2026년 방콕 ThuLEP: 비용, 시술 및 회복

전립선 비대증은 50세 이상 남성이 비뇨기과를 찾는 가장 흔한 이유 중 하나입니다. 의학적 명칭은 양성 전립선 비대증(BPH)이며, 암은 아니지만 삶을 정말 비참하게 만들 수 있습니다. 소변 줄기가 약해지고, 밤에 여러 번 일어나고, 방광이 완전히 비워지지 않는 느낌이 들며, 어떤 경우에는 갑자기 소변을 전혀 볼 수 없게 되기도 합니다. 약물 치료는 많은 남성에게 도움이 됩니다. 다른 남성의 경우 증상이 계속 악화되거나 전립선이 너무 커서 약물로는 큰 효과를 볼 수 없습니다. 이때 수술이 필요하며, ThuLEP는 오늘날 사용할 수 있는 가장 효과적이고 지속적인 옵션 중 하나입니다.

이 가이드는 ThuLEP가 무엇인지, 어떻게 작동하는지, 누구에게 적합하고 누구에게 적합하지 않은지, 방콕에서의 비용이 영국 및 미국과 비교하여 어떤지, 그리고 주별 회복이 실제로 어떤 모습인지 설명합니다. 이 가이드는 태국으로 치료를 위해 여행하는 것을 고려하는 남성을 포함하여 자신의 선택을 저울질하는 남성을 위해 작성되었습니다. 이 가이드의 어떤 내용도 적절한 상담을 대체하지 않습니다. ThuLEP는 처방 수술 절차이며, 귀하에게 적합한지 여부는 비뇨기과 의사가 귀하의 증상, 유량 검사, 전립선 크기 및 전반적인 건강 상태를 검토한 후에만 결정될 수 있습니다.

ThuLEP란 무엇인가요?

ThuLEP는 툴륨 레이저 전립선 적출술(thulium laser enucleation of the prostate)의 약자입니다. 이는 BPH를 위한 현대적이고 크기에 구애받지 않는 수술로, 전립선의 방해되는 부분 전체를 제거하며, 단순히 통로만 만드는 것이 아닙니다. 전체 과정은 얇은 내시경(endoscope)을 통해 요도를 통해 이루어지므로 외부 절개나 피부 절개가 없습니다.

핵심 단어는 적출술입니다. 전립선에는 내선(나이가 들면서 자라 요도를 압박하는 부분)과 건강한 외피를 분리하는 자연적인 평면인 수술적 피막이 있습니다. ThuLEP에서는 외과의가 내시경 끝으로 주로 둔부 박리를 통해 이 평면을 만드는데, 이는 마치 외과의가 구식 개복 수술에서 손으로 한 부분을 벗겨내는 것과 비슷하지만 내시경을 통해 이루어집니다. 연속파 툴륨 레이저는 시작 시 점막을 절개하고, 각 방해되는 엽이 피막에서 분리될 때 작은 혈관을 봉합하는 데 사용되어 출혈을 최소화합니다. 분리된 조직은 방광으로 밀어 넣은 다음, 모셀레이터라는 두 번째 기구가 작은 조각으로 잘라 흡입하여 제거합니다. 제거된 모든 조직은 예상치 못한 암이 있는지 확인하기 위해 검사실로 보내집니다.

적출술은 선종을 다듬는 것이 아니라 전체를 제거하기 때문에 결과가 지속되는 경향이 있습니다. 재수술이 필요할 정도로 상당한 재성장은 드뭅니다. 이는 ThuLEP가 가장 자주 비교되는 기술인 HoLEP(홀뮴 레이저 적출술)의 원리와 동일합니다. 두 가지는 밀접한 관련이 있으며, 주요 차이점은 레이저와 레이저가 수행하는 박리 정도입니다.

툴륨 대 홀뮴

두 레이저 모두 동일한 작업을 수행하지만, 물리학적으로 약간의 차이가 있습니다. HoLEP에 사용되는 홀뮴 레이저는 펄스 방식으로 발사됩니다. ThuLEP에 사용되는 툴륨 레이저는 연속 빔을 전달하는데, 일부 외과의는 이 방식이 더 부드럽고 정밀한 절개를 제공하며 작업 중 작은 혈관을 매우 효과적으로 봉합하여 수술 중 출혈이 일반적으로 최소화된다고 생각합니다. 150명의 남성을 대상으로 한 전향적 무작위 비열등성 시험에서, 툴륨 레이저 계열의 밀접한 구성원인 툴륨 섬유 레이저를 이용한 적출술은 HoLEP에 비해 기능적 결과(증상 점수, 유량, 삶의 질)가 열등하지 않았으며, 두 그룹 모두에서 약 5%의 유사한 주요 합병증 발생률을 보였습니다(Kosiba et et al., World Journal of Urology, 2024). 실제로 ThuLEP와 HoLEP 중 어떤 것을 선택할지는 특정 외과의가 어떤 시스템으로 훈련받았고 가장 많이 사용하는지에 따라 달라지는 경우가 많습니다. 두 가지 모두 적출술의 기준 기술로 간주됩니다.

방콕 ThuLEP 비용 및 비교

비용은 해외 환자들이 전립선 수술을 위해 태국을 고려하는 주요 이유 중 하나입니다. 방콕에는 경험 많은 비뇨기과 의사, JCI 인증 병원, 툴륨 및 홀뮴 레이저 시스템이 있으며, 영국, 미국 또는 호주에서 동일한 수술을 개인적으로 받는 비용보다 훨씬 저렴합니다.

아래 수치는 방콕 병원 및 의료 여행 출처에서 가져온 대략적인 범위입니다. 실제 견적은 병원, 외과의, 전립선 크기(더 큰 전립선은 시간이 더 오래 걸림), 입원 기간, 수술 전 검사 결과에 따라 달라집니다. 이를 시작점으로 삼고 상담 시 정확하고 항목별 가격을 확인하십시오.

절감액은 가장 중요한 부분입니다. 영국에서 개인 HoLEP 수술은 컨설턴트 및 마취과 의사 비용을 제외하고 약 6,500~8,500 GBP부터 시작하며, 미국에서는 시설, 마취, 입원 비용을 포함하면 레이저 적출술이 일반적으로 12,000 USD를 훨씬 넘습니다. 동일한 수술, 레이저, 입원 및 후속 조치를 포함하는 방콕 패키지는 대기 시간이 짧다는 점을 고려하지 않더라도 절반 이하의 비용으로 제공되는 경우가 많습니다. 자비로 지불하는 남성의 경우, 그 차이는 수천 달러에 달할 수 있습니다.

어디에서든 제시된 가격에 대한 주의사항: 낮은 가격은 때때로 마취, 수술 전 검사, 병리 검사 비용 또는 입원 기간을 제외할 수 있습니다. 계약하기 전에 무엇이 포함되고 무엇이 포함되지 않는지 정확히 명시된 서면 견적을 요청하십시오.

비용을 높이거나 낮추는 요인

• 전립선 크기. 40그램의 전립선과 150그램의 전립선은 매우 다른 수술입니다. 전립선이 클수록 수술 시간이 길어지고 추가 입원이 필요할 수 있어 가격이 상승합니다.

• 병원 등급. 방콕 중심부에 위치한 JCI 인증을 받은 프리미엄 국제 병원은 일반적으로 동일한 시술에 대해 소규모 전문 센터보다 더 많은 비용을 청구합니다.

• 입원 기간. 대부분의 남성은 1~2박의 입원이 필요합니다. 추가적인 관찰을 위한 추가 입원은 비용을 증가시킵니다.

• 마취 유형. 척추 마취 대 전신 마취, 그리고 마취과 의사 비용은 별도로 청구될 수 있습니다.

• 검사 및 병리. 수술 전 검사와 제거된 조직의 실험실 검사는 때때로 수술 패키지 외에 추가로 청구됩니다.

• 복잡성. 이미 소변 카테터를 삽입했거나, 전립선이 매우 크거나, 다른 중요한 의학적 상태를 가진 남성은 더 많은 모니터링이 필요할 수 있습니다.

ThuLEP 시술 대상

ThuLEP은 약물로 조절되지 않거나 약물 복용을 무기한으로 지속하고 싶지 않은 중등도에서 중증의 BPH 증상을 가진 남성에게 적합합니다. 이 시술은 TURP가 어렵고 UroLift 또는 Rezum과 같은 조직 보존 시술이 지속적인 결과를 제공하도록 설계되지 않은 매우 큰 전립선을 포함하여 모든 크기의 전립선을 치료할 수 있는 몇 안 되는 최소 침습 옵션 중 하나입니다. 특히 큰 전립선에 대한 사용이 입증되었습니다. 80mL 이상(평균 약 107mL)의 전립선을 가진 남성 125명을 대상으로 한 연구에서 고출력 ThuLEP은 증상 점수를 약 27점에서 약 7점으로 낮추고 소변 흐름을 약 두 배로 늘렸으며, 수혈률은 3.2%에 불과했습니다(Chang et al., BMC Urology, 2019).

다음과 같은 경우 시술을 고려해 볼 수 있습니다.

• 수면이나 일상생활을 방해하는 불편한 하부 요로 증상(약한 소변줄기, 소변 지연, 빈뇨, 야간뇨, 불완전 배뇨)

• 알파 차단제 및/또는 5-알파 환원효소 억제제에도 불구하고 지속되는 증상, 또는 해당 약물의 부작용을 피하고 싶은 경우

• 비대해진 전립선으로 인해 비뇨기과 의사가 TURP가 느리거나 위험이 더 높다고 판단하는 경우

• 전립선 비대로 인한 반복적인 요폐, 재발성 감염, 방광 결석 또는 혈뇨

• 지속적인 완화를 제공하지 못한 이전의 덜 침습적인 시술

시술 비대상 및 금기 사항

ThuLEP은 첫 번째 선택지가 아닙니다. 일반적으로 약물 및 생활 습관 개선 조치 시도 후에 권장되며, 이러한 조치를 대체하거나 크게 불편하지 않은 경미한 증상에는 권장되지 않습니다. 일부 남성에게는 다른 치료법이 더 적합할 수 있으며, 일부 상태는 먼저 해결하거나 치료해야 합니다. 시술에 대해 신중하게 논의하고, 다음 사항이 있는 경우 반드시 언급해 주십시오.

• 평가되지 않은 전립선암이 의심되거나 확인된 경우. 비정상적인 PSA 또는 검사 결과는 먼저 확인해야 하며, 수술 계획이 변경될 수 있습니다.

• 활동성 요로 감염. 모든 전립선 수술 전에 치료해야 합니다.

• 출혈성 질환 또는 안전하게 중단할 수 없는 혈액 희석제 복용. 항응고제 및 항혈소판제는 수술 전후로 관리해야 하며, 일부 남성은 복용을 중단할 수 없습니다.

• 요도 협착 또는 내시경 통과를 방해하는 기타 해부학적 구조. 이 경우 먼저 해결해야 할 수 있습니다.

• 신경인성 방광 또는 수축력이 약한 방광. 전립선보다는 약한 방광 근육이 증상의 주요 원인인 경우, 전립선 조직을 제거해도 증상이 해결되지 않을 수 있습니다. 유량 검사가 이를 파악하는 데 도움이 됩니다.

• 마취 적합성. 심각한 심장, 폐 또는 기타 질환은 마취팀에서 신중하게 고려해야 합니다.

• 사정 보존에 대한 강한 희망. 표준 전립선 적출술은 일반적으로 역행성(건성) 사정을 유발합니다. 사정 보존이 중요하다면 조기에 알려주십시오. 사정 보존 접근법 또는 다른 시술이 더 적절할 수 있습니다.

시술 단계별 안내

ThuLEP은 척추 마취 또는 전신 마취 하에 시행되며, 주로 전립선 크기에 따라 60분에서 150분 정도 소요됩니다. 시술 당일의 대략적인 개요는 다음과 같습니다.

1. 마취 및 자세 잡기. 마취 후 자세를 잡고 시술 부위를 준비합니다. 절개는 없으며, 접근은 전적으로 요도를 통해 이루어집니다.

2. 검사. 외과의는 요도를 따라 내시경을 삽입하여 전립선과 방광을 검사합니다.

3. 적출. 외과의는 수술용 캡슐을 따라 평면을 만들고, 주로 내시경 끝으로 둔부 박리를 통해 작업하며, 툴륨 레이저를 사용하여 점막을 절개하고 각 비대해진 엽이 캡슐에서 분리될 때 작은 혈관을 봉합합니다. 분리된 조직은 방광으로 이동됩니다.

4. 모셀레이션. 모셀레이터는 적출된 조직을 작은 조각으로 부수고 흡입하여 남은 것이 없도록 합니다.

5. 도뇨관. 도뇨관이 삽입되며, 때로는 소변을 맑게 유지하기 위해 밤새 부드러운 방광 세척을 시행하기도 합니다.

6. 병리 검사. 제거된 모든 조직은 암 여부를 확인하기 위해 검사실로 보내집니다.

이후 병실로 옮겨져 보통 하룻밤 동안 관찰합니다.

단계별 회복 과정

ThuLEP 후 회복은 일반적으로 빠르지만, 즉각적인 것은 아니며, 내부의 상처 부위가 치유되는 동안 적응 기간이 필요합니다. 일반적인 회복 일정은 다음과 같으며, 의료진이 환자에게 맞춰 조정해 드립니다.

• 수술 당일 (0일차). 소변줄을 삽입한 채 깨어나며, 보통 하룻밤 동안 관찰을 위해 입원합니다. 경미한 작열감과 혈뇨는 정상입니다.

• 1-2일차. 소변이 맑아지면 보통 24~48시간 이내에 소변줄을 제거하며, 대부분의 남성은 소변줄 제거 당일 퇴원합니다. 처음에는 소변이 급하고 자주 마려우며, 배뇨 시 약간의 따끔거림을 느낄 수 있습니다.

• 첫 1-2주. 무리하지 마십시오. 대부분의 남성은 약 2주 후에 사무직 업무와 가벼운 활동으로 복귀합니다. 물을 충분히 마시고, 무거운 물건을 들거나 힘을 주는 것을 피하십시오. 소변줄기가 이전보다 훨씬 강해질 것으로 예상되지만, 급박뇨와 가끔 혈액 조각이 나타났다 사라질 수 있습니다.

• 2-6주차. 이 기간 동안 작열감과 급박뇨가 가라앉습니다. 격렬한 운동, 자전거 타기, 다리를 벌리는 활동은 보통 4~6주경에 허락될 때까지 피하십시오. 치유 딱지가 떨어지면서 2~3주경에 소변에 약간의 피가 섞이는 것은 흔하며 보통 저절로 사라집니다. 수분을 충분히 섭취하는 것이 도움이 됩니다.

• 6주 이후. 대부분의 남성은 운동과 성생활을 포함한 모든 활동으로 복귀합니다. 소변 흐름과 배뇨의 완전한 이점은 보통 이 시점에 명확해집니다.

ThuLEP를 위해 방콕으로 여행하는 경우, 수술 후 최소 1~2주 동안 국내에 머물 계획을 세워 소변줄 제거, 검진, 그리고 장거리 비행 전에 발생할 수 있는 초기 문제를 처리할 수 있도록 하십시오. 촉박한 귀국 일정을 예약하기보다는 외과의사와 시기 및 비행 허가에 대해 논의하십시오.

기대할 수 있는 결과

핵 제거술은 가장 효과적인 BPH 수술 중 하나이며, 그 효과는 시간이 지나도 유지되는 경향이 있습니다.

• 증상 완화. 증상 점수는 일반적으로 극적으로 감소합니다. 위 대선 연구에서 평균 IPSS는 약 27점(심각)에서 약 7점(경미)으로 떨어졌습니다(Chang et al., 2019).

• 더 강한 소변줄기. 최대 요류율은 종종 약 두 배로 증가하며, 연구에 참여한 남성들은 수술 전 약 8-10 mL/s에서 수술 후 10대 후반 또는 20대 초반으로 개선되었습니다.

• 내구성. 선종 전체가 제거되므로 재수술은 흔하지 않습니다. 클리블랜드 클리닉에 따르면 홀뮴 핵 제거술의 경우, 남성의 2% 미만이 나중에 폐색으로 인해 두 번째 시술이 필요했으며(Cleveland Clinic, HoLEP), 툴륨 핵 제거술도 유사하게 낮은 재치료율을 보입니다.

• 낮은 출혈. 레이저가 절개하면서 지혈하므로 수혈은 드물며, 매우 큰 선종에서도 약 3%로 보고됩니다.

• 빠른 소변줄 제거. 소변줄은 보통 하루 이틀 내에 제거되며, 개복 수술 후보다 훨씬 빠릅니다.

개인의 결과는 전립선 크기, 방광 기능 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 비뇨기과 의사는 환자 본인의 측정값을 바탕으로 현실적인 결과를 알려드릴 수 있습니다.

위험 및 부작용

ThuLEP는 안전하다고 간주되며 심각한 합병증은 드물지만, 어떤 수술도 위험이 없는 것은 아닙니다. 외과의사는 환자 본인의 건강 상태를 고려하여 이러한 사항들을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

흔하고 대개 일시적인 증상:

• 처음 몇 주 동안 배뇨 시 작열감, 급박뇨, 빈뇨

• 최대 몇 주 동안 간헐적으로 소변에 피가 섞여 나오며, 치유 딱지가 떨어지는 2~3주경에 약간 악화되는 경우가 많음

• 방광과 괄약근이 재조정되는 동안 일시적인 요실금 또는 절박성 요실금; 대부분의 핵 제거술 연구에서는 처음 몇 주에서 몇 달 동안 남성의 약 5~20%에서 일시적인 요실금이 보고되며, 일부 연구에서 더 높은 수치는 전형적인 지속성 요실금보다는 절박성 및 복압성 증상이 복합적으로 나타나는 것을 반영하며, 대다수는 해결됩니다.

전립선 수술에만 해당:

• 역행성 사정(마른 오르가슴). 방광 경부 주변 조직을 제거하기 때문에 정액이 오르가슴 시 밖으로 나가는 대신 방광으로 역류하는 경향이 있습니다. 이는 표준 적출술 후 대부분의 남성에게서 발생하며, 클리블랜드 클리닉에 따르면 레이저 적출술의 경우 약 75%의 사례에서 발생합니다. 이는 오르가슴의 감각에는 영향을 미치지 않지만, 여전히 자녀를 원한다면 중요한 자연적인 생식 능력에는 영향을 미칩니다. 중요하게도, 사정 보존 변형이 존재합니다. 사정 보존 ThuLEP에 대한 전향적 연구에서 약 94%의 남성이 12개월 후에도 사정이 보존되었으며, 동시에 좋은 증상 완화를 얻었습니다(Trama et et al., Journal of Clinical Medicine, 2022). 별도의 연구 시리즈에서는 ThuLEP 후 발기 기능이 본질적으로 변하지 않았으며, 전체 남성의 약 절반과 대부분의 성생활을 하는 남성에서 역행성 사정이 방지되었다는 것을 발견했습니다(Carmignani et al., Asian Journal of Andrology, 2015). 사정 보존이 중요하다면, 사정 보존 기술이 적합한지 구체적으로 문의하십시오.

• 발기 기능. 대부분의 연구는 ThuLEP 후 발기에 의미 있는 변화가 없음을 보여줍니다. 일부 남성은 변화를 보고하므로 논의할 가치가 있습니다.

덜 흔한 경우:

• 요도 협착 또는 방광 경부 흉터(협착)로 인해 몇 달 후 소변 흐름이 느려질 수 있으며, 경미한 후속 시술이 필요할 수 있습니다.

• 요로 감염

• 숙련된 의사의 적출술 후에는 흔하지 않은 지속적인(일시적이 아닌) 요실금

• 마취의 일반적인 위험

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료 지원을 받으십시오:

• 소변을 전혀 볼 수 없고 방광이 고통스럽게 가득 찬 경우 (카테터 또는 요도를 막는 혈전 가능성)

• 심한 출혈, 큰 혈전, 또는 장밋빛이 아닌 진한 적포도주처럼 보이는 소변

• 감염을 시사하는 발열, 오한 또는 심한 작열감

• 심한 하복부 통증

• 종아리 부기 또는 통증, 흉통 또는 숨가쁨 (혈전 가능성)

집으로 돌아가셨다면, 누구에게 연락해야 하는지, 가장 가까운 응급실이 어디인지 미리 알아두십시오.

ThuLEP와 다른 BPH 시술 비교

모든 남성에게 가장 좋은 단일 수술은 없습니다. 올바른 선택은 전립선 크기, 우선순위(특히 사정에 관한), 그리고 외과 의사의 전문성에 따라 달라집니다. 아래 표는 개인화된 조언을 대체하는 것이 아니라 일반적인 비교입니다.

매우 큰 전립선의 경우, 현실적인 선택은 주로 ThuLEP, HoLEP, 그리고 개복 또는 로봇 단순 전립선 절제술 사이에서 이루어지며, 일반적으로 핵 적출술이 출혈, 도뇨관 삽입 시간 및 회복 면에서 우수합니다. 사정을 유지하는 것이 최우선인 남성의 작은 전립선의 경우, UroLift 또는 Rezum과 같은 조직 보존 옵션을 대신 논의할 수 있으며, 이는 덜 지속적인 완화라는 단점이 있습니다.

방콕에서 안전하게 클리닉 선택하기

방콕에는 훌륭한 비뇨기과 서비스가 있지만, 품질은 다양하며 전립선 수술은 가격만으로 결정할 문제가 아닙니다. 다음 사항들을 확인해 볼 가치가 있습니다.

• 외과 의사의 자격 및 시술 건수. 단순히 가끔 시술하는 것이 아니라, 레이저 핵 적출술(ThuLEP 또는 HoLEP)에 대한 구체적이고 정기적인 경험이 있는 비뇨기과 의사를 찾으십시오. 핵 적출술은 실제 학습 곡선이 있으며, 경험은 결과와 합병증 발생률에 반영됩니다. 대략 이러한 시술을 몇 건이나 하는지 물어보십시오.

• 적절한 장비. 병원에 실제로 툴륨(또는 홀뮴) 핵 적출 레이저와 모르셀레이터가 있는지, 그리고 지정된 외과 의사가 이를 일상적으로 사용하는지 확인하십시오.

• 인증. JCI 인증과 인정받는 병원 명성은 안전 및 표준에 대한 합리적인 기본 지표입니다.

• 서면으로 된 세부 견적서. 수술, 레이저, 마취, 입원 기간, 수술 전 검사, 병리 검사, 사후 관리가 명시되어 추가 비용으로 놀라지 않도록 해야 합니다.

• 적절한 상담 및 검사. 평판 좋은 모든 의료기관은 수술을 권하기 전에 증상, PSA, 유량 검사 및 전립선 크기를 평가하고, 대안에 대해 솔직하게 논의할 것입니다.

• 명확한 사후 관리 및 연락. 도뇨관 제거 계획, 귀국 전 검토, 그리고 문제가 발생했을 때 팀에 연락할 수 있는 방법을 원할 것입니다.

위험 신호: 다른 곳보다 훨씬 낮은 가격의 비세부 견적; 평가 전에 수술 예약을 강요하는 압력; 외과 의사의 이름이나 경험을 밝히기를 꺼리는 태도; 명확한 사후 관리 또는 합병증 처리 계획 없음; 또는 약물 치료나 덜 침습적인 옵션에 대한 논의 없이 바로 수술로 유도하는 경우. 직감을 믿고 서두르는 느낌이 든다면 다른 의견을 구하십시오.

남성들이 Menscape 방콕을 선택하는 이유

Menscape는 방콕에 위치한 남성 건강 클리닉으로, 현대적인 레이저 시스템의 지원을 받아 핵 적출술 기술을 포함한 첨단 레이저 전립선 수술에 경험이 풍부한 비뇨기과 팀을 보유하고 있습니다. 각 남성을 적절하게 평가하고, BPH 옵션(약물 치료, 최소 침습 치료, 수술)의 전체 범위를 제시하며, 귀하의 해부학적 구조, 증상 및 목표에 진정으로 적합한 것을 권장하는 데 중점을 둡니다. 이는 사정이 중요하다면 이에 대한 솔직한 대화를 포함합니다. 목표는 지속적인 결과와 미리 이해할 수 있는 회복이며, 전 과정에서 영어로 의사소통이 가능합니다.

ThuLEP 상담 예약하기

소변줄기가 약하거나, 소변을 보기 위해 밤에 잠에서 깨거나, 반복적인 소변 정체로 인해 힘든데 약물 치료로도 해결되지 않거나, 전립선이 너무 커서 특정 시술을 받을 수 없다는 말을 들었다면 ThuLEP을 고려해 볼 가치가 있습니다. ThuLEP은 처방 수술 절차이므로, 귀하의 증상, 유량 검사, PSA, 전립선 크기를 검토하고 다른 대안과 비교하는 상담을 통해서만 귀하에게 적합한지 알 수 있습니다.

귀하의 상태를 평가하고 치료에 대한 명확하고 세부적인 견적을 받으려면 Menscape Bangkok에서 비뇨기과 상담을 예약하세요. 여행 전에 궁금한 점이 있다면 WhatsApp이나 LINE을 통해 팀에 문의할 수도 있습니다.

*이 글은 일반적인 교육을 위한 것이며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. ThuLEP은 의학적 상담이 필요하며 자격을 갖춘 비뇨기과 의사의 개별 평가 후에만 권장됩니다.*

자주 묻는 질문

ThuLEP이 HoLEP보다 더 좋은가요?

어느 한쪽이 명확하게 더 좋다고 할 수는 없습니다. 이들은 동일한 방식으로 방해하는 전립선 전체를 제거하는 매우 유사한 시술이며, 단지 다른 레이저를 사용합니다. 툴륨 레이저는 연속적인 빔을 전달하는 반면, HoLEP에 사용되는 홀뮴 레이저는 펄스 방식으로 발사됩니다. 툴륨 섬유 레이저(밀접하게 관련된 핵 제거 시스템)를 사용한 무작위 시험에서는 증상 점수, 유량, 삶의 질 및 합병증 발생률에서 HoLEP에 비해 비열등한 것으로 나타났습니다. 실제로는 보통 외과의사가 가장 경험이 많은 레이저 시스템을 선택하게 됩니다. 둘 다 큰 전립선을 포함한 핵 제거를 위한 표준 기술입니다.

방콕에서 ThuLEP 비용은 얼마인가요?

방콕에서 ThuLEP 또는 이와 밀접하게 관련된 HoLEP의 대략적인 비용은 병원, 외과의사, 전립선 크기 및 입원 기간에 따라 모든 것을 포함한 패키지로 일반적으로 150,000-330,000 태국 바트(약 4,500-9,500 미국 달러) 정도입니다. 이는 종종 영국이나 미국의 동등한 자비 부담 가격의 절반 미만입니다. 일부 저렴한 헤드라인 가격에는 마취, 수술 전 검사, 병리 검사 또는 입원비가 포함되지 않을 수 있으므로, 상담 시 항상 서면으로 세부 견적을 받으십시오.

ThuLEP이 성생활에 영향을 미치나요?

발기는 보통 영향을 받지 않습니다. 대부분의 연구에서 ThuLEP 후 발기 기능에 의미 있는 변화는 없었습니다. 흔한 변화는 역행성 사정으로, 오르가즘 시 정액이 방광으로 역류하여 정액이 거의 또는 전혀 나오지 않는 현상입니다. 이는 표준 핵 제거술 후 남성의 약 4분의 3에서 발생합니다. 이는 오르가즘의 감각을 변화시키지는 않지만 자연적인 생식 능력을 감소시킵니다. 사정을 유지하는 것이 중요하다면, 사정 보존 ThuLEP에 대해 문의하십시오. 한 연구에서는 사정 보존 ThuLEP이 증상을 완화하면서도 1년 후 남성의 약 94%에서 사정을 보존했습니다.

ThuLEP 후 회복 기간은 얼마나 되나요?

대부분의 남성은 하룻밤 입원하고, 24~48시간 이내에 도뇨관을 제거하며, 제거 당일 퇴원합니다. 처음 몇 주 동안은 소변 시 약간의 작열감, 절박뇨, 간헐적인 혈뇨를 예상할 수 있습니다. 대부분은 약 2주 후에 사무직 업무와 가벼운 활동으로 복귀하고, 약 6주 후에는 운동과 성생활을 포함한 모든 활동으로 복귀합니다. 치유 딱지가 떨어지면서 2~3주경에 약간의 출혈이 발생하는 것은 흔하며, 보통 수분 섭취를 늘리면 가라앉습니다.

ThuLEP은 매우 큰 전립선에도 적합한가요?

네. ThuLEP은 크기에 관계없이 매우 큰 전립선에 더 나은 선택지 중 하나입니다. TURP는 느려지고 UroLift 또는 Rezum과 같은 조직 보존 시술은 지속적인 결과를 위해 설계되지 않았기 때문입니다. 전립선이 80mL 이상인 남성(평균 약 107mL)을 대상으로 한 연구에서 고출력 ThuLEP은 증상 점수를 약 27점에서 약 7점으로 낮추고 소변 유량을 약 두 배로 늘렸으며, 수혈률은 낮았습니다. 매우 큰 전립선의 현실적인 대안은 HoLEP 또는 개복/로봇 전립선 절제술이며, 핵 제거술은 일반적으로 출혈 및 회복 면에서 더 유리합니다.

ThuLEP이 전립선암을 치료하나요?

아니요. ThuLEP은 양성 전립선 비대증(비암성 비대)을 치료합니다. 암 수술이 아닙니다. 그러나 ThuLEP 중에 제거된 모든 조직은 검사를 위해 연구실로 보내지며, 이따금 우연히 암이 발견되기도 합니다. 수술 전에 전립선암이 의심되는 경우(예: PSA 수치 상승 또는 비정상적인 검사 결과), 먼저 검사를 진행해야 하며 계획이 변경될 수 있습니다.

ThuLEP 전에 약물 치료를 시도해야 하나요?

대개 그렇습니다. ThuLEP은 1차 치료 단계가 아닙니다. 일반적으로 약물 치료 및 생활 습관 개선을 시도한 후, 또는 약물로 증상이 조절되지 않거나 부작용이 발생하거나 전립선이 너무 커서 약물로 큰 도움이 되지 않을 때 권장됩니다. 반복적인 요폐, 방광 결석 또는 막힘으로 인한 신장 문제와 같은 일부 상황에서는 수술이 더 빨리 필요할 수 있습니다. 비뇨기과 의사가 귀하의 평가를 바탕으로 조언해 드릴 것입니다.

ThuLEP 후 얼마나 빨리 집으로 비행할 수 있나요?

수술 후 최소 1~2주 동안 방콕에 머물 계획을 세우십시오. 그래야 도뇨관을 제거하고 검진을 받을 수 있으며, 장거리 비행 전에 초기 출혈이나 자극이 가라앉을 수 있습니다. 골반 수술 후 너무 빨리 장거리 비행을 하면 혈전 위험이 높아지고, 외과의사로부터 멀리 떨어진 곳에서 합병증을 관리하기가 더 어려워질 수 있습니다. 빡빡한 귀국 일정을 예약하기보다는 항상 외과의사로부터 구체적인 비행 허가를 받으십시오.

ThuLEP 후 무시해서는 안 되는 경고 징후는 무엇인가요?

방광이 고통스럽게 가득 찬 상태에서 소변을 전혀 볼 수 없거나, 심한 출혈이나 큰 혈전이 있거나 소변 색깔이 진한 적포도주색이거나, 발열이나 오한 또는 심한 작열감이 발생하거나, 심한 하복부 통증이 있거나, 종아리 부종, 흉통 또는 숨가쁨이 발생하면 즉시 응급 치료를 받으십시오. 집으로 돌아간 경우, 미리 누구에게 연락해야 하는지, 가장 가까운 응급실이 어디인지 확인하십시오.

참고 문헌

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• Cleveland Clinic. Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP).