ဘန်ကောက်ရှိ MicroTESE သုက်ပိုးထုတ်ယူခြင်း- 2026 လမ်းညွှန်နှင့် ကုန်ကျစရိတ်

သင့်သုက်ရည်နမူနာတွင် သုက်ပိုးမရှိဟု ပြောခံရခြင်းသည် စိတ်ထိခိုက်စရာအချိန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ကိုယ်တိုင် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ကလေးတစ်ဦးကို ဖခင်မပြုနိုင်ဟု မဆိုလိုပါ။ သုက်လွှတ်ရာတွင် သုက်ပိုးလုံးဝမရှိခြင်းဖြစ်သည့် Azoospermia သည် အမျိုးသားအားလုံး၏ 1% ခန့်နှင့် မြုံခြင်းအတွက် စစ်ဆေးခံရသော အမျိုးသားများ၏ 10-15% ခန့်ကို ထိခိုက်စေပြီး ထိုအခြေအနေများ၏ များပြားသောအပိုင်းတွင် သုက်ပိုးကို ဝှေးစေ့မှ တိုက်ရိုက်ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ဖယ်ရှားနိုင်သေးသည်။ ထိုသုက်ပိုးကို IVF နှင့် ICSI (intracytoplasmic sperm injection) ဖြင့် အသုံးပြုပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် သုက်ပိုးတစ်ကောင်တည်းကို မျိုးဥထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။

ဤဆောင်းပါးသည် ထိုလမ်းကြောင်း၏ ခွဲစိတ်မှုဘက်ခြမ်းကို အာရုံစိုက်ထားပြီး အထူးသဖြင့် MicroTESE (microdissection testicular sperm extraction) ကို အာရုံစိုက်ထားသည်။ ၎င်းသည် ဝှေးစေ့ကိုယ်တိုင်က ပြဿနာဖြစ်သည့်အခါ အဓိက ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များက ပထမဆုံး အကြံပြုထားသည့် နည်းစနစ်ဖြစ်သည်။ မတူညီသော ထုတ်ယူခြင်းနည်းလမ်းများ မည်သို့အလုပ်လုပ်ပုံ၊ တစ်ခုချင်းစီ မည်သူနှင့်ကိုက်ညီပုံ၊ ဘန်ကောက်၏ THB နှင့် USD ဖြင့် ပွင့်လင်းမြင်သာသော ဈေးနှုန်းများကို US နှင့် UK ကုန်ကျစရိတ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ခြင်း၊ ငွေတောင်းခံလွှာကို အမှန်တကယ် မည်သည့်အရာက မောင်းနှင်ပုံ၊ မည်သူသည် ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်ပြီး မည်သူမဟုတ်ပုံ၊ အဆင့်ဆင့် လုပ်ငန်းစဉ်နှင့် အဆင့်လိုက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပုံ၊ လက်တွေ့ကျကျ မျှော်လင့်နိုင်သည့် ကိန်းဂဏန်းများ၊ အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးကင်းသော ဆေးခန်းကို အန္တရာယ်ရှိသော ဆေးခန်းမှ မည်သို့ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပုံတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ လေ့လာသွားမည်ဖြစ်သည်။ ကုန်ကျစရိတ်သက်သက် အသေးစိတ်အတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ တွဲဖက်ဆောင်းပါးဖြစ်သော ဘန်ကောက်ရှိ MicroTESE နှင့် သုက်ပိုးထုတ်ယူခြင်း ကုန်ကျစရိတ်များ ကို ကြည့်ပါ။

အစကတည်းက ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောရမည့်အချက်မှာ သုက်ပိုးထုတ်ယူခြင်းသည် လမ်းလျှောက်ဝင်ရောက်နိုင်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်မျိုး မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကု သို့မဟုတ် အမျိုးသားမျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်ထံမှ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု၊ သွေးဟော်မုန်းစစ်ဆေးမှုများ၊ ကိစ္စအများစုတွင် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုနှင့် ဆေးညွှန်းလိုအပ်သည်။ မှန်ကန်သောနည်းစနစ်သည် သုက်ပိုးများ ပျောက်ဆုံးနေရသည့် အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် လုံးဝမူတည်ပြီး မည်သူမဆို ခွဲစိတ်ခန်းကို မဘွတ်ကင်မီ ထိုအချက်ကို ဖြေရှင်းရမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်သုက်ပိုးထုတ်ယူခြင်းဆိုသည်မှာ အမှန်တကယ် မည်သည့်အရာဖြစ်သနည်း

ခွဲစိတ်သုက်ပိုးထုတ်ယူခြင်းသည် သုက်လွှတ်ခြင်းဖြင့် မရရှိနိုင်သောအခါ ဝှေးစေ့ သို့မဟုတ် epididymis မှ သုက်ပိုးများကို တိုက်ရိုက်စုဆောင်းရန် အသုံးပြုသည့် နည်းစနစ်အုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ နည်းလမ်းပေါ်မူတည်၍ ၎င်းကို ထုံဆေးနှင့် စိတ်ငြိမ်ဆေး၊ စုစုပေါင်းသွေးကြောသွင်းမေ့ဆေး (TIVA) သို့မဟုတ် အထွေထွေမေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်ပြီး များသောအားဖြင့် တစ်ရက်တည်းဖြင့် ပြီးစီးသည်။ သင်သည် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်သည်။

နည်းစနစ်တစ်ခုထက်ပို၍ ရှိရခြင်းအကြောင်းရင်းမှာ azoospermia တွင် မတူညီသော ယန္တရားနှစ်ခုရှိပြီး ၎င်းတို့သည် မတူညီသောချဉ်းကပ်မှုများ လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပိတ်ဆို့မှုကြောင့်ဖြစ်သော azoospermia တွင် ဝှေးစေ့များသည် သုက်ပိုးကို ပုံမှန်ထုတ်လုပ်သော်လည်း ပိတ်ဆို့မှုတစ်ခုက ၎င်းကို သုက်လွှတ်ခြင်းသို့ ရောက်ရှိခြင်းမှ တားဆီးထားသည်။ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများတွင် ယခင်က သုက်ပိုးပြွန်ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ ပိုးဝင်ပြီးနောက် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် cystic fibrosis မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့် ဆက်စပ်နေသော vas deferens (သုက်ပိုးသယ်ဆောင်သည့်ပြွန်) မွေးရာပါမရှိခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ထုတ်လုပ်မှု မပျက်စီးသောကြောင့် ဤနေရာတွင် ထုတ်ယူခြင်းသည် များသောအားဖြင့် ရိုးရှင်းပြီး အလွန်အောင်မြင်သည်။

ပိတ်ဆို့မှုမရှိသော azoospermia (NOA) တွင် ပြဿနာမှာ ထုတ်လုပ်မှုကိုယ်တိုင်ဖြစ်သည်။ ဝှေးစေ့တစ်ရှူးသည် သုက်ပိုးအနည်းငယ်သာ သို့မဟုတ် လုံးဝမထုတ်လုပ်ဘဲ မကြာခဏဆိုသလို ညီညာစွာမဟုတ်ဘဲ ပြန့်ကျဲနေသော အိတ်ငယ်များတွင် ထုတ်လုပ်သည်။ အကြောင်းရင်းများတွင် Klinefelter syndrome သို့မဟုတ် Y-chromosome microdeletions ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေများ၊ ယခင်က ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ကလေးဘဝတွင် ဝှေးစေ့မကျခြင်း၊ အချို့သော ဟော်မုန်းပြဿနာများနှင့် အကြောင်းရင်းကို လုံးဝမတွေ့ရှိရသော ကိစ္စများစွာ ပါဝင်သည်။ NOA သည် ပိုမိုခက်ခဲသော အခြေအနေဖြစ်ပြီး MicroTESE တည်ရှိရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ထုတ်ယူခြင်းနည်းစနစ်များ၊ အနည်းဆုံးမှ အများဆုံးပါဝင်သည်အထိ

PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration)

ပါးလွှာသောအပ်ကို ကပ္ပလီအရေပြားမှတဆင့် ဝှေးစေ့နောက်ဘက်ရှိ ရင့်ကျက်သောသုက်ပိုးများ သိုလှောင်ထားသည့် ကွိုင်ပြွန်ဖြစ်သော epididymis ထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး အရည်ကိုထုတ်ယူကာ သုက်ပိုးရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။ ခွဲစိတ်မှုမရှိ၊ လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်သည်။ PESA ကို ပိတ်ဆို့မှုကြောင့်ဖြစ်သော azoospermia အတွက်သာ အသုံးပြုပြီး သိုလှောင်ထားသော သုက်ပိုးများ ပေါများသည်။

TESA (testicular sperm aspiration)

အပ်ကို ဝှေးစေ့ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းပြီး တစ်ရှူးနှင့် အရည်အနည်းငယ်ကို စုပ်ယူသည်။ PESA ထက် အနည်းငယ်ပို၍ ပါဝင်သော်လည်း အပ်သက်သက်သာဖြစ်သည်။ TESA သည် ပိတ်ဆို့မှုဖြစ်ပွားသော ကိစ္စများအတွက် ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်သော်လည်း NOA တွင် အထွက်နှုန်းနည်းပါးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် တစ်ရှူးများကို ကျပန်းနမူနာယူပြီး သုက်ပိုးပါသော အိတ်ငယ်များကို လွဲချော်ရန် လွယ်ကူသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration)

PESA ၏ မိုက်ခရိုခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်။ သေးငယ်သော ကပ္ပလီခွဲစိတ်မှုမှတဆင့် ခွဲစိတ်မှန်ဘီလူးအောက်တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် တစ်ဦးချင်းစီ epididymal tubules များကို ရွေးချယ်ပြီး တိကျစွာ စုပ်ယူသည်။ ၎င်းသည် အရည်အသွေးမြင့် သုက်ပိုးများစွာ လိုအပ်သည့်အခါ ပိတ်ဆို့မှုကြောင့်ဖြစ်သော azoospermia အတွက် ရည်ညွှန်းနည်းလမ်းဖြစ်သည်၊ ဥပမာ- နောင် IVF သံသရာများအတွက် သုက်ပိုးပြွန်များစွာကို အေးခဲထားရန်။

TESE (conventional testicular sperm extraction)

ပွင့်လင်းသော အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဝှေးစေ့ကိုဖွင့်ပြီး တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ဖယ်ရှားကာ ဓာတ်ခွဲခန်းမှ ရှာဖွေသည်။ ၎င်းသည် NOA ကိစ္စများစွာတွင် သုက်ပိုးကို ထုတ်ယူနိုင်သော်လည်း အနည်းငယ် မျက်စိစုံမှိတ် လုပ်ဆောင်သောကြောင့် ထုတ်လုပ်မှုဧရိယာများကို လွဲချော်နေစဉ် တစ်ရှူးပိုမိုဖယ်ရှားခြင်းကို ဆိုလိုနိုင်သည်။

MicroTESE (microdissection testicular sperm extraction)

TESE ၏ မိုက်ခရိုခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ပြုပြင်မွမ်းမံမှုနှင့် ဤလမ်းညွှန်၏ အဓိကအချက်။ ဝှေးစေ့ကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာဖွင့်ပြီး 15-25x ချဲ့ထွင်မှုအောက်တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် seminiferous tubules များကို တိုက်ရိုက်စစ်ဆေးသည်။ ပိုမိုကျယ်ပြန့်ပြီး ပိုမိုမကြည်လင်သော Tubules များသည် သုက်ပိုးပါဝင်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ပါးလွှာပြီး နူးညံ့သော tubules များတွင် များသောအားဖြင့် မပါဝင်ပါ။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အလားအလာရှိသော tubules များကိုသာ ရိတ်သိမ်းသည်။ အကျိုးကျေးဇူးနှစ်ဆရှိသည်- သုက်ပိုးရှာဖွေတွေ့ရှိရန် အခွင့်အလမ်းပိုကောင်းပြီး ဖယ်ရှားသည့်တစ်ရှူး ပိုမိုနည်းပါးသောကြောင့် testosterone ထုတ်လုပ်မှုနှင့် သွေးထောက်ပံ့မှုကို ကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် American Urological Association နှင့် American Society for Reproductive Medicine တို့၏ လမ်းညွှန်ချက်များက ဆရာဝန်များကို ပိတ်ဆို့မှုမရှိသော azoospermia ရှိသော အမျိုးသားများအတွက် ရိုးရာ TESE သို့မဟုတ် aspiration အစား MicroTESE ကို လုပ်ဆောင်ရန် ညွှန်ကြားထားသည်။

ဘန်ကောက် ဈေးနှုန်း- THB, USD နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပုံ

အောက်ဖော်ပြပါ ကိန်းဂဏန်းများသည် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သုက်ပိုးထုတ်ယူခြင်းအတွက် ခန့်မှန်းခြေ ပမာဏများသာ ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် IVF/ICSI ဓာတ်ခွဲခန်းစက်ဝန်း၊ သန္ဓေသားမွေးမြူခြင်း သို့မဟုတ် မျိုးဥဘက်ဆိုင်ရာ ကုန်ကျစရိတ်များ မပါဝင်ပါ။ ၎င်းတို့ကို မျိုးအောင်စင်တာမှ သီးခြားစီ သတ်မှတ်ပေးပါသည်။ နောက်ဆုံးပမာဏသည် နည်းလမ်း၊ မေ့ဆေးနှင့် ဝှေးစေ့တစ်လုံး သို့မဟုတ် နှစ်လုံးလုံးကို စစ်ဆေးခြင်းအပေါ် မူတည်သောကြောင့် သင်၏ ကိုယ်ပိုင်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုတွင် အားလုံးကို အတည်ပြုပါ။

ဘန်ကောက်၏ ဆွဲဆောင်မှုမှာ မိုက်ခရိုခွဲစိတ်မှုစွမ်းရည်၊ JCI အသိအမှတ်ပြု ဆေးရုံများနှင့် အနောက်နိုင်ငံများ၏ ကိုယ်တိုင်ပေးချေရသော နှုန်းထားများထက် မကြာခဏ နည်းပါးသော ဈေးနှုန်းများ ပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ လွတ်လပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ခရီးသွားလာရေး စာရင်းများအရ ထိုင်းနိုင်ငံတွင် သုက်ကောင် ခွဲစိတ်ထုတ်ယူခြင်းသည် ရိုးရှင်းသော နည်းလမ်းများအတွက် အမေရိကန်ဒေါ်လာ 600-1,500 ခန့်ရှိပြီး MicroTESE အပြည့်အစုံအတွက် ငါးလုံးဂဏန်းအထိ မြင့်တက်ကာ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် အလားတူလုပ်ငန်းအတွက် အမေရိကန်ဒေါ်လာ 3,000-12,000 ခန့်ရှိသည်။ ချွေတာမှု ကော်လံကို ကတိတစ်ခုအဖြစ် မဟုတ်ဘဲ လမ်းညွှန်ချက်အဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ကိုးကားထားသော အနောက်နိုင်ငံ ဈေးနှုန်းများသည် မြို့၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် မေ့ဆေးနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေမှုကို ပေါင်းစပ်ထားခြင်း ရှိ၊ မရှိအပေါ် မူတည်၍ အလွန်ကွာခြားပြီး အနိမ့်ဆုံးတွင် US/UK နှင့် ဘန်ကောက်ရှိ MicroTESE ဈေးနှုန်းများသည် အမှန်တကယ် ထပ်နေပါသည်။ ဘန်ကောက်တွင် ပိုမိုရှင်းလင်းသော အားသာချက်များမှာ စွမ်းဆောင်ရည်၊ အချိန်ဇယားဆွဲခြင်းနှင့် ခရီးစဉ်ကို ကုသမှုအစီအစဉ်၏ ကျန်အပိုင်းများနှင့် ပေါင်းစပ်နိုင်ခြင်းတို့ဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းအတွက် သိသာထင်ရှားသော လျှော့စျေးကြီး မဟုတ်ပါ။

ကုန်ကျစရိတ်ကို မည်သည့်အရာများက ဖြစ်စေသနည်း

• နည်းစနစ်နှင့် မိုက်ခရိုစကုပ် အချိန်။ MicroTESE နှင့် MESA တို့သည် ခွဲစိတ်မှု မိုက်ခရိုစကုပ်နှင့် ပိုမိုကြာရှည်ပြီး ကျွမ်းကျင်သော လုပ်ငန်းစဉ် လိုအပ်သောကြောင့် ၎င်းတို့သည် ဈေးနှုန်းအမြင့်ဆုံးတွင် ရှိသည်။ အပ်ဖြင့် ထိုးဖောက်သည့် နည်းလမ်းများသည် ပိုမိုစျေးသက်သာသည်။

• တစ်ဖက်တည်း သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံး။ ဝှေးစေ့နှစ်ဖက်စလုံးကို စစ်ဆေးခြင်းသည် ပိုမိုကြာမြင့်ပြီး တစ်ဖက်တည်းထက် ကုန်ကျစရိတ် ပိုများနိုင်သည်။

• မေ့ဆေးအမျိုးအစား။ မေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့်အတူ အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် TIVA သည် ပေါ့ပါးသော စိတ်ငြိမ်ဆေးနှင့်အတူ ဒေသဆိုင်ရာ မေ့ဆေးထက် ကုန်ကျစရိတ် ပိုများသည်။

• သန္ဓေသားဗေဒပညာရှင် အသင့်စောင့်ခြင်း။ NOA အတွက် သန္ဓေသားဗေဒပညာရှင်သည် တစ်ရှူးကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ စစ်ဆေးပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ဆက်လက်ရှာဖွေသင့်၊ မသင့် သိစေသည်။ ထိုခွဲစိတ်ခန်းဘေးရှိ ဓာတ်ခွဲခန်း ပံ့ပိုးမှုသည် သင့်လျော်သော MicroTESE ၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး ဈေးနှုန်းတွင် ထင်ဟပ်နေသည်။

• အေးခဲခြင်းနှင့် သိုလှောင်ခြင်း။ ထုတ်ယူထားသော သုက်ကောင်များကို အေးခဲထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့် တစ်နှစ်ကြာ သိုလှောင်ခြင်းတို့ကို ပုံမှန်အားဖြင့် ထပ်ဆောင်း ကောက်ခံပါသည်။

• IVF နှင့် တစ်ပြိုင်တည်း လုပ်ဆောင်ခြင်း။ အချို့သော စုံတွဲများသည် အမျိုးသမီး၏ မျိုးဥများကို စုဆောင်းသည့်နေ့တွင်ပင် သုက်ကောင်များကို လတ်လတ်ဆတ်ဆတ် ထုတ်ယူကြပြီး ၎င်းသည် ပေါင်းစပ်ညှိနှိုင်းမှု လိုအပ်သော်လည်း အေးခဲ-အရည်ပျော်ခြင်း အဆင့်ကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။

မည်သူသည် ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်ပြီး မည်သူသည် မဟုတ်သနည်း

ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သုက်ကောင်ထုတ်ယူခြင်းကို azoospermia ရှိကြောင်း အတည်ပြုထားသော အမျိုးသားများအတွက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ အနည်းဆုံး သုက်ရည်စစ်ဆေးမှု နှစ်ကြိမ်တွင် နမူနာကို centrifugation ပြုလုပ်၍ မှတ်တမ်းတင်ထားခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အချို့သော အမျိုးသားများတွင် ဓာတ်ခွဲခန်းမှ နမူနာကို လှည့်ပတ်ပြီးမှသာ သုက်ကောင်အနည်းငယ် ပေါ်လာတတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

မည်သည့် NOA ထုတ်ယူမှုမဆို မပြုလုပ်မီ သင့်လျော်သော စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် မျှော်လင့်ရသည်။ AUA/ASRM လမ်းညွှန်ချက်အရ FSH မြင့်တက်ခြင်း၊ ဝှေးစေ့သေးငယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထုတ်လုပ်မှု ပြဿနာများနှင့်အတူ azoospermia ရှိသော အမျိုးသားများအတွက် karyotype စစ်ဆေးခြင်းနှင့် Y-chromosome microdeletion ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတို့ကို အကြံပြုထားသည်။ ၎င်းသည် လက်တွေ့ကျသော အကြောင်းပြချက်များအတွက် အရေးကြီးပါသည်။ Y ခရိုမိုဆုန်း၏ AZFa သို့မဟုတ် AZFb ဧရိယာများ လုံးဝပျက်စီးနေသော အမျိုးသားများတွင် ထုတ်ယူနိုင်သော သုက်ကောင်များ လုံးဝနီးပါး မရှိသောကြောင့် ၎င်းတို့အတွက် ခွဲစိတ်မှု မပြုလုပ်ရန် ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံပြုထားခြင်း မရှိပါ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် AZFc ပျက်စီးနေသော အမျိုးသားများတွင် သုက်ကောင်များ မကြာခဏ ရှိတတ်ပြီး သင့်လျော်သော ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ ဖြစ်ကြသည်။ ဟော်မုန်းစစ်ဆေးခြင်း (FSH, LH, testosterone, တစ်ခါတစ်ရံ prolactin) သည် အခြေအနေကို ရှင်းလင်းစေရန် ကူညီပေးပြီး အချို့သော အမျိုးသားများတွင် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ လအနည်းငယ်ကြာ ဟော်မုန်းများကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ခြင်းသည် အကျိုးရှိသည်။

သင့်လျော်သော ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများတွင် အများအားဖြင့် ပါဝင်သည်:

• ပိုးဖြတ်ထားခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် မွေးရာပါပိတ်ဆို့ခြင်း (PESA, TESA, သို့မဟုတ် MESA) တို့ကြောင့် သုက်ပိုးပို့လမ်းပိတ်ဆို့၍ သုက်ပိုးမထွက်သော အမျိုးသားများ။

• မျိုးဗီဇနှင့် ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်စစ်ဆေးပြီးနောက် သုက်ပိုးပို့လမ်းမပိတ်ဆို့ဘဲ သုက်ပိုးမထွက်သော အမျိုးသားများ၊ Klinefelter syndrome သို့မဟုတ် AZFc microdeletion ရှိသူများ အပါအဝင် များစွာသောသူများတွင် MicroTESE သည် အမှန်တကယ် အခွင့်အလမ်းကောင်းတစ်ခုကို ပေးပါသည်။

• ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမခံယူမီ၊ သို့မဟုတ် သုက်ပိုးထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်စေမည့် ကျား/မ ပြောင်းလဲခြင်းဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အခြားခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သုက်ပိုးများကို ဘဏ်တွင်အပ်နှံလိုသော အမျိုးသားများ။

မည်သူများအတွက် မသင့်လျော်သနည်း သို့မဟုတ် သတိထားရန် လိုအပ်သနည်း-

• AZFa သို့မဟုတ် AZFb microdeletion အပြည့်အစုံရှိသော အမျိုးသားများ၊ ၎င်းတို့တွင် သုက်ပိုးပြန်လည်ရရှိရန် ကြိုးပမ်းမှုသည် အမြဲလိုလို မအောင်မြင်သောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုကို ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံပြုလေ့မရှိပါ။

• ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှု အပြည့်အစုံမလုပ်ရသေးသော အမျိုးသားများ၊ မျိုးဗီဇနှင့် ဟော်မုန်းအခြေအနေများကို မသိရှိမီ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်းသည် ရှောင်လွှဲနိုင်သော၊ မအောင်မြင်သော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု၏ အန္တရာယ်ကို ဖြစ်စေပါသည်။

• ၎င်းတို့၏ လက်တွဲဖော်၏ မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ အစီအစဉ် (ဥအမျိုးအနွယ်ထုတ်ယူခြင်း၊ IVF စက်ဝန်း) မရှိသေးသူ မည်သူမဆို၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ထုတ်ယူရရှိသော သုက်ပိုးများသည် သွားစရာနေရာတစ်ခု လိုအပ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုကိုယ်တိုင်အတွက် တားမြစ်ချက်များမှာ အများအားဖြင့် သေးငယ်သော ကပ္ပာယ်အိတ်ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပုံမှန်အတိုင်းပင် ဖြစ်သည်- ခွဲစိတ်မည့်နေရာတွင် ကပ္ပာယ်အိတ် သို့မဟုတ် အရေပြားပိုးဝင်ခြင်း၊ မပြင်ဆင်ရသေးသော သွေးယိုစီးမှုရောဂါ သို့မဟုတ် ဘေးကင်းစွာ ရပ်တန့်၍မရသော လက်ရှိသွေးကျဲဆေးသောက်သုံးနေခြင်း၊ နှင့် မတည်ငြိမ်သေး၍ မေ့ဆေးပေးရန် မလုံခြုံသော မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေမဆို။ ဤအရာများသည် ခွဲစိတ်မှုကို ရွှေ့ဆိုင်းပြီး ဦးစွာကုသရန် အကြောင်းပြချက်များဖြစ်ပြီး အမြဲတမ်း အတားအဆီးများမဟုတ်ပါ။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် မေ့ဆေးဆရာဝန်တို့က ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှုတွင် ၎င်းတို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မည်။

အဆင့်ဆင့်- MicroTESE တွင် ပါဝင်သည့်အရာများ

1. ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်းနှင့် စစ်ဆေးခြင်း။ ရာဇဝင်မေးမြန်းခြင်း၊ စစ်ဆေးခြင်း၊ သုက်ပိုးစစ်ဆေးခြင်း နှစ်ကြိမ်၊ ဟော်မုန်းအဆင့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် လိုအပ်ပါက မျိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း။ ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်က ပုံစံသည် ပိတ်ဆို့ခြင်းလား သို့မဟုတ် မပိတ်ဆို့ခြင်းလားဆိုသည်ကို အတည်ပြုပြီး နည်းလမ်းတစ်ခုကို အကြံပြုပါသည်။ ဤအဆင့်တွင် သင်သည် သုက်ပိုးအေးခဲထားခြင်းအကြောင်း ဆွေးနွေးပြီး IVF ဘက်နှင့် ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ရမည်ဖြစ်သည်။

2. ခွဲစိတ်သည့်နေ့။ သင်သည် အစာရှောင်ပြီး ရောက်ရှိလာရမည်။ MicroTESE အတွက် မေ့ဆေးသည် အများအားဖြင့် အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် TIVA ဖြစ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်သည် အများအားဖြင့် တစ်နာရီမှ နှစ်နာရီကြာမြင့်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ နှစ်ဖက်စလုံးကို စစ်ဆေးပါက ပိုကြာနိုင်သည်။

3. ဝှေးစေ့ကို ဝင်ရောက်ခြင်း။ ကပ္ပာယ်အိတ်အလယ်တွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ဝှေးစေ့ကို ထုတ်ယူသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က seminiferous tubules များကို မြင်သာစေရန် tunica ကို ဖွင့်သည်။

4. Microdissection။ ခွဲစိတ်မှုမှန်ဘီလူးအောက်တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က tubules များကို စနစ်တကျ စစ်ဆေးပြီး သုက်ပိုးပါဝင်နိုင်ခြေ အများဆုံးရှိသော ပိုပြည့်ပြီး ပိုမည်းမှောင်သော tubules များကို ရွေးချယ်ဖယ်ရှားကာ ကျန်များကို ချန်ထားသည်။

5. အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးခြင်း။ သင် ခွဲစိတ်ခန်းထဲတွင် ရှိနေစဉ် သန္ဓေသားဗေဒပညာရှင်က ထုတ်ယူရရှိသော တစ်ရှူးများကို စစ်ဆေးသည်။ သုက်ပိုးတွေ့ရှိပါက ရှာဖွေမှုကို ရပ်တန့်နိုင်သည်၊ မတွေ့ရှိပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဆက်လက်ရှာဖွေသည် သို့မဟုတ် အခြားဝှေးစေ့ကို စစ်ဆေးသည်။

6. ပိတ်ခြင်း။ ဝှေးစေ့ကို ပြန်ထည့်ပြီး အလွှာများကို ပိတ်သည်။ အများအားဖြင့် ပျော်ဝင်နိုင်သော ချုပ်ရိုးများကို အသုံးပြုသည်။ အဝတ်စည်းနှင့် ကပ္ပာယ်အိတ်အထောက်အပံ့ကို တပ်ဆင်သည်။

7. သုက်ပိုးကို ကိုင်တွယ်ခြင်း။ ထုတ်ယူရရှိသော သုက်ပိုးကို နောက်ပိုင်း ICSI စက်ဝန်းအတွက် အေးခဲထားခြင်း သို့မဟုတ် လက်တွဲဖော်၏ ဥများကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထုတ်ယူပါက ထိုနေ့တွင် လတ်လတ်ဆတ်ဆတ် အသုံးပြုခြင်း နှစ်မျိုးလုံး ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အဆင့်ဆင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း

• နေ့ 0: နိုးထပြီး သက်တောင့်သက်သာရှိသည်နှင့် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထိုနေ့တွင် အိမ်ပြန်နိုင်သည်။ မေ့ဆေးကြောင့် မူးဝေထိုင်းမှိုင်းခြင်းကို မျှော်လင့်ရမည်။ ကားစီစဉ်ပြီး စောစောအိပ်ပါ။ ကပ္ပာယ်အိတ်အထောက်အပံ့ကို အသုံးပြုပြီး ရေခဲကို အခါအားလျော်စွာ ကပ်ပေးပါ။

• နေ့ 1-3: ကပ္ပာယ်အိတ်တွင် အနည်းငယ်မှ အလယ်အလတ် နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပွန်းပဲ့ခြင်းတို့သည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး ယခုအချိန်တွင် အများဆုံးဖြစ်တတ်သည်။ ရိုးရှင်းသော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး (ပါရာစီတမောနှင့် သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် သဘောတူပါက ရောင်ရမ်းကျဆေး) သည် ယေဘုယျအားဖြင့် လုံလောက်ပါသည်။ ဧရိယာကို သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့အောင်ထားပါ။ သင်ထင်သည်ထက် ပိုမိုအနားယူပါ။

• ရက်သတ္တပတ် 1-2: မသက်မသာဖြစ်ခြင်းသည် တဖြည်းဖြည်း သက်သာလာသည်။ အလေးအပင်မခြင်း၊ စက်ဘီးစီးခြင်း၊ အားကစားရုံတွင် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ စားပွဲတင်အလုပ်သမား အများအပြားသည် ရက်အနည်းငယ်မှ တစ်ပတ်အတွင်း အလုပ်ပြန်ဆင်းကြသည်။ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု လိုအပ်သော အလုပ်များအတွက် ပိုကြာသည်။

• ရက်သတ္တပတ် 2-4: အမျိုးသားအများစုသည် ပုံမှန်နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိပြီး ဤအချိန်ဝန်းကျင်တွင် နာကျင်မှုများ ပျောက်ကင်းသည်နှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိကြသည်။ နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုက အနာကျက်ခြင်းကို အတည်ပြုပြီး NOA ကိစ္စများအတွက် အဖွဲ့က ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်နှင့် IVF အတွက် နောက်ထပ်အဆင့်များကို ဆွေးနွေးသည်။

အပ်နည်းပညာများ (PESA, TESA) ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းသည် ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး အများအားဖြင့် နာကျင်မှုအနည်းငယ်သာ တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်သာ ကြာမြင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ခွဲစိတ်မှုမရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။

လက်တွေ့ကျကျ မျှော်လင့်နိုင်သော ရလဒ်များ

အသုံးဝင်ဆုံး ကိန်းဂဏန်းတစ်ခုမှာ သုက်ပိုးပြန်လည်ရရှိမှုနှုန်းဖြစ်ပြီး၊ အသုံးပြုနိုင်သော သုက်ပိုးများ တွေ့ရှိနိုင်ခြေဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် ရောဂါရှာဖွေမှုအပေါ် များစွာမူတည်ပါသည်။

ပိတ်ဆို့မှုကြောင့် သုက်ပိုးမရှိခြင်းအတွက် PESA, TESA သို့မဟုတ် MESA ဖြင့် သုက်ပိုးပြန်လည်ရရှိမှုနှုန်းသည် 100% နီးပါးရှိပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သုက်ပိုးထုတ်လုပ်မှုသည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး သုက်ပိုးကို ရယူရန်သာ လိုအပ်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

ပိတ်ဆို့မှုမရှိဘဲ သုက်ပိုးမရှိခြင်းအတွက် MicroTESE ဖြင့် လက်တွေ့ကျသော ရလဒ်သည် ခန့်မှန်းခြေ 40-60% ဖြစ်ပါသည်။ စုပေါင်း meta-analysis အချက်အလက်များ (မူလက 2015 ခုနှစ်တွင် Bernie နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များမှ စတင်ခဲ့ပြီး နောက်ပိုင်းသုံးသပ်ချက်များတွင် Esteves 2022 အပါအဝင်) အရ တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုများတွင် MicroTESE ဖြင့် သုက်ပိုးပြန်လည်ရရှိမှုသည် 52% ခန့်ရှိပြီး သမားရိုးကျ TESE ဖြင့် 35% ခန့်သာရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ ထို့ကြောင့် MicroTESE သည် အောင်မြင်ရန် 1.5 ဆ ပိုမိုဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါသည်။ Deruyver နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ ယခင်စနစ်တကျသုံးသပ်ချက်တစ်ခုတွင် MicroTESE ဖြင့် 42.9-63% နှင့် သမားရိုးကျ TESE ဖြင့် 16.7-45% သုက်ပိုးပြန်လည်ရရှိကြောင်း ဖော်ပြခဲ့ပါသည်။ MicroTESE အတွက် “60% အထိ” ဟု ကိုးကားဖော်ပြသော ဘန်ကောက်ဆေးရုံများသည် ဤစာပေများနှင့် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ကိုက်ညီပါသည်။

ရလဒ်သည် ကပ်ပယ်အိတ်တစ်ရှူးကို မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် ကြည့်ရှုသည့်ပုံစံနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေပါသည်။ ဇီဝစစ်ဆေးမှုတွင် hypospermatogenesis (ထုတ်လုပ်မှု လျော့နည်းသော်လည်း ရှိနေသေးသည်) ကို ပြသသောအခါ ပြန်လည်ရရှိမှု အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပြီး၊ maturation arrest ဖြင့် အလယ်အလတ်ဖြစ်ကာ Sertoli cell-only ပုံစံဖြင့် အနိမ့်ဆုံးဖြစ်ပါသည်။ ဤပုံစံသည် ဆက်လက်ပြောင်းလဲနေဆဲဖြစ်ကြောင်း သိထားသင့်ပါသည်။ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုအချို့က MicroTESE သည် အမြဲတမ်း သတိထားအပ်သော အပ်ဖြင့်ထိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှုများထက် သာလွန်ပါသလားဟု မေးခွန်းထုတ်ပြီး ရွေးချယ်ထားသော အမျိုးသားများတွင် ထိုးဖောက်မှုနည်းသော နည်းလမ်းများမှ အလားတူရလဒ်များကို ဖော်ပြထားပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော အသေးစိတ်အချက်အလက်များသည် တစ်ဦးချင်းစီ၏ အကဲဖြတ်မှုသည် မည်သည့်ခေါင်းစီးကိန်းဂဏန်းကိုမဆို ကျော်လွန်ရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါသည်။

မျှော်လင့်ချက်များကို လက်တွေ့ကျစေရန် သတိပြုရန်အချက်နှစ်ချက်ရှိပါသည်။ ပထမအချက်မှာ သုက်ပိုးတွေ့ရှိခြင်းသည် ကလေးရရှိခြင်းနှင့် မတူပါ။ ပြန်လည်ရရှိသော သုက်ပိုးသည် ICSI မှတစ်ဆင့် မျိုးဥကို မျိုးအောင်ပြီး ကျန်းမာသော သန္ဓေသားကို ထုတ်လုပ်နိုင်ရပါမည်။ သက်ရှိမွေးဖွားနှုန်းသည် အမျိုးသမီးဘက်မှ ပါတနာ၏ အသက်နှင့် မျိုးဥအရည်အသွေးအပေါ် သုက်ပိုးကဲ့သို့ပင် မူတည်ပါသည်။ ဒုတိယအချက်မှာ ပထမ MicroTESE တွင် မည်သည့်အရာမှ မတွေ့ရှိပါက လအနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် ထပ်မံကြိုးစားခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံ အောင်မြင်နိုင်သော်လည်း ဒုတိယအကြိမ်တွင် အောင်မြင်နိုင်ခြေ နည်းပါးပါသည်။

အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

MicroTESE သည် ယေဘုယျအားဖြင့် ဘေးကင်းပြီး တစ်ရှူးအနည်းငယ်သာ ဖယ်ရှားသောကြောင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်ပွားမှုနှုန်း နည်းပါးပါသည်။ နှိုင်းယှဉ်စာပေများတွင် MicroTESE သည် စုစုပေါင်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်ပွားမှုနှုန်း 2.6% ခန့်ရှိပြီး ထိန်းချုပ်ထားသော နှိုင်းယှဉ်မှုများတွင် သမားရိုးကျ TESE ထက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ နည်းပါးကြောင်း (1.3% နှင့် 3.0% ခန့်) တွေ့ရှိရပြီး ဖြစ်ရပ်အများစုမှာ သေးငယ်ပါသည်။ သို့သော်လည်း ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပြီး သင်သတိထားရမည့်အရာများကို သိထားသင့်ပါသည်။

အဖြစ်များပြီး မျှော်လင့်ထားနိုင်သော (များသောအားဖြင့် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသည်)

• ရက်အနည်းငယ်ကြာ ကပ်ပယ်အိတ်နာကျင်ခြင်း၊ ကိုက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း။

• ကပ်ပယ်အိတ်နှင့် လိင်တံရင်းပိုင်း ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပွန်းပဲ့ခြင်း။

• ပထမတစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း ဒဏ်ရာမှ သွေးအနည်းငယ်စိမ့်ထွက်ခြင်း။

အဖြစ်နည်းသော

• ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ကပ်ပယ်အိတ် ပိုးဝင်ခြင်း။

• Hematoma၊ သွေးစုပုံခြင်းကြောင့် သိသိသာသာ ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ကျယ်ပြန့်သော နှစ်ဖက်ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် တက်စတိုစတီရုန်း ယာယီကျဆင်းခြင်း၊ များသောအားဖြင့် လအနည်းငယ်အတွင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၊ ၎င်းသည် တစ်ရှူးချွေတာသော ချဉ်းကပ်မှု အရေးကြီးရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

• ကပ်ပယ်အိတ်ကျုံ့ခြင်း (သေးငယ်သွားခြင်း)၊ MicroTESE ဖြင့် အဖြစ်နည်းပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သွေးထောက်ပံ့မှုကို ထိန်းသိမ်းထားသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

• သေချာစွာ ရှာဖွေခဲ့သော်လည်း သုက်ပိုးမတွေ့ရှိခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ပြင်ဆင်ရန် အခက်ခဲဆုံး ရလဒ်ဖြစ်ပြီး ထို့ကြောင့် ကြိုတင်အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းသည် ကောင်းမွန်သော စောင့်ရှောက်မှု၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။

အောက်ပါတို့ရှိပါက ဆေးကုသမှု အရေးတကြီး ခံယူပါ-

• ဒဏ်ရာမှ နီရဲခြင်း ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ နာကျင်မှု တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ထွက်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် 38°C အထက် ဖျားခြင်း၊ ၎င်းသည် ပိုးဝင်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

• ကပ်ပယ်အိတ် ရောင်ရမ်းခြင်း လျင်မြန်စွာ ဆိုးရွားလာခြင်း သို့မဟုတ် မာကျောပြီး ပျံ့နှံ့နေသော အဖုအကျိတ်၊ ၎င်းသည် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် hematoma ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

• သင်၏ ဆေးညွှန်းဖြင့် ထိန်းချုပ်၍မရသော ပြင်းထန်ပြီး မရပ်မနား နာကျင်ခြင်း။

• ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်နေမကောင်းခြင်း၊ တုန်ယင်ခြင်း သို့မဟုတ် မူးမေ့လဲခြင်း၊ ၎င်းသည် ရှားရှားပါးပါး ကိစ္စများတွင် ပြင်းထန်သော ပိုးဝင်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

ဘေးကင်းသော ဆေးခန်းကို ရွေးချယ်နည်းနှင့် သတိထားရမည့် အချက်များ

MicroTESE သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ ကျွမ်းကျင်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ တူညီသော လူနာသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ မိုက်ခရိုခွဲစိတ်မှု ကျွမ်းကျင်မှုနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်း၏ နူးညံ့သော သုက်ပိုးအနည်းငယ်ကို ရှာဖွေကိုင်တွယ်နိုင်မှုအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားခြားနားသော ရလဒ်ကို ရရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် နှစ်ခုလုံးကို စစ်ဆေးပါ။

ရှာဖွေရမည့် ကောင်းမွန်သော အချက်များ-

• သီးခြား၊ စဉ်ဆက်မပြတ် အဏုကြည့်ခွဲစိတ်မှု အတွေ့အကြုံရှိပြီး MicroTESE လုပ်ငန်းပမာဏ အမှန်တကယ်ရှိသော ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကု သို့မဟုတ် အမျိုးသားမျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်ဖြစ်ရမည်။ ရံဖန်ရံခါ လုပ်ဆောင်သော အထွေထွေသမားတော် မဖြစ်ရပါ။

• အဏုကြည့်မှန်ဘီလူး အစစ်အမှန်နှင့် လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ခွဲစိတ်ခန်း၌ တစ်ရှူးများကို စစ်ဆေးပေးမည့် သန္ဓေသားဗေဒပညာရှင် ရှိရမည်။ ၎င်းသည် MicroTESE ၏ အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။

• မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများကို ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ ကမ်းလှမ်းပြီး ဆွေးနွေးရမည်။ ကျော်သွားခြင်း မပြုရပါ။

• စျေးနှုန်းတွင် အဘယ်အရာများ ပါဝင်သည်ကို ဖော်ပြထားပြီး IVF/ICSI စက်ဝန်းသည် သီးခြားဖြစ်ကြောင်း အရေးကြီးစွာ ဖော်ပြထားသည့် ရှင်းလင်းပြတ်သားသော၊ အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသော စျေးနှုန်းကို ပေးရမည်။

• ထုတ်ပြန်ထားသော ကိန်းဂဏန်းများနှင့် ကိုက်ညီသည့် ရိုးသားသော၊ တစ်ဦးချင်းစီအတွက် သတ်မှတ်ထားသော အောင်မြင်မှု ကိန်းဂဏန်းများအပြင် မည်သည့်အရာမျှ ရှာမတွေ့နိုင်သည့် အခွင့်အလမ်းကို ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရမည်။

• အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ် (ဥပမာ JCI)၊ သင့်လျော်သော သဘောတူညီချက်နှင့် သင်ကြိုတင်တွေ့ဆုံခဲ့သည့် အမည်ဖော်ပြထားသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန် ရှိရမည်။

သင့်ကို စဉ်းစားစေသင့်သော သတိပေးအချက်များ-

• အောင်မြင်မှု အာမခံချက်ပေးခြင်း သို့မဟုတ် သင်၏ သီးခြားရောဂါရှာဖွေမှုကို ကိုးကားခြင်းမရှိဘဲ စာပေများတွင် ဖော်ပြထားသည်ထက် များစွာမြင့်မားသော သုက်ပိုးထုတ်ယူမှုနှုန်းကို ဖော်ပြခြင်း။

• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု မပြုလုပ်မီ MicroTESE ကို ကြိုတင်စာရင်းသွင်းရန် ဖိအားပေးခြင်း၊ အထူးသဖြင့် AZF microdeletion အခြေအနေကို မသိရှိသေးပါက။

• အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးမပါဘဲ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခန်းဘက်ခြမ်း သန္ဓေသားဗေဒမပါဘဲ "MicroTESE" ကို ကမ်းလှမ်းခြင်း၊ ၎င်းသည် အခြားအမည်ဖြင့် သမားရိုးကျ TESE ဖြစ်သည်။

• အသေးစိတ်ဖော်ပြချက်မရှိဘဲ တစ်ခုတည်းသော စျေးနှုန်း သို့မဟုတ် IVF စက်ဝန်း၊ မေ့ဆေးနှင့် အေးခဲခြင်းတို့ ပါဝင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ မရှင်းလင်းခြင်း။

• အမည်ဖော်ပြထားသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မရှိခြင်း၊ အရည်အချင်းမရှိခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဆွေးနွေးရန် တွန့်ဆုတ်ခြင်း။

MicroTESE သည် အခြားရွေးချယ်စရာများနှင့် မည်သို့နှိုင်းယှဉ်သနည်း။

အတိုချုပ်ပြောရလျှင် ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ပြဿနာဖြစ်ပါက ပိုမိုရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းများသည် မြန်ဆန်မှုနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုတို့တွင် အောင်မြင်ပြီး အမြဲတမ်းနီးပါး အောင်မြင်သည်။ ထုတ်လုပ်မှုသည် ပြဿနာဖြစ်ပါက MicroTESE သည် ဝှေးစေ့ကို ကာကွယ်ပေးသည့် အကောင်းဆုံးမှတ်တမ်းတင်ထားသော အခွင့်အရေးကို ပေးစွမ်းပြီး ၎င်းသည် NOA အတွက် ပုံမှန်အကြံပြုချက်ဖြစ်ရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ဘန်ကောက်တွင် ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ရန် ချိန်းဆိုခြင်း

သင့်တွင် သုက်ပိုးမရှိခြင်းဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားပြီး သင်၏လက်တွေ့ရွေးချယ်စရာများကို နားလည်လိုပါက နောက်တစ်ဆင့်မှာ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်ဘဲ အကဲဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ Menscape တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် အမျိုးသားမျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ အဖွဲ့သည် အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို အကဲဖြတ်ပြီး မည်သည့် NOA ပြန်လည်ရယူခြင်းမဆို မပြုလုပ်မီ ဟော်မုန်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများကို စီစဉ်ပေးကာ သင့်အခြေအနေနှင့် ကိုက်ညီသော နည်းလမ်း၊ လက်တွေ့ကျသော အောင်မြင်နိုင်ခြေနှင့် ပွင့်လင်းမြင်သာသော၊ အသေးစိတ်စျေးနှုန်းတို့ကို ဆွေးနွေးပေးပါသည်။ ပြန်လည်ရယူခြင်းမှ ICSI သို့ လမ်းကြောင်းသည် ကွဲပြားခြင်းမရှိဘဲ ချိတ်ဆက်နိုင်ရန် ဘန်ကောက်ရှိ ထင်ရှားသော IVF စင်တာများနှင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ပါသည်။

အဓိကအချက်များကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရလျှင်- MicroTESE သည် ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိသော သုက်ပိုးမရှိခြင်းအတွက် လမ်းညွှန်ချက်-နှစ်သက်သော ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပြီး လက်တွေ့ကျသော ပြန်လည်ရယူမှုမှာ ခန့်မှန်းခြေ 40-60% ဖြစ်သည်။ ပိတ်ဆို့သော သုက်ပိုးမရှိခြင်းကို ပိုမိုရိုးရှင်းပြီး အလွန်အောင်မြင်သော စုပ်ယူခြင်းနည်းလမ်းများဖြင့် ကိုင်တွယ်သည်။ MicroTESE အတွက် ဘန်ကောက်စျေးနှုန်းသည် ပြန်လည်ရယူခြင်းအတွက်သာ 180,000-350,000 THB (5,200-10,000 USD ခန့်) ဝန်းကျင်ရှိပြီး အနောက်တိုင်း ပုံမှန်ကိုယ်တိုင်ပေးချေရသော ကုန်ကျစရိတ်များထက် နည်းပါးလေ့ရှိသော်လည်း အပိုင်းအခြားများ ထပ်နေပါသည်။ မည်သည့်နည်းလမ်းမဆို ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှု၊ သင့်လျော်သော စစ်ဆေးမှုနှင့် ဆေးညွှန်း လိုအပ်ပါသည်။ သုက်ပိုးပြန်လည်ရယူခြင်းဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှုကို ချိန်းဆိုပြီး ကိုယ်ပိုင်အစီအစဉ်ကို ရယူပါ။

*ဤဆောင်းပါးသည် အထွေထွေပညာပေးရန်အတွက်ဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်မဟုတ်ပါ။ ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သုက်ပိုးထုတ်ယူခြင်းအတွက် လူကိုယ်တိုင် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု၊ ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုနှင့် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆရာဝန်ထံမှ ဆေးညွှန်းလိုအပ်ပါသည်။ ဈေးနှုန်းများသည် ခန့်မှန်းခြေဖြစ်ပြီး တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသည့်အခါ အတည်ပြုသင့်ပါသည်။*

အမေးများသောမေးခွန်းများ

MicroTESE သည် နာကျင်မှုရှိပါသလား၊ မည်သည့်မေ့ဆေးအမျိုးအစားကို အသုံးပြုပါသလဲ။

MicroTESE ကို အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသော မေ့ဆေး (TIVA) ဖြင့် ပြုလုပ်သောကြောင့် လုပ်ငန်းစဉ်ကိုယ်တိုင်က နာကျင်မှုမရှိပါ။ နောက်ပိုင်းတွင် အမျိုးသားအများစုသည် ရိုးရှင်းသော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်သော ကပ်ပယ်အိတ်နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပွန်းပဲ့ခြင်းတို့ကို ရက်အနည်းငယ်ကြာ အနည်းငယ်မှ အသင့်အတင့် ခံစားရတတ်ပါသည်။ အပ်ဖြင့်ပြုလုပ်သောနည်းလမ်းများ (PESA, TESA) ကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် ထုံဆေးနှင့် စိတ်ငြိမ်ဆေးတို့ဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် မသက်မသာဖြစ်မှု နည်းပါးစေပါသည်။

MicroTESE ဖြင့် သုက်ပိုးတွေ့ရှိနိုင်ခြေ မည်မျှရှိပါသလဲ။

သုက်ပိုးထုတ်လုပ်မှုနည်းသော non-obstructive azoospermia အတွက် လက်တွေ့ကျသော အခွင့်အလမ်းမှာ 40-60% ခန့်ဖြစ်သည်။ စုစည်းထားသော လေ့လာမှုများအရ MicroTESE ဖြင့် 52% ခန့်နှင့် ရိုးရာ TESE ဖြင့် 35% ခန့် တွေ့ရှိရကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ အခွင့်အလမ်းများသည် အကြောင်းရင်းနှင့် အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်ရှိ တစ်ရှူးပုံစံပေါ်တွင် များစွာမူတည်သည်- hypospermatogenesis တွင် အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပြီး Sertoli cell-only ပုံစံတွင် ပိုမိုနည်းပါးသည်။ obstructive azoospermia အတွက် သုက်ပိုးပြန်လည်ရရှိမှုသည် 100% နီးပါးရှိသည်။ သင်၏ ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်က သင်၏ဟော်မုန်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇရလဒ်များနှင့် ကိုက်ညီသော ကိန်းဂဏန်းကို ပေးနိုင်ပါသည်။

ဘန်ကောက်တွင် MicroTESE ကုန်ကျစရိတ် မည်မျှရှိပါသလဲ။

ညွှန်ပြသော ကုန်ကျစရိတ်အနေဖြင့် ဘန်ကောက်တွင် MicroTESE သည် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သုက်ပိုးပြန်လည်ရယူခြင်းအတွက်သာ 180,000-350,000 THB (အမေရိကန်ဒေါ်လာ 5,200-10,000 ခန့်) ရှိသည်။ ပိုမိုရိုးရှင်းသော နည်းလမ်းများသည် ပိုမိုစျေးသက်သာသည်- PESA သည် 35,000-70,000 THB ခန့်နှင့် TESA သည် 50,000-90,000 THB ခန့်ဖြစ်သည်။ ဤကိန်းဂဏန်းများသည် သီးခြားဖော်ပြထားသော IVF/ICSI ဓာတ်ခွဲခန်းစက်ဝန်းကို မပါဝင်ပါ။ နောက်ဆုံးစျေးနှုန်းသည် နည်းလမ်း၊ မေ့ဆေးနှင့် ဝှေးစေ့တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံးကို စစ်ဆေးခြင်းအပေါ် မူတည်သောကြောင့် သင်၏ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှုတွင် အတည်ပြုသင့်ပါသည်။

MicroTESE သည် အမေရိကန် သို့မဟုတ် ယူကေထက် ကုန်ကျစရိတ် သက်သာပါသလား။

မကြာခဏဆိုသလို သက်သာသော်လည်း ကွာဟချက်သည် မြင်ရသည်ထက် ပိုမိုသေးငယ်ပါသည်။ အမေရိကန် သို့မဟုတ် ယူကေတွင် MicroTESE ကို ကိုယ်တိုင်ပေးချေပါက အမေရိကန်ဒေါ်လာ 6,000-15,000 ခန့် ကုန်ကျလေ့ရှိပြီး မေ့ဆေးနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေမှု အပါအဝင် ဆေးရုံစရိတ် အပြည့်အစုံအတွက် အမေရိကန်ဒေါ်လာ 18,000 ခန့်အထိ ရှိနိုင်ပါသည်။ ဘန်ကောက်တွင်မူ သုက်ပိုးပြန်လည်ရယူခြင်းအတွက် အမေရိကန်ဒေါ်လာ 5,200 မှ 10,000 ခန့်အထိ ရှိသည်။ အနိမ့်ဆုံးအပိုင်းတွင် ကုန်ကျစရိတ်များ ထပ်နေသောကြောင့် သက်သာမှုမှာ အနည်းငယ်သာရှိပြီး အာမခံချက်မရှိဘဲ မြို့နှင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အပေါ် မူတည်၍ ကွာခြားမှုများစွာရှိသည်။ ဘန်ကောက်၏ ပိုမိုရှင်းလင်းသော အားသာချက်များမှာ မကြာခဏဆိုသလို အချိန်ဇယားဆွဲခြင်းနှင့် ကုသမှုကို ပေါင်းစပ်ခြင်းအပြင် ပိုမိုရိုးရှင်းသော စုပ်ယူခြင်းနည်းလမ်းများက သိသိသာသာ စျေးသက်သာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ကုန်ကျစရိတ်နှစ်ခုလုံးကို အသေးစိတ်အတည်ပြုပြီး တစ်ခုစီတွင် မည်သည့်အရာများ ပါဝင်သည်ကို စစ်ဆေးပါ။

MicroTESE နှင့် ရိုးရာ TESE အကြား ကွာခြားချက်မှာ အဘယ်နည်း။

နှစ်ခုစလုံးသည် တစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားရန် ဝှေးစေ့ကို ဖွင့်သော်လည်း ရိုးရာ TESE သည် တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုများကို မျက်စိမှိတ်၍ ပြုလုပ်ပြီး MicroTESE သည် သုက်ပိုးပါဝင်နိုင်ခြေ အများဆုံးရှိသော ပြွန်များကိုသာ ခွဲခြားသိရှိရန်နှင့် ဖယ်ရှားရန် အစွမ်းထက်သော ခွဲစိတ်အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးကို အသုံးပြုသည်။ ရလဒ်မှာ သုက်ပိုးတွေ့ရှိနိုင်ခြေ ပိုမိုမြင့်မားပြီး ဖယ်ရှားသည့် တစ်ရှူးပမာဏ သိသိသာသာ နည်းပါးခြင်းကြောင့် တက်စတိုစတီရုန်း ထုတ်လုပ်မှုနှင့် သွေးထောက်ပံ့မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ non-obstructive azoospermia အတွက် AUA/ASRM လမ်းညွှန်ချက်များသည် ရိုးရာ TESE ထက် MicroTESE ကို အကြံပြုထားသည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်မည်မျှကြာမည်နည်း၊ လိင်ဆက်ဆံခြင်းကို မည်သည့်အချိန်တွင် ပြန်လည်ပြုလုပ်နိုင်မည်နည်း။

MicroTESE ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်ကြာ နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်ပြီး အမျိုးသားအများစုသည် ရက်အနည်းငယ်မှ တစ်ပတ်အတွင်း ရုံးလုပ်ငန်းများကို ပြန်လည်လုပ်ကိုင်နိုင်ပြီး နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အတွင်း ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လည်လုပ်ကိုင်နိုင်ပါသည်။ နာကျင်မှု သက်သာသွားပါက လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများကို နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အတွင်း ပြန်လည်စတင်လေ့ရှိသည်။ PESA သို့မဟုတ် TESA ကဲ့သို့သော အပ်ဖြင့်ပြုလုပ်သော နည်းလမ်းများပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်းသည် ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး မကြာခဏဆိုသလို တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ခန့်သာ အနည်းငယ်နာကျင်တတ်သည်။ သင်၏ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ သီးခြားအကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပါ။

သုက်ပိုးပြန်လည်ရယူခြင်းမပြုမီ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသလား။

Non-obstructive azoospermia အတွက် အများအားဖြင့် လိုအပ်ပါသည်။ Azoospermia သည် FSH မြင့်မားခြင်း၊ ဝှေးစေ့သေးငယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထုတ်လုပ်မှုပြဿနာများနှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်ပါက karyotype နှင့် Y-chromosome microdeletion စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ရန် လမ်းညွှန်ချက်များက အကြံပြုထားသည်။ ၎င်းသည် လက်တွေ့ကျကျ အရေးကြီးသည်- AZFa သို့မဟုတ် AZFb ပျက်စီးမှု အပြည့်အစုံရှိသော အမျိုးသားများသည် ပြန်လည်ရယူနိုင်သော သုက်ပိုးကို လုံးဝမရရှိနိုင်သောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုကို ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံမပြုပါ။ AZFc ပျက်စီးမှုရှိသော အမျိုးသားများတွင်မူ မကြာခဏ ရရှိတတ်သည်။ စစ်ဆေးခြင်းသည် အောင်မြင်နိုင်ခြေမရှိသော ခွဲစိတ်မှုကို ရှောင်ရှားရန်နှင့် လက်တွေ့ကျသော မျှော်လင့်ချက်များကို သတ်မှတ်ရန် ကူညီပေးသည်။

သုက်ပိုးကို ပြန်လည်ရယူပြီးနောက် မည်သို့ဖြစ်သွားပါသလဲ။

ပြန်လည်ရယူထားသော သုက်ပိုးကို နောက်ပိုင်း ICSI စက်ဝန်းအတွက် အေးခဲထားခြင်း (cryopreserved) သို့မဟုတ် အဖော်၏ ဥများကို တစ်ချိန်တည်းတွင် စုဆောင်းပါက ထိုနေ့တွင်ပင် လတ်လတ်ဆတ်ဆတ် အသုံးပြုခြင်းတို့ ပြုလုပ်သည်။ ICSI ဖြင့် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ဥထဲသို့ သုက်ပိုးတစ်ကောင်တည်းကို တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။ ဘန်ကောက်တွင် သုက်ပိုးအေးခဲခြင်းနှင့် တစ်နှစ်သိုလှောင်ခြင်းအတွက် 20,000-30,000 THB ခန့် ကုန်ကျသည်။ သုက်ပိုးအနည်းငယ်သာ တွေ့ရှိနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့ကို ကိုင်တွယ်ရာတွင် သန္ဓေဗေဒဓာတ်ခွဲခန်း၏ ကျွမ်းကျင်မှုသည် ရလဒ်၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

လုပ်ငန်းစဉ်ပြီးနောက် အရေးပေါ်ကုသမှု ခံယူသင့်သည့် အချက်များမှာ အဘယ်နည်း။

အကယ်၍ သင်သည် ပြန့်ပွားနေသော နီရဲခြင်း၊ ဒဏ်ရာမှ နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ပြည်တည်ခြင်း ပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ 38°C အထက် ဖျားခြင်း၊ လျင်မြန်စွာ ပိုမိုဆိုးရွားလာသော သို့မဟုတ် မာကျောသော ကပ်ပယ်အိတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သင်၏ဆေးဝါးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု သို့မဟုတ် သင်သည် အလွန်နေမကောင်းဖြစ်ခြင်း၊ တုန်ယင်ခြင်း သို့မဟုတ် မူးမေ့လဲခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက သင်၏ဆေးခန်းကို ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကုသမှု ခံယူပါ။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ ရက်အနည်းငယ်ကြာ အနည်းငယ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပွန်းပဲ့ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့သည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး စိုးရိမ်စရာမလိုပါ။

ကိုးကားချက်များ

• AUA/ASRM. အမျိုးသားများတွင် မြုံခြင်းကို ရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်း- လမ်းညွှန်ချက် (2020၊ 2024 တွင် ပြင်ဆင်သည်)၊ non-obstructive azoospermia အတွက် MicroTESE နှင့် သုက်ပိုးပြန်လည်ရယူခြင်းမပြုမီ karyotype/Y-microdeletion စစ်ဆေးခြင်းတို့ကို အကြံပြုထားသည်။

• Esteves SC. Nonobstructive azoospermia ရှိသော အမျိုးသားများအတွက် Microdissection TESE နှင့် conventional TESE နှိုင်းယှဉ်ခြင်း။ Int Braz J Urol. 2022;48(3):569-578၊ စုစည်းထားသော သုက်ပိုးပြန်လည်ရရှိမှု 52% နှင့် 35% (Bernie 2015 မှ) နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာနှုန်း 1.3% နှင့် 3.0% တို့ကို ဖော်ပြထားသည်။

• Deruyver Y, Vanderschueren D, Van der Aa F. Non-obstructive azoospermia တွင် microdissection TESE နှင့် conventional TESE နှိုင်းယှဉ်သော ရလဒ်- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ Andrology. 2014;2(1):20-24

• Vieira M, et al. Non-obstructive azoospermic အမျိုးသားများအတွက် သုက်ပိုးပြန်လည်ရယူရန် testicular microdissection သည် တစ်ခုတည်းသော နည်းလမ်းဖြစ်ပါသလား။ Front Reprod Health. 2022;4:980824၊ နည်းလမ်းအလိုက် သုက်ပိုးပြန်လည်ရရှိမှု နှိုင်းယှဉ်နှုန်းများ။

• Krausz C, et al. EAA/EMQN Y-ခရိုမိုဆုန်း မိုက်ခရိုဖျက်စီးမှုများအတွက် မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာ အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှု လမ်းညွှန်ချက်များ- 2023 ခုနှစ်၏ လက်ရှိအခြေအနေ။ Andrology. 2024, သုက်ပိုးပြန်လည်ရယူခြင်းအတွက် AZFa/AZFb/AZFc ခန့်မှန်းချက်

• ထိုင်းနိုင်ငံရှိ ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သုက်ပိုးပြန်လည်ရယူခြင်း (SSR)- ကုန်ကျစရိတ်များနှင့် ဆေးရုံများ (ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ခရီးသွားစာရင်း)၊ ထိုင်း SSR စျေးနှုန်းနှိုင်းယှဉ်ချက် ~USD 600-1,500 နှင့် US 3,000-12,000