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性健康 · 用药指南
PEP 在泰国
PEP 是在可能发生 HIV 暴露后服用的紧急阻断药物，只有在 72 小时之内开始服用才有效。本指南介绍它是什么、效果如何、有哪些副作用，以及在曼谷如何快速、合法地获得。由泰国卫生部（MOPH）注册的男性健康诊所的持照医师审核。
- 必须在 72 小时内开始服用
- 已在泰国 FDA 注册 · 仅凭处方
/)
医学审核 Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
72 小时
开始 PEP 的窗口期
暴露后越早开始越好
28
每日服药天数
一个完整疗程，每天都要服用
81%
HIV 感染风险降低
早期 PEP，职业暴露研究数据
3
随访 HIV 检测
分别在基线、4–6 周和 3 个月时
要点速览
PEP 是为期 28 天的抗逆转录病毒药物疗程，可在可能发生暴露后预防 HIV 感染，但前提是尽快开始服用。
必须在暴露后 72 小时内开始，且越早越好。请把可能的暴露当作医疗急症处理，不要拖到第二天。
在泰国，PEP 属于处方药，且用药前必须先做 HIV 检测：只有 HIV 阴性者才能开始服用。它不在柜台非处方销售。
PEP 能大幅降低风险，但并非百分之百保证，也不能替代 PrEP 或安全套。方案由医生选择，并安排随访检测。
01
PEP 是什么， 以及它如何起效
PEP 是暴露后预防（post-exposure prophylaxis）的缩写：在可能发生暴露后服用的短程 HIV 药物，用以阻止病毒形成永久性感染。它是紧急预防措施，不是常规治疗，适用于 HIV 阴性者刚刚可能接触到病毒的情况。
它靠的是与病毒赛跑。暴露之后，HIV 需要时间复制自身，并从初始部位扩散到淋巴结和血液中。这些药物阻断 HIV 复制所需的酶，因此只要开始得足够早，被感染的细胞就会在持久性感染建立之前死亡。一旦病毒已经扩散至全身，PEP 便无法再阻止它，这正是 72 小时窗口期是一条硬性界限的原因。
每种方案都联合三种药物，针对病毒生命周期的不同环节：一种整合酶抑制剂（dolutegravir 或 bictegravir），加上两种逆转录酶抑制剂（emtricitabine 和 tenofovir alafenamide），以每日一片的单片复方形式口服。PEP 是否适用、哪种方案与您的病史相符，正是医生评估要解决的问题。
发生暴露
HIV 经血液或黏膜组织进入体内，开始感染局部免疫细胞。
一个短暂的窗口期打开
在大约 72 小时内，病毒尚未扩散至全身。¹
药物阻断病毒复制
整合酶抑制剂和逆转录酶抑制剂阻止 HIV 复制自身。
感染被阻断
复制被中止后，被感染的细胞会在永久性感染确立之前死亡。²
02
在泰国获得 PEP
泰国 FDA 状态
用于 PEP 的抗逆转录病毒药物已在泰国 FDA 注册，且仅凭处方供应。以 dolutegravir 为基础的单片复方在泰国以 Kocitaf 等品牌销售。PEP 已被泰国国家 HIV 指南推荐，并通过医院和持照诊所提供。³
Menscape 如何提供它
持照医师会确认您仍处在 72 小时窗口期内，并在开始用药前安排 HIV 快速检测以确认您为阴性。如果 PEP 适合您，将当天开具处方并由持照药房调配，可自取或配送。
不要自行网购
PEP 属于紧急情况，但从未获许可的网络卖家购买抗逆转录病毒药物是违法的，而且假药很常见。用错药物、用错剂量或疗程未完成，都可能导致失败并诱发耐药。如果您来不及赶到诊所，请前往医院急诊科。
泰国 FDA 警示。监管机构一再警告不要从未获许可的网络卖家购买处方药，那里假药产品常见，且没有任何人对您收到的东西负责。⁶
03
它有效吗？证据怎么说
PEP 是有效的，但其效果几乎完全取决于您开始得有多快，以及是否服完整个疗程。最有力的人体证据来自 1997 年一项针对针刺伤医护人员的病例对照研究：暴露后服用 zidovudine 与 HIV 感染风险降低 81% 相关。由于不给予 PEP 在伦理上不可接受，从未开展过随机安慰剂对照试验，因此并不存在一个确切的现代数字。
如今以整合酶抑制剂为基础的方案（dolutegravir 或 bictegravir，联合 emtricitabine 和 tenofovir alafenamide）比该研究中使用的老一代药物耐受性好得多，因此更多人能完成全部 28 天，而这正是决定成败的最大因素。PEP 失败时，几乎总是与开始过晚、漏服或提前停药有关。
81%
HIV 风险降低
职业暴露研究中的早期 PEP
72 小时
开始窗口期
超过此时限后有效性急剧下降
Cardo 等，一项关于职业性 HIV 暴露的病例对照研究。目前没有安慰剂对照的 PEP 试验；个体风险取决于暴露情况。
04
副作用， 以及哪些人不宜服用
常见副作用
恶心、头痛、腹泻、乏力和入睡困难，通常较轻，且多见于最初几天。现代单片复方方案比老一代 PEP 温和得多，止吐药也有助于您坚持完成整个疗程。
严重或罕见的反应
超敏反应罕见，但需要紧急就医评估。Tenofovir 可能影响肾功能，也有体重增加的报告。如果您携带乙型肝炎病毒，停用这些药物可能诱发肝炎急性发作，因此请务必告知医生。
不适用人群
PEP 仅适用于暴露发生时 HIV 阴性的人群，因此基线检测是强制性的。存在明显肾脏疾病者需要调整剂量；正在妊娠或可能怀孕的人，应先与医生讨论用药方案。
相互作用与警示
Dolutegravir 和 bictegravir 会与抗酸药、钙和铁补充剂、某些抗癫痫和抗结核药物以及 metformin（二甲双胍）发生相互作用。请把您服用的每一种药物和补充剂都告诉医生，并服满全部 28 天：提前停药既有失败风险，也有产生耐药的风险。
05
替代方案与联合措施
持续预防 · PEP 之后
PrEP
如果您的暴露风险是反复或持续存在的，PrEP（在暴露前每日服用的药片）才是长期预防 HIV 的方式。许多人在完成 28 天 PEP 疗程后，会直接转为使用 PrEP。
替代方案 · 同一类药物
以 bictegravir 为基础的单片复方
另一种单片复方选择，耐药屏障较高。医生会根据您的病史和正在服用的其他药物，在它与以 dolutegravir 为基础的片剂之间做出选择。
同一次就诊 · 不同风险
性传播感染检测与安全套
PEP 只针对 HIV，不能预防其他性传播感染。在可能发生暴露之后，全面的性传播感染筛查和使用安全套仍然是保护自己不可或缺的部分。
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通过 WhatsApp 或 LINE 联系我们
告诉我们暴露发生的时间，并填写一份简短的健康问卷。由于 PEP 时间紧迫，标注为紧急即可当天就诊。全程受 PDPA 保护并严格保密。
当天医生问诊与 HIV 检测
泰国持照医师会评估您的暴露情况，确认您仍在 72 小时窗口期内。在开具任何处方之前，会先通过 HIV 快速检测确认您为阴性。
如适合，则开具处方
如果 PEP 适用，医生会开具 28 天的单片复方方案，由持照药房调配，当天可自取或配送，让您不至于耽误开始服药。
随访与检测
疗程期间进行随访，并在 4–6 周和 3 个月时复查 HIV 检测。如果您的风险持续存在，医生可以为您规划转为使用 PrEP。
由医生决定。PEP 只适用于暴露后 72 小时之内、且 HIV 阴性的人群。如果 PEP 不适合您，医生会解释原因，并告诉您下一步该怎么做。
医学审核
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“对 PEP 来说，时间就是治疗。如果您认为自己可能发生了暴露，请当天就来，因为每耽误一个小时，药物起效的可能性就更低一分。”
- Reviewed
- 2026 年 7 月 11 日
- Next review
- 2027 年 1 月
- Editorial standard
- 每份指南都会对照泰国 FDA 说明书和原始文献进行核查，并由持照医师审核。
07
常见问题
我可以在泰国不凭处方买到 PEP 吗？
不可以。用于 PEP 的抗逆转录病毒药物仅凭处方供应，而且开始用药前需要做 HIV 检测，因此 PEP 始终需要医生参与。如果您可能发生了暴露，请立即联系诊所或医院，而不要自行设法弄药。
我需要多快开始服用 PEP？
必须在暴露后 72 小时之内，而且越早越好。超过 72 小时后，病毒通常已扩散得太广，PEP 无法起效。请把可能的暴露当作急症，当天就诊。
我需要服用多久？
完整的 28 天，每天口服一片。服完整个疗程是决定它是否有效的最重要因素。提前停药既有失败风险，也有产生耐药的风险。
什么情况算是可能的 HIV 暴露？
无保护性行为、安全套破裂、共用针具、针刺伤或性侵，都是需要考虑使用 PEP 的常见情形。如果您不确定自己的情况是否符合，请去接受评估，交由医生判断。
PEP 一定有效吗？
不是。PEP 能大幅降低 HIV 感染风险，但并非百分之百保证，尤其是在开始过晚或漏服的情况下。在 4–6 周和 3 个月时进行随访 HIV 检测，才能确认您的感染状态。
PEP 和 PrEP 有什么区别？
PEP 是在可能发生暴露之后服用的紧急阻断治疗，为期 28 天。PrEP 则是在暴露之前、并持续服用，用于预防风险持续存在人群的 HIV 感染。如果您的风险是持续性的，请向医生咨询转为使用 PrEP。
作为外籍居民或游客，我可以在泰国获得 PEP 吗？
可以。无需泰国居留身份；请带上身份证件和任何已有的病史资料。由于存在 72 小时窗口期，如果您可能发生了暴露，请立即前往最近的诊所或医院急诊科，不要拖延。
问诊是保密的吗？
是的。您的问诊和 HIV 检测均严格保密，并受 PDPA 保护。未经您同意不会向任何人透露，您可以选择视频问诊，也可以到 Chidlom 的诊所面诊。
08
参考文献
1. World Health Organization. Consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment: post-exposure prophylaxis for HIV. WHO. 2021.
2. Cardo DM, et al. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. N Engl J Med. 1997;337(21):1485-1490.
3. Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Thailand National Guidelines on HIV/AIDS Treatment and Prevention. MOPH. 2021/2022.
4. U.S. CDC. Updated Guidelines for Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV. CDC. 2016.
5. U.S. FDA prescribing information for Biktarvy (bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide) and dolutegravir-based combination tablets. Accessed July 2026.
6. Thai Food and Drug Administration. Drug registration database and consumer warnings, ndi.fda.moph.go.th and oryor.com. Accessed July 2026.
7. British HIV Association (BHIVA). UK guideline for the use of HIV post-exposure prophylaxis. 2021.
本指南为教育性信息，不构成医疗建议。PEP 是处方药，也是一个时间紧迫的决定：如果您可能暴露于 HIV，请立即就医。只有持照医师才能开具处方并进行监测。
本指南是 Menscape 性健康知识库的一部分
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