泰国的甲硝唑(Metronidazole)

甲硝唑(metronidazole)是硝基咪唑家族的处方抗生素兼抗原虫药。它用于治疗由厌氧菌（在无氧环境中生长的微生物）引起的感染，以及由原虫引起的感染——原虫是引起滴虫病、阿米巴痢疾和贾第虫病的单细胞寄生虫。

它是一种靶向药物，而不是万能药。甲硝唑(metronidazole)对引起多数咽喉痛、胸部感染和单纯性尿路感染的普通需氧菌无效。这就是为什么医生要先确定病原体：用于错误的感染，它根本不会起作用。

在男性中，它最常用于原虫性性传播感染滴虫病（双方性伴侣必须同时治疗）、由食物或水引起的肠道感染、作为幽门螺杆菌(H. pylori)联合治疗的一部分，以及牙源性或腹腔脓肿等厌氧菌感染。

在实际使用中，它通常是一个短程的口服片剂疗程，随餐服用，多数情况下持续约 5–10 天，视感染类型而定。它自 1960 年代起用于临床，对其所针对的病原体仍是一线选择，这也是为什么在通过检测确认感染之后，医生依然会选用它。

甲硝唑(metronidazole)是一种历史悠久的治疗药物，列入世界卫生组织基本药物示范目录。对于滴虫病，治疗指南报告的治愈率约为 90–95%，前提是双方性伴侣同时接受治疗，这样才能阻止感染在两人之间来回传播。⁵

它对引起阿米巴痢疾和贾第虫病的原虫同样有效，在完成整个疗程后清除率约为 90%。有两点决定疗效：即使症状缓解也要完成全部疗程；对于性传播感染，要治疗伴侣，并在双方完成治疗前避免性行为。耐药仍不常见，但在某些滴虫菌株中正在上升，因此若症状持续，随访很重要。⁶

对于牙源性或腹腔脓肿等厌氧菌感染，它是长期沿用的一线药物，通常与感染部位的引流联合进行，而不是单独使用。在所有这些用途中，规律都是一样的：当病原体属于它的作用范围时它效果很好，不属于时则毫无作用，因此准确的诊断才是决定结果的关键。