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早泄 · 用药指南
泰国的利多卡因 (Lidocaine) 麻醉延时产品
外用利多卡因 (lidocaine) 是什么，它如何用于治疗早泄，临床试验显示了什么，以及曼谷男性如何合法获得药用级产品。由 MOPH 注册男性健康诊所的持照医生审核。
- 数分钟内起麻醉作用（起效时间视剂型而定），持续 15–30 分钟
- 泰国 FDA 注册的麻醉剂 · 由医生匹配剂型
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医学审核 Dr. Sirirat Nakdang (Pong)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
4–6×
射精潜伏时间延长倍数
利多卡因-丙胺卡因喷雾的随机试验结果
2–5 分钟
麻醉起效时间
涂抹于清洁、干燥的皮肤之后
15–30 分钟
持续时间
之后感觉恢复正常
20–30%
受早泄影响的男性比例
男性最常见的性方面主诉
要点总结
外用利多卡因 (lidocaine) 是治疗早泄最早、也最简单的医学手段：它在 15–30 分钟内降低阴茎的敏感度，从而延长射精所需的时间。
在随机对照试验中，利多卡因-丙胺卡因产品使平均射精潜伏时间延长了 4–6 倍，而安慰剂组几乎没有变化。它按需使用，且仅在涂抹期间有效。它不是根治手段。
在泰国，药用利多卡因 (lidocaine) 属于“危险药品”（dangerous drug）类别，由药师和诊所调配发放。网上和情趣用品店出售的所谓“延时喷雾”不受监管，麻醉剂含量不明。
转移给伴侣是主要的实际问题：性行为前必须把产品擦拭干净，或用安全套覆盖，而剂型和剂量应由医生确定。
01
外用利多卡因 (lidocaine) 是什么， 以及它如何延迟射精
早泄是一种公认的疾病，也是男性最常报告的性方面主诉：患病率估计在 20–30%。⁴ 它同时也是最少被谈论的问题之一。外用麻醉剂是有记载的最早治疗方法，至今仍是国际泌尿外科指南中的一线选择。⁴
利多卡因 (lidocaine) 是一种局部麻醉剂。在性行为前涂抹于龟头和系带，它会阻断皮肤神经末梢的钠通道，减弱触发射精反射的感觉信号。⁶ 感觉是被削弱，而不是被消除。麻醉作用在 2–5 分钟内开始，持续约 15–30 分钟，之后皮肤恢复正常。它只在留在皮肤上的这段时间内控制症状；它不会改变潜在的反射机制，在您不使用的那些晚上也毫无作用。
利多卡因 (lidocaine) 有多种剂型：2% 凝胶、利多卡因-丙胺卡因 2.5%/2.5% 乳膏，以及浓度更高的 10% 制剂，后者由诊所用于注射、激光和小操作前的表面麻醉。哪一种合适、用什么剂量，以及外用制剂是否真的是合适的第一步，取决于您的发作规律、伴侣关系状况和健康史。医生的评估正是为此而设。
敏感度增高
在许多早泄男性身上，来自阴茎的感觉信号会比他们所希望的更早触发射精反射。⁴
利多卡因 (lidocaine) 阻断信号
它阻断皮肤神经末梢的钠通道，在 2–5 分钟内于局部减弱感觉。⁶
先涂抹，再清除
视剂型不同，在性行为前 5–20 分钟涂抹，随后擦拭干净或用安全套覆盖，以保护伴侣。²
射精被延迟
在 3 期试验中，麻醉作用持续期间，平均射精潜伏时间延长了 4–6 倍。²·³
02
在泰国获取利多卡因 (lidocaine) 延时产品
泰国 FDA 分类状态
外用利多卡因 (lidocaine) 产品在泰国 FDA 注册为局部麻醉剂，并被列为“危险药品”（dangerous drug）类别，在泰国以 Xylocaine 和 EMLA 等品牌销售。只有通过持照药房和持照诊所取得才是合法的。⁷
Menscape 如何配发
先由医生问诊，再根据用途匹配剂型：2% 凝胶或利多卡因-丙胺卡因 2.5%/2.5% 乳膏用于早泄；10% 乳膏和 10% 定量喷雾则用于院内注射、激光和小操作前的表面麻醉。由持照药房调配发放，并附明确的涂抹与清除说明。
灰色市场的问题
在电商平台和情趣用品店出售的“延时喷雾”通常未经注册，麻醉成分未标明或标注有误。浓度太低毫无作用；浓度太高则会让您和伴侣都失去感觉，而瓶子里究竟装的是什么，没有任何人负责。
监管说明。这些产品在泰国注册为局部麻醉剂；用于早泄属于在医生指导下使用麻醉剂，需逐例判断。10% 制剂属于操作用浓度的临床产品，不是可自行涂抹的延时产品。
03
它有效吗？证据怎么说
外用麻醉剂是早泄治疗中研究较为充分的手段之一。在一项关于利多卡因-丙胺卡因乳膏的双盲随机试验中，性行为前涂抹的男性射精潜伏时间较安慰剂延长了数倍。¹ 在一项定量利多卡因-丙胺卡因喷雾于性交前 5 分钟涂抹的 3 期试验中，平均射精潜伏时间从基线的约 0.6 分钟升至 2.6–3.8 分钟，而安慰剂组为 0.8–1.1 分钟，同时控制力和满意度评分也有所提高。²·³ 一种专门用于早泄的利多卡因-丙胺卡因喷雾自 2013 年起已在欧盟获批。
国际性医学会将外用麻醉剂与口服达泊西汀 (dapoxetine) 并列为有效的一线选择。⁴ 一项 2016 年的系统综述和荟萃分析得出了相同结论，同时也指出了其权衡之处：疗效仅限于按需使用，感觉减退和转移给伴侣是主要不满，而外用制剂并不能解决常与这一疾病相伴的焦虑或伴侣关系因素。⁵
2.6–3.8 分钟
利多卡因-丙胺卡因喷雾
平均射精潜伏时间，自基线的 0.6 分钟起
0.8–1.1 分钟
安慰剂
同一批试验，同一指标
在性交前 5 分钟涂抹利多卡因-丙胺卡因喷雾的 3 期随机、安慰剂对照试验。²·³ 个体结果存在差异。
04
副作用， 以及哪些人不宜使用
常见的局部反应，通常轻微
涂抹时短暂的灼热感或刺痛感、皮肤暂时发红或发白（利多卡因-丙胺卡因更常见），以及剂量过高时麻木感超出所需的时间窗。若性行为前未清除产品，伴侣可能出现刺麻感或麻木。⁶
罕见但严重的情况
严重过量使用可导致全身毒性：头晕、耳鸣、心律不齐。剂量上限的存在是有原因的：凝胶约为 4.5 mg/kg，10% 喷雾在临床使用中上限为 20 揿。高铁血红蛋白血症是一种罕见的血氧障碍，主要与丙胺卡因、涂药面积过大或长时间封包有关。⁶
不适用人群
对酰胺类麻醉剂过敏、生殖器皮肤破损或发炎的男性，以及（对含丙胺卡因的复方制剂而言）G6PD 缺乏症或先天性高铁血红蛋白血症患者。使用前应把明显的心律或肝脏疾病告知医生。
转移给伴侣与药物相互作用
在插入之前把产品擦拭干净，或使用安全套；临床试验中两种做法都采用过。¹·² 在药效持续期间避免口腔接触。如果您正在服用 mexiletine（美西律）等 I 类抗心律失常药，请告知医生；切勿在同一部位皮肤上叠加使用多种麻醉产品。
05
替代方案与联合治疗
口服 · 按需使用
达泊西汀 (Dapoxetine)
唯一注册用于早泄按需治疗的 SSRI 类药物，在性行为前 1–3 小时口服。医生可能以它替代外用制剂，或在单一方案不足时与外用制剂联合使用。
行为疗法 · 基础
停-动法与盆底肌训练
结构化的行为技巧和盆底肌训练单独使用时证据有限，但没有副作用，并能建立持久的控制力。通常与药物联合使用，而不是取代药物。
先治根本诱因
合并存在的勃起功能障碍
当勃起功能障碍与早泄同时存在时，先治疗勃起问题往往能改善早泄的表现。医生可能会先使用 PDE5 抑制剂，或将其与任何延时产品同时使用。
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通过 WhatsApp 或 LINE 联系我们
在手机上花几分钟：说明您的病史、已经尝试过的方法，以及目前正在服用的药物。全程保密，并受 PDPA 保护。
医生问诊
由泰国持照医生通过视频通话或在 Chidlom 诊所面诊审阅您的情况，排除可能的诱因，并决定外用麻醉剂是否适合，以及采用哪种剂型和浓度。
如适合，则开具处方
如果医生同意，产品将由持照药房发放，可自取或选择私密配送，并附有关于涂抹量、涂抹时间，以及性行为前如何清除的具体说明。
复诊与调整
在最初几周之后进行回访。调整剂量或剂型；如果单靠外用制剂不够，医生会与您讨论达泊西汀 (dapoxetine) 或联合方案。
由医生做决定。发起咨询不构成任何承诺，也不保证一定会开具处方。如果外用麻醉剂并不适合您，医生会明确告知，并与您讨论替代方案。
医学审核
Dr. Sirirat Nakdang (Pong)
Menscape Clinic, Bangkok
“早泄是我接诊中最常见的性方面主诉，也是最少被谈及的一个。对许多男性来说，外用麻醉剂是一个简单、低风险的起点，但剂型和剂量必须与您本人相匹配，而不是从货架上随手买来。”
- Reviewed
- 2026 年 7 月 11 日
- Next review
- 2027 年 1 月
- Editorial standard
- 每一份指南都会对照泰国 FDA 说明书和原始文献进行核查，再由持照医生审核。
07
常见问题
我可以在泰国的柜台直接买到利多卡因 (lidocaine) 延时产品吗？
作为可自助购买的商品并不合法。药用利多卡因 (lidocaine) 属于“危险药品”（dangerous drug）类别：必须由持照药师调配，或由医生开具处方。电商平台和情趣用品店里的那些延时喷雾属于未注册产品，麻醉剂含量不明。
怎样才能避免麻醉感转移给我的伴侣？
有两种办法，临床试验中都用过：在插入之前把产品彻底擦拭干净，或在涂抹后戴上安全套。您的医生和药师会针对您所使用的剂型，说明具体的操作流程。
它会让性行为变得毫无感觉吗？
在正确剂量下不会。目标是把感觉降低到足以延迟反射，而不是把感觉完全消除。用量过多正好会造成这种抱怨，还可能让勃起变软，这也是剂量和使用时机应由医生设定、而不是靠自己反复试错的原因。
哪种剂型最好：凝胶、乳膏还是喷雾？
试验证据最充分的是利多卡因-丙胺卡因复方制剂。2% 凝胶较温和，便于调整用量；10% 乳膏和 10% 喷雾属于操作用浓度的麻醉剂，用于注射和激光前的表面麻醉，不适合自行使用。医生会根据您的情况匹配剂型。
我应该在性行为前多久涂抹？
取决于剂型。在 3 期试验中，喷雾是在性交前 5 分钟涂抹的；乳膏通常需要 10–20 分钟。麻醉作用在 2–5 分钟内开始，持续约 15–30 分钟，因此时机比用量更重要。
每次都用、长期使用安全吗？
它不会产生依赖，也没有反跳，但频繁使用可能引起皮肤刺激，而且存在最大剂量限制：凝胶约为 4.5 mg/kg。如果您发现每一次都必须使用，那是应该和医生一起重新评估方案的理由，而不是不断加量的理由。
利多卡因 (lidocaine) 能治疗早泄的病因吗？
不能。它只在起效的那 15–30 分钟内控制症状。早泄通常有多个促成因素：敏感度、焦虑，有时还有勃起问题。大多数医生把外用制剂视为整体方案中的一项工具，而不是方案的全部。
我应该先试利多卡因 (lidocaine) 还是达泊西汀 (dapoxetine)？
两者在国际指南中都属于一线选择。外用制剂只在涂抹部位起作用，全身性影响很小；达泊西汀 (dapoxetine) 是按需口服的药片，有其自身的注意事项。医生会权衡您的健康史和个人偏好，某些情况下也会把两者联合使用。
08
参考文献
1. Busato W, Galindo CC. Topical anaesthetic use for treating premature ejaculation: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. BJU Int. 2004;93(7):1018-1021.
2. Dinsmore WW, Wyllie MG. PSD502 improves ejaculatory latency, control and sexual satisfaction when applied topically 5 min before intercourse in men with premature ejaculation: results of a phase III, multicentre, double-blind, placebo-controlled study. BJU Int. 2009;103(7):940-949.
3. Carson C, Wyllie M. Improved ejaculatory latency, control and sexual satisfaction when PSD502 is applied topically in men with premature ejaculation: results of phase III, double-blind, placebo-controlled study. J Sex Med. 2010;7(9):3179-3189.
4. Althof SE, et al. An update of the International Society of Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). Sexual Medicine. 2014;2(2):60-90.
5. Martyn-St James M, et al. Topical anaesthetics for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis. Sexual Health. 2016;13(2):114-123.
6. AstraZeneca. Xylocaine (lidocaine) and EMLA (lidocaine 2.5% / prilocaine 2.5%) prescribing information. Accessed July 2026.
7. Thai Food and Drug Administration — drug registration database, ndi.fda.moph.go.th. Accessed July 2026.
本指南为科普信息，不构成医疗建议。外用麻醉剂属于药物，必须由持照医生或药师选择、确定剂量并进行监测；早泄是一种值得规范评估的疾病。
本指南属于 Menscape 早泄资料库
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