Metronidazole في تايلاند

Metronidazole مضاد حيوي ومضاد للأوالي يصرف بوصفة طبية من عائلة النيتروإيميدازول. يعالج العدوى الناجمة عن البكتيريا اللاهوائية (كائنات تزدهر من دون أكسجين) وعن الأوالي، وهي الطفيليات وحيدة الخلية المسؤولة عن داء المشعرات والزحار الأميبي وداء الجيارديات.

إنه دواء موجه، لا علاج شامل. Metronidazole غير فعال ضد البكتيريا الهوائية العادية المسؤولة عن معظم التهابات الحلق والتهابات الصدر وعدوى المسالك البولية البسيطة. لهذا يحدد الطبيب أولاً الكائن المسبب: فإذا استخدم للعدوى الخاطئة، فلن يعمل ببساطة.

لدى الرجال، يظهر غالباً في علاج داء المشعرات، وهي عدوى منقولة جنسياً من الأوالي (حيث يجب علاج كلا الشريكين)، وفي عدوى الأمعاء المكتسبة من الطعام أو الماء، وكجزء من العلاج المركب لجرثومة H. pylori، وفي العدوى اللاهوائية مثل الخراجات السنية أو البطنية.

عملياً هو عادة دورة فموية قصيرة من الأقراص تؤخذ مع الطعام، غالباً على مدى نحو 5–10 أيام بحسب العدوى. وهو في الاستخدام السريري منذ عقد 1960 ويبقى خياراً أول للكائنات التي يستهدفها، ولهذا لا يزال الطبيب يلجأ إليه بعد تأكيد العدوى بالفحص.

Metronidazole علاج راسخ مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية. بالنسبة لداء المشعرات، تفيد إرشادات العلاج بمعدلات شفاء تقارب 90–95% عند علاج كلا الشريكين الجنسيين في الوقت نفسه، مما يوقف انتقال العدوى ذهاباً وإياباً.⁵

وهو فعال بالقدر نفسه ضد الأوالي المسببة للزحار الأميبي وداء الجيارديات، بمعدل تخلص من العدوى يقارب 90% عند إكمال الدورة كاملة. أمران يحسمان النتيجة: أكمل الدورة بأكملها حتى بعد زوال الأعراض، وفي العدوى المنقولة جنسياً عالج الشريك وتجنب الجماع حتى ينتهي كلاكما. تبقى المقاومة غير شائعة لكنها في ارتفاع لدى بعض سلالات المشعرات، ولهذا تهم المتابعة إذا استمرت الأعراض.⁶

أما العدوى البكتيرية اللاهوائية مثل الخراجات السنية أو البطنية فهو فيها عامل خط أول راسخ، عادة إلى جانب تفجير موضع العدوى لا وحده. وفي كل هذه الاستخدامات النمط واحد: يعمل جيداً عندما يكون الكائن مما يستهدفه ولا يفعل شيئاً عندما لا يكون كذلك، لذا فإن التشخيص الدقيق هو ما يحدد النتيجة.