/)
প্রোস্টেট সার্জারির পরে প্রস্রাব লিক করা ক্যান্সারের পুনরুদ্ধারের সবচেয়ে কঠিন অংশগুলির মধ্যে একটি, যা নিয়ে কথা বলা কঠিন এবং এটি সবচেয়ে বিচ্ছিন্ন করে তোলে। অনেক পুরুষ মনে করেন যে প্যাডগুলি স্থায়ী। তবে প্রায়শই তা হয় না। যখন স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স (কাশি, ওজন তোলা, দাঁড়ানো বা ব্যায়ামের কারণে সৃষ্ট) নিজে থেকে ঠিক হয় না এবং পেলভিক ফ্লোর ওয়ার্কের কার্যকারিতা শেষ হয়ে যায়, তখন কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার বেশিরভাগ পুরুষদের এমন কিছু ফিরিয়ে দেয় যা তারা চিরতরে হারিয়ে গেছে বলে মনে করেছিল: তাদের নিজস্ব শর্তে নিয়ন্ত্রণ, দিনের পর দিন লিক হওয়ার ভয় ছাড়া।
এই নির্দেশিকাটি ব্যাখ্যা করে যে কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার কীভাবে কাজ করে, কাদের জন্য এটি উপযুক্ত এবং কাদের জন্য নয়, সার্জারি এবং পুনরুদ্ধারে আসলে কী জড়িত, আপনি যুক্তিসঙ্গতভাবে কী ফলাফল আশা করতে পারেন, বোঝার মতো ঝুঁকিগুলি কী এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও যুক্তরাজ্যের তুলনায় ব্যাংককে এর খরচ কত। এটি এমন পুরুষদের জন্য লেখা হয়েছে যারা একটি বাস্তব সিদ্ধান্ত নিচ্ছেন, কেবল ব্রাউজ করছেন না। শুরু থেকেই একটি বিষয় পরিষ্কার করা দরকার: একটি কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার একটি প্রেসক্রিপশন সার্জিক্যাল ইমপ্ল্যান্ট। এখানে যা কিছু আছে তা একজন ইউরোলজিস্টের ব্যক্তিগত মূল্যায়নের বিকল্প নয় যিনি আপনাকে পরীক্ষা করতে পারেন, আপনার প্রোস্টেটের ইতিহাস পর্যালোচনা করতে পারেন এবং আপনি একজন উপযুক্ত প্রার্থী কিনা তা নিশ্চিত করতে পারেন।
একটি কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার কী
একটি কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার (AUS) হল একটি ছোট, সম্পূর্ণ অভ্যন্তরীণ ডিভাইস যা আপনার প্রাকৃতিক মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার আর নির্ভরযোগ্যভাবে করতে পারে না এমন কাজটি করে: আপনি আপনার মূত্রাশয় খালি করার সিদ্ধান্ত না নেওয়া পর্যন্ত মূত্রনালী বন্ধ রাখা। বিশ্বজুড়ে প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রে ব্যবহৃত সংস্করণটি হল AMS 800, যা মূলত আমেরিকান মেডিকেল সিস্টেমস দ্বারা তৈরি এবং এখন বোস্টন সায়েন্টিফিক দ্বারা তৈরি। এটি পুরুষদের মধ্যে চার দশকেরও বেশি সময় ধরে ইমপ্ল্যান্ট করা হয়েছে, যা ইউরোলজিস্টরা এখনও এটিকে নতুন বিকল্পগুলি পরিমাপ করার জন্য একটি মানদণ্ড হিসাবে বিবেচনা করার একটি কারণ।
সিস্টেমটির তিনটি সংযুক্ত অংশ রয়েছে, যা সবই ত্বকের নিচে লুকানো থাকে:
একটি ইউরেথ্রাল কাফ। একটি নরম, তরল-ভরা রিং মূত্রনালীর চারপাশে বসে (সাধারণত বালবার অংশ, অণ্ডকোষ এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী পেরিনিয়ামে)। যখন এটি পূর্ণ থাকে, তখন এটি আলতো করে মূত্রনালীকে বন্ধ করে দেয় যাতে প্রস্রাব বের হতে না পারে।
একটি চাপ-নিয়ন্ত্রণকারী বেলুন (রিজার্ভার)। পেটের নিচের অংশে স্থাপন করা একটি ছোট বেলুন চাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং আপনি প্রস্রাব করার পরে স্বয়ংক্রিয়ভাবে তরলকে কাফে ফিরিয়ে দেয় যাতে মূত্রনালী আবার বন্ধ হয়ে যায়।
একটি নিয়ন্ত্রণ পাম্প। অণ্ডকোষে স্থাপন করা একটি মটর-আকারের পাম্পই একমাত্র অংশ যা আপনি সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করেন। এটি চাপলে কাফ থেকে তরল রিজার্ভারে চলে যায়, মূত্রনালী খুলে যায় যাতে আপনি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারেন।
দৈনন্দিন জীবনে ক্রমটি সহজ। যখন আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়, তখন আপনি আপনার অণ্ডকোষে পাম্পটি অনুভব করেন, কয়েকবার চাপেন এবং কাফটি খালি হয়ে যায়। তারপর আপনি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করেন। পরবর্তী এক বা দুই মিনিটের মধ্যে রিজার্ভারটি নিজে থেকে কাফটি আবার পূর্ণ করে, এবং আপনি পরের বার পর্যন্ত আবার সিল করা এবং শুষ্ক থাকেন। একটি নিষ্ক্রিয়করণ বৈশিষ্ট্যও রয়েছে যা সার্জন প্রথম দিকে ব্যবহার করেন এবং যদি কখনও ক্যাথেটারের প্রয়োজন হয় তবে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
যেহেতু সবকিছু অভ্যন্তরীণ, তাই কেউ এটি দেখতে পায় না। কোনো বাহ্যিক ব্যাগ নেই, কোনো প্যাডের স্থূলতা নেই এবং পাম্পের একটি বিচক্ষণ চাপ ছাড়া জনসমক্ষে পরিচালনা করার মতো কিছু নেই।
ব্যাংককের খরচ: THB এবং USD-এ কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার
খরচ সাধারণত প্রথম ব্যবহারিক প্রশ্ন, তাই এটি এখানে সামনেই দেওয়া হলো। একটি AUS ইমপ্ল্যান্টের মূল্য মূলত ডিভাইসটি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা একটি ব্যয়বহুল আমদানি করা ইমপ্ল্যান্ট, এছাড়াও সার্জিক্যাল টিম, অ্যানেশেসিয়া এবং হাসপাতালে থাকার খরচ। নীচের পরিসংখ্যানগুলি বর্তমান মেডিকেল-ট্র্যাভেল সূত্র থেকে ব্যাংককের সাধারণ বেসরকারি হাসপাতালের পরিসরকে প্রতিফলিত করে, যা প্রায় 34 THB থেকে 1 USD-তে রূপান্তরিত হয়েছে। এগুলিকে নির্দেশক হিসাবে বিবেচনা করুন এবং পরামর্শের সময় সঠিক, আইটেমাইজড উদ্ধৃতি নিশ্চিত করুন, কারণ আপনার প্রোস্টেটের ইতিহাস (বিশেষ করে পূর্ববর্তী রেডিওথেরাপি বা পূর্ববর্তী ব্যর্থ ডিভাইস) পরিকল্পনা পরিবর্তন করে।
পদ্ধতি | ব্যাংকক (THB) | ব্যাংকক (USD) | সাধারণ মার্কিন / যুক্তরাজ্য বেসরকারি | মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় নির্দেশক সঞ্চয় |
প্রাথমিক AUS (AMS 800) ইমপ্ল্যান্ট, সব মিলিয়ে | 350,000 - 520,000 | ~10,000 - 15,000 | মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 25,000 - 35,000+; যুক্তরাজ্যে আনুমানিক ~£18,000 - £25,000 | ~50 - 60% |
ইউরোলজি পরামর্শ + ইউরোডাইনামিক্স / সিস্টোস্কোপি ওয়ার্ক-আপ | 8,000 - 30,000 | ~235 - 880 | সাধারণত আলাদাভাবে বিল করা হয় | ভিন্ন হয় |
পুনর্বিবেচনা বা ডিভাইস প্রতিস্থাপন (পরে) | 300,000 - 500,000+ | ~8,800 - 14,700+ | মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 20,000 - 30,000+ | ~40 - 55% |
তুলনার জন্য, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রথমবারের মতো একটি AUS-এর সব খরচ, ডিভাইস, সার্জন, অ্যানেশেসিয়া এবং ফ্যাসিলিটি ফি যোগ করার পর, সাধারণত 30,000 USD বা তার বেশি হয়, যে কারণে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, অস্ট্রেলিয়া এবং উপসাগরীয় অঞ্চলের পুরুষরা প্রায়শই থাইল্যান্ডের দিকে তাকান। যুক্তরাজ্যের ব্যক্তিগত মূল্য খুব কমই প্রকাশিত হয়, তাই উপরের চিত্রটি একটি অনুমান, উদ্ধৃত হার নয়। শিরোনামের সঞ্চয়টি বাস্তব, তবে একই রকম জিনিসের তুলনা করুন: প্রতিটি ক্লিনিককে জিজ্ঞাসা করুন যে সংখ্যাটি ঠিক কী কভার করে।
সাধারণত কী কারণে দাম বাড়ে বা কমে:
ডিভাইস এবং যেকোনো নতুন বৈশিষ্ট্য। ইমপ্ল্যান্টটি একক বৃহত্তম আইটেম। অ্যান্টিবায়োটিক-কোটেড সংস্করণগুলির দাম বেশি হতে পারে।
পূর্ববর্তী পেলভিক রেডিওথেরাপি। বিকিরণপ্রাপ্ত টিস্যু বেশি ভঙ্গুর, কখনও কখনও আরও সতর্ক কৌশল (উদাহরণস্বরূপ, একটি ট্রান্সকর্পোরাল কাফ) এবং নিবিড় ফলো-আপের প্রয়োজন হয়, যা অস্ত্রোপচারের সময় এবং খরচকে প্রভাবিত করতে পারে।
প্রাথমিক ইমপ্ল্যান্ট বনাম রিভিশন। পুনঃঅপারেশনে স্কার টিস্যু জড়িত থাকে এবং প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন হয়।
হাসপাতালের স্তর এবং থাকার সময়কাল। একটি ব্যক্তিগত কক্ষ সহ একটি প্রিমিয়াম আন্তর্জাতিক হাসপাতালের খরচ একটি মধ্য-স্তরের বেসরকারি হাসপাতালের চেয়ে বেশি।
কী কী অন্তর্ভুক্ত। প্রাক-অপারেশন ইউরোডাইনামিক্স, সিস্টোস্কোপি, অ্যানেশেসিয়া, সার্জনের ফি, ইমপ্ল্যান্ট, ইনপেশেন্ট থাকা এবং ফলো-আপ ভিজিট প্যাকেজ করা হতে পারে বা লাইন বাই লাইন উদ্ধৃত করা হতে পারে।
একটি স্বচ্ছ ক্লিনিক আপনাকে একটি আইটেমাইজড অনুমান দেবে এবং লিখিতভাবে জানাবে যে কী কী অন্তর্ভুক্ত এবং কী কী অন্তর্ভুক্ত নয়। যদি একটি উদ্ধৃতি অস্বাভাবিকভাবে কম মনে হয়, তবে নিশ্চিত করুন যে ডিভাইসের খরচ আসলে এর মধ্যে আছে কিনা। আরও গভীর খরচ বিশ্লেষণের জন্য, ব্যাংককে কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটারের খরচ সম্পর্কে আমাদের সহযোগী নির্দেশিকা দেখুন।
এটি কাদের জন্য, এবং কাদের জন্য নয়
কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার প্রথম পদক্ষেপ নয়। এটি সেই পুরুষদের জন্য যাদের স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স সত্যিই জীবনে হস্তক্ষেপ করছে এবং সময় ও রক্ষণশীল যত্নে সমাধান হয়নি।
আপনি একজন ভালো প্রার্থী হতে পারেন যদি:
আপনার মাঝারি থেকে গুরুতর স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স থাকে, সাধারণত এর অর্থ হল আপনি দিনে এক বা দুটি প্যাডের বেশি ব্যবহার করেন, অথবা আপনি দৈনন্দিন কার্যকলাপের সাথে প্রস্রাব লিক করেন।
সাধারণত 6 থেকে 12 মাস ধরে প্রস্রাব ঝরা অব্যাহত রয়েছে, র্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি (সবচেয়ে সাধারণ কারণ), রোবোটিক প্রোস্টেটেক্টমি, TURP, বা পেলভিক রেডিওথেরাপির পরে। বেশিরভাগ পুরুষ যারা স্বাভাবিকভাবে সুস্থ হয়ে ওঠেন, তারা প্রথম বছরের মধ্যেই সুস্থ হয়ে যান।
পেলভিক ফ্লোর পেশী প্রশিক্ষণ এবং অন্যান্য রক্ষণশীল ব্যবস্থা চেষ্টা করা হয়েছে এবং তাতে আপনার যথেষ্ট উন্নতি হয়নি।
আপনার হাতে শক্তি, নিপুণতা, দৃষ্টিশক্তি এবং মানসিক স্বচ্ছতা রয়েছে যাতে আপনি প্রতিবার প্রস্রাব করার সময় অণ্ডকোষের পাম্পটি নির্ভরযোগ্যভাবে খুঁজে বের করতে এবং পরিচালনা করতে পারেন। প্রধান ইউরোলজি নির্দেশিকাগুলি বিশেষভাবে সার্জনদের এটি প্রতিস্থাপনের আগে নিশ্চিত করতে বলে।
আপনার মূত্রাশয় যুক্তিসঙ্গতভাবে স্থিতিশীল এবং যেকোনো জরুরি অবস্থা নিয়ন্ত্রণে আছে।
আপডেট করা AUA, GURS, এবং SUFU নির্দেশিকা এখন প্রোস্টেট চিকিৎসার পর হালকা স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের জন্যও কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার নিয়ে আলোচনা করার সমর্থন করে, শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রে নয়, এবং যাদের রেডিওথেরাপির পর ইনকন্টিনেন্স হয়েছে তাদের জন্য স্লিংসের চেয়ে এটি সুপারিশ করে। তবে, হালকা লিকগুলি প্রায়শই ভিন্নভাবে পরিচালিত হয়, তাই সিদ্ধান্তটি ব্যক্তিগত।
এটি সাধারণত সঠিক পছন্দ নয়, বা স্থগিত করতে হবে, যদি:
আপনার ইনকন্টিনেন্স মূলত আর্জ ইনকন্টিনেন্স (হঠাৎ, দমন করা কঠিন প্রস্রাবের প্রয়োজন) বা দুর্বলভাবে খালি হওয়া মূত্রাশয় থেকে উপচে পড়া, স্ট্রেস লিকিং নয়। স্ফিঙ্কটার স্ট্রেস লিকিংয়ের চিকিৎসা করে; একটি অতিসক্রিয়-মূত্রাশয় উপাদান প্রায়শই প্রথমে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, কখনও কখনও ওষুধ বা ব্লাডার বোটক্স দিয়ে।
সীমিত নিপুণতা, উল্লেখযোগ্য জ্ঞানীয় দুর্বলতা, বা দুর্বল দৃষ্টিশক্তির কারণে আপনি পাম্পটি নির্ভরযোগ্যভাবে পরিচালনা করতে পারেন না।
আপনার একটি চিকিৎসা না করা মূত্রনালীর সংক্রমণ, একটি নিরাময় না হওয়া মূত্রনালীর সংকোচন, বা উল্লেখযোগ্য মূত্রাশয়-আউটলেট বাধা রয়েছে। এগুলি সাধারণত প্রথমে সমাধান করতে হবে।
কোটেড ডিভাইসে ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন রিফাম্পিন বা মিনোসাইক্লিন) এর প্রতি আপনার পরিচিত অ্যালার্জি আছে, সেক্ষেত্রে একটি নন-কোটেড ডিভাইস বিবেচনা করা হয়।
আপনি অস্ত্রোপচার বা অ্যানেশেসিয়ার জন্য উপযুক্ত নন। সময়ের সাথে সাথে নিরাপদে ডিভাইসটি ব্যবহার করার আপনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন পরিস্থিতিও এর বিরুদ্ধে যেতে পারে।
ডিভাইসের লেবেলিং অনুসারে পরম এবং আপেক্ষিক কনট্রাডিন্ডিকেশনগুলির মধ্যে রয়েছে একটি অপরিবর্তনীয় নিম্ন মূত্রনালীর বাধা, অনিয়ন্ত্রিত ডেট্রুসরের অতিসক্রিয়তা বা মূত্রাশয়ের অস্থিরতা, এবং ডিভাইসটি পরিচালনা করতে অক্ষমতা। এগুলি সম্পর্কে একটি স্পষ্ট কথোপকথন যেকোনো সৎ পরামর্শের অংশ।
পদ্ধতি, ধাপে ধাপে
AUS ইমপ্লান্টেশন একটি সুনির্দিষ্ট অপারেশন, সাধারণত এক থেকে দুই ঘন্টা সময় লাগে। এটি সাধারণ বা স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়ার অধীনে করা হয়।
অ্যানেশেসিয়া এবং পজিশনিং। সার্জনকে পেরিনিয়াম এবং পেটের নিচের অংশে প্রবেশাধিকার দেওয়ার জন্য আপনাকে পজিশন করা হয়। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় এবং ত্বক সাবধানে প্রস্তুত করা হয়।
কাফ স্থাপন। একটি ছোট পেরিনিয়াল ছেদনের মাধ্যমে, সার্জন বালবার ইউরেথ্রা উন্মুক্ত করেন, এটি সঠিকভাবে পরিমাপ করেন এবং এর চারপাশে সঠিক আকারের কাফ স্থাপন করেন। আকার গুরুত্বপূর্ণ: খুব টাইট হলে ক্ষয়ের ঝুঁকি থাকে, খুব আলগা হলে লিকের ঝুঁকি থাকে। বর্তমান নির্দেশিকা বেশিরভাগ পুরুষের জন্য একটি একক-কাফ পেরিনিয়াল পদ্ধতির পক্ষে।
রিজার্ভার স্থাপন। চাপ-নিয়ন্ত্রণকারী বেলুনটি পেটের নিচের অংশে, সাধারণত পিউবিক হাড়ের পিছনে, একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে স্থাপন করা হয়।
পাম্প স্থাপন। কন্ট্রোল পাম্পটি অণ্ডকোষে টানেল করে বসানো হয় যেখানে আপনি এটি স্বাচ্ছন্দ্যে পৌঁছাতে পারবেন।
সংযোগ এবং পরীক্ষা। তিনটি উপাদান টিউবিং দিয়ে সংযুক্ত করা হয় এবং পরীক্ষা করা হয়। সার্জন তারপর ডিভাইসটি নিষ্ক্রিয় রাখেন (কাফ খোলা) যাতে টিস্যুগুলি চাপ ছাড়াই সুস্থ হতে পারে।
বন্ধ করা। ছোট ছেদনগুলি বন্ধ করা হয়। অনেক পুরুষ এক থেকে দুই রাত হাসপাতালে থাকেন।
একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার, যদি ব্যবহার করা হয়, সাধারণত একদিনের মধ্যে অপসারণ করা হয়। আপনি ইচ্ছাকৃতভাবে বন্ধ করা ডিভাইস নিয়ে বাড়ি যান, যার অর্থ প্রথম কয়েক সপ্তাহে আপনার এখনও প্রস্রাব ঝরবে। এটি প্রত্যাশিত এবং অস্থায়ী।
পুনরুদ্ধার, পর্যায়ক্রমে
আরোগ্য নির্দিষ্ট পর্যায়ে ঘটে, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম হল ধৈর্য: আপনার সার্জন এটি চালু না করা পর্যন্ত ডিভাইসটি বন্ধ থাকে।
দিন 0 থেকে দিন 2। অস্ত্রোপচার এবং হাসপাতালে একটি সংক্ষিপ্ত অবস্থান। অণ্ডকোষ এবং পেরিনিয়ামে ব্যথা এবং ফোলা আশা করুন, যা স্বাভাবিক। আপনি ক্ষত যত্নের নির্দেশাবলী এবং কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতার একটি স্পষ্ট তালিকা পাবেন।
1 থেকে 2 সপ্তাহ। সাবধানে থাকুন। কোনো ভারী জিনিস তুলবেন না, চাপ দেবেন না, সাইকেল চালাবেন না বা আসনে চাপ দেবেন না এবং কোনো কঠোর ব্যায়াম করবেন না। হালকা হাঁটাচলা এবং দৈনন্দিন সাধারণ কাজ করা ঠিক আছে। এই সময়ের মধ্যে অণ্ডকোষের ফোলা এবং কালশিটে কমে যায়। এই পর্যায়ে আপনার এখনও প্রস্রাব ধরে রাখতে সমস্যা হবে কারণ ডিভাইসটি বন্ধ থাকে।
3 থেকে 6 সপ্তাহ। কাফ সাইট মূত্রনালীর চারপাশে সুস্থ হতে থাকে। আপনি নিষ্ক্রিয় থাকবেন এবং আপনার এখনও প্যাড প্রয়োজন হবে। অস্ত্রোপচারের জায়গায় চাপ সৃষ্টি করে এমন কিছু এড়িয়ে চলুন।
6 সপ্তাহের কাছাকাছি (সক্রিয়করণ)। একটি ফলো-আপ ভিজিটে, আপনার সার্জন ডিভাইসটি সক্রিয় করেন এবং আপনাকে পাম্প ব্যবহার করার পদ্ধতি শেখান: এটি কোথায় অবস্থিত, আপনার কতবার চাপ দেওয়া দরকার এবং এটি পুনরায় সিল হয়েছে কিনা তা কীভাবে নিশ্চিত করবেন। একটি সংক্ষিপ্ত শেখার প্রক্রিয়া আছে। বেশিরভাগ পুরুষ কয়েকটি সেশনের মধ্যেই এটি আয়ত্ত করে ফেলেন এবং তারপরে প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতা দ্রুত উন্নত হয়।
সক্রিয়করণের পর। আরামদায়ক মনে হলে আপনি ধীরে ধীরে সম্পূর্ণ কার্যকলাপ, ব্যায়াম এবং ঘনিষ্ঠতায় ফিরে আসতে পারেন। যদি আপনার কখনও মূত্রনালীর ক্যাথেটার প্রয়োজন হয় তবে আপনাকে ডিভাইসটি নিষ্ক্রিয় করতে শেখানো হবে এবং ভবিষ্যতে যেকোনো ডাক্তার বা নার্সকে সর্বদা জানাতে হবে যে আপনার একটি কৃত্রিম স্ফিঙ্কটার আছে, কারণ একটি স্ফীত কাফের মধ্য দিয়ে ক্যাথেটার প্রবেশ করালে মূত্রনালীর ক্ষতি হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, পাম্প ব্যবহার করা ছাড়া ডিভাইসটির কোনো দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না।
আপনি যে ফলাফলগুলি যুক্তিসঙ্গতভাবে আশা করতে পারেন
কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটারের যেকোনো প্রস্রাব ধরে রাখার ডিভাইসের মধ্যে দীর্ঘতম ফলাফলের ট্র্যাক রেকর্ড রয়েছে, ঠিক এই কারণেই এটি রেফারেন্স স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে রয়ে গেছে। বাস্তবসম্মত, প্রমাণ-ভিত্তিক প্রত্যাশাগুলি একটি একক শিরোনাম সংখ্যার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতা। এশিয়া-প্যাসিফিক AMS800 কনসেনসাস স্টেটমেন্ট অনুসারে, "শুষ্ক" কতটা কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় তার উপর নির্ভর করে পাঁচ বছরের প্রস্রাব ধরে রাখার হার প্রায় 59 থেকে 90 শতাংশ পর্যন্ত হয়। প্রায় পাঁচ বছর ধরে 121 জন পুরুষের উপর পরিচালিত একটি দীর্ঘমেয়াদী একক-কেন্দ্রিক গবেষণায় দেখা গেছে যে 87.6 শতাংশ পর্যাপ্ত প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতা বজায় রেখেছেন (দিনে একটি প্যাড বা তার কম), এবং প্রায় 68 শতাংশ নিয়মিত কোনো প্যাড ব্যবহার করেননি। বেশিরভাগ পুরুষ "সামাজিকভাবে প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতা" অর্জন করতে চান এবং করেন, যার অর্থ প্রতিদিন 0 থেকে 1টি প্যাড।
সন্তুষ্টি। রোগীর সন্তুষ্টি ধারাবাহিকভাবে উচ্চ, সাধারণত প্রায় 85 থেকে 95 শতাংশ উল্লেখ করা হয়, যা প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতার উন্নতির সাথে সম্পর্কিত।
স্থায়িত্ব। ডিভাইসটি যান্ত্রিক, তাই এটি চিরকাল স্থায়ী হয় না। কনসেনসাস ডেটা অনুসারে, প্রায় 79 শতাংশ ডিভাইস পাঁচ বছর পর্যন্ত কোনো সংশোধন ছাড়াই কার্যকরী থাকে, যখন যান্ত্রিক স্থায়িত্ব বিশেষভাবে প্রায় 84 থেকে 92 শতাংশের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়। অনেক পুরুষ এক দশক বা তার বেশি সময় ধরে মনোযোগের প্রয়োজন হওয়ার আগে এটি ব্যবহার করেন।
সংশোধনগুলি চুক্তির অংশ। দীর্ঘমেয়াদে, প্রায় 17 থেকে 35 শতাংশ পুরুষ পুনরায় অস্ত্রোপচার করান, যা যান্ত্রিক সমস্যা এবং টিস্যু-সম্পর্কিত সমস্যার মধ্যে মোটামুটি সমানভাবে বিভক্ত। এটি অপারেশনের ব্যর্থতা নয় বরং একটি ইমপ্ল্যান্ট করা যান্ত্রিক ডিভাইসের একটি পরিচিত বৈশিষ্ট্য। ভবিষ্যতে সংশোধনের সম্ভাবনার জন্য পরিকল্পনা করা বুদ্ধিমানের কাজ।
দুটি কারণ যা ফলাফলের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে: পূর্ববর্তী পেলভিক রেডিওথেরাপি (যা ক্ষয় এবং সংশোধনের ঝুঁকি বাড়ায়) এবং এটি প্রথম ইমপ্ল্যান্ট নাকি পুনরায় করা হচ্ছে। আপনার সার্জনকে এইগুলির উপর ভিত্তি করে আপনার ব্যক্তিগত সংখ্যাগুলি ব্যাখ্যা করতে বলা উচিত।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
AUS ইমপ্ল্যান্টেশন সুপ্রতিষ্ঠিত এবং সাধারণত নিরাপদ, তবে এটি এখনও একটি ইমপ্ল্যান্ট করা ডিভাইসের উপর অস্ত্রোপচার, এবং ঝুঁকিগুলি সহজ ভাষায় বর্ণনা করা উচিত।
আরও সাধারণ বা প্রত্যাশিত:
প্রথম কয়েক সপ্তাহে ছেদ এবং অণ্ডকোষের স্থানে সাময়িক ব্যথা, ফোলা এবং কালশিটে।
সক্রিয়করণ পর্যন্ত ক্রমাগত ফুটো, যা নকশার অংশ, কোনো জটিলতা নয়।
পাম্পের সাথে একটি শেখার প্রক্রিয়া।
কম সাধারণ তবে গুরুত্বপূর্ণ:
ডিভাইসের সংক্রমণ। কম একক-সংখ্যার থেকে মধ্য একক-সংখ্যার শতাংশ ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। একটি সংক্রামিত ডিভাইস সাধারণত অপসারণ করতে হয় এবং পরে পুনরায় ইমপ্ল্যান্ট করতে হয়। অ্যান্টিবায়োটিক-কোটেড ইমপ্ল্যান্ট এবং সতর্ক জীবাণুমুক্ত কৌশল এই ঝুঁকি কমায়।
মূত্রনালীর ক্ষয়। কাফ সময়ের সাথে সাথে মূত্রনালীতে ক্ষয় করতে পারে, যা দীর্ঘমেয়াদী সিরিজে প্রায় 5 থেকে 12 শতাংশের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে এবং পূর্ববর্তী রেডিওথেরাপিযুক্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এর অর্থ সাধারণত ডিভাইসটি অপসারণ করা এবং কখনও কখনও পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার।
মূত্রনালীর অ্যাট্রোফি। কাফের নিচের টিস্যু পাতলা হয়ে যেতে পারে, সীল কমিয়ে দিতে পারে এবং বারবার ফুটো হতে পারে; এর জন্য কাফ সমন্বয় বা ছোট করার প্রয়োজন হতে পারে।
যান্ত্রিক ব্যর্থতা। টিউবিং, পাম্প বা রিজার্ভার ব্যর্থ হতে পারে, যার জন্য সংশোধনের প্রয়োজন হয়। এটি যেকোনো যান্ত্রিক ইমপ্ল্যান্টের মূল্য।
স্থায়ী বা বারবার ফুটো, কখনও কখনও অ্যাট্রোফি থেকে, কখনও কখনও পূর্বে লুকানো অতিসক্রিয়-মূত্রাশয় উপাদান থেকে।
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
কখন জরুরি যত্ন নেবেন
অস্ত্রোপচারের পর নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে যেকোনো একটি দেখা দিলে দ্রুত আপনার সার্জনের সাথে যোগাযোগ করুন অথবা হাসপাতালে যান:
ক্ষতস্থান বা অণ্ডকোষের চারপাশে জ্বর, লালচে ভাব ছড়িয়ে পড়া, ব্যথা বৃদ্ধি, অথবা পুঁজ (সংক্রমণের সম্ভাব্য লক্ষণ)।
হঠাৎ প্রস্রাব করতে না পারা অথবা কাফ খুলতে না পারা (সম্ভাব্য বাধা বা ডিভাইসের সমস্যা)।
প্রস্রাবে দৃশ্যমান রক্ত, অথবা অস্ত্রোপচারের স্থানে রক্ত বা তরল পদার্থ।
অণ্ডকোষের ফোলা গুরুতর হওয়া বা বৃদ্ধি পাওয়া।
এমন কোনো পরিস্থিতি যেখানে ক্যাথেটার ব্যবহারের কথা বিবেচনা করা হচ্ছে এবং টিমের সদস্যরা জানেন না যে আপনার একটি স্ফিঙ্কটার আছে: তাদের অবিলম্বে জানান যাতে প্রথমে কাফটি নিষ্ক্রিয় করা যায়।
কীভাবে একটি নিরাপদ ক্লিনিক নির্বাচন করবেন এবং বিপদ সংকেতগুলি
একটি AUS হলো একটি নির্ভুল ইমপ্ল্যান্ট যেখানে সার্জনের অভিজ্ঞতা সত্যিই ফলাফল পরিবর্তন করে, বিশেষ করে কাফের আকার নির্ধারণ এবং বিকিরণ-চিকিৎসা করা টিস্যু পরিচালনা করার ক্ষেত্রে। রুটিন সার্জারির চেয়ে এখানে ভালোভাবে নির্বাচন করা বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
যেসব ইতিবাচক লক্ষণগুলি দেখতে হবে:
একজন ইউরোলজিস্ট যার AMS 800 ইমপ্ল্যান্ট করার নির্দিষ্ট, নিয়মিত অভিজ্ঞতা আছে, শুধু সাধারণ ইউরোলজিতে নয়। জিজ্ঞাসা করুন তিনি আনুমানিক কতগুলি করেন।
একটি স্পষ্ট, বিস্তারিত লিখিত উদ্ধৃতি যেখানে উল্লেখ করা আছে যে ডিভাইস, অ্যানেশেসিয়া, হাসপাতালে থাকা এবং ফলো-আপ অন্তর্ভুক্ত আছে কিনা।
একটি সঠিক অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী পরীক্ষা: ইতিহাস, পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, প্রায়শই সিস্টোস্কোপি এবং ইউরোডাইনামিক্স নিশ্চিত করার জন্য যে লিকটি সত্যিই স্ট্রেস-টাইপ এবং মূত্রাশয় উপযুক্ত।
পুনরায় অস্ত্রোপচারের হার এবং রেডিওথেরাপির ঝুঁকি নিয়ে সৎ আলোচনা, শুধু সাফল্যের গল্প নয়।
স্বীকৃত হাসপাতাল সুবিধা এবং স্পষ্ট আফটারকেয়ার ব্যবস্থা, যা ভ্রমণের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।
ইংরেজি ভাষার সহায়তা এবং ফলো-আপের জন্য একটি বাস্তবসম্মত পরিকল্পনা, যার মধ্যে সক্রিয়করণ এবং ভবিষ্যতে কোনো সমস্যা হলে কীভাবে তা সমাধান করা হবে যদি আপনি বিদেশে থাকেন।
যেসব বিপদ সংকেত থেকে দূরে থাকতে হবে:
এমন একটি মূল্য যা অবিশ্বাস্য মনে হয়, এবং ডিভাইস অন্তর্ভুক্ত আছে কিনা তার কোনো নিশ্চিতকরণ নেই।
অবিলম্বে বুকিং করার জন্য চাপ, অথবা একটি গ্যারান্টি যে আপনি "100 শতাংশ শুষ্ক" থাকবেন। কোনো সৎ সার্জন এমন প্রতিশ্রুতি দেন না।
কোনো বিরূপ প্রভাবের উল্লেখ নেই, কোনো পরীক্ষা প্রস্তাব করা হয়নি, অথবা ডিভাইসটি সংশোধন করার প্রয়োজন হলে কী হবে তার কোনো পরিকল্পনা নেই।
সার্জনের অভিজ্ঞতা শেয়ার করতে বা উদ্ধৃতি লিখিতভাবে দিতে অনীহা।
কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার অন্যান্য বিকল্পগুলির সাথে কীভাবে তুলনা করা হয়
প্রোস্টেটেক্টমির পরে অসংযমতার জন্য স্ফিঙ্কটারই একমাত্র অস্ত্রোপচারের বিকল্প নয়, এবং সঠিক পছন্দ মূলত তীব্রতা এবং আপনার রেডিওথেরাপি হয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে।
বিকল্প | এর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত | এটি কিভাবে কাজ করে | সুবিধা | সীমাবদ্ধতা |
কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার (AMS 800) | মাঝারি থেকে গুরুতর স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স; যে পুরুষদের রেডিওথেরাপি হয়েছে | কাফ মূত্রনালী বন্ধ করে; আপনি একটি স্ক্রোটাল পাম্প দিয়ে এটি খোলেন | রেফারেন্স স্ট্যান্ডার্ড; বিস্তৃত তীব্রতার পরিসরে কাজ করে; উচ্চ সন্তুষ্টি | যান্ত্রিক, তাই সময়ের সাথে সাথে সংশোধন প্রয়োজন; আপনাকে পাম্পটি পরিচালনা করতে হবে; উচ্চ খরচ |
পুরুষদের স্লিঙ | হালকা থেকে মাঝারি স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স; যারা বিকিরণ গ্রহণ করেননি | একটি জাল মূত্রনালীকে সমর্থন/সংকুচিত করে; পরিচালনা করার মতো কিছু নেই | ব্যবহার করার জন্য কোনো পাম্প নেই; রোগীর জন্য সহজ | গুরুতর লিকের জন্য কম কার্যকর; সাধারণত রেডিওথেরাপির পরে প্রথম পছন্দ নয় |
অ্যাডজাস্টেবল বেলুন | নির্বাচিত হালকা থেকে মাঝারি কেস | বেলুনগুলি অ্যাডজাস্টেবল ইউরেথ্রাল সাপোর্ট যোগ করে | অ্যাডজাস্টেবল | রেডিওথেরাপির পরে নির্দেশিকা বেলুনের চেয়ে স্ফিঙ্কটারকে বেশি পছন্দ করে; গুরুতর লিকের জন্য নয় |
অবিচ্ছিন্ন রক্ষণশীল যত্ন | হালকা বা প্রাথমিক (6-12 মাসের কম) লিক | পেলভিক ফ্লোর ট্রেনিং, জীবনযাত্রার ব্যবস্থা, প্যাড | অস্ত্রোপচারবিহীন; অনেক পুরুষ প্রথম বছরে উন্নতি করেন | স্থায়ী মাঝারি থেকে গুরুতর লিকের জন্য অপর্যাপ্ত হতে পারে |
উল্লেখযোগ্য, স্থায়ী লিকযুক্ত বেশিরভাগ পুরুষের জন্য, বিশেষ করে রেডিওথেরাপির পরে, কৃত্রিম মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার দীর্ঘমেয়াদী প্রমাণ সহ সবচেয়ে শক্তিশালী বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে। হালকা, বিকিরণবিহীন ক্ষেত্রে একটি স্লিঙ একটি চমৎকার পছন্দ হতে পারে যেখানে পুরুষটি কোনো কিছু পরিচালনা করতে পছন্দ করেন না। আপনার ইউরোলজিস্ট আপনার প্যাড ব্যবহার, মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা এবং বিকিরণের ইতিহাসকে সেরা ফিটের সাথে মেলাতে পারেন।
ব্যাংককে পরামর্শের জন্য বুকিং
প্রোস্টেট সার্জারির কয়েক মাস পরেও যদি আপনার প্রস্রাব লিক করার সমস্যা চলতে থাকে এবং প্যাড ও পেলভিক ফ্লোর এক্সারসাইজ যথেষ্ট না হয়, তাহলে কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার নিয়ে গুরুত্ব সহকারে আলোচনা করা উচিত। পরবর্তী ধাপ হলো একটি মূল্যায়ন, কোনো প্রতিশ্রুতি নয়: একজন ইউরোলজিস্ট আপনার প্রোস্টেটের ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন, আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী উপযুক্ত কিনা তা পরীক্ষা করবেন, আপনি ডিভাইসটি পরিচালনা করতে পারবেন কিনা তা নিশ্চিত করবেন এবং আপনাকে একটি বিস্তারিত উদ্ধৃতি দেবেন।
ব্যাংককের মেনস্কেপে, আমাদের ইউরোলজি দল পুরুষদের স্বাস্থ্যের উপর মনোযোগ দেয় এবং মাঝারি থেকে গুরুতর পুরুষদের স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের জন্য AMS 800 নিয়ে কাজ করে। আমরা আপনার সাথে আলোচনা করব যে আপনি এই পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত কিনা, আপনার নিজস্ব ইতিহাস বিবেচনা করে আপনার বাস্তবসম্মত ফলাফল এবং ঝুঁকিগুলি কেমন হতে পারে এবং প্রক্রিয়াটির জন্য ঠিক কত খরচ হবে, সেদিনই সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য কোনো চাপ ছাড়াই। একটি ব্যক্তিগত পরামর্শের ব্যবস্থা করতে, এই পৃষ্ঠার বুকিং বিকল্পগুলির মাধ্যমে ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করুন।
যেহেতু কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার একটি প্রেসক্রিপশন সার্জিক্যাল ইমপ্ল্যান্ট, তাই এটি শুধুমাত্র ব্যক্তিগতভাবে চিকিৎসা পরামর্শ এবং মূল্যায়নের পরেই সুপারিশ করা যেতে পারে। এখানে দেওয়া তথ্য শিক্ষামূলক এবং আপনার চিকিৎসা প্রদানকারী ইউরোলজিস্টের ব্যক্তিগত পরামর্শের বিকল্প নয়।
সাধারণ জিজ্ঞাসা
প্রোস্টেট সার্জারির কতদিন পর কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার স্থাপন করা উচিত?
বেশিরভাগ সার্জনরা র্যাডিক্যাল বা রোবোটিক প্রোস্টেটেক্টমির পর কমপক্ষে 6 থেকে 12 মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার স্থাপনের আগে। প্রথম বছর জুড়ে প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতা প্রায়শই নিজে থেকেই উন্নত হতে থাকে, তাই এই ডিভাইসটি সাধারণত সেই সময়ের পরেও পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণের পরেও যে লিকিং থেকে যায় তার জন্য সংরক্ষিত থাকে। যদি আপনার পেলভিক রেডিওথেরাপি হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ইউরোলজিস্ট সময়সূচী পরিবর্তন করতে পারেন। সঠিক অপেক্ষার সময় ব্যক্তিগত এবং পরামর্শের সময় সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
লিকিং বন্ধ করতে কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার কতটা সফল?
ফলাফল শক্তিশালী এবং সুপ্রতিষ্ঠিত। রিপোর্ট করা পাঁচ বছরের প্রস্রাব ধরে রাখার হার প্রায় 59 থেকে 90 শতাংশ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, যা শুষ্কতা কতটা কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় তার উপর নির্ভর করে, এবং রোগীর সন্তুষ্টি সাধারণত 85 থেকে 95 শতাংশের কাছাকাছি উল্লেখ করা হয়। বেশিরভাগ সাবধানে নির্বাচিত পুরুষরা সামাজিকভাবে গ্রহণযোগ্য প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতা অর্জন করেন, যার অর্থ দিনে শূন্য থেকে একটি প্যাড ব্যবহার করা। যাদের পূর্বে রেডিওথেরাপি হয়েছিল তাদের ক্ষেত্রে ফলাফল কিছুটা কম হয়, যা আপনার সার্জন আপনার ব্যক্তিগত অনুমানে বিবেচনা করবেন।
মানুষ কি ডিভাইসটি দেখতে বা অনুভব করতে পারবে?
না। কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার সম্পূর্ণরূপে অভ্যন্তরীণ। কাফটি মূত্রনালীর চারপাশে বসে, রিজার্ভারটি পেটের নিচের অংশে থাকে এবং শুধুমাত্র ছোট কন্ট্রোল পাম্পটি অণ্ডকোষে থাকে, যেখানে এটি দৃশ্যমান নয়। কোনো বাহ্যিক ব্যাগ বা দৃশ্যমান হার্ডওয়্যার নেই। দৈনন্দিন জীবনে আপনাকে প্রস্রাব করার প্রয়োজন হলে আপনি কেবল বিচক্ষণতার সাথে পাম্পটি চাপবেন।
কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার দৈনন্দিন জীবনে আসলে কীভাবে কাজ করে?
যখন আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়, আপনি আপনার অণ্ডকোষে পাম্পটি খুঁজে বের করেন এবং কয়েকবার চাপ দেন। এটি মূত্রনালীর কাফ থেকে তরল সরিয়ে দেয়, মূত্রনালী খুলে দেয় যাতে আপনি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারেন। পরবর্তী এক বা দুই মিনিটের মধ্যে রিজার্ভার স্বয়ংক্রিয়ভাবে কাফটি পুনরায় পূরণ করে, মূত্রনালীকে পুনরায় সিল করে দেয় যাতে আপনি শুকনো থাকেন। ডিভাইসটি সক্রিয় হওয়ার পর একটি সংক্ষিপ্ত শেখার প্রক্রিয়া থাকে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রায় ছয় সপ্তাহ পর, তবে বেশিরভাগ পুরুষ কয়েক সেশনের মধ্যেই মানিয়ে নেন।
ব্যাংককে কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটারের খরচ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা যুক্তরাজ্যের তুলনায় কত?
ব্যাংককে, প্রথমবার AMS 800 ইমপ্ল্যান্টের জন্য সাধারণত 350,000 থেকে 520,000 THB (প্রায় 10,000 থেকে 15,000 USD) এর কাছাকাছি খরচ ধরা হয়, যা হাসপাতাল এবং প্যাকেজের উপর নির্ভর করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মোট খরচ প্রায়শই 30,000 USD এর কাছাকাছি বা তার বেশি হয়, তাই থাইল্যান্ডে সাধারণত প্রায় 50 থেকে 60 শতাংশ সাশ্রয় হয়। যুক্তরাজ্যের ব্যক্তিগত মূল্য খুব কমই প্রকাশিত হয় তবে এটি 18,000 থেকে 25,000 পাউন্ডের মধ্যে অনুমান করা হয়। এই পরিসংখ্যানগুলি নির্দেশক; পরামর্শের সময় একটি বিস্তারিত উদ্ধৃতি নিশ্চিত করুন, কারণ পূর্বের রেডিওথেরাপি বা একটি সংশোধন পরিকল্পনা পরিবর্তন করে।
কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার কি কখনো প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়?
হতে পারে। যেহেতু AUS একটি যান্ত্রিক ডিভাইস, এটি অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থায়ী হয় না। ঐকমত্যের তথ্য অনুসারে, প্রায় 79 শতাংশ ডিভাইস পাঁচ বছর পর্যন্ত সংশোধন ছাড়াই কার্যকরী থাকে, যান্ত্রিক স্থায়িত্ব বিশেষভাবে প্রায় 84 থেকে 92 শতাংশ রিপোর্ট করা হয় এবং অনেক পুরুষ এক দশক বা তার বেশি সময় পান। তবে, দীর্ঘমেয়াদে, প্রায় 17 থেকে 35 শতাংশ পুরুষ যান্ত্রিক ক্ষয়, মূত্রনালীর অ্যাট্রোফি বা অন্যান্য টিস্যু-সম্পর্কিত কারণে একটি সংশোধনের মধ্য দিয়ে যান। ভবিষ্যতে একটি সংশোধনের সম্ভাবনার জন্য পরিকল্পনা করা এই ডিভাইসটি বেছে নেওয়ার একটি স্বাভাবিক অংশ।
কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার এবং পুরুষদের স্লিঙের মধ্যে পার্থক্য কী?
একটি পুরুষদের স্লিঙ হলো জালির একটি ফালা যা মূত্রনালীকে সমর্থন করে বা হালকাভাবে সংকুচিত করে, যা আপনার পরিচালনার জন্য কিছু নেই, এবং এটি হালকা থেকে মাঝারি স্ট্রেস লিকিংয়ের জন্য উপযুক্ত পুরুষদের জন্য যাদের রেডিওথেরাপি হয়নি। কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার একটি পাম্পের মাধ্যমে মূত্রনালীকে সক্রিয়ভাবে খোলে এবং বন্ধ করে এবং এটি মাঝারি থেকে গুরুতর লিকিং এবং যাদের পেলভিক রেডিওথেরাপি হয়েছে তাদের জন্য একটি শক্তিশালী বিকল্প। স্ফিঙ্কটার বিস্তৃত তীব্রতার পরিসরে কাজ করে; স্লিঙ রোগীর জন্য সহজ কিন্তু ভারী লিকিংয়ের জন্য কম কার্যকর।
কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার কি তাড়াহুড়ো বা অতিসক্রিয় মূত্রাশয়ের লিকিংয়ে সাহায্য করতে পারে?
সরাসরি নয়। স্ফিঙ্কটার স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্সের চিকিৎসা করে, যা কাশি, উত্তোলন বা নড়াচড়ার কারণে ঘটে। যদি আপনার লিকিং মূলত তাড়াহুড়ো বা অতিসক্রিয় মূত্রাশয় থেকে আসে, তাহলে সেই উপাদানটির সাধারণত প্রথমে চিকিৎসা করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ ওষুধ বা মূত্রাশয় বোটক্স দিয়ে। অনেক পুরুষের মিশ্র সমস্যা থাকে, তাই আপনার ইউরোলজিস্ট আপনার মূত্রাশয় মূল্যায়ন করবেন, প্রায়শই ইউরোডাইনামিক টেস্টিংয়ের মাধ্যমে, ইমপ্ল্যান্ট সুপারিশ করার আগে লিকটি সত্যিই স্ট্রেস-টাইপ কিনা তা নিশ্চিত করতে।
কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিঙ্কটার পদ্ধতিটি কি বেদনাদায়ক, এবং পুনরুদ্ধারে কতক্ষণ লাগে?
বেশিরভাগ পুরুষের প্রথম এক বা দুই সপ্তাহ অণ্ডকোষ এবং পেরিনিয়ামে নিয়ন্ত্রণযোগ্য ব্যথা, ফোলাভাব এবং কালশিটে থাকে, যা সাধারণ ব্যথানাশক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। হাসপাতালে সাধারণত এক থেকে দুই রাত থাকতে হয়। আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য ভারী উত্তোলন এবং কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে হবে এবং টিস্যু নিরাময়ের জন্য ডিভাইসটি ইচ্ছাকৃতভাবে প্রায় ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত বন্ধ রাখা হয়, যার অর্থ এই সময়ের মধ্যে আপনার প্রস্রাব ঝরতে থাকবে। সক্রিয়করণের পর, প্রস্রাব ধারণ ক্ষমতা দ্রুত উন্নত হয় এবং আপনি ধীরে ধীরে সম্পূর্ণ কার্যকলাপে ফিরে আসেন।
)
/)
/)
/)
/)
/)