သင့်တွင် varicocele ရှိသည်ဟု ပြောခံရဖူးပါက သို့မဟုတ် နေ့ခင်းဘက်တွင် ဝှေးစေ့တစ်လုံးအပေါ်ဘက်တွင် ပိုမိုလေးလံသည်ဟု ခံစားရသော ပျော့ပျောင်းပြီး ကြိုးကဲ့သို့ ရောင်ရမ်းမှုကို တွေ့ရှိပါက၊ သင်သည် အမျိုးသားကျန်းမာရေးတွင် အဖြစ်အများဆုံးနှင့် ကုသရန် အလွယ်ကူဆုံး အခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုကို ကြုံတွေ့နေရခြင်း ဖြစ်သည်။ Varicocele ဆိုသည်မှာ ခြေထောက်ရှိ သွေးပြန်ကြောများကဲ့သို့ပင် ကပ္ပာယ်အိတ်အတွင်းရှိ သွေးပြန်ကြောများ ကြီးထွားလာခြင်းဖြစ်ပြီး အမျိုးသားများ၏ 15% မှ 20% ကြားတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အများစုမှာ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာ မဖြစ်စေပါ။ သို့သော် အချို့သောသူများတွင် နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ ဝှေးစေ့ကြီးထွားမှုကို နှေးကွေးစေခြင်း သို့မဟုတ် သုက်ပိုးအရည်အသွေးကို တိတ်တဆိတ် ကျဆင်းစေခြင်းတို့ ဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့် သားသမီးမရနိုင်ခြင်းအတွက် စစ်ဆေးခံရသော အမျိုးသားများ၏ 40% ခန့်တွင် varicoceles ကို တွေ့ရှိရသည်။
Varicocelectomy သည် ပြဿနာ၏ရင်းမြစ်ကို ပြုပြင်ပေးသည့် ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ချို့ယွင်းနေသော သွေးပြန်ကြောများကို ချည်နှောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် သွေးများသည် ဝှေးစေ့တစ်ဝိုက်တွင် စုပုံခြင်းကို ရပ်တန့်စေပြီး ဒေသတွင်း အပူချိန်ကို လျှော့ချကာ သုက်ပိုးထုတ်လုပ်မှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေသည်။ ဤလမ်းညွှန်တွင် ခွဲစိတ်မှု မည်သို့လုပ်ဆောင်ပုံ၊ မည်သူက အမှန်တကယ် အကျိုးရှိသည် (နှင့် မည်သူက မရှိသည်)၊ ဘန်ကောက်တွင် ထိုင်းဘတ်နှင့် အမေရိကန်ဒေါ်လာ နှစ်မျိုးလုံးဖြင့် ကုန်ကျစရိတ်၊ လက်တွေ့ကျသော ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမည့်အချိန်ဇယား၊ မျိုးအောင်မှုရလဒ်များနောက်ကွယ်မှ ကိန်းဂဏန်းများ၊ နှင့် သင်မဘွတ်ကင်မီ မေးသင့်သော မေးခွန်းများကို ဖော်ပြထားသည်။ ဤအရာများထဲမှ တစ်ခုမျှ သင့်လျော်သော စစ်ဆေးမှုကို အစားထိုးခြင်း မဟုတ်ပါ။ Varicocele ပြုပြင်ခြင်းသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်ပြီး လူကိုယ်တိုင် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း၊ ကပ္ပာယ်အိတ် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သုက်ပိုးစစ်ဆေးခြင်းတို့ လိုအပ်ပါသည်။
Varicocele ဆိုသည်မှာ အမှန်တကယ် မည်သည်ကို ဆိုလိုသနည်း။
ဝှေးစေ့တစ်ခုစီကို pampiniform plexus ဟုခေါ်သော သေးငယ်သော သွေးပြန်ကြောများ ကွန်ရက်ဖြင့် သွေးထုတ်လွှတ်သည်။ ဤသွေးပြန်ကြောများသည် နှစ်ထပ်တာဝန် ထမ်းဆောင်သည်- ၎င်းတို့သည် သွေးကို သယ်ဆောင်သွားပြီး ဝှေးစေ့ကို ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ထက် တစ်ဒီဂရီ သို့မဟုတ် နှစ်ဒီဂရီ နိမ့်အောင် ထိန်းထားပေးသည့် counter-current အအေးပေးစနစ်အဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည် သုက်ပိုးထုတ်လုပ်မှုအတွက် လိုအပ်သော အပူချိန်ဖြစ်သည်။ ဤသွေးပြန်ကြောများရှိ တစ်လမ်းသွား အဆို့ရှင်များ ပျက်စီးသောအခါ သွေးသည် နောက်ပြန်စီးဆင်းပြီး စုပုံလာကာ သွေးပြန်ကြောများ ရောင်ရမ်းလာပြီး အအေးပေးစနစ် ကောင်းစွာ အလုပ်မလုပ်တော့ပါ။ ဝှေးစေ့သည် ပူနွေးလာပြီး လပေါင်းများစွာမှ နှစ်ပေါင်းများစွာအထိ ထိုအပူဓာတ်သည် သုက်ပိုးထုတ်လုပ်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး ပိုကြီးသော varicoceles များတွင် testosterone ထုတ်လုပ်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ အချက်သုံးချက်ကို သိထားသင့်သည်။ ပထမ၊ varicoceles များသည် ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဘယ်ဘက်ဝှေးစေ့သွေးပြန်ကြောသည် ကျောက်ကပ်သွေးပြန်ကြောထဲသို့ ထောင့်ချိုးပြတ်ပြတ်ဖြင့် အပေါ်သို့ စီးဆင်းသောကြောင့် သွေးပြန်စီးဆင်းမှု ပိုမိုဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဒုတိယ၊ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင် ဝှေးစေ့များသို့ သွေးစီးဆင်းမှု တိုးလာသောအခါ ပေါ်လာသည်။ တတိယ၊ အသက်ကြီးသော အမျိုးသားတစ်ဦးတွင် ညာဘက်ခြမ်းတွင် ရုတ်တရက်ပေါ်လာသော varicocele သို့မဟုတ် လဲလျောင်းနေချိန်တွင် မပျော့ပျောင်းသော varicocele သည် အပေါ်မှ သွေးပြန်ကြောကို ဖိထားသည့် မည်သည့်အရာကိုမဆို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ချက်ချင်းစစ်ဆေးမှု ခံယူသင့်သည်။
အမျိုးသားများ သတိထားမိလေ့ရှိပုံ
တစ်ဖက်တွင် နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ လေးလံခြင်း သို့မဟုတ် ဆွဲငင်ခြင်းကဲ့သို့ မသက်မသာဖြစ်ခြင်း၊ နာရီပေါင်းများစွာ မတ်တပ်ရပ်ပြီးနောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက် သို့မဟုတ် ပူပြင်းသောရာသီဥတုတွင် ပိုဆိုးလာပြီး လဲလျောင်းနေခြင်းဖြင့် သက်သာရာရခြင်း
ဝှေးစေ့အပေါ်ဘက်တွင် ပျော့ပျောင်းပြီး အဖုအထစ်များရှိသော ရောင်ရမ်းမှုသည် “သန်ကောင်အိတ်” သို့မဟုတ် ခေါက်ဆွဲအိတ်ကဲ့သို့ ခံစားရသည်ဟု မကြာခဏ ဖော်ပြကြသည်။
အခြားဝှေးစေ့ထက် ပိုသေးငယ်သည်ဟု ထင်ရခြင်း သို့မဟုတ် တိုင်းတာခြင်း (varicocele သည် ကြီးထွားမှုကို ထိခိုက်နိုင်ကြောင်း လက္ခဏာတစ်ခု)
မျိုးအောင်မှုစစ်ဆေးမှုအတွင်း တွေ့ရှိရသော ပုံမှန်မဟုတ်သော သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှု (အရေအတွက်နည်းခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်ခြင်း)၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလက္ခဏာ လုံးဝမရှိခြင်း
ကြီးမားသော varicoceles ရှိသော အမျိုးသားအချို့တွင် လိင်စိတ်ဆန္ဒနည်းခြင်း သို့မဟုတ် စွမ်းအင်နည်းခြင်းကဲ့သို့သော testosterone နည်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများ
အမျိုးသားအများအပြားတွင် ရောဂါလက္ခဏာမရှိဘဲ ၎င်းတို့တွင် varicocele ရှိကြောင်းကို ၎င်းတို့၏အဖော် ကိုယ်ဝန်ရရန် နှေးကွေးသောအခါနှင့် သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုက ၎င်းကို ပြန်ညွှန်ပြသောအခါမှသာ သိရှိကြသည်။
မည်သူက ခွဲစိတ်မှုကို စဉ်းစားသင့်သနည်း၊ မည်သူက မစဉ်းစားသင့်သနည်း။
ဤအပိုင်းသည် အရေးအကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် varicocele တစ်ခုတည်းက ခွဲစိတ်ရန် အကြောင်းပြချက်မဟုတ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ American Urological Association နှင့် American Society for Reproductive Medicine တို့၏ လမ်းညွှန်ချက်သည် တိကျသည်။ ကိုယ်ဝန်ရရန် ကြိုးစားနေသော အမျိုးသားများအတွက် ခွဲစိတ်ပြုပြင်မှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်- စမ်းသပ်စစ်ဆေး၍ ရနိုင်သော varicocele (ဆရာဝန်က စမ်းသပ်စစ်ဆေး၍ ခံစားနိုင်သော)၊ သားသမီးမရနိုင်ခြင်း၊ နှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ ရှိရမည်။ မျိုးအောင်မှုဆိုင်ရာ ကိစ္စရပ်များမှလွဲ၍ ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းများဖြင့် မသက်သာသော စစ်မှန်ပြီး နာကျင်မှုဆက်တိုက်ဖြစ်စေသော varicocele အတွက် သို့မဟုတ် ကြီးထွားမှုမရှိသော ဆယ်ကျော်သက်၏ ဝှေးစေ့အတွက် ပြုပြင်ခြင်းသည် သင့်လျော်သည်။
သင့်လျော်သော ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ
ဆရာဝန်က စမ်းသပ်၍ ခံစားနိုင်သော varicocele ရှိပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော သုက်ပိုးရလဒ်များရှိကာ ကိုယ်ဝန်ရရန် ခက်ခဲနေသော အမျိုးသားများ
varicocele နှင့် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဆက်စပ်နေသော နာတာရှည် ကပ္ပာယ်အိတ်နာကျင်မှုရှိပြီး အထောက်အကူပြု အတွင်းခံဘောင်းဘီ၊ အနားယူခြင်းနှင့် ဆေးဆိုင်မှ ဝယ်ယူနိုင်သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများဖြင့် မသက်သာသော အမျိုးသားများ
ကြီးမားသော varicocele ရှိပြီး ထိခိုက်ထားသော ဘက်ခြမ်းတွင် တိုင်းတာနိုင်သော အရွယ်အစား ကွာခြားမှု (ကျုံ့သွားခြင်း) ရှိသော ဆယ်ကျော်သက်များ သို့မဟုတ် လူငယ်များ
ဟော်မုန်းစစ်ဆေးမှု အပြည့်အစုံပြုလုပ်ပြီးနောက် ကြီးမားသော varicocele ရှိပြီး testosterone ကျဆင်းနေကြောင်း မှတ်တမ်းတင်ထားသော ရွေးချယ်ထားသော အမျိုးသားများ
မည်သူအတွက် အများအားဖြင့် မဟုတ်သနည်း၊ နှင့် တားမြစ်ချက်များ
ဝှေးစေ့အာထရာဆောင်းရိုက်မှသာ တွေ့ရပြီး စမ်းသပ်၍မရသော အမျိုးသားများတွင် AUA/ASRM လမ်းညွှန်ချက်တွင် ဤကဲ့သို့သော subclinical varicocele များကို ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုရန် အတိအကျ အကြံပြုထားပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အကျိုးကျေးဇူးရှိကြောင်း အထောက်အထားမတွေ့ရသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
သေးငယ်ပြီး နာကျင်မှုမရှိသော varicocele ရှိပြီး သုက်ပိုးပုံမှန်ဖြစ်ကာ ကလေးယူရန်မကြိုးစားသေးသော အမျိုးသားများ။ စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် သင့်လျော်ပါသည်။
အမျိုးသားများတွင် မျိုးမအောင်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်နိုင်ပြီး varicocele ပြုပြင်ခြင်းသည် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပြောင်းလဲမည်မဟုတ်ပါ။
ခွဲစိတ်မည့်နေရာတွင် ကပ်ပယ်အိတ် သို့မဟုတ် အရေပြားပိုးဝင်ခြင်းရှိပါက ဦးစွာကုသရပါမည်။
သွေးမတိတ်ရောဂါ သို့မဟုတ် မထိန်းချုပ်နိုင်သော မေ့ဆေးအန္တရာယ်များရှိပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၎င်းတို့ကို ဦးစွာဖြေရှင်းရပါမည်။
ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သည် လက်တွေ့စစ်ဆေးမှု (မတ်တပ်ရပ်၍၊ လဲလျောင်း၍၊ တစ်ခါတစ်ရံ “အားစိုက်ညှစ်” သော Valsalva နည်းလမ်းဖြင့်)၊ ကပ်ပယ်အိတ် Doppler အာထရာဆောင်းနှင့် မျိုးအောင်ခြင်းကို ရည်ရွယ်ပါက အနည်းဆုံး သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုတစ်ကြိမ် ပြုလုပ်၍ ခွဲစိတ်ရန် သင့်လျော်မှုရှိမရှိ အတည်ပြုပါသည်။ ဟော်မုန်းအပါအဝင် သွေးစစ်ဆေးမှုများကို လိုအပ်ပါက ထပ်မံပြုလုပ်ပါသည်။
ပြုပြင်ခြင်းရွေးချယ်စရာများနှင့် အဘယ်ကြောင့် အဏုကြည့်ခွဲစိတ်မှုက ဦးဆောင်နေရသနည်း
ချို့ယွင်းနေသော သွေးပြန်ကြောများကို ဖြတ်တောက်ရန် နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် တိကျမှု၊ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်ခြေတို့တွင် ကွဲပြားပါသည်။
အဏုကြည့်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် subinguinal varicocelectomy (စံသတ်မှတ်ချက်)
ပေါင်ခြံအောက်ပိုင်းရှိ သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်တွင် အလွန်ချဲ့ကား၍ ခွဲစိတ်ပါသည်။ ချဲ့ကားကြည့်ခြင်းသည် အဓိကအချက်ဖြစ်သည်- ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ပြဿနာရှိသော သွေးပြန်ကြောတိုင်းကို မြင်တွေ့နိုင်ပြီး ချည်နှောင်နိုင်စေပြီး ဝှေးစေ့သွေးလွှတ်ကြော (ဝှေးစေ့ကို အာဟာရပေးသော) နှင့် lymphatic လမ်းကြောင်းများ (ပျက်စီးပါက အရည်များစုပုံခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော) ကို ဂရုတစိုက် ထိန်းသိမ်းထားနိုင်စေပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ပြန်ဖြစ်နှုန်း အနည်းဆုံးဖြစ်ပြီး hydrocele ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနှုန်း အနည်းဆုံးဖြစ်သောကြောင့် မျိုးအောင်ခြင်းကို ဦးတည်သော ပြုပြင်မှုအတွက် စံနည်းလမ်းအဖြစ် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သတ်မှတ်ထားပါသည်။
Laparoscopic varicocelectomy
ဤနည်းလမ်းတွင် သွေးပြန်ကြောများကို ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်း၊ သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပိုမိုမြင့်မားသောနေရာတွင် ညှပ်ထားပါသည်။ ၎င်းသည် တစ်ကြိမ်တည်းတွင် ဘေးနှစ်ဖက်လုံးကို ထိရောက်စွာ ပြုပြင်နိုင်သော်လည်း သွေးလွှတ်ကြောနှင့် lymphatics များ သန့်ရှင်းစွာ ခွဲထွက်သွားသည့် အဆင့်အထက်ရှိ သွေးပြန်ကြောများကို ချည်နှောင်ထားသောကြောင့် သမိုင်းကြောင်းအရ အဏုကြည့်ခွဲစိတ်မှုထက် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် hydrocele ဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပြီး အထွေထွေမေ့ဆေး လိုအပ်ပါသည်။
Percutaneous embolization (ခွဲစိတ်မှုမရှိ)
ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အစား interventional radiologist မှ ပြုလုပ်သော ဤနည်းလမ်းသည် ပါးလွှာသောပြွန်ကို သွေးပြန်ကြော (များသောအားဖြင့် ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် လည်ပင်းတွင်) မှတစ်ဆင့် ချို့ယွင်းနေသော ဝှေးစေ့သွေးပြန်ကြောဆီသို့ ထိုးသွင်းပြီးနောက် သေးငယ်သော ကွိုင်များ သို့မဟုတ် အလုံပိတ်ပစ္စည်းဖြင့် အတွင်းမှ ပိတ်ဆို့ထားပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်းသည် လျင်မြန်ပါသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်လာသော varicocele အတွက်၊ ခွဲစိတ်မှုကို ရှောင်ရှားလိုသော အမျိုးသားများအတွက်နှင့် မေ့ဆေးအန္တရာယ်ပိုများသောသူများအတွက် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အားနည်းချက်များ- ထုတ်ပြန်ထားသော ပြန်ဖြစ်နှုန်းသည် အဏုကြည့်ခွဲစိတ်မှုထက် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သည် (0% မှ 24% အထိရှိသည်ဟု ဖော်ပြထားပြီး အဏုကြည့်ခွဲစိတ်မှုအတွက် ခန့်မှန်းခြေ 0-3% သာရှိသည်)၊ ညာဘက်သွေးပြန်ကြောကို ရောက်ရှိရန် နည်းပညာအရ ခက်ခဲပြီး ထိုဘက်ခြမ်းတွင် မအောင်မြင်မှုနှုန်းသည် 49% ခန့်အထိ မြင့်မားသည်ဟု ဖော်ပြထားသည်။ ဤအကြောင်းများကြောင့် သဘာဝမျိုးအောင်ခြင်းကို အမြင့်ဆုံးမြှင့်တင်ရန် သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်လုံးတွင် grade 3 ရောဂါရှိပါက ယေဘုယျအားဖြင့် ပထမဆုံးရွေးချယ်မှု မဟုတ်ပါ။
နည်းလမ်း | မေ့ဆေး | ခွဲစိတ်မှု | ပြန်ဖြစ်နှုန်း (ဖော်ပြထားသည်) | အသင့်တော်ဆုံး |
အဏုကြည့်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် subinguinal | ထုံဆေး + စိတ်ငြိမ်ဆေး၊ ခါးထုံဆေး သို့မဟုတ် အထွေထွေမေ့ဆေး | ပေါင်ခြံတွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု | ခန့်မှန်းခြေ 0-3%၊ အများအပြားပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှုများတွင် 1% အောက် | မျိုးအောင်ခြင်းကို ဦးတည်သော ပြုပြင်မှု၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းဆုံး |
Laparoscopic နည်း | အထွေထွေ | သော့ပေါက်ကဲ့သို့ ခွဲစိတ်ခြင်း | Micro-ခွဲစိတ်မှုထက် ပိုများ | တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် နှစ်ဖက်လုံး ပြုပြင်ခြင်း |
အရေပြားမှတစ်ဆင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း | ထုံဆေး၊ ပေါ့ပါးသော စိတ်ငြိမ်ဆေး | မရှိပါ (ပိုက်ထိုးသွင်းခြင်း) | ကျယ်ပြန့်သော အတိုင်းအတာ၊ 0-24% ခန့် | ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်ခြင်း၊ မေ့ဆေးအန္တရာယ်ရှိသော လူနာများ၊ ခွဲစိတ်မှုကို ရှောင်ရှားလိုသော အမျိုးသားများ |
မှန်ကန်သောအဖြေသည် သင့်ခန္ဓာဗေဒ၊ တစ်ဖက်တည်း သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်လုံး ပါဝင်ခြင်းရှိမရှိ၊ သင်၏ပန်းတိုင် (မျိုးအောင်ခြင်း၊ နာကျင်မှုသက်သာခြင်း သို့မဟုတ် နှစ်မျိုးလုံး) အပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကောင်းမွန်သော ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်သည် ရွေးချယ်စရာတစ်ခုတည်းကိုသာ မရွေးဘဲ ၎င်းတို့ကို ရှင်းပြပေးပါသည်။
ဘန်ကောက်ရှိ Varicocele ခွဲစိတ်မှု ကုန်ကျစရိတ် (THB နှင့် USD)
ဘန်ကောက်သည် Varicocele ပြုပြင်ရန်အတွက် လက်တွေ့ကျသော နေရာတစ်ခု ဖြစ်လာခဲ့သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် micro-ခွဲစိတ်မှုတွင် လေ့ကျင့်ထားသော ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန်များနှင့် အသိအမှတ်ပြု ခွဲစိတ်ခန်းများကို အမေရိကန်နှင့် ဗြိတိန်တို့ထက် များစွာနိမ့်သော ဈေးနှုန်းဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ကုန်ကျစရိတ်များသည် နည်းလမ်း၊ မေ့ဆေး၊ နေ့ချင်းပြန်ခွဲစိတ်မှုအဖြစ် ကုသခြင်း သို့မဟုတ် တစ်ညတာ တည်းခိုခြင်း ပါဝင်ခြင်းရှိမရှိ၊ တစ်ဖက် သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်လုံး ပြုပြင်ခြင်းရှိမရှိအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ အောက်ဖော်ပြပါ အတိုင်းအတာများသည် စီမံရန်အတွက် ခန့်မှန်းခြေဖြစ်ပြီး အကြံဉာဏ်ရယူသည့်အခါ အတည်ပြုသင့်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နောက်ဆုံးဈေးနှုန်းသည် သင့်အကဲဖြတ်မှုနှင့် ပက်ကေ့ဂျ်ပါဝင်မှုများအပေါ် မူတည်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်း | ဘန်ကောက် (THB၊ ခန့်မှန်းခြေ) | ဘန်ကောက် (USD ခန့်မှန်းခြေ) | ပုံမှန် US ကိုယ်တိုင်ပေးချေမှု | ဘန်ကောက်တွင် ခန့်မှန်းခြေ သက်သာမှု |
ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ် + ကပ္ပလီ အာထရာဆောင်း | 2,500-6,000 | $70-170 | $300-800 | ~60-75% |
သုက်ပိုးစစ်ဆေးခြင်း | 1,500-3,500 | $45-100 | $100-300 | ~50-65% |
အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးဖြင့် သွေးပြန်ကြောထုံးဖြတ်ထုတ်ခြင်း (တစ်ဖက်တည်း) | 60,000-120,000 | $1,800-3,400 | $4,000-15,000 | ~50-70% |
အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးဖြင့် သွေးပြန်ကြောထုံးဖြတ်ထုတ်ခြင်း (နှစ်ဖက်လုံး) | 90,000-160,000 | $2,600-4,600 | $6,000-18,000+ | ~50-70% |
Laparoscopic နည်းဖြင့် သွေးပြန်ကြောထုံးဖြတ်ထုတ်ခြင်း | 70,000-140,000 | $2,000-4,000 | $5,000-12,000 | ~50-65% |
အရေပြားမှတစ်ဆင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း | 55,000-110,000 | $1,600-3,200 | $5,000-10,000 | ~55-70% |
ဆေးရုံတက်ခွင့် အပါအဝင် ပက်ကေ့ချ် (ခွဲစိတ်မှု + ညအိပ် 1 ည) | 180,000 အထိ | ~$5,200 အထိ | $8,000-18,000 | ကွာခြားမှုရှိသည် |
ငွေကြေးလဲလှယ်နှုန်းများသည် ခန့်မှန်းခြေ (1 USD လျှင် 35 THB ခန့်) ဖြစ်ပြီး ငွေလဲနှုန်းအတိုင်း ပြောင်းလဲပါသည်။ အမေရိကန် ကိန်းဂဏန်းများသည် ကျယ်ပြန့်သော ကိုယ်တိုင်ပေးချေရသည့် ပမာဏများဖြစ်ပြီး၊ မိုက်ခရိုခွဲစိတ်ပြုပြင်မှုသည် ခွဲစိတ်မှုမှန်ပြောင်းနှင့် အထူးကုဆရာဝန် လိုအပ်သောကြောင့် ထိုနေရာတွင် ပိုမိုမြင့်မားသော အဆင့်တွင်ရှိသည်။ ဘန်ကောက်၏ အမြင့်ဆုံးပမာဏတွင်ပင် သိသိသာသာ သက်သာပြီး ကိုယ်တိုင်ကျခံပေးချေရသော အမျိုးသားများအတွက် ကွာဟချက်မှာ ပိုမိုကျယ်ပြန့်လာပါသည်။
စျေးနှုန်းကို မြင့်တက်စေခြင်း သို့မဟုတ် ကျဆင်းစေခြင်း
နည်းပညာနှင့် ကိရိယာများ။ မိုက်ခရိုခွဲစိတ်မှုတွင် ခွဲစိတ်မှုမှန်ပြောင်းနှင့် မိုက်ခရိုခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ထားသော ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်ကို အသုံးပြုသောကြောင့် အခြေခံ ပွင့်လင်းခွဲစိတ်ပြုပြင်မှုထက် ကုန်ကျစရိတ် ပိုများသော်လည်း ပြန်ဖြစ်နှုန်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနှုန်း အနည်းဆုံးကို ရရှိစေပါသည်။
တစ်ဖက် သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံး။ နှစ်ဖက်စလုံး ပြုပြင်ခြင်းသည် ခွဲစိတ်ချိန်နှင့် ကုန်ကျစရိတ်ကို ပိုမိုများပြားစေပါသည်။
မေ့ဆေး။ ထုံဆေးနှင့် စိတ်ငြိမ်ဆေး ပေးခြင်းသည် ခါးထုံဆေး သို့မဟုတ် အထွေထွေမေ့ဆေးထက် စျေးသက်သာပါသည်။
နေ့ချင်းပြန်ခွဲစိတ်မှုနှင့် ဆေးရုံတက်ခွဲစိတ်မှု။ ဆေးရုံတွင် ညအိပ်တည်းခိုခြင်းသည် ဆေးရုံ၏ အားလုံးပါဝင်သော ပက်ကေ့ချ်တွင် စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်ကို မြင့်တက်စေပါသည်။
စျေးနှုန်းတွင် ပါဝင်သည်များ။ စျေးနှုန်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ အခကြေးငွေ၊ မေ့ဆေး၊ ဆေးရုံသုံးစွဲခ၊ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ စစ်ဆေးမှုများ၊ ဆေးဝါးများ၊ နှင့် နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှုများ ပါဝင်ခြင်း ရှိမရှိ သို့မဟုတ် သီးခြားစီ ကောက်ခံခြင်း ရှိမရှိကို အမြဲတမ်း အတည်ပြုပါ။ ခေါင်းစီးစျေးနှုန်းနှင့် နောက်ဆုံးဘေလ်တို့သည် များစွာ ကွာခြားနိုင်ပါသည်။
ဆေးရုံအဆင့်။ နိုင်ငံတကာ အသိအမှတ်ပြု ပုဂ္ဂလိက ဆေးရုံများသည် သေးငယ်သော အထူးကုဆေးခန်းများထက် စျေးနှုန်းပိုမိုမြင့်မားပြီး၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ခွဲစိတ်မှုရလဒ်ထက် သက်တောင့်သက်သာရှိမှုနှင့် ဘာသာစကား ပံ့ပိုးမှုအတွက် ဖြစ်လေ့ရှိပါသည်။
ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော စျေးကွက်ကို သိရှိနိုင်ရန် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ခရီးသွားလုပ်ငန်း စာရင်းများအရ ထိုင်းနိုင်ငံတွင် မိုက်ခရိုခွဲစိတ်မှုဖြင့် varicocelectomy သည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် USD 1,800-3,200 နှင့် embolization သည် USD 1,500-3,000 ခန့်ရှိပြီး၊ အချို့သော အားလုံးပါဝင်သော ဆေးရုံတက် ပက်ကေ့ချ်များသည် 180,000 THB ခန့်ရှိသည်ဟု ဖော်ပြထားသည်။ မည်သည့် ကိန်းဂဏန်းတစ်ခုကိုမဆို စတင်မှတ်ယူပြီး စာဖြင့်ရေးသားထားသော အသေးစိတ်စျေးနှုန်းကို ရယူပါ။
အဆင့်ဆင့်- ခွဲစိတ်မှုနေ့ရက်
ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ
သင့်အား ကိုယ်ကာယစစ်ဆေးမှု၊ ကပ္ပလီအာထရာဆောင်း၊ နှင့် (မျိုးအောင်ခြင်းကို ရည်ရွယ်ပါက) သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုအပြင် ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါမည်။ သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်က မည်သည့်ဘက် သို့မဟုတ် မည်သည့်ဘက်များ ပြုပြင်ရန်လိုအပ်ကြောင်းနှင့် မည်သည့်နည်းပညာက သင့်လျော်ကြောင်း အတည်ပြုပေးပါမည်။ အစာနှင့်ရေ မည်သည့်အချိန်တွင် ရပ်တန့်ရမည်၊ သွေးကျဲဆေးများကဲ့သို့သော မည်သည့်ဆေးဝါးများကို ရပ်ဆိုင်းရမည်ကို သင့်အား ပြောပြပါမည်။
ခွဲစိတ်မှုအတွင်း (မိနစ် 45-90 ခန့်)
မိုက်ခရိုခွဲစိတ်ပြုပြင်မှုအတွက်၊ ထုံဆေးနှင့် စိတ်ငြိမ်ဆေး၊ ခါးထုံဆေး သို့မဟုတ် အထွေထွေမေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်သည်-
ပေါင်ခြံအောက်ပိုင်း၊ ဆီးခုံရိုးအဆင့်နားတွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သုက်ပိုးကြိုးကို မြင်သာအောင် ပြုလုပ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုမှန်ပြောင်းကို နေရာချထားပါသည်။
ချဲ့ထားသော မြင်ကွင်းအောက်တွင်၊ ကြီးနေသော သွေးပြန်ကြောတစ်ခုစီကို ဖော်ထုတ်ပြီး ချည်နှောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ညှပ်ခြင်း ပြုလုပ်ပါသည်။
ဝှေးစေ့သွေးလွှတ်ကြောနှင့် ပြန်ရည်ကြောများကို ဂရုတစိုက် ထိန်းသိမ်းထားပြီး၊ ၎င်းသည် ပြန်ဖြစ်နှုန်းနှင့် hydrocele ဖြစ်ပွားနှုန်းကို နည်းပါးစေပါသည်။
ခွဲစိတ်ရာနေရာကို သေးငယ်သော၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ပျော်ဝင်နိုင်သော၊ ချုပ်ရိုးများဖြင့် ပိတ်လိုက်ပြီး အမာရွတ် အနည်းဆုံးသာ ကျန်ရှိစေပါသည်။
ဝှေးစေ့ကို ဖယ်ရှားခြင်းမရှိသလို ဝှေးစေ့တစ်ရှူးကိုလည်း ထုတ်ယူခြင်းမရှိပါ။ Embolization သည် လုံးဝကွာခြားပါသည်။ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုအောက်တွင် သွေးပြန်ကြောမှတစ်ဆင့် ပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး ချို့ယွင်းနေသော သွေးပြန်ကြောကို အတွင်းမှ ပိတ်ဆို့လိုက်ခြင်းဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုလည်း မလိုအပ်ပါ။
ချက်ချင်းပြီးနောက်
Varicocele ပြုပြင်မှုအများစုမှာ တစ်ရက်တည်းဖြင့် ပြီးစီးသောကြောင့် သင်သည် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။ (အချို့သော အားလုံးပါဝင်သည့် ပက်ကေ့ချ်များတွင် တစ်ညတာ တည်းခိုခြင်း ပါဝင်သည်)။ ပထမတစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွက် ရေခဲအိတ်ကပ်ရန်၊ ပံ့ပိုးပေးသော အတွင်းခံဘောင်းဘီဝတ်ရန်၊ လိုအပ်သလို အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး သောက်ရန်နှင့် ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့အောင် ထားရန် အကြံပြုပါလိမ့်မည်။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်း၊ အဆင့်ဆင့်
ပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ရိုးရှင်းပြီး အမျိုးသားအများစုသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ရုံးလုပ်ငန်းခွင်သို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိကြသည်။ အချိန်ဇယားများသည် တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကွဲပြားပါသည်။
ရက် 1-3: ခွဲစိတ်ထားသောနေရာနှင့် ကပ္ပယ်အိတ်တစ်ဝိုက်တွင် အနည်းငယ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပွန်းပဲ့ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ရေခဲကပ်ခြင်း၊ ပံ့ပိုးပေးခြင်းနှင့် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး သောက်သုံးခြင်း။ အနားယူခြင်းနှင့် အတိုအလျား လမ်းလျှောက်ခြင်း။
ပထမအပတ်: အမျိုးသားအများစုသည် ရုံး သို့မဟုတ် ပေါ့ပါးသော အလုပ်များသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိကြသည်။ ပွန်းပဲ့ဒဏ်ရာများ စတင်မှေးမှိန်လာသည်။ အလေးအပင်မခြင်းနှင့် ပင်ပန်းသော လှုပ်ရှားမှုများကို ဆက်လက်ရှောင်ကြဉ်ပါ။
2-4 ပတ်: ပေါ့ပါးသော လေ့ကျင့်ခန်းများကို ပြန်လည်စတင်ပြီးနောက် တဖြည်းဖြည်း တိုးမြှင့်လုပ်ဆောင်ပါ။ အမျိုးသားအများစုသည် ၎င်းတို့၏ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ လမ်းညွှန်မှုဖြင့် 3-4 ပတ်ခန့်တွင် အားကစားရုံသို့ သွားရန် ခွင့်ပြုချက်ရရှိကြသည်။
4-6 ပတ်ခန့်: ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်အရ သက်တောင့်သက်သာရှိပါက လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးကို အပြည့်အဝ ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
3 လ: ပထမဆုံး နောက်ဆက်တွဲ သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုတွင် တိုင်းတာနိုင်သော တိုးတက်မှုများ မကြာခဏ တွေ့ရသည်။
6 လနှင့်အထက်: သုက်ပိုးဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များသည် အကောင်းဆုံးအခြေအနေသို့ ရောက်ရှိလေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် သဘာဝအတိုင်း ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေ အများဆုံးအချိန်ဖြစ်သည်။
Embolization ဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်းသည် ပို၍ပင် မြန်ဆန်ပါသည်။ အမျိုးသားအများစုသည် 24-48 နာရီအတွင်း ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိကြပြီး အလေးအပင်မခြင်းနှင့် ထိတွေ့အားကစားများကို 5-7 ရက်ခန့် ရှောင်ကြဉ်ကြသည်။
ရလဒ်များ အမှန်တကယ် ပြသသည်မှာ
ဤနေရာတွင် လက်တွေ့ကျသော ကိန်းဂဏန်းများက အရေးကြီးပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ခွဲစိတ်မှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ တိုင်းတာနိုင်သော တိုးတက်မှုဖြစ်ပြီး အာမခံချက်မဟုတ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။
သုက်ပိုးအရည်အသွေး။ စာပေများအရ varicocele ပြုပြင်ပြီးနောက် အမျိုးသားများ၏ 60-80% ခန့်တွင် သုက်ပိုးဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များ တိုးတက်လာပါသည်။ အစကတည်းက သုက်ပိုးအရေအတွက် အလွန်နည်းသော အမျိုးသားများတွင်ပင် အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် အမှန်တကယ်ရှိပါသည်။ ပြင်းထန်သော oligospermia (သုက်ပိုးအရေအတွက် အလွန်နည်းခြင်း) ရှိသော အမျိုးသားများအား လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် microsurgical ပြုပြင်မှုသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ စုစုပေါင်း လှုပ်ရှားနိုင်သော သုက်ပိုးအရေအတွက်ကို 1.5 သန်းခန့်မှ 3-6 လတွင် 7.3 သန်းသို့လည်းကောင်း၊ 6 လကျော်တွင် 12.2 သန်းသို့လည်းကောင်း တိုးမြှင့်ပေးခဲ့ပြီး အမျိုးသားများ၏ ထက်ဝက်နီးပါးသည် သဘာဝကိုယ်ဝန်နှင့် ဆက်စပ်သော အတိုင်းအတာသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိခဲ့သည်။
သဘာဝကိုယ်ဝန်။ အမျိုးသားများကို ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်နေသော အခြေအနေမှ ရွှေ့ပြောင်းပေးခြင်းဖြင့် ပြုပြင်မှုသည် IVF မပါဘဲ ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေကို တိုးတက်စေသည်။ ၎င်းသည် မြုံခြင်းအတွက် ကုသမှုမဟုတ်သလို ရလဒ်များသည် အဖော်၏အချက်များပေါ်တွင်လည်း မူတည်သော်လည်း varicocele နှင့် ဆက်စပ်သော မြုံခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်မှုသည် မကြာခဏဆိုသလို ပိုမိုသင့်လျော်သော စတင်မှတ်ဖြစ်သည်။
Microsurgery ဖြင့် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ နည်းပါးသည်။ အများအပြားပြုလုပ်ခဲ့သော microsurgical ကိစ္စပေါင်း 2,000 တွင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေနှုန်းမှာ 0.3% ဖြစ်ပြီး ဝှေးစေ့ကျုံ့ခြင်းမှာ 0% ဖြစ်ရာ အတွေ့အကြုံရှိသူများ၏ လက်ထဲတွင် ဤနည်းပညာသည် မည်မျှတိကျနိုင်သည်ကို ဖော်ပြနေသည်။
မျိုးအောင်ခြင်းအတွက် ကုန်ကျစရိတ် ထိရောက်မှု။ ကလေးရရှိရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြစ်ပါက ကလေးတစ်ဦးလျှင် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာစေရန်အတွက် အကူအညီပေးသော မျိုးပွားနည်းပညာများသို့ မကူးပြောင်းမီ varicocele ကို ပြုပြင်ခြင်းက ပိုကောင်းပါသည်။ ကုန်ကျစရိတ် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုအရ ခွဲစိတ်ပြုပြင်မှုဖြင့် မွေးဖွားမှုတစ်ခုလျှင် အမေရိကန်ဒေါ်လာ 26,268 ခန့် ကုန်ကျပြီး varicocele နှင့် ဆက်စပ်သော မြုံခြင်းအတွက် အကူအညီပေးသော မျိုးပွားနည်းပညာသို့ တိုက်ရိုက်သွားပါက အမေရိကန်ဒေါ်လာ 89,091 ခန့် ကုန်ကျသည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။
နာကျင်မှု။ မျိုးအောင်ခြင်းထက် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသခံရသော အမျိုးသားများအတွက် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက်သတ္တပတ်များအတွင်း နာကျင်ခြင်းနှင့် လေးလံခြင်းတို့သည် ပုံမှန်အားဖြင့် သက်သာသွားသော်လည်း လူနည်းစုတွင် ကျန်ရှိသော လက္ခဏာများ ရှိနေတတ်သည်။
Testosterone။ varicocele ကြီးမားပြီး testosterone နည်းသော အမျိုးသားများတွင် ဟော်မုန်းပမာဏသည် အချို့သော ကိစ္စများတွင် တိုးတက်လာသော်လည်း ၎င်းသည် သုက်ပိုးအပေါ် သက်ရောက်မှုထက် ခန့်မှန်းရခက်ပြီး အပြည့်အဝ အကဲဖြတ်ခြင်းမရှိဘဲ ခွဲစိတ်ရန် တစ်ခုတည်းသော အကြောင်းပြချက် မဖြစ်သင့်ပါ။
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Varicocele ပြုပြင်မှုသည် အလုံးစုံအားဖြင့် အန္တရာယ်နည်းပါးပြီး အထူးသဖြင့် microsurgery ဖြင့်ဆိုလျှင် ပို၍ပင် နည်းပါးသော်လည်း မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမျှ အန္တရာယ်ကင်းသည်ဟု မရှိပါ။
အဖြစ်များပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် သေးငယ်သော-
ခွဲစိတ်ထားသောနေရာနှင့် ကပ္ပယ်အိတ်တစ်ဝိုက်တွင် တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်ခန့် ပွန်းပဲ့ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်း
အနာကျက်ချိန်တွင် အနာမှ အရည်ကြည်အနည်းငယ်ထွက်ခြင်း
ခွဲစိတ်ထားသောနေရာအနီးတွင် ယာယီထုံကျဉ်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောများ ယားယံခြင်း
ဖြစ်ခဲသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ-
ဝှေးစေ့တစ်ဝိုက်တွင် အရည်များစုပုံနေသော Hydrocele ဖြစ်ခြင်း။ မှန်ဘီလူးအောက်တွင် lymphatics များကို ထိန်းသိမ်းထားပါက ဖြစ်နိုင်ခြေ သိသိသာသာ နည်းပါးပါသည်။
Varicocele ပြန်ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆက်လက်ရှိနေခြင်း (microsurgery ဖြင့် ကုသပါက ဖြစ်ခဲပြီး embolization ဖြင့် ကုသပါက ပိုမိုဖြစ်နိုင်သည်)
ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာ ပိုးဝင်ခြင်း
ဝှေးစေ့သွေးလွှတ်ကြော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း (microsurgical နည်းပညာဖြင့် ကုသပါက ရှားပါးသည်)
အရေးပေါ်ကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်သည့်အချိန်
အောက်ပါအချက်များကို သတိပြုမိပါက သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကို ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် ဆေးကုသမှု ချက်ချင်းခံယူပါ-
ဖျားခြင်း၊ နီရဲခြင်း သို့မဟုတ် အနာမှပြည်ထွက်ခြင်း (ပိုးဝင်နိုင်သည်)
ဝှေးစေ့အိတ်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း
မာကျောပြီး တင်းမာကာ ကြီးထွားလာသော ဝှေးစေ့အိတ် သို့မဟုတ် အရည်အသစ်များ စုပုံလာခြင်း
ဖိထားသော်လည်း မရပ်တန့်သော ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာမှ သွေးအများအပြားထွက်ခြင်း
ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော ဝှေးစေ့နာကျင်ခြင်း (အမြဲတမ်း ထိုနေ့တွင်ပင် စစ်ဆေးမှုခံယူရန် လိုအပ်သည်)
အမျိုးသားအများစုသည် ဤပြဿနာများ မရှိဘဲ ကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်သက်သာလာကြသော်လည်း အန္တရာယ်လက္ခဏာများကို သိရှိထားခြင်းက ပြဿနာများကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်စေပါသည်။
ဘန်ကောက်တွင် ဘေးကင်းသော ဆေးခန်းရွေးချယ်ခြင်း
ကောင်းမွန်သော ရလဒ်ရရှိရန် အဓိကအချက်မှာ ဆရာဝန်၏ microsurgery အတွေ့အကြုံဖြစ်ပြီး ဧည့်ခန်းရှိ စကျင်ကျောက်များ မဟုတ်ပါ။ ဤစစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုပါ။
ကောင်းမွန်သော လက္ခဏာများ-
microsurgical varicocelectomy တွင် သီးခြားလေ့ကျင့်မှုနှင့် လက်တွေ့ကုသမှု အတွေ့အကြုံရှိသော ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၊ ဖြစ်နိုင်ပါက အမျိုးသားမျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် အမျိုးသားမျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ အထူးပြုဆရာဝန်
ခွဲစိတ်ပြုပြင်ရာတွင် အမှန်တကယ် အသုံးပြုသော ခွဲစိတ်မှန်ဘီလူး (တိုက်ရိုက်မေးမြန်းပါ; "microsurgical" ဆိုသည်မှာ မှန်ဘီလူးကို ဆိုလိုသင့်သည်၊ loupes တစ်ခုတည်းကို မဟုတ်ပါ)
သင့်လျော်သော မေ့ဆေးပေးနိုင်မှုနှင့် ရှင်းလင်းသော အရေးပေါ်စီမံမှုများပါရှိသော အသိအမှတ်ပြု ဆေးရုံ/ဆေးခန်း
မည်သည့်အရာများ ပါဝင်ပြီး မည်သည့်အရာများ မပါဝင်ကြောင်း အတိအကျဖော်ပြထားသော စာဖြင့်ရေးသားထားသည့်၊ အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသော ဈေးနှုန်း
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ စစ်ဆေးမှု၊ အာထရာဆောင်းနှင့် (မျိုးပွားနိုင်စွမ်းအတွက်) သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်သော ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှု
မျိုးပွားနိုင်စွမ်းကို ရည်ရွယ်ပါက 3 လခန့်တွင် သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုအပါအဝင် ရှင်းလင်းသော၊ လူကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် telehealth မှတစ်ဆင့် နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ကြည့်မှု
သတိပြုရန်အချက်များ-
သင့်ကို မစစ်ဆေးရသေးဘဲ သို့မဟုတ် သင့်စကင်န်များကို မစစ်ဆေးရသေးဘဲ သတ်မှတ်ထားသောစျေးနှုန်း
ချက်ချင်းရက်ချိန်းယူရန် ဖိအားပေးခြင်း သို့မဟုတ် အာထရာဆောင်းတွင်သာ တွေ့ရှိရသော ကပ္ပလီသွေးပြန်ကြောထုံးကို ခွဲစိတ်ရန် အကြံပြုချက်
နည်းပညာ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ အတွေ့အကြုံ သို့မဟုတ် စျေးနှုန်းတွင် အဘယ်အရာများပါဝင်သည်ကို မရေမရာဖြေဆိုခြင်း
နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သုက်ပိုးစစ်ဆေးခြင်းအတွက် အစီအစဉ်မရှိခြင်း
ကိုယ်ဝန်ရရှိရန် အာမခံသည်ဟု ကြော်ငြာခြင်း၊ ရိုးသားသော ဆေးခန်းတစ်ခုကမျှ ထိုသို့ အာမခံနိုင်မည်မဟုတ်ပါ
အကယ်၍ သင်သည် ဤအရာကို အခြားအမျိုးသားများ၏ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်စဉ်းစားနေပါက၊ ဘန်ကောက်ရှိ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်များ နှင့် အရေဖျားလှီးခြင်းနှင့် frenulectomy တို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန်ချက်များသည် တူညီသော ပွင့်လင်းမြင်သာပြီး အထောက်အထားကို ဦးစားပေးသည့် ချဉ်းကပ်မှုကို လိုက်နာပါသည်။ သင်သည် သင်၏ကိုယ်ပိုင်အခြေအနေကို ဆွေးနွေးရန်အတွက် လျှို့ဝှက်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှု ကို အမြဲတမ်း ရက်ချိန်းယူနိုင်ပါသည်။
အနှစ်ချုပ်
ကပ္ပလီသွေးပြန်ကြောထုံးသည် အဖြစ်များပြီး မကြာခဏဆိုသလို အန္တရာယ်မရှိပါ။ ပြဿနာဖြစ်လာပါက အလွန်ကုသနိုင်ပါသည်။ Microsurgical subinguinal varicocelectomy သည် အတိကျဆုံး ပြုပြင်မှုဖြစ်ပြီး ပြန်ဖြစ်နှုန်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ အနည်းဆုံးဖြစ်ကာ မျိုးအောင်နိုင်စွမ်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ အခိုင်မာဆုံးဖြစ်သည်။ Embolization သည် သင့်လျော်သောလူနာအတွက် ခွဲစိတ်မှုမရှိသော ကောင်းမွန်သည့် ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဘန်ကောက်တွင် microsurgical ပြုပြင်မှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် 60,000-130,000 THB (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် USD 1,800-3,800) ခန့် ကုန်ကျပြီး အမေရိကန်တွင် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော စျေးနှုန်းများထက် ထက်ဝက်မှ သုံးပုံနှစ်ပုံခန့် ပိုမိုသက်သာလေ့ရှိပြီး နည်းပညာပိုင်းတွင်လည်း လျှော့ချခြင်းမရှိပါ။ သို့သော် ခွဲစိတ်ရန် ဆုံးဖြတ်ချက်သည် သင့်လျော်သော စစ်ဆေးမှု၊ အာထရာဆောင်းနှင့် (မျိုးအောင်နိုင်စွမ်းအတွက်) သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ Varicocelectomy သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှု လိုအပ်ပြီး အလှအပဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ဆေးဆိုင်မှ ဝယ်ယူနိုင်သော ကုသမှုမျိုး မဟုတ်ပါ။
မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ
ကပ္ပလီသွေးပြန်ကြောထုံးကို မကုသဘဲထားပါက အန္တရာယ်ရှိပါသလား။
ကပ္ပလီသွေးပြန်ကြောထုံးအများစုသည် အန္တရာယ်မရှိဘဲ ကုသရန်မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် နာကျင်မှုဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များနှင့် ကိုယ်ဝန်ရရှိရန်ခက်ခဲခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်နေခြင်း၊ သို့မဟုတ် ထိခိုက်နေသော ကပ္ပလီဥ၏ကြီးထွားမှုကို နှေးကွေးစေခြင်း သို့မဟုတ် တက်စတိုစတီရုန်းကို လျှော့ချနိုင်လောက်အောင် ကြီးမားခြင်းတို့ဖြစ်လာသောအခါ စိုးရိမ်စရာဖြစ်လာသည်။ အသက်ကြီးသူအမျိုးသားတစ်ဦးတွင် ညာဘက်ခြမ်း၌ အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာသော ကပ္ပလီသွေးပြန်ကြောထုံး သို့မဟုတ် လဲလျောင်းနေစဉ်တွင် မပျော့ပြောင်းသော ကပ္ပလီသွေးပြန်ကြောထုံးကို ချက်ချင်းစစ်ဆေးသင့်သည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုနှင့် အာထရာဆောင်းပြီးနောက် သင်မည်သည့်အမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်ကို ပြောပြနိုင်ပါသည်။
Varicocelectomy သည် ကျွန်ုပ်၏မျိုးမအောင်နိုင်ခြင်းကို ကုသပေးနိုင်ပါသလား။
၎င်းသည် ကိုယ်ဝန်ရရှိရန် အာမခံချက်ပေးခြင်းထက် အခွင့်အလမ်းများကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေပါသည်။ ပြုပြင်ပြီးနောက် အမျိုးသားများ၏ 60-80% ခန့်တွင် သုက်ပိုးဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များ တိုးတက်လာပြီး သုက်ပိုးအရေအတွက် အလွန်နည်းသော အမျိုးသားများတွင် စုစုပေါင်း လှုပ်ရှားနိုင်သော သုက်ပိုးအရေအတွက်သည် 3-6 လအတွင်း အဆများစွာ တိုးလာနိုင်ပြီး သဘာဝအတိုင်း ကိုယ်ဝန်ရရှိရန် လုံလောက်လေ့ရှိသည်။ ရလဒ်များသည် အဖော်၏အချက်များပေါ်တွင်လည်း မူတည်သောကြောင့် ၎င်းကို ကုသခြင်းဟု မယူဆဘဲ သင်၏အခွင့်အလမ်းများကို တိုးတက်စေခြင်းဟု ယူဆခြင်းက အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
ဘန်ကောက်တွင် ကပ္ပလီသွေးပြန်ကြောထုံး ခွဲစိတ်မှု ကုန်ကျစရိတ် မည်မျှရှိပါသလဲ။
ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် တစ်ဖက်တည်းအတွက် microsurgical varicocelectomy သည် 60,000-120,000 THB (USD 1,800-3,400 ခန့်) ရှိပြီး နှစ်ဖက်စလုံးအတွက် သို့မဟုတ် အားလုံးပါဝင်သော ဆေးရုံတက်ခွင့် ပက်ကေ့ချ်များသည် ပိုမိုကုန်ကျပါသည်။ Embolization သည်လည်း အလားတူပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အမေရိကန်တွင် ပုံမှန်ကိုယ်တိုင်ပေးချေရသော စျေးနှုန်းများထက် 50-70% ပိုမိုသက်သာလေ့ရှိသည်။ နောက်ဆုံးကုန်ကျစရိတ်သည် နည်းပညာ၊ မေ့ဆေး၊ တစ်ဖက်တည်း သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံး၊ နှင့် ပက်ကေ့ချ်တွင် ပါဝင်သည့်အရာများပေါ်တွင် မူတည်သောကြောင့် ဆွေးနွေးတိုင်ပင်သည့်အခါတိုင်း စာဖြင့်ရေးသားထားသော၊ အသေးစိတ်စျေးနှုန်းကို အမြဲတောင်းခံပါ။
မည်သည့်နည်းပညာက အကောင်းဆုံးလဲ၊ microsurgery၊ laparoscopic သို့မဟုတ် embolization လား။
Microsurgical subinguinal varicocelectomy သည် မျိုးအောင်နိုင်စွမ်းကို ဦးတည်သော ပြုပြင်မှုအတွက် အကိုးအကားနည်းပညာအဖြစ် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သတ်မှတ်ခံရသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတွင် ပြန်ဖြစ်နှုန်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ အနည်းဆုံးဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Laparoscopic ခွဲစိတ်မှုသည် နှစ်ဖက်စလုံးကို တစ်ပြိုင်နက် ပြုပြင်ရန် ထိရောက်နိုင်သည်။ Embolization သည် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်ဖူးသူများ သို့မဟုတ် မေ့ဆေးအန္တရာယ် ပိုများသူများအတွက် သင့်လျော်သည်။ သို့သော် ၎င်းတွင် ပြန်ဖြစ်နှုန်း ပိုမိုကျယ်ပြန့်ပြီး ညာဘက်ခြမ်းကို ကုသရန် နည်းပညာပိုင်းအရ ပိုမိုခက်ခဲသည်။ မှန်ကန်သောရွေးချယ်မှုသည် သင့်ခန္ဓာဗေဒနှင့် ရည်မှန်းချက်ပေါ်တွင် မူတည်သည်။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်မည်မျှကြာမည်နည်း၊ ဂျင်မ်သို့ မည်သည့်အချိန်တွင် ပြန်သွားနိုင်မည်နည်း။
အမျိုးသားအများစုသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ရုံးလုပ်ငန်းခွင်သို့ ပြန်သွားကြသည်။ ပွန်းပဲ့ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့သည် တစ်ပတ်မှ နှစ်ပတ်အတွင်း သက်သာသွားသည်။ ပေါ့ပါးသော လေ့ကျင့်ခန်းများကို ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အတွင်း ပြန်လည်စတင်နိုင်ပြီး အမျိုးသားအများစုသည် ၎င်းတို့၏ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်အရ 3-4 ပတ်ခန့်တွင် ဂျင်မ်အတွက် ခွင့်ပြုချက်ရရှိကြသည်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုသည် သက်တောင့်သက်သာရှိပါက လေးပတ်မှ ခြောက်ပတ်ခန့်တွင် ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ Embolization ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုသည် ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို 24-48 နာရီအတွင်း ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်လေ့ရှိသည်။
ခွဲစိတ်မှုသည် ကျွန်ုပ်၏ လိင်တံထောင်မတ်ခြင်း သို့မဟုတ် တက်စတိုစတီရုန်းကို ထိခိုက်စေပါသလား။
Varicocelectomy သည် လိင်တံထောင်မတ်နိုင်စွမ်းကို မထိခိုက်စေပါ။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် လိင်တံထောင်မတ်ခြင်းတွင် ပါဝင်သော အာရုံကြောများ သို့မဟုတ် သွေးလွှတ်ကြောများပေါ်တွင် မဟုတ်ဘဲ သွေးပြန်ကြောများပေါ်တွင် လုပ်ဆောင်ပါသည်။ တက်စတိုစတီရုန်းနှင့် ပတ်သက်၍ ကပ္ပလီသွေးပြန်ကြောထုံးကြီးမားပြီး ဟော်မုန်းပမာဏနည်းသော အမျိုးသားများတွင် အချို့သောကိစ္စများတွင် ဟော်မုန်းတိုးတက်မှုကို တွေ့ရသော်လည်း ၎င်းသည် သုက်ပိုးအပေါ် သက်ရောက်မှုထက် ခန့်မှန်းရခက်ပြီး ယူဆခြင်းထက် တစ်ဦးချင်းစီ အကဲဖြတ်သင့်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျွန်ုပ်၏သုက်ပိုးအရေအတွက် တိုးတက်လာသည်ကို မည်သည့်အချိန်တွင် တွေ့မြင်ရမည်နည်း။
တိုးတက်မှုသည် တဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ 3 လခန့်တွင် နောက်ဆက်တွဲ သုက်ပိုးစစ်ဆေးမှုသည် တိုင်းတာနိုင်သော တိုးတက်မှုများကို မကြာခဏ ပြသလေ့ရှိပြီး ကန့်သတ်ချက်များသည် 6 လခန့်တွင် အကောင်းဆုံးအခြေအနေသို့ ရောက်ရှိလေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် သဘာဝအတိုင်း ကိုယ်ဝန်ရရှိရန် အခွင့်အလမ်းအများဆုံး အချိန်ကာလဖြစ်သည်။ သုက်ပိုးများသည် ရင့်ကျက်ရန် နှစ်လမှ သုံးလခန့် အချိန်ယူရသောကြောင့် တစ်ညချင်း ပြောင်းလဲမှုမရှိဘဲ စိတ်ရှည်ခြင်းနှင့် ထပ်မံစစ်ဆေးခြင်းတို့သည် အစီအစဉ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။
သုတ်ကြောပွခြင်းကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။
အဏုကြည့်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပြန်ဖြစ်ခဲပါသည်။ အဏုကြည့်ခွဲစိတ်မှုပေါင်း 2,000 ပြုလုပ်ခဲ့သည့် စီးရီးတစ်ခုတွင် ပြန်ဖြစ်နှုန်းမှာ 0.3% သာရှိခဲ့ပါသည်။ မှန်ပြောင်းဖြင့် ပြုပြင်ခြင်းနှင့် သွေးကြောပိတ်ခြင်းတို့သည် ပြန်ဖြစ်နှုန်း အနည်းငယ်ပိုများပြီး ပိုမိုကွဲပြားမှုရှိပါသည်။ သုတ်ကြောပွခြင်း ပြန်ဖြစ်ပါက ထပ်မံခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ဘဲ ကုသရန်အတွက် သွေးကြောပိတ်ခြင်းသည် အလွန်ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။
ကျွန်ုပ်ညွှန်းစာလိုအပ်ပါသလား သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုကို တိုက်ရိုက်ဘွတ်ကင်လုပ်နိုင်ပါသလား။
ခွဲစိတ်မှုကို တိုက်ရိုက်ဘွတ်ကင်လုပ်၍မရပါ။ Varicocelectomy သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ကိုယ်လက်စစ်ဆေးမှု၊ ကပ္ပာယ်အိတ် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်းနှင့် မျိုးပွားနိုင်စွမ်းကို ရည်ရွယ်ပါက သုက်ပိုးစစ်ဆေးခြင်း အပါအဝင် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန်နှင့် လူကိုယ်တိုင် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု ဦးစွာလိုအပ်ပါသည်။ ထိုအကဲဖြတ်မှုပြီးမှသာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က သင်သည် ခွဲစိတ်ရန် သင့်လျော်သူဟုတ်မဟုတ်နှင့် မည်သည့်နည်းလမ်းက သင့်လျော်သည်ကို အတည်ပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်ကိုမစစ်ဆေးဘဲ ခွဲစိတ်ခကို ပြောဆိုသော မည်သည့်ဆေးခန်းမဆို သတိပြုသင့်ပါသည်။

/)
)
/)
/)
/)
/)
/)