방콕 요관경 및 RIRS 비용 (2026년 가이드)

요관경 및 RIRS를 쉽게 설명

신장 또는 요관 결석 수술이 필요하다는 말을 들었다면, 그 말은 실제보다 더 놀랍게 들릴 수 있습니다. 요관경 (URS) 및 역행성 신장 내 수술 (RIRS)은 현대 비뇨기과에서 결석을 제거하는 가장 덜 침습적인 방법 중 하나입니다. 피부에 절개가 없고 치유해야 할 상처도 없습니다. 외과의는 얇은 내시경인 요관경을 자연적인 요로인 요도를 통해 방광으로, 요관을 거쳐 필요할 경우 신장 자체로 삽입합니다. 결석이 보이면 작은 바구니로 결석 전체를 잡거나, 홀뮴 레이저로 결석을 제거하거나 통과할 수 있을 만큼 작은 조각으로 부수게 됩니다.

명칭이 혼란스러울 수 있으므로 간단히 설명해 드리겠습니다. "요관경"은 일반적으로 신장과 방광 사이의 관인 요관에 있는 결석을 치료하는 것을 의미합니다. "RIRS"는 동일한 종류의 최소 침습 접근법을 설명하지만, 더 높은 곳인 신장의 집합계에 도달하기 위해 모서리를 돌 수 있는 유연한 내시경을 사용합니다. 실제로 동일한 외과의, 동일한 장비, 동일한 마취가 종종 둘 다에 적용되므로 이 가이드에서는 이들을 함께 다룹니다.

이 페이지는 남성들이 실제로 가장 먼저 묻는 한 가지 질문을 중심으로 구성되었습니다. 방콕에서는 비용이 얼마나 들며, 본국에서의 치료보다 실제로 저렴한가? 아래에서 태국 바트와 미국 달러로 된 투명한 가격표, 가격을 올리거나 내리는 요인에 대한 솔직한 분석, 시술 대상 및 비대상자, 주별 회복 과정, 알아야 할 위험, 그리고 안전한 클리닉과 저렴한 클리닉을 구별하는 방법을 찾을 수 있습니다. 가격은 참고용이며 결석 질환은 개인차가 있으므로 모든 수치는 견적이 아닌 계획 범위로 간주하십시오. 먼저 스캔 및 상담이 필요합니다.

중요: URS 및 RIRS는 의료 상담, 현재 영상 (일반적으로 CT 스캔), 그리고 비뇨기과 의사의 평가가 있어야만 계획, 가격 책정 또는 수행될 수 있는 수술 절차입니다. 여기에 있는 어떤 내용도 해당 상담을 대체할 수 없으며, 어떤 절차도 온라인으로 처방되지 않습니다.

방콕의 URS 및 RIRS 가격 (THB 및 USD)

아래 표는 2026년 기준 방콕의 사립 병원 및 전문 클리닉의 일반적인 총 패키지 범위를 나타내며, 미국 자비 부담 비교를 통해 차이를 확인할 수 있습니다. 태국의 결석 수술 가격은 숙련된 내시경 비뇨기과 의사, 일회용 유연 내시경, 홀뮴 및 툴륨 레이저가 널리 사용 가능하며 시설 및 인건비가 미국 수준보다 훨씬 낮기 때문에 경쟁력이 있습니다. USD 수치는 약 32.7 THB 대 1 USD (2026년 6월 초 수준)의 근사치를 사용합니다. 환율은 변동하므로 당일 환율을 확인하십시오.

가격은 참고용이며 상담 시 확인해야 합니다. 미국 내 자비 부담 비용은 주, 병원 대 외래 수술 센터, 레이저 섬유 및 마취 포함 여부에 따라 크게 다릅니다. 발표된 미국 요관경술 레이저 시술 범위는 보험 적용 전 대략 USD 6,000에서 USD 15,000 이상입니다. 참고로, 동료 심사를 거친 분석에 따르면 미국 학술 센터에서 레이저 쇄석술을 동반한 요관경술의 일회용 장비 중앙값 비용은 사례당 USD 1,500 미만으로, 자비 부담 정가보다 훨씬 낮았습니다. 이는 시설 및 전문가 마진이 최종 청구액을 그렇게 높게 만드는 이유 중 하나입니다. 방콕의 특정 병원 신장 결석 수술에 대한 통합 목록은 간단한 경우(약 USD 1,500-2,350)에 대해 약 EUR 1,400-2,200의 패키지 금액을 보여주었으며, 복잡성, 내시경 선택 및 1박 입원에 따라 증가합니다.

영국이나 호주와 비교한다면, 개인 자비 부담 요관경술은 미국과 대체로 동일한 개선된 범위에 속하며, NHS 치료는 진료 시점에 무료이지만 비응급 결석의 경우 대기 시간이 따르는 경우가 많습니다. 국제 환자들에게 방콕이 매력적인 이유는 짧은 대기 시간, 현대적인 내시경 비뇨기과 장비, 그리고 비행 전에 확인할 수 있는 투명한 패키지 가격의 조합 때문입니다.

실제 가격을 결정하는 요인

결석 수술 가격에 대한 일반적인 불만은 헤드라인 숫자가 변수를 숨긴다는 것입니다. 다음은 이러한 사례의 비용이 어떻게 책정되는지에 따라 견적에 실제로 영향을 미치는 요소입니다.

마취 유형

요관 시술은 때때로 척추 마취 또는 심한 진정 상태에서 시행될 수 있지만, 신장까지 도달하는 RIRS는 일반적으로 전신 마취 하에 시행되어 환자가 완전히 잠들고 움직이지 않도록 합니다. 전신 마취는 약물 및 모니터링 비용과 마취과 의사 비용을 추가하여 총액을 높입니다. 결석의 위치, 기도 상태 및 병력에 따라 적절한 마취가 결정되며, 선호도만으로 결정되는 것은 아닙니다.

일회용 내시경 대 재사용 내시경

유연성 내시경은 섬세하고 비쌉니다. 일회용(disposable) 유연성 요관 내시경은 깨끗한 광학 성능을 제공하고 교차 오염 위험을 제거하지만, 내시경은 일회용 소모품이므로 비용이 청구서에 포함됩니다. 재사용 내시경은 여러 사례에 걸쳐 비용이 분산되어 시술당 비용이 저렴하지만, 환자 간 엄격한 살균이 필요합니다. 많은 방콕 센터는 이제 RIRS에 일회용 유연성 내시경을 기본으로 사용하는데, 이는 품질 선택이며 가격의 일부를 설명하기도 합니다.

레이저 섬유 및 에너지원

URS와 RIRS 모두 일반적으로 홀뮴 레이저, 그리고 점차적으로 툴륨 섬유 레이저를 사용하여 결석을 파쇄합니다. 레이저 섬유는 일회용입니다. 더 단단하거나 큰 결석은 더 많은 레이저 시간과 때로는 두 개 이상의 섬유를 필요로 하며, 이는 비용과 수술실 시간을 추가합니다.

이중 J 스텐트

많은 결석 시술 후 외과의는 요관에 부드러운 임시 이중 J 스텐트를 며칠에서 2주 동안 남겨둡니다. 이는 요관을 열어두고 부기를 완화하며 파편 배출을 돕습니다. 스텐트 자체는 소모품이며, 제거는 별도의 신속 내시경 시술로, 일반적으로 별도의 항목으로 견적됩니다. 현재 지침은 실제로 간단하고 합병증 없는 요관경술 후 스텐트를 생략할 수 있도록 허용하므로, 스텐트 필요 여부는 편안함과 비용 모두에 영향을 미칩니다.

결석 부담 및 위치

결석의 크기, 개수, 경도, 그리고 도달하기 어려운 정도 모두 중요합니다. 요관 하부에 있는 단일 7mm 결석은 짧고 간단한 사례입니다. 신장 하극에 있는 15mm 결석 또는 양쪽 신장에 걸쳐 있는 여러 결석은 더 긴 레이저 시간, 아마도 단계별 세션, 그리고 더 높은 총액을 의미합니다.

병원 입원

많은 URS 및 RIRS 환자는 당일 퇴원합니다. 더 복잡한 경우, 늦은 종료 시간 또는 신중한 회복은 1박 입원을 의미할 수 있습니다. 입원 치료의 각 밤은 병실, 간호 및 모니터링 비용을 추가합니다. 국제 패키지에는 때때로 1박이 포함되기도 합니다. 귀하의 패키지에 포함되어 있는지 확인하십시오.

귀하는 적합한 후보인가요? 그리고 누가 시술을 받으면 안 되나요?

URS와 RIRS는 증상이 있는 결석을 가진 많은 남성에게 적합하지만, 모든 결석에 대한 자동적인 해결책은 아닙니다. AUA 및 내시경 비뇨기과 학회 결석 가이드라인은 결석 크기와 위치에 따라 치료법을 제시하며, 유능한 비뇨기과 의사도 마찬가지입니다.

다음과 같은 경우 일반적으로 합리적인 후보입니다:

• 거의 모든 크기의 요관 중간 또는 하부 결석이 저절로 배출되지 않는 경우.

• 절개 없는 접근법이 선호되는 약 2cm 크기 이하의 신장 결석이 있는 경우.

• 체외 충격파 쇄석술이 실패했거나, 결석이 충격파에 잘 부서지지 않는 단단한 유형(예: 시스틴 또는 일부 요산 결석)인 경우.

• 기능하는 신장이 하나이거나, 출혈 경향이 있거나, 비만으로 인해 다른 접근법이 더 위험한 상황에서 유연 요관경술이 종종 선호됩니다.

다음과 같은 경우 URS 또는 RIRS가 최선의 첫 번째 선택이 아닐 수 있거나 기다려야 할 수 있습니다.

• 신장 결석이 약 2cm보다 커서 경피적 신쇄석술(PCNL)이 한 번에 더 많은 결석을 제거하는 경우.

• 치료되지 않은 요로 감염이 있는 경우. 결석으로 인한 활동성 감염은 먼저 배액 및 항생제 치료가 필요한 응급 상황이며, 선택적 레이저 수술은 아닙니다.

• 임신 중인 경우, 치료법이 맞춤화되고 많은 치료가 연기되거나 변경됩니다.

• 특정 해부학적 협착 또는 통과할 수 없는 요관이 있는 경우, 나중에 시도하기 전에 요관을 이완시키기 위해 먼저 스텐트를 삽입할 수 있습니다.

외과 의사에게 알려야 할 금기 사항 및 주의 사항에는 통제되지 않는 출혈 장애 또는 중단할 수 없는 혈액 희석제 복용, 치료되지 않은 요로 감염, 최적화될 때까지 마취를 안전하지 않게 만드는 불안정한 심장 또는 폐 질환이 포함됩니다. 이들 중 어느 것도 반드시 영구적인 금기 사항은 아닙니다. 여러 가지 요인들이 시기나 단계의 순서를 변경할 뿐입니다. "제가 시술 대상자인가요?"라는 질문에 대한 솔직한 답변은 귀하의 스캔 결과와 병력을 통해 나오며, 이는 상담의 목적이기도 합니다.

단계별 회복 과정

시술 당일

금식 상태로 오시며, 보통 감염 여부를 확인하기 위한 최근 CT 스캔 및 소변 검사를 받으셨을 것입니다. 마취가 시작되면 외과 의사가 피부 절개 없이 요도를 통해 내시경을 삽입합니다. 결석의 위치를 확인한 후, 결석을 통째로 바스켓으로 제거하거나 레이저로 조각내어 제거하거나 배출될 수 있을 만큼 작게 남겨둡니다. 이중 J 스텐트를 삽입할 수 있습니다. 간단한 시술은 보통 30분에서 90분 정도 소요됩니다. 준비, 시술 및 회복실 시간을 위해 시설에서 최소 몇 시간을 보낼 계획을 세우십시오.

첫 24-72시간

대부분의 경우 당일 퇴원하시거나, 더 복잡한 경우에는 하룻밤 입원 후 퇴원하실 수 있습니다. 소변이 분홍색이거나 약간 혈액이 섞여 나오는 것, 소변을 볼 때 약간의 작열감, 잦은 요의 또는 경미한 옆구리 경련을 느끼는 것은 정상이며, 특히 스텐트가 삽입된 경우 더욱 그렇습니다. 스텐트는 "가야 할 것 같은" 느낌과 소변을 볼 때 신장에 가끔 느껴지는 찌릿한 통증의 일반적인 원인입니다. 물을 충분히 마시는 것이 정말 도움이 됩니다. 대부분의 남성은 간단한 진통제와 스텐트 불편함을 완화하기 위해 외과 의사가 처방할 수 있는 알파 차단제로 관리합니다.

3-7일째

불편함은 꾸준히 줄어듭니다. 많은 남성이 주요 비뇨기과 기관에서 요관경술 회복에 대해 설명하는 바와 같이 2~3일 이내에 사무직 업무로 복귀합니다. 스텐트가 삽입되어 있는 동안에는 무거운 물건 들기, 장거리 비행, 격렬한 운동을 피하십시오. 이 시술을 위해 방콕으로 오셨다면, 시술 다음 날 아침에 바로 귀국하지 않도록 충분한 시간을 확보하십시오.

스텐트 제거, 대략 5-14일째

스텐트는 짧은 추적 관찰 시 제거되며, 끝에 남겨진 실을 부드럽게 당기거나 간단한 외래 방광경 검사를 통해 제거됩니다. 몇 초밖에 걸리지 않습니다. 일부 남성은 스텐트가 통과할 때 짧고 날카로운 감각을 느끼지만, 그 후 방광 자극으로부터 눈에 띄는 완화를 느낍니다. 결석 조각은 그 후 몇 주 동안 계속 배출될 수 있습니다.

2-8주째

정상적인 활동으로 돌아갑니다. 남아있는 작은 조각들은 계속 배출되며, 이 때문에 결석이 없는지 확인하고 재발 방지 계획을 세우기 위해 추적 스캔 또는 X-레이가 종종安排됩니다.

실제 수치로 기대할 수 있는 결과

결석 수술은 시술 후 유의미한 조각이 남지 않은 환자의 비율인 "결석 제거율"로 평가됩니다. 이 수치는 고무적이며 잘 연구되어 있습니다.

• PLoS One에 실린 체계적 문헌고찰 및 네트워크 메타분석에서는 신장 결석에 대한 결석 제거 결과를 PCNL이 가장 높고, RIRS가 중간이며, 체외 충격파 쇄석술이 가장 낮다고 평가했습니다. 간단히 말해, 접근 가능한 결석의 경우 RIRS는 충격파보다 더 많은 결석을 제거하지만, 더 침습적인 PCNL보다는 약간 적게 제거합니다.

• 약 1cm 미만의 결석의 경우, 체외 충격파 쇄석술보다 유연 요관경/RIRS가 일반적으로 한 번의 시술로 더 효과적입니다. 이는 확실한 결석 제거가 중요할 때 가이드라인이 URS를 선호하는 이유 중 하나입니다.

• 최신 툴륨 파이버 레이저를 사용하면 적합한 결석에 대해 80% 후반대의 RIRS 결석 제거율이 보고되었지만, 실제 수치는 결석의 크기, 경도, 위치 및 외과 의사의 경험에 따라 달라집니다.

• StatPearls 요관경술 참고 자료에 따르면 요관경술은 체외 충격파 치료보다 더 유리한 결석 제거율을 제공하며 신장 기능에 의미 있는 장기적 손상을 유발하지 않습니다.

현실적인 기대치: 중간 크기의 단일하고 접근 가능한 결석의 경우, 숙련된 내시경 전문의는 종종 한 번의 시술로 결석을 제거할 수 있으며, 크거나 까다로운 결석의 경우 가끔 두 번째 시술이 필요할 수 있습니다. 귀하의 경우와 유사한 사례에 대한 외과 의사의 결석 제거율 및 재치료 수치를 문의하십시오.

위험 및 즉시 연락해야 하는 위험 신호

URS 및 RIRS는 흔하며 주요 문제 발생률이 낮지만, 어떤 시술도 위험이 없는 것은 아닙니다. 대부분의 문제는 경미하고 단기적입니다.

흔하며, 대개 저절로 해결됩니다:

• 며칠 동안 혈뇨가 나타납니다.

• 소변을 볼 때 따끔거림이나 화끈거림이 있습니다.

• 스텐트 제거 전까지 스텐트 관련 요절박, 빈뇨 및 경미한 옆구리 불편감이 있습니다.

• 일시적으로 소변을 완전히 비우지 못한 느낌이 듭니다.

StatPearls 요관경술 참고 자료 및 클리블랜드 클리닉에 따르면 덜 흔하지만 알려진 증상:

• 요로 감염; 기존의 치료되지 않은 UTI는 감염성 합병증의 가장 큰 예측 인자이므로 외과 의사는 먼저 검사하고 치료합니다.

• 요관 손상, 이후 요관 협착(협착)의 전체 위험은 약 1%로 보고됩니다.

• 드물게 더 심각한 요관 천공 또는 매우 드물게 박리, 그리고 재위치가 필요한 스텐트 이동이 발생할 수 있습니다.

클리블랜드 클리닉 요관경술 지침에서 경고 신호로 지적하는 다음 증상 중 하나라도 시술 후 나타나면 지체하지 말고 즉시 응급 의료 처치를 받으십시오:

• 38°C(약 101°F) 이상의 발열 또는 오한은 감염을 나타낼 수 있습니다.

• 심한 선홍색 출혈 또는 소변에 혈전이 있습니다.

• 몇 시간 동안 소변을 전혀 볼 수 없습니다.

• 처방된 약물로 조절되지 않는 심한 통증 또는 방광 경련이 있습니다.

• 끊임없는 메스꺼움과 구토가 있습니다.

결석 수술 후 옆구리 통증을 동반한 발열은 감염된, 막힌 신장이 빠르게 심각해질 수 있으므로 응급 상황으로 간주됩니다. 치료를 위해 여행한 경우, 귀국하기 전에 클리닉의 24시간 연락처를 보관하고 가장 가까운 병원을 알아두십시오.

결석 치료 옵션 비교

오른쪽 열만 중요한 것은 아닙니다. 두세 번의 시술이 필요하고 여전히 잔여 결석을 남기는 더 저렴한 ESWL은 한 번의 확실한 RIRS보다 시간, 이동, 재방문 비용이 더 많이 들 수 있습니다. 비용 효율적인 선택은 환자분의 결석에 맞는 방법이며, 이것이 바로 영상 검사를 통한 공동 의사 결정이 가격만 보고 선택하는 것보다 나은 이유입니다.

안전한 클리닉 선택 및 피해야 할 위험 신호

결석 수술 결과는 외과 의사의 수술량과 사용하는 장비에 크게 좌우됩니다. 방콕의 여러 옵션을 비교할 때, 표면적인 가격보다는 실질적인 내용을 고려하십시오.

좋은 클리닉의 특징:

• 내비뇨기과 또는 결석 질환을 전문으로 하는 비뇨기과 의사이며, 본인의 결석 제거율과 합병증 발생률을 제시할 수 있는 곳.

• 현대적인 연성 내시경 (일회용 또는 잘 관리된 재사용)과 홀뮴 또는 툴륨 레이저를 명확하게 명시하는 곳.

• 외과 의사, 마취, 시설, 소모품 (레이저 섬유, 스텐트, 내시경), 약물, 병리 검사, 후속 진료를 포함하여 스텐트 제거가 포함되는지 여부까지 명확하게 구분된 서면 견적서.

• 해외에서 오시는 경우, 국제적으로 인정받는 병원 인증(예: JCI)을 받았는지, 영어로 의사소통이 가능한 코디네이터가 있는지 확인하세요.

• 수술 일정 잡기 전에 최신 CT 촬영과 소변 배양 검사를 필수로 요구하는지, 그리고 추적 영상 검사에 대한 명확한 계획이 있는지 확인하세요.

피해야 할 위험 신호:

• 스캔 결과를 보기도 전에 확정된 가격을 제시하는 경우.

• 세부 항목 없이 모호하게 '모든 포함'된 금액을 제시하고 스텐트 제거에 대한 언급이 없는 경우.

• 즉시 예약을 강요하거나, 귀국 후 합병증 발생 시 누가 처리하는지에 대한 명확한 답변이 없는 경우.

• 외과 의사의 경험 공유를 꺼리거나, 수술 전에 활동성 감염을 치료하지 않는 경우.

투명한 클리닉은 왜 비용이 그렇게 책정되었는지 기꺼이 설명해 드릴 것입니다. 이러한 개방성 자체가 서비스의 질을 나타내는 신호입니다.

방콕에서 URS 또는 RIRS 상담 예약하기

신장 또는 요관 결석으로 URS 또는 RIRS를 고려 중이시라면, 가장 정확한 다음 단계는 비뇨기과 전문의가 영상 자료와 병력을 검토하고 개인 맞춤형의 세부 견적을 제공하는 상담을 받는 것입니다. Menscape에서는 비뇨기과 팀이 최신 유연 내시경과 레이저 기술을 사용하여 남성 결석 관리에 중점을 두고 있으며, 수술 일정을 잡기 전에 가격에 포함되는 내용을 정확히 설명해 드립니다. 상담을 예약하여 스캔 결과, 선택 가능한 옵션, 그리고 결석 없이 건강해질 수 있는 현실적인 계획에 대해 논의하실 수 있습니다. 최근 CT 스캔 결과가 있다면 가져오시거나 준비해 주시고, 없으시다면 먼저 영상 검사에 대해 안내해 드리겠습니다.

이 페이지의 모든 수치는 2026년 기준의 참고 자료입니다. 실제 비용과 적절한 시술은 상담 시 확인되는 결석의 종류와 건강 상태에 따라 달라집니다. URS와 RIRS는 의료 평가와 자격을 갖춘 비뇨기과 전문의의 처방이 필요한 외과적 치료이며, 처방 없이는 진행할 수 없습니다.

자주 묻는 질문

방콕에서 요관경 수술과 RIRS 비용은 얼마인가요?

2026년 기준으로 요관 결석에 대한 요관경 수술(URS)은 일반적으로 약 90,000-180,000 태국 바트(약 2,750-5,500 USD)이며, 신장 결석에 대한 RIRS는 약 120,000-250,000 태국 바트(약 3,650-7,650 USD)로, 1 USD당 약 32.7 태국 바트의 환율을 적용한 모든 포함된 개인 패키지 가격입니다. 체외 충격파 쇄석술은 60,000-100,000 태국 바트로 더 저렴하며, 큰 결석에 대한 PCNL은 150,000-300,000 태국 바트입니다. 이들은 참고 범위이며, 최종 가격은 결석의 크기와 위치, 마취, 내시경 및 레이저 선택, 그리고 입원 여부에 따라 달라지며, CT 스캔 후 상담 시 확인되어야 합니다.

방콕에서의 결석 수술이 미국이나 영국보다 정말 저렴한가요?

자비로 치료받는 환자의 경우, 일반적으로 그렇습니다. 미국에서 레이저를 이용한 자비 요관경 수술은 보통 약 6,000달러에서 15,000달러 이상이며, 영국이나 호주의 개인 병원 가격도 비슷한 수준이므로, 방콕 패키지는 종종 40-70%의 절감 효과를 제공합니다. 단점은 여행 및 후속 조치에 대한 물류입니다. 본국에서 결석 수술을 보장하는 보험에 가입되어 있다면, 본인 부담금과 방콕 패키지를 비교해 보세요. 좋은 보장이라면 그 차이가 줄어들 수 있습니다.

요관경 수술과 RIRS의 차이점은 무엇인가요?

두 시술 모두 피부 절개 없이 자연적인 요로를 통해 얇은 내시경을 삽입합니다. 요관경 수술은 주로 신장과 방광 사이의 관인 요관에 있는 결석을 치료합니다. RIRS(역행성 신장 내 수술)는 조종 가능한 유연 내시경을 사용하여 신장 자체의 더 높은 곳까지 도달합니다. 동일한 외과 의사, 장비 및 마취가 종종 두 시술 모두에 적용되므로 함께 언급되고 논의됩니다.

스텐트가 필요할까요? 불편하지는 않나요?

종종 부드러운 이중 J 스텐트가 요관에 며칠에서 약 2주 동안 남겨져 요관을 열어두고 결석 조각 배출을 돕습니다. 이는 소변을 보고 싶은 충동, 소변을 볼 때 옆구리에 경미한 통증, 그리고 약간의 방광 자극을 유발할 수 있습니다. 현재 지침에 따르면 합병증 없는 간단한 요관경 수술 후에는 스텐트를 생략할 수 있으므로, 스텐트 필요 여부는 환자분의 경우에 따라 달라집니다. 스텐트 제거는 간단한 내시경 시술이며, 스텐트 증상으로부터 즉각적인 완화를 가져옵니다.

방콕에서 RIRS 후 얼마나 빨리 귀국하거나 직장으로 복귀할 수 있나요?

대부분의 남성은 당일 또는 하룻밤 후 귀가하며, 2~3일 이내에 사무직 업무로 복귀합니다. 스텐트가 삽입되어 있는 동안에는 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동을 피해야 합니다. 치료를 위해 여행하신 경우, 스텐트 제거 후(보통 5~14일)까지 머무르시거나 본국에서 제거를 준비하시고, 수술 다음 날 아침 비행기표는 예약하지 마십시오. 담당 외과 의사가 환자분의 경우에 맞춰 시기를 알려드릴 것입니다.

URS와 RIRS의 결석 제거 성공률은 얼마나 되나요?

접근 가능한 중간 크기의 단일 결석의 경우, 숙련된 내시경 전문의는 한 번의 시술로 결석을 완전히 제거할 수 있는 경우가 많습니다. 발표된 증거에 따르면 신장 결석 제거율은 PCNL이 가장 높고, RIRS가 중간이며, 체외 충격파 쇄석술이 가장 낮습니다. 최신 툴륨 레이저 RIRS는 적합한 결석에 대해 80% 후반의 통합 결석 제거율을 보고했습니다. 더 크거나 단단한 결석, 또는 신장 하극에 있는 결석은 두 번째 시술이 필요할 수 있습니다. 담당 외과 의사에게 환자분과 유사한 경우에 대한 자체 통계를 문의해 보세요.

시술 후 발생할 수 있는 위험은 무엇이며, 언제 응급 진료를 받아야 하나요?

대부분의 부작용은 경미합니다. 혈뇨, 배뇨 시 작열감, 그리고 스텐트 관련 긴급뇨가 며칠간 지속될 수 있습니다. 덜 흔한 위험으로는 요로 감염이 있으며, 드물게 요관 손상이 발생할 수 있고, 장기적인 협착(협착) 위험은 약 1%로 보고됩니다. 38°C 이상의 발열과 오한, 선홍색의 심한 출혈 또는 혈전, 몇 시간 동안 소변을 볼 수 없는 경우, 통제할 수 없는 통증 또는 경련, 또는 끊임없는 구토가 발생하면 응급 진료를 받으십시오. 결석 수술 후 옆구리 통증을 동반한 발열은 응급 상황으로 간주됩니다.

가격을 알기 전에 상담과 스캔이 필요한가요?

네, 비뇨기과 의사는 결석의 크기와 위치를 파악하고 환자에게 적합한지 확인하기 위해 일반적으로 CT 스캔과 같은 최신 영상 검사 및 감염 여부를 확인하기 위한 소변 검사가 필요합니다. 그래야만 적절한 시술을 권장하고 정확하고 상세한 견적을 제공할 수 있습니다. 스캔을 보기 전에 확정된 가격을 제시하는 클리닉은 주의해서 접근해야 합니다. URS 및 RIRS는 의학적 평가가 필요한 외과적 치료이며 온라인으로 예약할 수 없습니다.

참고 자료

• StatPearls (NCBI Bookshelf): 요관경술, 적응증, 스텐트 삽입, ~1% 협착률, SWL 대비 결석 제거율 우위

• 클리블랜드 클리닉: 요관경술, 외래 시술, 회복, 이중 J 스텐트, 위험 신호 증상

• NIDDK (NIH): 신장 결석 치료, 체외 충격파 쇄석술, 요관경술, 경피적 신장 결석 제거술, 요관 스텐트

• AUA / Endourological Society: 신장 및 요관 결석의 외과적 관리 지침, 크기 및 위치 기반 치료 선택, URS 대 SWL 대 PCNL

• PLoS One 체계적 문헌고찰 및 네트워크 메타 분석 (PMC6383992): 신장 결석에 대한 결석 제거율 순위 PCNL > RIRS > SWL