/)
ကျောက်ကပ်ကျောက်ကို ခွဲစိတ်ရန် လိုအပ်ကြောင်း ပြောကြားခံရပါက ပထမဆုံးမေးခွန်းများထဲမှ တစ်ခုမှာ လက်တွေ့ကျသော မေးခွန်းတစ်ခုဖြစ်သည်- ကုန်ကျစရိတ် မည်မျှရှိမည်နည်း၊ ဘန်ကောက်တွင် ပြုလုပ်ခြင်းသည် အမှန်တကယ်ပင် အိမ်တွင် ပြုလုပ်ခြင်းထက် ပိုမိုသက်သာပါသလား။ Extracorporeal shockwave lithotripsy ကို ESWL သို့မဟုတ် SWL ဟု အတိုကောက်ခေါ်ဆိုလေ့ရှိပြီး ကျောက်များစွာကို ကုသရန် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနည်းသော နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အရေပြားမှတဆင့် ပေးပို့သော အာရုံစူးစိုက်ထားသော အသံဖိအားလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ ကျောက်ကို ဆီးထဲတွင် ပါသွားနိုင်လောက်အောင် သေးငယ်သော အပိုင်းအစများအဖြစ် ကွဲအက်စေသည်။ ခွဲစိတ်မှုမရှိ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းထဲသို့ ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းမရှိ၊ များသောအားဖြင့် တစ်ညတာ ဆေးရုံတက်ရန် မလိုပါ။
ဤလမ်းညွှန်တွင် ထိုင်းဘတ်နှင့် အမေရိကန်ဒေါ်လာဖြင့် လက်တွေ့ကျသော ဘန်ကောက်ဈေးနှုန်းများကို ဖော်ပြထားပြီး အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှင့် ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းတို့နှင့် မည်သို့နှိုင်းယှဉ်ပုံကို ပြသထားကာ ဈေးနှုန်းကို အတက်အကျဖြစ်စေသော အရာများကို ရှင်းပြထားသည်။ ၎င်းတွင် ESWL မည်သူနှင့် သင့်လျော်သည်၊ မည်သူနှင့် မသင့်လျော်သည်၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပုံ၊ သိသင့်သော အန္တရာယ်များ၊ နှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရသော ဆေးခန်းကို မည်သို့ရွေးချယ်ရမည်ကိုလည်း ဖော်ပြထားသည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ သင်သည် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုသို့ ရောက်ရှိလာသောအခါတွင် ထိုနေ့တွင် ကိုးကားချက်ကို တုံ့ပြန်ခြင်းထက် အပေးအယူများကို နားလည်ပြီးသားဖြစ်ရန် ဖြစ်သည်။
အစကတည်းက ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိထားရမည့်အချက်မှာ ESWL သည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်၏ အကဲဖြတ်မှုနှင့် မကြာသေးမီက CT scan လိုအပ်သည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး မည်သူမဆို တာဝန်ယူမှုရှိစွာ ဈေးနှုန်းသတ်မှတ်နိုင်ခြင်း မရှိသေးပါ။ ကျောက်များသည် အရွယ်အစား၊ သိပ်သည်းဆနှင့် အနေအထားတို့တွင် အလွန်ကွာခြားပြီး ထိုကွာခြားချက်များသည် စီမံကိန်းနှင့် ဘေလ်နှစ်ခုလုံးကို ပြောင်းလဲစေသည်။ အောက်ပါ ကိန်းဂဏန်းတိုင်းသည် ခန့်မှန်းခြေဖြစ်ပြီး စီစဉ်ရန်အတွက် ရည်ရွယ်ပါသည်။ သင်၏ ကိုယ်ပိုင်ကိုးကားချက်သည် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးနောက်မှ ရရှိသင့်သည်။
ESWL ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်းနှင့် မည်သည့်အချိန်တွင် အသုံးပြုသနည်း
သင်၏ကျောက်ကပ်များသည် သွေးမှ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကို စစ်ထုတ်ပြီး ဆီးအဖြစ် ထုတ်လွှတ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ ကယ်လ်စီယမ်အောက်ဇာလိတ်ကဲ့သို့သော သတ္တုဓာတ်များသည် ပုံဆောင်ခဲဖြစ်ပြီး မာကျောသော အနည်အနှစ်၊ ကျောက်ကပ်ကျောက်အဖြစ် စုပုံလာသည်။ ကျောက်သေးသေးလေးများသည် အရည်များနှင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သူ့ဘာသာသူ ထွက်သွားလေ့ရှိသည်။ ပိုကြီးသောကျောက်များ သို့မဟုတ် ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ပြီး ပြင်းထန်သော တစ်ဖက်တည်း နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသော ကျောက်များသည် များသောအားဖြင့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု လိုအပ်သည်။ အမေရိကန် အမျိုးသား ဆီးချို၊ အစာခြေနှင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါများဆိုင်ရာ အင်စတီကျုက ကုသမှုရွေးချယ်မှုသည် ကျောက်၏အရွယ်အစား၊ တည်နေရာနှင့် အမျိုးအစားပေါ် မူတည်ကြောင်း၊ ပိုကြီးသောကျောက်များ သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့ထားသော ကျောက်များသည် စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းထက် တက်ကြွသောကုသမှု လိုအပ်နိုင်ကြောင်း မှတ်သားထားသည်။
ESWL သည် မထွက်နိုင်သော ကျောက်ကို ဖယ်ရှားရန် အဓိက နည်းလမ်းသုံးခုအနက်မှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း သင်သည် စားပွဲပေါ်တွင် လှဲလျောင်းနေရပြီး lithotripter ဟုခေါ်သော စက်တစ်လုံးက အရေပြားမှတဆင့် ထောင်ပေါင်းများစွာသော shockwave များကို ပို့လွှတ်ကာ X-ray သို့မဟုတ် ultrasound ပစ်မှတ်ထားခြင်းကို အသုံးပြု၍ ကျောက်ပေါ်တွင် တိကျစွာ အာရုံစိုက်ထားသည်။ Cleveland Clinic က ပုံမှန်ကုသမှုတစ်ကြိမ်သည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် တစ်နာရီကြာမြင့်ပြီး တစ်ရက်တည်း ပြင်ပလူနာကုသမှုအဖြစ် ပြုလုပ်ကြောင်း၊ ကျောက်ကို သေးငယ်သော အပိုင်းအစများစွာအဖြစ် ခွဲခြမ်းပြီးနောက် ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာအောင် ထွက်သွားကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။
ဆွဲဆောင်မှုမှာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဘာမျှမဝင်ရောက်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ယေဘူယျအားဖြင့် ပိုမိုမြန်ဆန်သော ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုနှင့် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ကိရိယာတန်ဆာပလာများဖြင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အန္တရာယ်များ နည်းပါးခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ အပေးအယူမှာ ESWL သည် အစွမ်းအထက်ဆုံး ရွေးချယ်မှုမဟုတ်သောကြောင့် ကျောက်အချို့နှင့် အခြားကျောက်များထက် ပိုမိုသင့်လျော်သည်ဟူသော အချက်ကို အောက်ပါ ဈေးနှုန်းနှင့် အရည်အချင်းပြည့်မီမှု ကဏ္ဍများတွင် ပြန်လည်ဖော်ပြထားသည်။
ရိုးရှင်းသော အခြားရွေးချယ်စရာများ
ESWL သည် ပိုမိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သော ရွေးချယ်စရာနှစ်ခုနှင့်အတူ တည်ရှိပြီး ၎င်းတို့ကို သိရှိခြင်းက shockwave ကိုးကားချက်သည် မှန်ကန်သော နှိုင်းယှဉ်မှုဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်-
လေဆာဖြင့် ဆီးပြွန်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း (URS / RIRS)။ ဆီးလမ်းကြောင်းမှတဆင့် ကျောက်ဆီသို့ ပါးလွှာသော မှန်ပြောင်းကို ထည့်သွင်းပြီးနောက် လေဆာဖြင့် ကျောက်ကို အပိုင်းအစများ ခွဲခြမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အမှုန့်ဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ကာ အပိုင်းအစများကို ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ထွက်သွားစေရန် ထားရှိခြင်း။ ESWL ထက် တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ကျောက်ကင်းစင်နှုန်း ပိုမိုမြင့်မားသည်၊ အထူးသဖြင့် ပိုမိုမာကျောသော သို့မဟုတ် အောက်ပိုင်းကျောက်များအတွက် ဖြစ်သော်လည်း ပိုမိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီး များသောအားဖြင့် ပိုမိုစျေးကြီးသည်။
အရေပြားမှတဆင့် ကျောက်ကပ်ကျောက်ဖယ်ရှားခြင်း (PCNL)။ ကြီးမားသော သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော ကျောက်များ (များသောအားဖြင့် 20 mm ခန့်အထက် သို့မဟုတ် staghorn ကျောက်များ) အတွက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကျောက်ကပ်ကို တိုက်ရိုက်ရောက်ရှိရန် ဘေးဘက်တွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်သည်။ ကျောက်ကြီးများအတွက် အထိရောက်ဆုံး ရွေးချယ်မှုဖြစ်ပြီး ဆေးရုံတက်ရသောကြောင့် အရှုပ်ထွေးဆုံးဖြစ်သည်။
ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်း။ ကျောက်သေးသေးလေးများအတွက် အရည်များ ပိုမိုသောက်သုံးခြင်း၊ နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ tamsulosin ကဲ့သို့သော alpha-blocker ကို အသုံးပြု၍ ဆီးပြွန်ကို ပြေလျော့စေပြီး ကျောက်ကို ထွက်သွားစေရန် ကူညီပေးသည်။ သင့်လျော်သောအခါတွင် အသက်သာဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
ဥရောပ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အသင်း၏ urolithiasis လမ်းညွှန်ချက်သည် shockwave lithotripsy နှင့် ureteroscopy ကို ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးပြွန်ကျောက်အများစုအတွက် အဓိကရွေးချယ်စရာနှစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ထားပြီး ရွေးချယ်မှုသည် ကျောက်အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာပေါ်တွင် များစွာမူတည်သည်။
ဘန်ကောက်တွင် ESWL ကုန်ကျစရိတ်- THB နှင့် USD၊ အမေရိကန်နှင့် ယူကေတို့နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သက်သာသောနှုန်းထားများ
ဘန်ကောက်တွင် ESWL အတွက် ဈေးနှုန်းသည် အမှန်တကယ်ပင် အဆင့်ဆင့်ရှိသည်။ အလယ်အလတ်အရွယ် ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံများနှင့် သီးသန့်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆေးခန်းများသည် ကြီးမားသော နိုင်ငံတကာအသိအမှတ်ပြု ဆေးရုံများအောက်တွင် များစွာနိမ့်ကျနေပြီး ကွာဟချက်မှာ ကျယ်ပြန့်သည်။ အောက်ပါဇယားတွင် ခန့်မှန်းခြေ ကိုယ်တိုင်ပေးချေရမည့် နှုန်းထားများကို ဖော်ပြထားသည်။ ၎င်းသည် THB 32.7 မှ USD 1 ခန့်ရှိသော ငွေလဲနှုန်းကို အသုံးပြုထားသည်။ နှုန်းထားများ ပြောင်းလဲနိုင်သောကြောင့် ဒေါ်လာကိန်းဂဏန်းများကို ခန့်မှန်းခြေအဖြစ် မှတ်ယူပါ။
အကြောင်းအရာ | ဘန်ကောက် (THB) | ဘန်ကောက် (USD ခန့်မှန်းခြေ) | မှတ်စုများ |
ESWL၊ တစ်ကြိမ်တည်း (အလယ်အလတ်အဆင့် ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံ) | 30,000 – 80,000 | 910 – 2,450 | ကျောက်အများစုအတွက် အဓိကနှိုင်းယှဉ်ကိန်းဂဏန်း |
JCI အသိအမှတ်ပြု နိုင်ငံတကာဆေးရုံတွင် ESWL | 120,000+ | 3,650+ | ပရီမီယံအမှတ်တံဆိပ်၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သော အထောက်အပံ့များ၊ ပိုမိုမြင့်မားသော ကုန်ကျစရိတ် |
လုပ်ငန်းစဉ်မစမီ ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးခြင်း (CT KUB၊ အာထရာဆောင်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများ) | 5,000 – 20,000 | 150 – 610 | လုပ်ငန်းစဉ်၏စျေးနှုန်းကို သတ်မှတ်ခြင်းမပြုမီ လိုအပ်သည် |
ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း | 1,500 – 6,500 | 45 – 200 | တစ်ကြိမ်လာရောက်မှုအတွက်၊ တစ်ခါတစ်ရံ ကုသမှုအတွက် ထည့်သွင်းတွက်ချက်ပေးသည် |
နောက်ဆက်တွဲ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း + ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးခြင်း | 1,500 – 6,500 | 45 – 200 | များသောအားဖြင့် 2 ပတ်မှ 4 ပတ်အတွင်း ကျောက်များရှင်းလင်းသွားကြောင်း အတည်ပြုရန် |
လိုအပ်ပါက ဒုတိယအကြိမ် ESWL ကုသမှု | 30,000 – 80,000 | 910 – 2,450 | အချို့ကျောက်များသည် နှစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် သုံးကြိမ် ကုသရန် လိုအပ်သည် |
JCI ကိန်းဂဏန်းနှင့်ပတ်သက်၍ မှတ်ချက်- နိုင်ငံတကာအသိအမှတ်ပြုဆေးရုံများရှိ ရိုးရှင်းသော တစ်ကြိမ်တည်းကုသမှု ပက်ကေ့ချ်များသည် THB 85,000 ဝန်းကျင်မှ စတင်နိုင်ပြီး THB 120,000 သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ကုန်ကျစရိတ်များသည် ပိုကြီးသောကျောက်များ၊ ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော မေ့ဆေးပေးခြင်း သို့မဟုတ် ပရီမီယံ အားလုံးပါဝင်သော ပက်ကေ့ချ်များကို ရည်ညွှန်းပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခရီးသွားလုပ်ငန်း စုစည်းသူများသည် တစ်ခါတစ်ရံ ပိုမိုမြင့်မားသောစျေးနှုန်းများကို ကိုးကားကြသော်လည်း ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် နိုင်ငံတကာလူနာများအတွက် အမြတ်တင်ထားသောစျေးနှုန်းများ ပါဝင်ပါသည်။
ရိုးသားစွာ နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ရန်အတွက် ဘန်ကောက်ရှိ ESWL တစ်ကြိမ် ကုသမှုသည် ကုန်ကျစရိတ် မြင့်မားသော နိုင်ငံများရှိ ပုံမှန် ကိုယ်တိုင်ကျခံငွေများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက မည်သို့ ကွာခြားသည်ကို ဖော်ပြထားပါသည်။ ESWL သည် စက်တစ်လုံးတည်းဖြင့် ပြုလုပ်သော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် တိကျသော နှိုင်းယှဉ်မှုတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။
နိုင်ငံ | ပုံမှန် ကိုယ်တိုင်ကျခံ ESWL ကုန်ကျစရိတ် | အမေရိကန်ဒေါ်လာ (ခန့်မှန်းခြေ) | အမေရိကန်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခန့်မှန်းခြေ သက်သာမှု |
ထိုင်း (ဘန်ကောက်၊ အလယ်အလတ်တန်းစား ပုဂ္ဂလိက) | THB 30,000 – 80,000 | 910 – 2,450 | အခြေခံ / ကိုးကားချက် |
ထိုင်း (ဘန်ကောက်၊ JCI ဆေးရုံ) | THB 120,000+ | 3,650+ | အမေရိကန်ထက် အများကြီး သက်သာနေဆဲ |
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု | USD 7,250 – 16,450 (ပျမ်းမျှ ~12,800) | 7,250 – 16,450 | , |
ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း (ပုဂ္ဂလိက) | GBP 3,000 – 5,000 | ~3,800 – 6,300 | ပိုနည်းသော်လည်း ဘန်ကောက်ရှိ အလယ်အလတ်တန်းစားထက် ပိုများ |
အမေရိကန် ကိန်းဂဏန်းများသည် ထုတ်ပြန်ထားသော ကိုယ်တိုင်ကျခံငွေ ပမာဏများကို ရောင်ပြန်ဟပ်ပြီး lithotripsy အတွက် အမျိုးသားပျမ်းမျှသည် USD 12,800 ခန့်ရှိကာ အတွင်းလူနာ ဆေးရုံတက် ကုသမှု (USD 15,825 ခန့်) သည် ပြင်ပလူနာ ကုသမှု (USD 10,325 ခန့်) ထက် သိသိသာသာ ပိုမိုကုန်ကျပါသည်။ ဘန်ကောက်ရှိ ပရီမီယံ ဆေးရုံတွင်ပင်၊ လေယာဉ်ခနှင့် ညအနည်းငယ် တည်းခိုခများ ထပ်ပေါင်းပြီးနောက်တွင်ပင်၊ ကိုယ်တိုင်ကျခံငွေ ပေးချေသော လူနာအတွက် ထိုင်းနိုင်ငံတွင် ကုသမှုခံယူခြင်းက ပို၍ အကျိုးအမြတ်များပါသည်။ သို့သော်လည်း အသက်သာဆုံး နည်းလမ်းသည် အကောင်းဆုံး နည်းလမ်းမဟုတ်ပါ။ လေဆာ ureteroscopy နှင့် ပိုမိုသင့်လျော်သော ကျောက်သည် ESWL နည်းလမ်းဖြင့် ကုသပါက ကုန်ကျစရိတ် နည်းနိုင်သော်လည်း သင့်ကို ပို၍ စိတ်ပျက်စေနိုင်သောကြောင့် စျေးနှုန်းကို မကြည့်ဘဲ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုကို ဦးစားပေးပါ။
နောက်ဆုံးကုန်ကျစရိတ်ကို မည်သည့်အရာများက သက်ရောက်မှုရှိသနည်း
လူနာနှစ်ဦးသည် တူညီသော လုပ်ငန်းစဉ်အတွက် ကုန်ကျစရိတ် ဘေလ်များ အလွန်ကွာခြားစွာ ထွက်သွားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အဓိက အကြောင်းရင်းများ ဖြစ်ပါသည်။
ကျောက်၏ အရွယ်အစား၊ သိပ်သည်းဆနှင့် အရေအတွက်။ 8 မီလီမီတာရှိသော သေးငယ်ပြီး ပျော့ပျောင်းသောကျောက်သည် တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ကြေသွားနိုင်သည်။ ပိုကြီးသော သို့မဟုတ် အလွန်သိပ်သည်းသောကျောက် (cystine နှင့် brushite ကျောက်များသည် အထူးမာကျောသည်) များသည် shockwave ပိုမိုလိုအပ်ခြင်း၊ ကုသမှုအကြိမ်ရေ ပိုမိုလိုအပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝကွဲပြားသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု လိုအပ်နိုင်သည်။ ကျောက်တစ်လုံးထက်ပိုပါက ကုန်ကျစရိတ် ပိုများလာမည်မှာ သဘာဝပင်။
ကုသမှုအကြိမ်ရေ။ ESWL သည် အမြဲတမ်း တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ပြီးဆုံးသည်မဟုတ်ပါ။ ထုတ်ပြန်ထားသော စာတမ်းများအရ လူနာများစွာသည် တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် သက်သာပျောက်ကင်းကြပြီး အချို့သောလူနာများသည် ဒုတိယ သို့မဟုတ် တတိယအကြိမ် ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်အများစုသည် ကုသမှုအကြိမ်ရေကို သုံးကြိမ်ခန့် ကန့်သတ်ထားကြသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ထိုအကြိမ်ရေကျော်လွန်ပါက အကျိုးကျေးဇူးများ သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုတစ်ကြိမ်စီအတွက် သီးခြားစျေးနှုန်းသတ်မှတ်ထားသည်။
စိတ်ငြိမ်ဆေးနှင့် မေ့ဆေး။ ESWL ကို သက်တောင့်သက်သာရှိစေရန်အတွက် ပေါ့ပါးသော စိတ်ငြိမ်ဆေးဖြင့်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော သွေးကြောသွင်းမေ့ဆေး (TIVA) ဖြင့်ဖြစ်စေ ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော မေ့ဆေးနှင့် မေ့ဆေးဆရာဝန်၏ အချိန်သည် ကုန်ကျစရိတ်ကို ပိုမိုများပြားစေသည်။
ကုသမှုမတိုင်မီနှင့် ကုသမှုအပြီး ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးခြင်း။ CT KUB scan သည် ကျောက်ကို တိကျစွာ မြေပုံဆွဲပေးပြီး၊ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင် ပြုလုပ်သော နောက်ဆက်တွဲ ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးခြင်းက ကျောက်အပိုင်းအစများ ကင်းစင်သွားကြောင်း အတည်ပြုပေးသည်။ ၎င်းတို့ကို အများအားဖြင့် စုစုပေါင်းအစီအစဉ်တွင် ထည့်သွင်းထားသော်လည်း ၎င်းတို့သည် သီးခြားကုန်ကျစရိတ်များဖြစ်သည်။
ဆေးရုံအဆင့်အတန်း။ ဇယားများတွင် ပြထားသည့်အတိုင်း JCI အသိအမှတ်ပြု နိုင်ငံတကာဆေးရုံတစ်ခုသည် အလယ်အလတ်အဆင့် ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံတစ်ခုထက် ကုန်ကျစရိတ် အဆများစွာ ပိုများနိုင်သည်။ သင်သည် အမှတ်တံဆိပ်၊ အဆောက်အအုံများနှင့် နိုင်ငံတကာလူနာများအတွက် အခြေခံအဆောက်အအုံများအတွက် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပေးချေနေခြင်းဖြစ်ပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော shockwave အတွက် မဟုတ်ပါ။
အရန်ကုသမှုများနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ။ ဆီးပြွန်ပိုက် (ureteral stent) ထည့်သွင်းပါက (တစ်ခါတစ်ရံ ကျောက်အပိုင်းအစများ လွယ်ကူစွာ ထွက်သွားစေရန် ပြုလုပ်သည်)၊ ၎င်းကို နောက်ပိုင်းတွင် ဖယ်ရှားခြင်းအတွက် အများအားဖြင့် 15,000 မှ 35,000 THB ကုန်ကျသည်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာပါက ၎င်းကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည်လည်း ကုန်ကျစရိတ်ကို ပိုမိုများပြားစေသည်။
မည်သည့်ဆေးခန်းကိုမဆို မေးသင့်သည့် အသုံးဝင်သောမေးခွန်းမှာ ဤစျေးနှုန်းတွင် အဘယ်အရာများ ပါဝင်သနည်း၊ ဒုတိယအကြိမ် ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါက စျေးနှုန်းမည်သို့ပြောင်းလဲသွားမည်နည်း ဟူ၍ဖြစ်သည်။ ပွင့်လင်းမြင်သာသော အဖြေသည် သင့်အား များစွာသိရှိစေမည်ဖြစ်သည်။
ESWL သည် မည်သူနှင့် သင့်လျော်ပြီး မည်သူနှင့် မသင့်လျော်ပါ။
ESWL သည် ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သေးငယ်သောကျောက်များနှင့် သင့်လျော်သောနေရာများတွင်ရှိသော ကျောက်များအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီး ကြီးမားသော သို့မဟုတ် မာကျောသောကျောက်များအတွက် စွမ်းဆောင်ရည်နိမ့်ကျသည်။
ESWL သည် သင့်အတွက် သင့်လျော်နိုင်သည့် အခြေအနေများ-
သင့်ကျောက်သည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 20 mm (2 cm) အောက် ဖြစ်သည်။ StatPearls က ESWL ကို 2 cm အောက်ရှိ staghorn မဟုတ်သော ကျောက်များအတွက် ပထမဦးစားပေး ကုသမှုအဖြစ် ဖော်ပြထားပြီး ထိုအရွယ်အစားထက် ကျော်လွန်ပါက အောင်မြင်မှုနှုန်း သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားသည်။
ကျောက်သည် ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အပေါ်ပိုင်း ဆီးပြွန်တွင် တည်ရှိပြီး ပစ်မှတ်ထားခြင်းနှင့် ဖယ်ရှားခြင်းတို့သည် ပိုမိုစိတ်ချရသည်။
ကျောက်သည် အလွန်သိပ်သည်းခြင်းမရှိဘဲ သင်သည် မှန်ပြောင်းထည့်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခြင်းတို့ကို ရှောင်ရှားလိုသည်။
ကျောက်အပိုင်းအစများ ထွက်သွားကြောင်း အတည်ပြုရန် နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုများ တက်ရောက်နိုင်သည်။
ESWL သည် အများအားဖြင့် မှန်ကန်သော ရွေးချယ်မှုမဟုတ်သည့် အခြေအနေများ-
ကျောက်သည် ကြီးမားသည် (20 mm ခန့်ထက် ပိုသည်) သို့မဟုတ် staghorn ကျောက် ဖြစ်ပြီး PCNL သို့မဟုတ် ureteroscopy က တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ပိုမိုများပြားစွာ ဖယ်ရှားနိုင်သည်။
ကျောက်သည် အလွန်မာကျောသည် (အချို့သော cystine သို့မဟုတ် brushite ကျောက်များ) ဖြစ်ပြီး shockwave များကို ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
သင်သည် အမြန်ဆုံး တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ကျောက်ရှင်းလင်းမှုကို လိုအပ်ပြီး ပိုမိုကျူးကျော်ဝင်ရောက်သော ရွေးချယ်မှုကို လက်ခံနိုင်သည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများ- ESWL ကို ရှောင်ရှားသင့်သည့် အခြေအနေများ
အချို့သောအခြေအနေများသည် ESWL ကို ဘေးကင်းမှုမရှိစေရုံသာမက ထိရောက်မှုလည်း နည်းပါးစေသည်။ StatPearls နှင့် Cleveland Clinic တို့၏ အဆိုအရ အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို အများအားဖြင့် ရှောင်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ရွှေ့ဆိုင်းခြင်း ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုမပြုမီ စစ်ဆေးမှုများတွင် စစ်ဆေးသည့်အရာဖြစ်သည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင် ဖွံ့ဖြိုးဆဲကလေးငယ်အတွက် အန္တရာယ်များရှိသောကြောင့် shockwave များကို အသုံးမပြုပါ။
သွေးယိုစီးမှုရောဂါများ သို့မဟုတ် သွေးကျဲဆေးများ။ ကုသမှုမခံယူရသေးသော သွေးယိုစီးမှုသဘောထားများ သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ဘေးကင်းစွာ ရပ်ဆိုင်းထားခြင်းမရှိသော သွေးကျဲဆေးများသည် ကျောက်ကပ်ပတ်လည်တွင် သွေးယိုစီးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
တက်ကြွပြီး ကုသမှုမခံယူရသေးသော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း။ ပိုးဝင်နေသောကျောက် သို့မဟုတ် ကုသမှုမခံယူရသေးသော UTI ကို ဦးစွာရှင်းလင်းသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းကို အပိုင်းပိုင်းဖြတ်ခြင်းက ပိုးဝင်မှုကို ပျံ့နှံ့စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ကျောက်အောက်တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်း။ အောက်ဘက်တွင် တစ်စုံတစ်ခုက ကျောက်အပိုင်းအစများ သွားရမည့်လမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့ထားပါက ကျောက်ကို ချေဖျက်ခြင်းသည် ၎င်းကို ထွက်သွားစေရန် အထောက်အကူမပြုပါ။
သွေးတိုးရောဂါကို ကောင်းစွာမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ရှိ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်းကားခြင်း။ ဤအချက်နှစ်ခုစလုံးသည် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသောကြောင့် ဦးစွာဖြေရှင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။
အကယ်၍ ဤအချက်များထဲမှ တစ်ခုခုသည် သင့်နှင့်သက်ဆိုင်ပါက ကောင်းမွန်သောဆေးခန်းတစ်ခုသည် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်မည့်အစား ခေတ္တရပ်နားပြီး ၎င်းတို့ပတ်ဝန်းကျင်တွင် စီစဉ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ထိုသတိထားလုပ်ဆောင်မှုသည် နှောင့်နှေးခြင်းမဟုတ်ဘဲ အားသာချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
လုပ်ငန်းစဉ်ပြုလုပ်သည့်နေ့တွင် ဖြစ်ပျက်မည့်အရာများနှင့် အဆင့်အလိုက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပုံ
တစ်ဆင့်ပြီးတစ်ဆင့်
ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်းနှင့် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးခြင်း။ ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်က သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် မကြာသေးမီက ရိုက်ထားသော CT KUB ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ESWL သည် သင့်လျော်ကြောင်း အတည်ပြုကာ အထက်ဖော်ပြပါ တားမြစ်ချက်များ ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးပါသည်။
ပြင်ဆင်ခြင်း။ သင့်အား ကြိုတင်၍ အစာရှောင်ရန် တောင်းဆိုနိုင်သည်။ သက်တောင့်သက်သာရှိစေရန် စိတ်ငြိမ်ဆေး သို့မဟုတ် မေ့ဆေးကို စီစဉ်ပေးပါသည်။
လုပ်ငန်းစဉ်။ သင်သည် lithotripter စားပွဲပေါ်တွင် လှဲလျောင်းရပါမည်။ စက်ကို ကျောက်တည်နေရာနှင့် ချိန်ညှိပြီးနောက် နာရီဝက်ခန့်ကြာအောင် ထောင်ပေါင်းများစွာသော အာရုံစူးစိုက်ထားသည့် တုန်ခါမှုလှိုင်းများကို ပေးပို့ပါသည်။ သင့်အား ပေါ့ပေါ့ပါးပါး စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးထားပါက သင့်ခါးတစ်လျှောက် ပုတ်သကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအခန်း။ စိတ်ငြိမ်ဆေးအာနိသင် ပျယ်သွားပြီး ဝန်ထမ်းများက သင့်ကျန်းမာရေးတည်ငြိမ်ကြောင်း အတည်ပြုသည်အထိ နာရီအနည်းငယ်ကြာ အနားယူရပါမည်။ ထို့နောက် သင်သည် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်သို့ပြန်လေ့ရှိပါသည်။
ကျောက်အပိုင်းအစများ ထွက်ခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးခြင်း။ နောက်ရက်များနှင့် ရက်သတ္တပတ်များအတွင်း ကျောက်အပိုင်းအစများသည် သင့်ဆီးထဲတွင် ပါသွားပါမည်။ နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှု၊ အများအားဖြင့် နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အတွင်း ပြုလုပ်သော စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှုက ကျောက်များ ကင်းစင်သွားကြောင်း အတည်ပြုပါသည်။
အဆင့်အလိုက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း
ပထမ 24 နာရီမှ 48 နာရီ။ ကျောက်အပိုင်းအစငယ်များ စတင်ရွေ့လျားလာသည်နှင့်အမျှ ခါးနာကျင်ခြင်းနှင့် ပန်းရောင်သန်းသော ဆီးသွားခြင်းတို့ကို မျှော်လင့်ရပါမည်။ Cleveland Clinic က ESWL ပြုလုပ်ပြီးနောက် ဆီးထဲတွင် သွေးအနည်းငယ်ပါဝင်ခြင်းသည် အဖြစ်များပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ ကျောက်အပိုင်းအစများ ကင်းစင်စေရန် သင့်ဆေးခန်းမှ ညွှန်ကြားထားသည့် အရည်များကို သောက်ပါ။
ရက် 2 မှ 7 ရက်။ လူအများစုသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိကြသည်။ ကျောက်အပိုင်းအစများ ထွက်လာသည်နှင့်အမျှ ကျောက်တည်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော နာကျင်မှုမျိုးကို ရံဖန်ရံခါ ခံစားရနိုင်ပြီး ကျောက်များ လုံးဝကင်းစင်သွားသည်အထိ ဖြစ်လိုက်ပျောက်လိုက် ဖြစ်နေနိုင်သည်။
ရက်သတ္တပတ် 1 မှ 4 ပတ်။ ကျောက်အပိုင်းအစများ ဆက်လက်ထွက်ရှိနေပါသည်။ ကျောက်အမျိုးအစားကို သိရှိခြင်းက ကာကွယ်ခြင်းကို လမ်းညွှန်ပေးနိုင်သောကြောင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက် ကျောက်အပိုင်းအစတစ်ခုကို ဖမ်းယူရန် သင့်ဆီးကို စစ်ထုတ်ခြင်းသည် အသုံးဝင်နိုင်သည်။ နောက်ဆက်တွဲစကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှုက လုပ်ငန်းပြီးမြောက်ကြောင်း အတည်ပြုပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သိသာထင်ရှားသော ကျောက်အပိုင်းအစတစ်ခု ကျန်ရှိနေပါက ဒုတိယအကြိမ် လုပ်ငန်းစဉ်ကို စီစဉ်ပါသည်။
ရေဓာတ်ပြည့်ဝနေခြင်းသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်လည်း အရေးကြီးပါသည်။ NIDDK က ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းမရှိပါက တစ်နေ့လျှင် 8 အောင်စ ဖန်ခွက် ခြောက်ခွက်မှ ရှစ်ခွက်ခန့် ရေဓာတ်လုံလောက်စွာ သောက်သုံးခြင်းသည် နောင်တွင် ကျောက်တည်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ကြောင်း မီးမောင်းထိုးပြထားသည်။
ESWL မည်မျှကောင်းစွာ အလုပ်လုပ်သလဲ- တကယ့်ကိန်းဂဏန်းများ
နာမဝိသေသနများထက် အချက်အလက်များဖြင့် မျှော်မှန်းချက်များကို သတ်မှတ်ခြင်းက အထောက်အကူပြုပါသည်။ ရလဒ်များသည် ကျောက်အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာပေါ်တွင် များစွာမူတည်ပါသည်။
ESWL အတွက် စုစုပေါင်း ကျောက်ကင်းစင်နှုန်း 75 ရာခိုင်နှုန်းခန့် ရှိကြောင်း ဖော်ပြထားပြီး၊ တစ်ကြိမ်ထက်ပို၍ လုပ်ဆောင်ခွင့်ပြုသောအခါ ရလဒ်များ ပိုမိုကောင်းမွန်လာကာ ထပ်ခါတလဲလဲ ကုသမှုများတွင် ureteroscopy နှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော အခြေအနေသို့ ရောက်ရှိလာပါသည်။
အရွယ်အစားသည် အဆုံးအဖြတ်ပေးသည်။ ဆီးပြွန်ကျောက်များ၏ စီးရီးတစ်ခုတွင် သုံးလအကြာ ကျောက်ကင်းစင်နှုန်းသည် စုစုပေါင်း 82.6 ရာခိုင်နှုန်းခန့် ရှိသော်လည်း အရွယ်အစားအလိုက် သိသိသာသာ ကွဲပြားခဲ့သည်- 10 mm သို့မဟုတ် သေးငယ်သော ကျောက်များအတွက် ခန့်မှန်းခြေ 99 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 10 mm ထက်ကြီးသော ကျောက်များအတွက် 9.4 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာ ရှိခဲ့သည်။ သင်ခန်းစာမှာ ESWL သည် ယုံကြည်စိတ်ချရမှုမရှိခြင်းမဟုတ်ဘဲ ၎င်းကို ကောင်းစွာရှင်းလင်းနိုင်သော ကျောက်များအတွက် ရည်ရွယ်သင့်သည်ဟူ၍ ဖြစ်သည်။
အကြိမ်အရေအတွက်။ ထိုစီးရီးတွင်ပင် ပထမအကြိမ်လုပ်ဆောင်ပြီးနောက် 59 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ကျောက်ကင်းစင်ခဲ့ပြီး ဒုတိယအကြိမ်လုပ်ဆောင်ပြီးနောက် စုစုပေါင်း 77 ရာခိုင်နှုန်းခန့်အထိ တိုးလာခဲ့ကာ တတိယအကြိမ်မှ အကျိုးအနည်းငယ်သာ ရရှိခဲ့သည်။
ဤကိန်းဂဏန်းများသည် အဘယ်ကြောင့် ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်းနှင့် CT စစ်ဆေးခြင်းတို့ အရေးကြီးကြောင်း အတိအကျဖော်ပြပါသည်။ ESWL ကို ကောင်းစွာရွေးချယ်ထားသော ကျောက်နှင့် ကိုက်ညီအောင် လုပ်ဆောင်ခြင်းသည် မြင့်မားသော အောင်မြင်မှုနှုန်းများကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ၎င်းကို မစီမံနိုင်သော ကျောက်ပေါ်တွင် အသုံးပြုခြင်းသည် အချိန်နှင့် ငွေကို ဖြုန်းတီးရာရောက်ပါသည်။
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
ESWL သည် အန္တရာယ်နည်းသော ကျောက်ကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အန္တရာယ်ကင်းသည်တော့ မဟုတ်ပါ။ အကျိုးသက်ရောက်မှုအများစုမှာ ပေါ့ပါးပြီး ခဏတာသာ ဖြစ်ပါသည်။
အဖြစ်များပြီး မျှော်လင့်ထားသည့်အရာများ-
ရက်အနည်းငယ်ကြာ ဆီးထဲတွင် သွေးပါဝင်ခြင်း။
ကုသထားသောနေရာတစ်ဝိုက်တွင် ဘေးတိုက်နာကျင်ခြင်းနှင့် ပွန်းပဲ့ခြင်း။
ကျောက်အပိုင်းအစများ ဖြတ်သန်းသွားစဉ် ကြွက်တက်ခြင်း၊ အောင့်ခြင်း။
ခဏတာ ဆီးသွားရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်း။
အဖြစ်နည်းသော လက္ခဏာများ-
ကျောက်တုံးလမ်းကြောင်း (Steinstrasse) ဆိုသည်မှာ ကျောက်အပိုင်းအစများ စီတန်းပြီး ဆီးပြွန်ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။ StatPearls ၏ အဆိုအရ ၎င်းသည် ဖြစ်ရပ်များ၏ 3 ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင် ဖြစ်ပွားပြီး ၎င်းတို့အနက် 6 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။
ကျောက်ကပ်တစ်ဝိုက်တွင် သွေးယိုစီးခြင်း (perirenal, subcapsular သို့မဟုတ် intrarenal haematoma) သည် ဖြစ်ရပ်များ၏ 1 မှ 4.6 ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင် ဖြစ်ပွားကြောင်း သိရသည်။
ကျောက်များ လုံလောက်စွာ မကွဲပါက ထပ်မံကုသရန် သို့မဟုတ် ureteroscopy သို့ ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်ခြင်း။
အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက အရေးပေါ် ဆေးကုသမှု ခံယူပါ-
ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် ချမ်းတုန်ခြင်း၊ ၎င်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပြီး ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များအပြီးတွင် လုံးဝလျစ်လျူရှု၍ မရပါ။
သွေးထွက်လွန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆက်တိုက်သွေးထွက်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် သွေးခဲကြီးများ ထွက်ခြင်း။
ပြင်းထန်ပြီး မရပ်မနား နာကျင်ခြင်း၊ သတ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးများဖြင့် မသက်သာခြင်း၊ သို့မဟုတ် အော့အန်ခြင်းနှင့်အတူ နာကျင်ခြင်း။
ဆီးသွား၍မရခြင်း၊ ၎င်းသည် ကျောက်အပိုင်းအစများက ဆီးလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့နေခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။
ဤအရာများသည် သင်၏ဆေးခန်းကို ဆက်သွယ်ရန် သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ဌာနသို့ ချက်ချင်းသွားရောက်ရန် အကြောင်းပြချက်များဖြစ်ပြီး စောင့်ကြည့်ရန် မဟုတ်ပါ။
ဘန်ကောက်တွင် ဘေးကင်းသော ဆေးခန်းကို ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် သတိထားရမည့်အချက်များ
ဘန်ကောက်တွင် ကျွမ်းကျင်သော ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် ခေတ်မီသော lithotripter များစွာရှိသော်လည်း အရည်အသွေးနှင့် ပွင့်လင်းမြင်သာမှု ကွာခြားမှုရှိသည်။ ယုံကြည်ရသော ဆေးခန်းနှင့် ရှောင်ရှားသင့်သော ဆေးခန်းကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည့် အချက်အချို့ရှိပါသည်။
ရှာဖွေပါ-
သင်၏ CT ကို ကိုယ်တိုင်ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ESWL (ureteroscopy သို့မဟုတ် PCNL မဟုတ်ဘဲ) သည် သင်၏တိကျသောကျောက်နှင့် အဘယ်ကြောင့်ကိုက်ညီကြောင်း ရှင်းပြပေးမည့် ဘုတ်အဖွဲ့အသိအမှတ်ပြု ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်။
ပါဝင်သည့်အရာများ၊ မေ့ဆေးအမျိုးအစား၊ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှုနှင့် လိုအပ်ပါက ဒုတိယအကြိမ် ကုသမှု၏စျေးနှုန်းကို ဖော်ပြထားသော စာဖြင့်ရေးသားထားသော၊ အသေးစိတ်စျေးနှုန်း။
တိကျသောစျေးနှုန်းမပေးမီ CT scan ရိုက်ခြင်း။ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းမရှိဘဲ ကျောက်၏စျေးနှုန်းကို သတ်မှတ်ခြင်းသည် သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရှင်းလင်းသော နောက်ဆက်တွဲ စီစဉ်မှုများ၊ အတည်ပြုစကင်န်နှင့် ကျောက်အပိုင်းအစများ လုံးဝမရှင်းလင်းပါက ဆောင်ရွက်ရမည့်အစီအစဉ်များ အပါအဝင်။
ရိုးသားသော ကိုက်ညီမှု ဆွေးနွေးမှု။ ယုံကြည်ရသော ဆေးခန်းတစ်ခုသည် ESWL သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှု *မဟုတ်*သည့်အခါတွင်ပင် ၎င်းသည် စျေးသက်သာသော ရောင်းချမှုဖြစ်နိုင်သော်လည်း သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။
သတိထားရမည့်အချက်များ-
မည်သူမျှ သင်၏ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို မမြင်ရသေးမီ ချတ် သို့မဟုတ် ဖုန်းဖြင့် တိကျသောစျေးနှုန်းကို ပြောခြင်း။
သင့်လျော်သော အကဲဖြတ်မှုမရှိဘဲ တစ်ရက်တည်း ကြိုတင်စာရင်းသွင်းရန် ဖိအားပေးခြင်း။
သင့်အား ပြုစုစောင့်ရှောက်ရန် အမည်ရှိ၊ အသိအမှတ်ပြုထားသော ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန် မရှိခြင်း။
ကိုးကားချက်တွင် မည်သည့်အရာများ မပါဝင်ကြောင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်ကုသမှု ကုန်ကျစရိတ်များနှင့်ပတ်သက်၍ မရေရာသော အဖြေများ။
အန္တရာယ်များ၊ တားမြစ်ချက်များ သို့မဟုတ် အခြားရွေးချယ်စရာများကို ဆွေးနွေးရန် တွန့်ဆုတ်ခြင်း။
နိုင်ငံတကာမှ လူနာများအတွက်၊ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု ဘာသာစကား၊ သင်မပျံသန်းမီ မှတ်တမ်းများနှင့် CT ကို မည်သို့ပြန်လည်စစ်ဆေးနိုင်ကြောင်း၊ ဆေးခန်းမှ သင့်အိမ်ရှိ အာမခံကုမ္ပဏီသို့ တင်ပြနိုင်သည့် စာရွက်စာတမ်းများနှင့် လုပ်ငန်းစဉ်ကုဒ်များကို ပေးဆောင်ခြင်းရှိမရှိကိုလည်း အတည်ပြုပါ။
အာမခံနှင့် ငွေပေးချေမှု
အကယ်၍ သင်သည် နိုင်ငံတကာ ကျန်းမာရေးအာမခံကို ကိုင်ဆောင်ထားပါက၊ နိုင်ငံခြားတွင် ပြုလုပ်သော ESWL ကို အကျုံးဝင်ခြင်းရှိမရှိနှင့် ၎င်းတို့လိုအပ်သော စာရွက်စာတမ်းများကို အတည်ပြုရန် ကုသမှုမခံယူမီ သင့်ဝန်ဆောင်မှုပေးသူကို ဆက်သွယ်ပါ။ ကောင်းမွန်သော ဆေးခန်းတစ်ခုသည် တောင်းဆိုမှုကို ပံ့ပိုးရန် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုဒ်များနှင့် လုပ်ငန်းစဉ်အကျဉ်းချုပ်ကို ပေးဆောင်နိုင်သည်။ ကိုယ်တိုင်ငွေပေးချေသော လူနာများအတွက်၊ ငွေပေးချေမှုကို ဝန်ဆောင်မှုပေးသည့်အချိန်တွင် အများအားဖြင့် ဖြေရှင်းလေ့ရှိပြီး ဘန်ကောက်ရှိ ဆေးခန်းအများစုသည် ငွေပေးချေမှုနည်းလမ်းများစွာကို လက်ခံကြပြီး ၎င်းကို ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ရာတွင် အတည်ပြုနိုင်ပါသည်။
Menscape ဘန်ကောက်တွင် ESWL
Menscape တွင်၊ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်ကို ပထမဦးစွာ ရှင်းလင်းသော အကဲဖြတ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ တည်ဆောက်ထားသည်- ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်း၊ သင်၏ CT KUB ကို ပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်း၊ နှင့် ESWL သည် သင့်ကျောက်ကပ်အတွက် အမှန်တကယ် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဟုတ်မဟုတ် သို့မဟုတ် လေဆာ ureteroscopy သို့မဟုတ် အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုက သင့်အတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်မည်လားဟူသော ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးခြင်း။ ကျွန်ုပ်တို့သည် နိုင်ငံတကာမှ လူနာများကို ပုံမှန်ကုသပေးသောကြောင့် ခရီးမသွားမီ မှတ်တမ်းများကို ပြန်လည်စစ်ဆေးနိုင်ပြီး၊ အစီအစဉ်ကို ရိုးရှင်းသော အင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့် ရှင်းပြထားပြီး၊ ကိုးကားချက်ကို မရေရာဘဲ အသေးစိတ်ဖော်ပြထားပါသည်။
ESWL သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှုနှင့် လက်တွေ့တွင် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးပြီးနောက် ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၏ ဆေးညွှန်းအဆင့် ဆုံးဖြတ်ချက် လိုအပ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့ မစစ်ဆေးရသေးသော ကျောက်ကပ်အတွက် စျေးနှုန်းသတ်မှတ်မည်မဟုတ်ပါ၊ နှင့် shockwave ကုသမှုသည် သင့်အတွက် မှန်ကန်သော ရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါက သင့်အား ရိုးသားစွာ ပြောပြပါမည်။
ဘန်ကောက်တွင် ESWL ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ရန် ချိန်းဆိုပါ
သင့်တွင် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်နေကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိထားပါက သို့မဟုတ် ထိုသို့ဖြစ်နိုင်ကြောင်း ညွှန်ပြသော လက္ခဏာများရှိပါက၊ နောက်တစ်ဆင့်မှာ အကဲဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး သင်သည် စစ်မှန်သော၊ အသေးစိတ်ကိုးကားချက်နှင့် သင့်ကျောက်ကပ်နှင့် ကိုက်ညီသော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို မြင်တွေ့နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ Menscape ဘန်ကောက်နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ရန် ချိန်းဆိုပါ၊ သို့မဟုတ် သင်မခရီးမသွားမီ သင့်ရွေးချယ်စရာများကို ဆွေးနွေးရန် သင့်စကင်န်ဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ထံ မက်ဆေ့ချ်ပို့ပါ။ ကျောက်ကပ်ကျောက်ကပ် ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်များနှင့် လုပ်ငန်းစဉ်များ နှင့် ဆီးပြွန်ကျောက်ကပ် ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်များ ဆိုင်ရာ ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန်များကိုလည်း ဖတ်ရှုနိုင်ပါသည်။
*ဤဆောင်းပါးသည် အထွေထွေအချက်အလက်ဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်မဟုတ်ပါ။ ESWL သည် လူကိုယ်တိုင် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှု၊ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုနှင့် ဆရာဝန်၏ ဆေးညွှန်းအဆင့် ဆုံးဖြတ်ချက် လိုအပ်ပါသည်။ စျေးနှုန်းများသည် စီစဉ်ရန်အတွက် အကြံပြုချက်ဖြစ်ပြီး ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ရာတွင် အတည်ပြုသင့်ပါသည်။*
မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ
ဘန်ကောက်တွင် ESWL ကုန်ကျစရိတ် မည်မျှရှိသနည်း။
ဘန်ကောက်ရှိ အလယ်အလတ်တန်းစား ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံတွင် ESWL တစ်ကြိမ် ကုသမှုသည် အများအားဖြင့် THB 30,000 မှ 80,000 (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် USD 910 မှ 2,450) ခန့် ကုန်ကျသည်။ JCI အသိအမှတ်ပြု နိုင်ငံတကာဆေးရုံများသည် THB 120,000 သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကိုးကားလေ့ရှိသော်လည်း ရိုးရှင်းသော တစ်ကြိမ်ကုသမှု ပက်ကေ့ဂျ်များသည် THB 85,000 ဝန်းကျင်မှ စတင်နိုင်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်အပြင်၊ လုပ်ငန်းစဉ်မစမီ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု (CT KUB နှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းများ၊ THB 5,000 မှ 20,000 ခန့်) နှင့် ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှုနှင့် နောက်ဆက်တွဲ လာရောက်ပြသမှုများအတွက် ဘတ်ဂျက်ချထားပါ။ ကိန်းဂဏန်းတိုင်းသည် အကြံပြုချက်ဖြစ်သည်; သင်၏ စစ်မှန်သော ကိုးကားချက်သည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှုနှင့် CT စကင်န်ပြီးနောက် ဖြစ်သင့်သည်။
ဘန်ကောက်တွင် ESWL သည် US သို့မဟုတ် UK ထက် စျေးသက်သာပါသလား။
ကိုယ်တိုင်ငွေပေးချေသော လူနာများအတွက်၊ အများအားဖြင့် ဟုတ်ပါသည်။ lithotripsy အတွက် US ပျမ်းမျှသည် USD 12,800 (အများအားဖြင့် USD 7,250 မှ 16,450) ခန့်ရှိပြီး UK ပုဂ္ဂလိကအခကြေးငွေများသည် GBP 3,000 မှ 5,000 ခန့်ရှိသည်။ ဘန်ကောက်ရှိ အလယ်အလတ်တန်းစား ကုသမှုတစ်ကြိမ်သည် THB 30,000 မှ 80,000 (USD 910 မှ 2,450 ခန့်) သည် နှစ်ခုစလုံးထက် များစွာနိမ့်ကျပြီး ပရီမီယံ JCI ဆေးရုံပင်လျှင် US စျေးနှုန်းအောက်တွင် ရှိနေတတ်သည်။ လူနာများစွာသည် လေယာဉ်ခရီးစဉ်များနှင့် တည်းခိုခန်းများ ထပ်ပေါင်းပြီးနောက်တွင်ပင် ငွေစုဆောင်းနိုင်သေးသော်လည်း မှန်ကန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရွေးချယ်မှုသည် စျေးနှုန်းတစ်ခုတည်းထက် ပိုမိုဦးဆောင်သင့်သည်။
ESWL ကုသမှု ဘယ်နှစ်ကြိမ် လိုအပ်ပါသလဲ။
ကျောက်ကပ်များစွာသည် တစ်ကြိမ်ကုသမှုဖြင့် ပျောက်ကင်းသော်လည်း အဓိပ္ပာယ်ရှိသော လူနည်းစုသည် ဒုတိယအကြိမ် သို့မဟုတ် တတိယအကြိမ် လိုအပ်သည်။ ထုတ်ပြန်ထားသော စီးရီးများတွင်၊ လူနာများ၏ 59 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် တစ်ကြိမ်ကုသမှုပြီးနောက် ကျောက်ကပ်ကင်းစင်ခဲ့ပြီး နှစ်ကြိမ်ကုသမှုပြီးနောက် စုစုပေါင်း 77 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် တတိယအကြိမ်မှ အကျိုးကျေးဇူး အနည်းငယ်သာ ရရှိခဲ့သည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်အများစုသည် ပြန်လည်ကုသမှုကို သုံးကြိမ်ခန့် ကန့်သတ်ထားသည်။ ကုသမှုတစ်ကြိမ်စီကို သီးခြားစျေးနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောကြောင့် ဒုတိယအကြိမ် ကုသမှုကုန်ကျစရိတ် မည်မျှရှိမည်ကို ကြိုတင်မေးမြန်းပါ။
ESWL သည် မည်မျှကြီးသော ကျောက်ကပ်ကျောက်ကို ကုသနိုင်သနည်း။
ESWL သည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 20 mm (2 cm) အောက်ရှိ ကျောက်ကပ်များတွင် အကောင်းဆုံး အလုပ်လုပ်ပြီး အထူးသဖြင့် 10 mm သို့မဟုတ် သေးငယ်သော ကျောက်ကပ်များတွင် ကျောက်ကပ်ကင်းစင်နှုန်း 99 ရာခိုင်နှုန်းအထိ ရောက်ရှိနိုင်သည်။ 20 mm ခန့်အထက် သို့မဟုတ် staghorn ကျောက်ကပ်များအတွက်၊ အောင်မြင်မှုသည် သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားပြီး ureteroscopy သို့မဟုတ် percutaneous ခွဲစိတ်မှု (PCNL) သည် အများအားဖြင့် တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ပိုမိုရှင်းလင်းစေသည်။ အလွန်သိပ်သည်းသော ကျောက်ကပ်များ၊ ဥပမာ- cystine သို့မဟုတ် brushite ကျောက်ကပ်အချို့သည် အရွယ်အစား မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ shockwave များကို ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
ESWL သည် နာကျင်ပါသလား၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပုံက မည်သို့ရှိသနည်း။
ESWL ကို ပေါ့ပါးသော စိတ်ငြိမ်ဆေး သို့မဟုတ် ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်သောကြောင့် လုပ်ငန်းစဉ်ကိုယ်တိုင်က အများအားဖြင့် သက်တောင့်သက်သာရှိသည်။ ပေါ့ပါးသော စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးထားပါက သင့်ဘေးဘက်တွင် ခေါက်သံကို ခံစားရနိုင်သည်။ ထို့နောက် ရက်အနည်းငယ်ကြာအောင် ဘေးဘက်နာကျင်မှုနှင့် ပန်းရောင်သန်းသော ဆီးများ၊ နှင့် အပိုင်းအစများ ထွက်လာစဉ်တွင် ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း ကိုက်ခဲနာကျင်မှုတို့ကို မျှော်လင့်ပါ။ လူအများစုသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိကြပြီး အပိုင်းအစများသည် တစ်ပတ်မှ လေးပတ်အတွင်း ဆက်လက်ထွက်ရှိနေမည်ဖြစ်သည်။
ESWL မလုပ်သင့်သူများ။
ESWL ကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ၊ သွေးယိုစီးမှုမမှန်တာ ဒါမှမဟုတ် သွေးကျဲဆေးသုံးစွဲနေတာကို မကုသရသေးတဲ့သူတွေမှာ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်တာကို မကုသရသေးတဲ့သူတွေမှာ၊ ကျောက်တည်တဲ့နေရာအောက်မှာ ပိတ်ဆို့မှုရှိနေတဲ့သူတွေမှာ၊ ဒါမှမဟုတ် သွေးတိုးရောဂါကို ကောင်းစွာမထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့သူတွေ ဒါမှမဟုတ် ဝမ်းဗိုက်သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်းကားနေတဲ့သူတွေမှာ ရှောင်လေ့ရှိပါတယ်။ အရမ်းကြီးတဲ့ကျောက်တွေ၊ သမင်ဦးချိုပုံစံကျောက်တွေ ဒါမှမဟုတ် အရမ်းမာကျောတဲ့ကျောက်တွေအတွက်လည်း မသင့်တော်ပါဘူး။ လုပ်ငန်းစဉ်မစမီ အကဲဖြတ်စစ်ဆေးတာက ဒီအခြေအနေတွေကို စစ်ဆေးဖို့အတွက် အထူးရည်ရွယ်ပါတယ်။
ESWL ရဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများစုက အပျော့စားဖြစ်ပြီး ခဏတာပဲဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ- ရက်အနည်းငယ်ကြာ ဆီးထဲသွေးပါတာ၊ ခါးနာတာနဲ့ ပွန်းပဲ့တာ၊ ကျောက်အပိုင်းအစတွေထွက်လာချိန်မှာ ကိုက်ခဲနာကျင်တာမျိုးတွေပါ။ အဖြစ်နည်းတာကတော့ ကျောက်အပိုင်းအစတွေ စီတန်းပြီး ဆီးပြွန်ကို ပိတ်ဆို့တာ (steinstrasse၊ 3 ရာခိုင်နှုန်းခန့်) ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်ပတ်လည်မှာ သွေးယိုတာ (1 မှ 4.6 ရာခိုင်နှုန်းခန့်) တို့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဖျားတာ၊ ချမ်းတုန်တာ၊ သွေးအများကြီးယိုတာ၊ ဆေးနဲ့မထိန်းနိုင်အောင် နာကျင်တာ ဒါမှမဟုတ် ဆီးသွားလို့မရတာမျိုးတွေဖြစ်ရင် အရေးပေါ်ကုသမှုခံယူပါ။
ဘန်ကောက်မှာ ESWL အတွက် ကုန်ကျစရိတ်ထဲမှာ ဘာတွေပါလဲ။
ပြည့်စုံတဲ့ ကုန်ကျစရိတ်ထဲမှာ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခ၊ ESWL လုပ်ငန်းစဉ်နဲ့ lithotripter အသုံးပြုခ၊ ထုံဆေး ဒါမှမဟုတ် မေ့ဆေး၊ ပြန်လည်သက်သာခန်းမှာ စောင့်ကြည့်တာနဲ့ ကျောက်တွေရှင်းသွားကြောင်း အတည်ပြုဖို့ နောက်ဆက်တွဲ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးတာတွေ ပါဝင်ပါတယ်။ လုပ်ငန်းစဉ်မစမီ CT KUB လိုမျိုး ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးတာတွေကို သီးခြားစီ ကောက်ခံနိုင်ပါတယ်။ ဘာတွေပါလဲ၊ ဘာတွေမပါလဲ၊ ဒုတိယအကြိမ် လုပ်ရင် ဘယ်လောက်ကုန်ကျမလဲဆိုတာကို အမြဲတမ်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမေးပြီး စာနဲ့ရေးထားတာကို ရယူပါ။
ESWL မလုပ်ခင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီး စကင်န်ဖတ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့။ ကျောက်ရဲ့အရွယ်အစား၊ သိပ်သည်းဆနဲ့ တည်နေရာကို ပြသတဲ့ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုနဲ့ မကြာသေးမီက CT KUB စကင်န်မရှိဘဲ ESWL ကို တာဝန်ယူမှုရှိစွာ စီစဉ်တာ ဒါမှမဟုတ် ဈေးနှုန်းသတ်မှတ်တာ မလုပ်နိုင်ပါဘူး။ အဲဒီအသေးစိတ်အချက်အလက်တွေက ESWL က သင့်တော်ရဲ့လား၊ ဘယ်နှစ်ကြိမ်လုပ်ဖို့ လိုအပ်လဲ၊ နောက်ဆုံးကုန်ကျစရိတ် ဘယ်လောက်လဲဆိုတာကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။ သင့်ရဲ့ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတွေကို မသုံးသပ်ဘဲ တိကျတဲ့ဈေးနှုန်းကို ပြောတဲ့ ဆေးခန်းတွေကို သတိထားပါ။
)
/)
/)
/)
/)
/)