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激素 · 指南
泰国的 TRT（睾酮替代疗法）
什么是睾酮替代疗法、谁真正符合条件，以及正规的 TRT 在曼谷如何运作。由我们位于 Chidlom 的男性健康诊所执业医师审核。
- 仅凭处方 · 泰国 FDA 管制
- 依据两次晨起血液检测确诊
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医学审核 Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
2
晨起血液检测次数
确认睾酮低下所需
300
ng/dL 临界值
低于此值并有症状者，可能符合条件
5,000+
TRAVERSE 试验入组男性
规模最大的 TRT 心脏安全性试验
3–6
早期起效所需周数
性欲最先改善，更全面的效果需数月
核心要点
TRT（睾酮替代疗法）治疗的是经确诊的睾酮缺乏，而不是日常疲劳。对于睾酮水平本就正常的男性，它不是一种提升手段。
确诊需要两次晨起血液检测，显示总睾酮低于约 300 ng/dL，并伴有相符的症状。
在泰国，睾酮属于处方药。健身房和网络渠道既没有诊断，也没有正确的剂量和监测。
在确有睾酮缺乏的男性中，TRT 能稳定改善性欲，常常也改善精力和情绪；大型 TRAVERSE 试验发现，其心脏事件与安慰剂相比没有实质性差异。
TRT 可能抑制生育力。有生育计划的男性应咨询 enclomiphene（恩克罗米芬）或 hCG 等替代方案。
01
TRT 是什么，以及 它不是什么
睾酮替代疗法(TRT)将睾酮恢复到健康范围，适用于身体已无法分泌足量睾酮的男性，这种情况称为性腺功能减退。睾酮支撑性欲、勃起、肌肉与骨骼强度、红细胞生成、情绪和精力，因此当它确实低下时，这些系统可能同时受到影响。
TRT 不是在正常水平之上再加一份剂量。它补足缺失的部分，把缺乏的男性带回正常范围，不会更高。这就是诊断如此重要的原因：它治疗的是可测量的不足，而不是在水平已经正常时希望自己感觉更敏锐。
在 Menscape，我们使用两种成熟的剂型：每日涂抹于皮肤的透皮凝胶，以及按计划给予的长效肌肉注射。两者在便利性和维持水平的平稳程度上有所不同，医生会与您逐一说明。
最重要的是，TRT 本身并不是疲劳的解药。疲乏、情绪低落和性欲下降有很多原因，从睡眠不足和压力到甲状腺问题和抑郁。如果没有两次低值的晨起血液检测作为依据，睾酮就是用错了工具；而在并不需要时服用它，存在实实在在的风险。
睾酮的作用
它支撑性欲、勃起、肌肉与骨骼、红细胞、情绪和精力。水平低下可能同时影响其中几项。
是替代，不是提升
TRT 把缺乏的男性带回正常范围，而不是超出它。它纠正的是可测量的缺乏。
凝胶或注射
每日外用的皮肤凝胶，或按计划进行的肌肉注射。医生会根据您的检测水平和生活节奏帮您选择。
不是疲劳的解药
仅有疲劳不足以作为开始治疗的理由。没有低值的晨起化验和相符的症状，睾酮就是用错了工具。
02
在泰国如何获得 TRT
仅凭处方
睾酮在泰国是受处方管制的药物，通过持牌诊所和药房发放。它不在药店柜台自由出售，未经医生自行获取既违法又缺乏监测。
您实际如何才符合条件
标准是两次单独的晨起血液检测显示总睾酮低于约 300 ng/dL，并伴有相符的症状。单独一次临界值的结果并不足够，这正是我们要重复检测的原因。
健身房与灰色市场
曼谷的健身房和网络卖家提供睾酮及各种复方制剂，没有诊断，也没有随访，剂量往往远高于替代所需。在监督下进行的 TRT，意味着正确的剂量、定期的血液检查，以及在情况发生变化时有人负责。
请带上您已有的化验单。如果您已有来自本国或其他诊所的睾酮检测结果，请带来。在开始或继续治疗之前，我们仍会重新规范检测，采集一次晨起样本。
03
证据说明了什么
在睾酮确实低下的男性中，替代治疗通常改善性欲，对许多人也改善勃起功能，同时在情绪、精力和骨密度上带来适度提升。Testosterone Trials 是一组针对 65 岁以上、睾酮水平低下男性的安慰剂对照研究，发现在 12 个月内性活动和情绪持续改善。性欲往往最先反应，在 3 至 6 周内出现，而对身体成分和骨骼的影响则需要数月逐步累积。
关于男性最常问的安全性问题：TRAVERSE 试验随机纳入了 5,000 多名睾酮低下且已有心脏病风险的中老年男性。在约三年的时间里，睾酮组主要心脏事件发生率为 7.0%，安慰剂组为 7.3%，没有实质性差异。不过该试验确实记录到更多的心房颤动和血栓，这也是监测之所以重要的原因之一。
证据在确诊、明确缺乏的男性中最为有力。对于水平本就正常的男性，同样的获益并不会出现，而风险依然存在。这就是我们治疗诊断，而不是治疗一个您希望看到变动的数字。
7%
使用睾酮组
约 3 年内的主要心脏事件(TRAVERSE)
7%
安慰剂组
心脏风险无实质性差异
TRAVERSE 是一项针对 5,000 多名性腺功能减退且有心血管风险男性的随机、安慰剂对照试验（Lincoff 等，NEJM 2023）。个体结果因人而异。
04
风险与 监测
血液变黏稠
睾酮会提高红细胞生成，部分男性血液会变得过于黏稠（红细胞压积升高），可能增加血栓风险。我们在基线、3 至 6 个月时检查，之后每年检查一次；若升高超过约 54%，则调整剂量或暂停治疗。
前列腺与 PSA
TRT 似乎不会引起前列腺癌，但它可能刺激已经存在的肿瘤。我们在开始前和治疗期间检查 PSA 和前列腺健康状况，若有任何异常会请专科医生介入。
生育力
外用凝胶或注射的睾酮会关闭身体向睾丸发出的自身信号，可能减少精子生成，有时是持久性的。有生育计划的男性可能更适合 enclomiphene 或 hCG，它们能在提升睾酮的同时保留生育力。
皮肤与情绪
可能出现痤疮、皮肤出油增多和偶尔的易怒，通常发生在早期且与剂量相关。如果情绪变化明显，请告诉医生，我们会调整剂量或剂型。
05
替代方案与相关选择
口服 · 保留生育力
Enclomiphene（恩克罗米芬）
一种口服片剂，通过刺激垂体促使您自身的睾丸分泌更多睾酮，而不是从体外补充激素。它能保留生育力，因此常成为较年轻男性的首选。
适合有生育计划的男性
Clomiphene 与 hCG
Clomiphene（克罗米芬）的作用与 enclomiphene 相似，而 hCG 则直接模拟垂体信号。两者都能在支持精子生成的同时提升睾酮，常在以生育为优先时使用。
真正的基础性抓手
睡眠、体重与力量
睡眠不足、体脂过多和缺乏运动都会降低睾酮。改善睡眠、减少内脏脂肪和进行力量训练都能切实提升睾酮，值得在任何药物之前或与之同时着手。
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先聊一聊
通过 WhatsApp 或 LINE 联系我们的团队，或直接到 Chidlom 诊所。告诉我们您的症状和病史。全程私密，并受泰国《个人数据保护法》(PDPA)保护。
规范的血液检测
我们会安排两次晨起血液检测总睾酮，并加做红细胞压积、PSA 等辅助化验。如果您有近期结果，请带来，我们会通过一次复测加以确认。
医生评估
在一次 15 分钟的问诊中（可在诊所进行，也可先从在线沟通开始），泰国执业医师会审阅您的化验结果和症状，判断 TRT 是否适合您。
方案与监测
如果适合，医生会制定凝胶或注射方案以及监测计划，在 3 至 6 个月时复查血液，之后每年一次，以确保安全。
由医生决定。问诊和血液检测并不等于购买，处方也绝不是自动给予的。如果 TRT 不适合您，医生会如实告知，并讨论 enclomiphene 等替代方案。
医学审核
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“我拒绝的人比我开始 TRT 的人还多，这是有意为之。当睾酮确实低下时，我们通常能在数周内改变一个男人的感受；而当它正常时，诚实的答案是 TRT 并非解药，我更愿意帮您找到真正的原因。”
- Reviewed
- 2026 年 7 月 11 日
- Next review
- 2027 年 1 月
- Editorial standard
- 每篇指南都会对照泰国 FDA 说明书与原始文献核查，再由执业医师审核。
07
常见问题
在泰国可以在药店直接买到睾酮吗？
不可以。它是受处方管制的药物，必须来自医生和持牌药房。通过健身房或网络卖家获得的睾酮没有诊断、没有正确剂量、没有监测，而且往往是假货。
我怎么知道自己的睾酮是不是真的低？
睾酮低下的诊断依据是两次单独的晨起血液检测显示总水平低于约 300 ng/dL，并伴有性欲下降、疲乏和情绪低落等症状。单独一次临界结果并不足够。
TRT 对心脏安全吗？
在纳入 5,000 多名睾酮低下且已有心脏风险男性的 TRAVERSE 试验中，主要心脏事件在睾酮组为 7.0%，安慰剂组为 7.3%，没有实质性差异。该试验确实记录到更多的心房颤动和血栓，这正是我们密切监测的原因。
TRT 会影响我的生育力吗？
有可能。外用凝胶或注射的睾酮会抑制身体向睾丸发出的自身信号，可能降低精子生成，有时是持久性的。如果您想要孩子，请咨询 enclomiphene 或 hCG，它们能在提升睾酮的同时保留生育力。
凝胶还是注射，哪个更好？
没有哪一种对所有人都最好。每日凝胶能让水平保持平稳，也容易停用；而按计划注射频次较低，但可能带来更明显的峰谷波动。医生会根据您的检测水平和生活节奏帮您选择。
多久我才会感觉到变化？
性欲往往在 3 至 6 周内有反应。精力和情绪通常在最初几个月内跟进，而肌肉、脂肪和骨骼的变化则更缓慢。我们会在 3 至 6 个月时通过复查血液评估进展。
我必须终身使用 TRT 吗？
这取决于病因。有些男性属于永久性缺乏，需要长期治疗；另一些人的病因是可逆的。如果停药，睾酮会回到您原来的基线水平，症状通常也会重新出现。
我在国外已经在做 TRT。可以在曼谷继续吗？
通常可以。请带上您的处方和近期化验单。本地医生会用晨起样本重新规范检测，审阅您的方案和监测计划，如果仍然适合，就继续治疗。
08
参考文献
1. Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744.
2. Lincoff AM, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy (TRAVERSE). N Engl J Med. 2023;389(2):107-117.
3. Snyder PJ, et al. Effects of Testosterone Treatment in Older Men (The Testosterone Trials). N Engl J Med. 2016;374(7):611-624.
4. Mulhall JP, et al. Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline. J Urol. 2018;200(2):423-432.
5. Salonia A, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Male Hypogonadism. European Association of Urology, 2023.
6. Wiehle RD, et al. Enclomiphene citrate stimulates testosterone production while preventing oligospermia. Fertil Steril. 2014;102(3):720-727.
7. 泰国食品药品监督管理局，药品管制分类，ndi.fda.moph.go.th。访问日期：2026 年 7 月。
本指南为教育性信息，不构成医疗建议。TRT 是一项处方治疗，必须由执业医师根据您的血液检测和健康史进行诊断、开具处方并监测。
本指南属于 Menscape 激素文库
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