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早泄 · 用药指南
Sertraline（舍曲林）治疗早泄在泰国
sertraline 是什么、它如何延迟射精、有哪些副作用，以及曼谷的男性如何合法获取它用于早泄。它是一种超说明书用于早泄的抗抑郁药，因此必须由持照医生判断是否适合您的情况。由泰国卫生部注册的男性健康诊所医生审核。
- 在 2–4 周内逐步显效
- 仅凭处方 · 用于早泄属超说明书用药
/)
医学审核 Dr. Sirirat Nakdang (Pong)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
2–4
达到完全效果所需周数
需每日服药，并非首剂即起效
~4×
射精前时间延长倍数
试验中 IELT 的几何均数增幅
1991
首次获批用于抑郁症
从未在任何国家获批用于早泄
超说明书
用于早泄
dapoxetine 是唯一获批用于早泄的 SSRI
要点速览
sertraline 是一种 SSRI 类抗抑郁药，被超说明书用于延迟射精。没有任何监管机构批准它用于早泄。
在规模最大的荟萃分析中，每日服用 SSRI 可使射精时间延长数倍，其中 sertraline 约为 4 倍，而安慰剂约为 1.4 倍。
在泰国它属于仅凭处方的药物，必须由医生开具。在没有医疗监督的情况下网购抗抑郁药既违法又不安全。
它需要每日服用，在 2–4 周内逐步显效，与按需服用的 dapoxetine 不同；医生必须先权衡您的其他用药和副作用。
01
sertraline 是什么，以及 它如何起效
sertraline 是一种口服处方抗抑郁药，属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），获批用于抑郁症和焦虑障碍。医生也会超说明书开具它来治疗早泄——男性最常见的性功能问题，定义为射精持续比男性本人及其伴侣所希望的更早发生，并造成困扰。
它通过 5-羟色胺起效。触发射精的反射部分由神经系统中的 5-羟色胺调控：5-羟色胺活性越高，阈值越高，达到高潮的时间越长。sertraline 阻断 5-羟色胺转运体，使更多 5-羟色胺在神经接头处保持活性。每日服用时，这一效应会在最初几周内逐渐累积，而不是首剂就起效。
它管理的是症状，而不是治愈疾病，而且只在您持续服药时有效。sertraline 只是若干选择之一，并非对所有人都是一线方案。它是否适合您，取决于问题出现的频率、您的整体健康和心理健康状况，以及您服用的其他药物。这正是医生评估要做的事。
早泄与射精反射
射精由一个对 5-羟色胺敏感的反射控制。5-羟色胺信号越弱，达到高潮的时间越短。¹
sertraline 提高 5-羟色胺水平
这种 SSRI 阻断 5-羟色胺转运体，使更多 5-羟色胺在神经突触中保持活性。²
反射变慢
更高的 5-羟色胺张力提高射精阈值，从而延长达到射精的时间。
效果在数周内累积
每日服用时，效果在 2–4 周内逐渐累积，这与按需服用的药物不同。¹
02
在泰国如何获得 sertraline
泰国 FDA 分类
sertraline 在泰国 FDA 注册为仅凭处方的药物，用于抑郁症和焦虑症。它在任何国家都未获批用于早泄，因此用于早泄均属超说明书使用，必须由医生指导。在泰国以 Zoloft 等品牌以及注册仿制药销售。
如何通过 Menscape 获取
Menscape 不把 sertraline 作为早泄用药备货。如果医生审阅您的情况后认为合适，会开具处方并按患者通过持照药房单独订货，可自取或配送。没有这次问诊，不会配发任何药物。
正规渠道与灰色市场
抗抑郁药作用于大脑化学，并与许多其他药物存在相互作用，因此在剂量、相互作用和安全停药方面都需要医疗监督。在泰国，不凭处方网购 SSRI 属违法行为，且存在真实的假药风险。外籍人士和访客无需泰国居留身份；请带上您的病史和目前的处方。
泰国 FDA 警示。监管机构反复警告不要从无证网络卖家购买处方药，那里假药常见，而且没有人对您收到的东西负责。sertraline 用于早泄属于由医生决定的超说明书用药。
03
它有效吗？证据怎么说
SSRI 是研究最充分的早泄药物类别。在规模最大的对照试验荟萃分析中，每日服用 SSRI 可使阴道内射精潜伏时间（IELT,即从插入到射精的实测时间）延长数倍。每日服用 sertraline 的几何均数增幅约为 4 倍，其中 paroxetine（帕罗西汀）最强（约 8 倍），而安慰剂约为 1.4 倍。
开始用药前需要知道两点。每日服用时，效果在 2–4 周内逐渐累积，而不是首剂就起效；而且只有在您持续服药期间才有效。不同男性的反应差异很大，而且评估早泄时最好同时考虑是否合并勃起困难或表现焦虑，医生会为您排查。
~4×
每日服用 sertraline
IELT 的几何均数增幅
~1.4×
安慰剂
同一指标，变化极小
IELT 几何均数增幅数据来自随机 SSRI 试验的荟萃分析（Waldinger 等，2004）。个体结果存在差异。
04
副作用，以及 哪些人不宜服用
常见副作用
恶心、头痛、口干、嗜睡或失眠、出汗和性欲下降。由于它作用于 5-羟色胺，高潮延迟很常见：在早泄治疗中通常正是想要的效果，但也可能超出预期。
严重但罕见
5-羟色胺综合征（与其他 5-羟色胺能药物合用时）、异常出血和低血钠。抗抑郁药对 25 岁以下人群带有自杀意念增加的警示，因此请把任何情绪方面的病史告知医生。³
不适用人群
正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）或 pimozide（匹莫齐特）者、有双相情感障碍或癫痫病史的男性、有明显肝脏疾病者，或对 sertraline 已知过敏者。18 岁以下不用于早泄。
相互作用与停药
与 tramadol（曲马多）、曲普坦类、其他 SSRI 或圣约翰草合用会增加 5-羟色胺综合征风险；非甾体抗炎药和抗凝药会增加出血风险。不可突然停药。请与医生一起逐步减量，以避免停药反应。
05
替代方案与联合使用
按需 · 早泄专用
Dapoxetine（达泊西汀）
唯一专为早泄研发并注册的 SSRI。它作用时间短，在性生活前 1–3 小时服用，而不是每日服用，有些男性更偏好这种方式。请参阅我们的 dapoxetine 指南。
外用 · 降低敏感度
Lidocaine-prilocaine（利多卡因-丙胺卡因）局部麻醉剂
在性生活前涂抹于龟头的喷雾或乳膏，降低敏感度以延迟高潮。可单独使用，也可在医疗建议下与口服药联合使用。
非药物 · 第一步
行为训练技巧
停-动法和挤捏法、盆底肌训练，以及处理表现焦虑。常作为第一步或与药物同时使用，在勃起功能障碍与早泄并存时尤其值得讨论。
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通过 WhatsApp 或 LINE 联系我们
在手机上花几分钟：您的症状、健康史，以及目前的药物和补充剂。全程受 PDPA 保护。
医生问诊
持照泰国医生通过视频或在 Chidlom 诊所面诊审阅您的情况，排除其他病因并检查药物相互作用。
如合适则开具处方
如果 sertraline 适合您的情况，医生会开具处方，并按患者通过持照药房单独订货，可自取或配送。
随访与调整
几周后随访，回顾效果和任何副作用。剂量、服药时间或药物本身都会与您的医生一起调整。
由医生决定。开始咨询不代表任何承诺，也不保证一定会获得处方。sertraline 用于早泄属超说明书使用；如果它不适合您，医生会与您讨论替代方案。
医学审核
Dr. Sirirat Nakdang (Pong)
Menscape Clinic, Bangkok
“早泄很常见，也是可以治疗的，但它没有一颗药就能解决的办法。我使用 sertraline 时属于超说明书、每日服用，而且只有在我确认它与这位男性的健康状况和其他用药相符之后才会选择它。”
- Reviewed
- 2026 年 7 月 11 日
- Next review
- 2027 年 1 月
- Editorial standard
- 每篇指南都会对照泰国 FDA 说明书和原始文献核查，再由持照医生审核。
07
常见问题
在泰国可以不用处方买到 sertraline 吗？
不可以。它是仅凭处方的药物，必须由医生开具。抗抑郁药不作为非处方药出售，在没有医疗监督的情况下网购既违法，又存在假药风险。
sertraline 获批用于早泄了吗？
没有。没有任何监管机构批准 sertraline 用于早泄；dapoxetine（达泊西汀）是唯一专门获批用于早泄的 SSRI。sertraline 获批用于抑郁症和焦虑症，用于早泄属超说明书使用，这种做法常见且有循证依据，但必须由医生指导。
多久才会起效？
与按需服用的药物不同，每日服用的 sertraline 效果需要时间累积。许多男性在 1–2 周内会注意到变化，更充分的效果出现在 2–4 周。它只在您持续服药期间有效。
它和 dapoxetine 有什么不同？
dapoxetine（达泊西汀）是专为早泄研发的短效 SSRI,在性生活前 1–3 小时服用。sertraline 作用时间更长，通常每日服用。医生会根据您性生活的频率、健康状况和其他用药来帮您选择。
它会影响我的情绪或性欲吗？
有可能，因为它本身是抗抑郁药。对早泄而言最相关的是性欲下降和高潮延迟。如果您觉得效果过强，或情绪发生变化，请告知医生，以便调整方案。
我可以只在需要时服用吗？
有些医生会在性生活前几小时按需使用 sertraline,但针对早泄，每日服用的研究更充分。哪种方式适合您，是医生与您共同做出的医疗决定。
如果我同时有勃起困难，还能服用它吗？
有时可以。当勃起功能障碍与早泄同时存在时，医生可能会把 SSRI 与 PDE5 抑制剂联合使用，但由于存在相互作用，这需要在监督下进行。评估时会同时检查这两方面。
如果我停药会怎样？
药物从体内清除后效果就会消退，而突然停药可能引起头晕、易怒等停药反应。请务必与医生一起逐步减量，不要骤停。
08
参考文献
1. Waldinger MD, Zwinderman AH, Schweitzer DH, Olivier B. Relevance of methodological design for the interpretation of efficacy of drug treatment of premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis. Int J Impot Res. 2004;16(4):369-381.
2. U.S. FDA. Zoloft(sertraline hydrochloride)prescribing information. Pfizer. 访问日期：2026 年 7 月。
3. Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, et al. An update of the International Society of Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1392-1422.
4. McMahon CG. Dapoxetine: a new option in the medical management of premature ejaculation. Ther Adv Urol. 2012;4(5):233-251.
5. 泰国食品药品监督管理局（Thai FDA）— 药品注册数据库，ndi.fda.moph.go.th。访问日期：2026 年 7 月。
6. European Medicines Agency. Sertraline — summary of product characteristics. 访问日期：2026 年 7 月。
7. 泰国 FDA 关于从无证网络卖家购买药品的消费者警示，oryor.com。
本指南为科普信息，不构成医疗建议。sertraline 是一种处方抗抑郁药，用于早泄属超说明书使用；必须由持照医生开具并监测。
本指南属于 Menscape 早泄专题库
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