ألم الخصية

لألم الخصية أسباب كثيرة، وأنفع دليل هو سرعة ظهوره. فالألم الذي يصل خلال دقائق يُعالج بطريقة مختلفة تماماً عن وجع تراكم على مدى أشهر.

الحالة العاجلة هي التواء الخصية، حيث يلتف الحبل المغذي للخصية ويقطع إمدادها الدموي. وهو الأكثر شيوعاً لدى المراهقين والشباب لكنه قد يحدث في أي سن، وهو السبب الذي يجعل أي ألم خصوي مفاجئ شديد أمراً لا يجوز تجاهله.

معظم آلام الخصية ليست حالة طارئة. فالعدوى والأوردة المتضخمة وتجمعات السوائل والألم الرجيع من موضع آخر كلها شائعة وكلها قابلة للعلاج. والطبيب يميز بينها بتاريخ مرضي قصير وفحص سريري، وعادةً تصوير بالموجات فوق الصوتية.

ولأن الأسباب تتداخل، فإن التشخيص الذاتي غير موثوق. الغرض من هذا الدليل هو مساعدتك على تقدير مدى سرعة التحرك، لا أن يحل محل الفحص.

التهاب البربخ هو التهاب الأنبوب الملتف خلف الخصية الذي يخزن الحيوانات المنوية. يبدأ عادةً على مدى يوم أو يومين كوجع خفيف يتحول إلى كيس صفن متورّم مؤلم دافئ، وغالباً مع حمى أو حرقان عند التبول.

لدى الرجال النشطين جنسياً تحت سن 35، السبب المعتاد عدوى منقولة جنسياً، غالباً الكلاميديا أو السيلان. ولدى الرجال الأكبر سناً يكون السبب في أغلب الأحيان بكتيريا بولية عادية مثل E. coli. وهذا الفرق مهم لأنه يغيّر المضاد الحيوي الفعال.

العلاج دورة مضادات حيوية موجهة، عادةً حقنة إضافة إلى دورة doxycycline لمدة 10 أيام عندما تكون العدوى المنقولة جنسياً مرجحة، يختارها طبيبك بعد الفحوصات. ولأنها كثيراً ما تكون منقولة جنسياً، يحتاج الشركاء الحاليون عادةً إلى الفحص والعلاج أيضاً. لهذا نجري لوحة فحوصات العدوى المنقولة جنسياً ضمن التقييم.