방콕 신장 결석 요관경 검사 및 RIRS (2026년 비용)

신장 결석을 배출하는 것은 남성이 경험할 수 있는 가장 기억에 남는 통증 중 하나이며, 고집스러운 결석이 저절로 움직이기를 기다리는 것은 항상 현실적이지 않습니다. 결석이 너무 커서 배출되지 않거나, 불편한 위치에 있거나, 소변 흐름을 계속 막는 경우 비뇨기과 의사는 직접 들어가서 처리할 것을 권할 수 있습니다. 오늘날 이를 수행하는 가장 일반적인 두 가지 방법은 요관경 검사(URS)와 역행성 신장 내 수술(RIRS)입니다.

두 가지 기술 모두 피부 절개 없이 신체 자체의 배관을 통해 결석에 도달하며 레이저를 사용하여 결석을 분해합니다. 이 가이드는 작동 방식, 적합한 대상(및 적합하지 않은 대상), 단계별 진행 과정, 일반적인 회복 과정, 실제 위험성, 그리고 영국 및 미국과 비교하여 방콕에서의 시술 비용을 설명합니다. 계획을 세울 수 있도록 태국 바트와 미국 달러로 가격이 표시됩니다. 모든 결석 수술과 마찬가지로 이 모든 정보가 상담을 대체하지는 않습니다. 비뇨기과 의사는 예약 전에 영상 검토 및 계획을 확인해야 합니다.

요관경 검사(URS) 및 RIRS의 실제 의미

둘 다 내시경 시술로, 외과의가 절개 대신 내시경을 통해 작업합니다. 얇고 유연한(또는 반경성) 기구가 요도를 통해 방광으로, 그리고 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관인 요관으로 삽입됩니다. 끝에 있는 작은 카메라를 통해 비뇨기과 의사는 화면에서 결석을 직접 볼 수 있습니다.

두 가지의 주요 차이점은 외과의가 요로를 얼마나 멀리 이동해야 하는지입니다.

• 요관경 검사(URS)는 일반적으로 방광 근처의 하단에서 신장 쪽으로 요관 자체에 있는 결석을 치료하는 것을 의미합니다. 반경성 또는 유연한 내시경으로 충분한 경우가 많습니다.

• 역행성 신장 내 수술(RIRS)은 완전히 유연한 요관경을 사용하여 신장의 집합계까지 조종하여 외과의가 신장 내부의 결석, 특히 제거하기 매우 어려운 부위로 알려진 하극 결석에 도달할 수 있도록 합니다.

실제로 이들 사이의 경계는 모호하며, 많은 비뇨기과 의사들은 장비와 기술이 크게 겹치기 때문에 이 용어들을 함께 사용합니다. 내시경이 제자리에 위치하면 홀뮴 레이저 섬유(또는 최신 설정에서는 툴륨 섬유 레이저)가 작업 채널을 통해 삽입되어 결석을 제거할 수 있는 작은 조각으로 파쇄하거나, 다음 며칠 동안 소변과 함께 배출되는 미세 입자로 '분쇄'하는 데 사용됩니다. 더 큰 조각은 종종 작은 바구니로 회수됩니다. 유럽 비뇨기과 학회는 숙련된 고용량 시술자의 경우 2cm보다 큰 결석에도 유연 요관경 검사를 사용할 수 있다고 언급하며, 일반적으로 등쪽을 통한 최소 침습 수술(PCNL) 또는 체외 충격파 치료가 불가능한 경우, 그리고 종종 한 번 이상의 세션에 걸쳐 시행됩니다(EAU 요로결석 가이드라인).

신장 결석은 흔하며, 남성이 더 많은 위험을 안고 있습니다. 미국 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소는 남성의 약 11%와 여성의 6%가 언젠가 신장 결석을 겪을 것이며, 남성이 더 영향을 받을 가능성이 높다고 추정합니다(NIDDK). 한 번 결석이 생기면 또 다른 결석이 생길 가능성도 높아지므로, 시술 자체만큼 예방도 중요합니다.

방콕에서의 요관경 검사 및 RIRS 비용 (2026년)

가격은 보통 첫 번째 실질적인 질문이므로, 여기에 미리 알려드립니다. 아래 수치는 현재 시장 조사를 기반으로 한 방콕의 사립 병원 및 전문 클리닉에 대한 대략적인 범위입니다. 실제 견적은 병원 등급, 외과의, 한쪽 또는 양쪽 치료 여부, 그리고 결석의 복잡성에 따라 달라집니다. 상담 시 항상 전체 내역을 확인하십시오.

USD 환산은 USD당 약 32바트의 환율을 사용하며, 환율 변동에 따라 달라질 수 있습니다. 고정 가격이 아닌 참고 자료로 활용해 주십시오.

방콕과 영국 및 미국의 비교

이것이 많은 남성에게 의료 관광이 재정적으로 합리적인 이유입니다. 동일한 세대의 유연한 내시경과 홀뮴 레이저로 시행되는 동일한 레이저 결석 수술은 영국이나 미국 개인 병원 비용의 일부에 불과합니다.

특히 미국의 '정가' 청구 비용은 시설 이용료, 마취, 영상 진단 등이 추가되면 5자리 숫자에 달할 수 있으며, 본인 부담금은 보험에 따라 크게 달라집니다. 방콕의 장점은 본국에서 개인적으로 비용을 지불하는 남성, 그리고 공공 시스템의 긴 대기 없이 신속하게 시술을 받고자 하는 해외 거주자 및 여행객에게 가장 두드러집니다.

최종 가격을 결정하는 요인

다음과 같은 몇 가지 요인이 견적 범위 내에서 가격을 변동시킵니다:

• 결석의 크기, 개수, 경도. 크거나 여러 개의 결석은 레이저 시술 시간이 더 오래 걸리며, 2단계 시술이 필요할 수 있습니다.

• 한쪽 또는 양쪽. 한 번의 시술로 양쪽 결석을 치료하는 것이 한쪽만 치료하는 것보다 비용이 더 많이 듭니다.

• 병원 등급 및 외과 의사. 주요 국제 병원은 중급 개인 병원 및 전문 클리닉보다 가격이 높습니다.

• 마취 유형 및 수술실 시간. 전신 마취 대 척추 마취, 그리고 총 수술 시간이 모두 영향을 미칩니다.

• 스텐트 및 소모품. 이중 J 스텐트, 레이저 섬유, 그리고 모든 일회용 내시경 또는 바스켓은 실제 항목별 비용입니다.

• 입원 기간. 당일 퇴원은 하룻밤 입원보다 저렴합니다.

투명한 클리닉은 항목별 예상 비용을 제공하고, 무엇이 포함되고 무엇이 포함되지 않는지 (마취, 수술 전 검사, 스텐트, 그리고 후속 스텐트 제거는 사람들이 묻는 것을 잊기 쉬운 일반적인 사항입니다) 명확하게 알려줄 것입니다.

URS 및 RIRS가 가장 적합한 경우

이러한 시술은 여러 일반적인 상황에 적합합니다:

• 통증을 유발하거나 소변 흐름을 막는 요관 결석, 특히 체외 충격파 치료의 신뢰도가 낮은 중하부 요관에 있는 경우.

• 배액이 잘 되지 않고 체외 충격파 쇄석술 후에도 잘 제거되지 않는 하극 신장 결석.

• 체외 충격파에 잘 반응하지 않지만 홀뮴 레이저에는 쉽게 부서지는 단단하고 밀도가 높은 결석 (CT 상 높은 하운스필드 단위).

• 이미 체외 충격파 쇄석술(SWL)에 실패한 결석. 직접 레이저 치료가 논리적인 다음 단계입니다.

• 중간 크기의 결석, 대략 1~2cm 범위로, 등 뒤를 통한 최소 침습 수술(PCNL)이 필요 이상으로 침습적일 수 있는 경우.

• 특정 해부학적 구조 때문에, 또는 다른 접근법을 더 위험하게 만드는 혈액 희석제를 복용 중이어서 체외 충격파 치료를 받을 수 없는 남성.

비뇨기과 의사는 CT 촬영과 소변 검사를 통해 적합성을 확인하고, 결석의 크기, 위치, 밀도, 신장 해부학적 구조, 전반적인 건강 상태를 고려하여 URS 또는 RIRS 시술을 권장할 것입니다.

시술 대상이 아닌 경우 및 금기 사항

URS 및 RIRS는 모든 사람에게 적합한 해결책은 아닙니다. 다음 사항 중 하나라도 해당된다면 주의하거나 다른 치료 계획을 예상해야 합니다.

• 활동성, 치료되지 않은 요로 감염. 감염된 소변을 통해 수술하면 박테리아가 혈류로 유입되어 패혈증을 유발할 위험이 있습니다. 감염은 먼저 항생제로 치료해야 하며, 시술은 재조정됩니다.

• 매우 큰 결석 (2cm를 훨씬 초과하거나 녹각석). PCNL은 일반적으로 이러한 결석을 한 번에 더 효율적으로 제거합니다. RIRS는 여러 번의 시술이 필요할 수 있습니다.

• 교정되지 않은 출혈 장애. 복강경 수술보다는 덜 제한적이지만, 여전히 검토가 필요하며, 혈액 희석제 복용은 처방 의사와 미리 상의하여 관리해야 합니다.

• 내시경이 안전하게 도달할 수 없는 해부학적 구조, 예를 들어 특정 요관 협착이나 재건술, 또는 요로 전환술을 받은 경우.

• 임신의 경우, 레이저 및 영상 선택이 변경되며, 출산 후까지 임시 스텐트를 선호하는 경우가 많습니다.

• 마취를 견딜 수 없는 경우, 마취과 의사가 개별 사례별로 평가합니다.

이것이 바로 이 시술이 처방전이 있어야만 가능하고 적절한 상담을 거쳐야 하는 이유입니다. 가격표만 보고 스스로 선택할 수 있는 것이 아닙니다.

단계별 진행: 시술 당일

진행 순서를 알면 긴장을 완화하는 데 도움이 됩니다.

1. 입원 및 준비. 금식 상태로 도착합니다. 의료진이 영상 자료, 동의서, 약물 조정 사항을 확인합니다. 정맥 주사 라인을 삽입합니다.

2. 마취. 대부분의 남성은 전신 마취를 받아 완전히 잠들게 됩니다. 일부 경우에는 척추 마취가 대안이 될 수 있습니다. 시술 중에는 아무것도 느끼지 못할 것입니다.

3. 결석 도달. 비뇨기과 의사는 화면을 보면서 요도, 방광을 통해 내시경을 요관으로 삽입합니다. RIRS의 경우, 유연한 내시경을 신장으로 조종합니다. 얇은 유도 철사와 때로는 부드러운 접근용 피막이 요관을 보호하는 데 도움이 됩니다.

4. 레이저 치료. 홀뮴(또는 툴륨) 레이저 섬유가 결석을 파쇄하거나 가루로 만듭니다. 외과 의사는 필요에 따라 바스켓으로 조각들을 제거하고 결석이 완전히 제거되었는지 확인하기 위해 해당 부위를 검사합니다.

5. 스텐트 삽입. 요관을 열어두고 부기가 가라앉도록 부드러운 이중 J형 스텐트를 요관에 남겨두는 경우가 많습니다. 스텐트는 한쪽 끝은 신장에, 다른 쪽 끝은 방광에 위치하며, 나중에 제거됩니다.

6. 회복 및 퇴원. 회복실에서 깨어납니다. 많은 남성이 당일 귀가하며, 일부는 특히 긴 RIRS 시술이나 양측 시술 후 하룻밤 입원합니다. 전체 수술은 결석에 따라 일반적으로 30분에서 90분 정도 소요됩니다.

회복, 단계별

URS 및 RIRS 시술 후 회복은 절개가 없었기 때문에 일반적으로 빠르지만, 스텐트(삽입된 경우)가 처음 몇 주간의 느낌을 좌우합니다.

0일차 (시술 당일). 마취로 인한 가벼운 몽롱함이 있습니다. 보통 당일에 식사, 음료 섭취, 보행이 가능합니다. 결석 가루를 배출하는 데 도움이 되도록 충분한 물을 마시라는 지시를 받을 것입니다.

1~3일차. 분홍색 또는 약간 혈액이 섞인 소변은 정상이며 수분 섭취로 맑아집니다. 소변을 볼 때 작열감, 더 자주 소변을 보고 싶은 충동, 특히 스텐트가 삽입된 경우 옆구리 통증을 느낄 수 있습니다. 처방된 진통제로 대부분 조절됩니다. 사무직 남성들은 며칠 내에 업무 복귀가 가능하다고 느끼지만, 무리하지 않는 것이 현명합니다.

1~2주차. 스텐트 관련 증상이 주요 문제입니다. 스텐트는 잦은 배뇨 욕구, 완전히 비워지지 않은 느낌, 소변 볼 때 가벼운 옆구리 불편감, 가끔 혈액이 비치는 증상을 유발할 수 있습니다. 이는 흔하고 예상되는 증상이며, 문제가 발생했다는 신호가 아닙니다. 스텐트는 보통 수술 후 1~2주경에 간단한 외래 시술로 제거되며, 대부분의 남성은 제거 후 하루 이내에 현저히 좋아집니다.

2~4주차. 스텐트 제거 후에는 정상적인 활동과 가벼운 운동을 재개할 수 있습니다. 비뇨기과 의사는 지속적인 수분 섭취와 결석 분석 결과에 따라 재발 가능성을 낮추기 위한 식단 변화를 권장할 수 있습니다.

4~6주차. 대부분의 남성은 치유가 확인되면 격렬한 운동을 포함한 모든 활동을 다시 시작할 수 있습니다. 신장이 깨끗한지 확인하기 위해 추적 스캔 또는 초음파 검사를 예약할 수 있습니다.

스텐트에 대한 실질적인 조언: 검증된 요관 스텐트 증상 설문지를 사용한 연구에 따르면, 스텐트가 삽입되어 있는 동안 최대 80%의 환자에서 비뇨기 증상이 삶의 질을 저하시키며, 약 78%가 불편한 비뇨기 증상을 보고했습니다(Joshi et al., J Urol). 고무적인 부분은 이러한 증상이 일시적이며 스텐트를 제거하면 해결된다는 것입니다.

효과

결과는 좋고 잘 문서화되어 있으며, 이것이 URS와 RIRS가 많은 결석에 대한 1차 치료법이 된 이유 중 하나입니다.

• 유연 요관신장경술의 대규모 단일 센터 시리즈에서, 결석 제거율은 1일차에 약 80.9%, 1개월차에 91.5%였으며, 합병증은 경미한 것으로 기술되었고 수혈이 필요한 환자는 없었습니다(Cureus, 2022).

• 전향적 다기관 유럽 연구에서는 단일 시술 후 73.6%의 결석 제거율이 두 번째 세션 후 78.9%로 증가했으며, 전체 합병증 발생률은 15.1%였고 주요 요관 손상은 없었다고 보고했습니다(Int Braz J Urol, 2016).

• 12개 연구와 2,000명 이상의 환자를 대상으로 한 메타 분석에서 체외 충격파 쇄석술과 직접 비교했을 때, 요관경술은 84% 대 60%로 처음 시도에 더 많은 결석을 제거했으며, 전체 비용도 더 낮았습니다(World J Urol, 2018).

계획을 위한 두 가지 핵심 사항: 첫째, 성공률은 높지만 한 번에 보장되는 것은 아니며, 특히 크거나 여러 개의 결석이 있는 경우 소수의 남성은 작업을 완료하기 위해 두 번째 세션이 필요합니다. 둘째, 결과는 외과 의사의 시술량과 장비에 크게 좌우되므로 시술을 받는 장소가 중요합니다.

위험 및 부작용

URS와 RIRS는 안전한 것으로 간주되며 심각한 문제는 드물지만, 어떤 시술도 위험이 없는 것은 아닙니다. 무엇이 정상이고 무엇이 긴급한 주의를 요하는지 아는 것이 중요합니다.

흔하고 대개 일시적인 증상:

• 며칠 동안 소변에 피가 섞여 나옴(혈뇨)

• 소변을 볼 때 타는 듯하거나 따끔거리는 느낌

• 주로 스텐트로 인한 빈번한 배뇨 충동 및 불완전 배뇨감

• 경미한 옆구리 또는 방광 불편감

• 며칠 동안 일부 잔여 결석 가루 배출

덜 흔한 증상:

• 항생제가 필요한 요로 감염

• 요관의 일시적인 부기

• 추가 시술이 필요할 만큼 큰 잔여 조각

• 요관 손상; 경미한 벽 찰과상은 소수에서 발생하며 주요 손상은 드뭅니다(Int Braz J Urol, 2016)

• 장기적으로 요관의 협착(좁아짐), 이는 드뭅니다

다음과 같은 경우 즉시 의료 지원을 받으십시오:

• 38°C 이상의 발열, 오한, 또는 전반적으로 매우 몸이 좋지 않은 느낌은 혈류로 감염이 퍼지고 있음을 나타낼 수 있으며 응급 상황입니다.

• 출혈이 심하거나, 큰 혈전이 나오거나, 소변색이 계속해서 짙은 붉은색인 경우

• 소변을 전혀 볼 수 없는 경우

• 처방된 약물로도 조절되지 않는 심한 통증

• 수분 섭취를 할 수 없을 정도로 지속적인 구토

이러한 증상이 나타나면 기다리지 마십시오. 결석 수술 후 요로 감염은 빠르게 악화될 수 있으므로 즉시 진찰을 받는 것이 안전합니다.

URS 및 RIRS와 다른 결석 치료법 비교

올바른 치료법 선택은 주로 결석의 크기, 위치 및 경도에 따라 달라집니다. 다음 표는 주요 옵션을 요약한 것입니다.

가장 좋은 단일 시술은 없으며, 환자분의 결석에 가장 적합한 시술만 있을 뿐입니다. 유능한 비뇨기과 의사는 때때로 덜 명확한 선택지를 권할 것이며, 수술이 전혀 필요 없다는 말을 듣는 것은 완벽하게 좋은 결과입니다.

방콕에서 안전한 클리닉 선택하기

방콕은 비뇨기과 분야에서 진정한 깊이를 가지고 있지만, 품질은 다양하며, 결석 수술은 경험이 중요합니다. 다음 사항들을 확인하십시오:

• 외과 의사의 시술량 및 자격. 비뇨기과 의사가 매년 유연 요관경 검사 및 RIRS 시술을 몇 건이나 수행하는지 문의하십시오. 시술량이 많은 의사는 결석 제거율이 더 높고 합병증이 적습니다. 비뇨기과 전문의 자격을 확인하십시오.

• 최신 장비. 최신 세대 유연 요관경(일회용 또는 잘 관리된 재사용 가능 내시경)과 홀뮴 또는 툴륨 파이버 레이저가 있는지 확인하십시오. 오래되거나 제대로 관리되지 않은 장비는 안전하게 치료할 수 있는 범위를 제한합니다.

• 투명하고 세분화된 견적. 가격에 포함되는 내용(외과 의사 비용, 마취, 스텐트, 소모품, 입원, 추후 스텐트 제거)이 서면으로 명시되어야 합니다. 나중에 부풀려지는 모호한 일괄 금액은 위험 신호입니다.

• 적절한 수술 전 검사. 신뢰할 수 있는 클리닉은 예약 전에 CT 스캔과 소변 배양 검사를 필수로 요구하며, 모든 감염을 먼저 치료합니다. 이를 건너뛰려는 클리닉은 위험한 지름길을 택하는 것입니다.

• 명확한 사후 관리 계획. 스텐트 제거 시기, 근무 시간 외 연락처, 발열 발생 시 대처 방법 등은 퇴원 전에 모두 명확히 안내받아야 합니다.

• 여행객을 위한 영어 진료 및 사후 관리. 해외에서 오시는 경우, 퇴원 후 지원 및 여행 일정에 맞춰 스텐트 제거가 어떻게 처리될지 확인하세요.

다음과 같은 경우 피해야 합니다: 즉석에서 결정을 강요하는 경우, 담당 외과 의사의 이름이 없는 경우, 서면으로 된 세부 내역이 없는 경우, 수술 전 영상 촬영을 꺼리는 경우, 또는 완벽한 시설을 갖춘 수술실과 숙련된 팀에 비해 가격이 너무 저렴해 보이는 경우.

Menscape의 역할

Menscape는 방콕에 위치한 남성 건강 클리닉으로, 저희 비뇨기과 진료는 결석 질환에 대해 명확하고 여유로운 안내를 제공합니다. 수술 필요성 여부 판단부터 숙련된 비뇨기과 전문의와 최신 레이저 기술을 활용한 적절한 시술 준비까지 도와드립니다. 저희는 예상되는 결과, 스텐트의 역할, 그리고 사람들이 종종 묻는 것을 잊는 부분을 포함한 총 비용에 대해 솔직하게 말씀드립니다. 올바른 치료 계획은 일반적인 패키지가 아닌 환자 개개인의 결석과 해부학적 구조에 따라 달라지므로, 치료는 항상 상담과 적절한 영상 촬영 후에 진행됩니다.

상담 예약

신장 또는 요관 결석으로 어려움을 겪고 계시고 요관경술 또는 RIRS가 본인에게 적합한지 알고 싶으시다면, 다음 단계는 상담입니다. 비뇨기과 전문의가 스캔 결과를 검토하고 진단을 확인하며, 쉬운 언어로 선택 사항을 설명하고 투명하고 항목별로 구분된 견적을 제공해 드릴 것입니다. 방콕 Menscape에서 상담을 예약하여 맞춤형 평가 및 치료 계획을 받아보세요.

*본 문서는 일반적인 정보 제공을 위한 것이며 개별적인 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 요관경술 및 RIRS는 직접 상담, 영상 촬영, 비뇨기과 전문의의 처방이 필요한 외과적 시술입니다. 가격은 참고용이며 상담 시 확인해야 합니다.*

자주 묻는 질문

요관경술 또는 RIRS는 통증이 있나요?

전신 또는 척추 마취 하에 시술이 진행되므로 시술 중에는 아무것도 느끼지 못합니다. 시술 후 대부분의 남성은 경미한 불편함을 느낍니다: 소변을 볼 때 약간의 작열감, 잦은 요의, 그리고 며칠 동안 분홍색 소변이 나올 수 있습니다. 이중 J 스텐트가 삽입된 경우, 일반적으로 1~2주 후에 제거될 때까지 스텐트가 주요 불편함의 원인이 됩니다. 처방된 진통제로 초기 증상을 잘 관리할 수 있습니다.

회복 기간은 얼마나 걸리나요?

대부분의 남성은 당일 또는 하룻밤 후 퇴원합니다. 가벼운 활동과 사무직은 며칠 내에 가능합니다. 가장 큰 요인은 스텐트입니다. 스텐트가 삽입되어 있는 동안에는 빈뇨와 경미한 옆구리 불편감이 있을 수 있으며, 이는 약 1~2주 후에 스텐트가 제거되면 빠르게 가라앉습니다. 치유가 확인되면 4~6주 이내에 격렬한 운동을 포함한 모든 활동을 재개할 수 있습니다.

스텐트가 왜 필요한가요? 그리고 오래 삽입해야 하나요?

이중 J 스텐트는 요관을 열어두고 결석 치료 후 발생할 수 있는 부기를 가라앉혀 막힘 위험을 낮춥니다. 항상 필요한 것은 아니지만 흔하게 사용됩니다. 사용될 경우, 보통 약 1~2주 동안 삽입되며 짧은 외래 시술로 제거됩니다. 대부분의 남성은 제거 후 하루 이내에 눈에 띄게 좋아졌다고 느낍니다.

URS와 RIRS의 차이점은 무엇인가요?

이들은 동일한 종류의 장비와 기술을 사용합니다. 요관경술(URS)은 일반적으로 신장과 방광 사이의 관인 요관에 있는 결석을 치료합니다. RIRS(역행성 신장 내 수술)는 완전히 유연한 내시경을 신장 자체로 조종하여 신장 내부에 있는 결석, 특히 제거하기 어려운 하극 결석에 도달하는 데 사용됩니다. 많은 비뇨기과 전문의들은 이 시술들이 매우 많이 겹치기 때문에 이 용어들을 함께 사용합니다.

방콕에서 요관경술 또는 RIRS 비용은 얼마인가요?

참고로, 방콕의 사립 병원 및 전문 클리닉은 병원 등급, 외과 의사, 결석 크기 및 개수, 스텐트 및 1박 입원 포함 여부에 따라 총 90,000~250,000 태국 바트(약 2,800~7,800 미국 달러)를 청구합니다. 이는 일반적으로 동일한 레이저 수술에 대한 영국 또는 미국 사립 병원의 일반적인 비용보다 훨씬 저렴합니다. 상담 시 항상 항목별 견적을 확인하세요.

성공률은 어떻게 되나요?

결석 제거율은 높습니다. 발표된 연구에 따르면 유연 요관경술 후 약 80%~90%의 환자가 결석이 제거되었으며, 한 대규모 연구에서는 시술 당일 80.9%, 한 달 후 91.5%의 수치를 보였습니다. 요관경술은 또한 체외 충격파 쇄석술보다 처음 시도에서 더 많은 결석을 제거합니다(메타 분석에서 약 84% 대 60%). 소수의 남성, 일반적으로 크거나 여러 개의 결석을 가진 남성은 시술을 완료하기 위해 두 번째 세션이 필요합니다.

이 시술로 큰 신장 결석도 치료할 수 있나요?

이 시술은 약 1~2cm 크기의 작거나 중간 크기의 결석, 그리고 단단하거나 하극 결석에 이상적입니다. 매우 큰 결석(2cm를 훨씬 초과) 또는 녹각석의 경우, 경피적 신장 결석 제거술(PCNL)이 일반적으로 한 번의 세션으로 더 효율적으로 제거합니다. 그럼에도 불구하고 EAU 가이드라인은 숙련된 고용량 시술자의 경우 RIRS가 더 큰 결석에도 사용될 수 있으며, 때로는 한 번 이상의 세션에 걸쳐 사용될 수 있다고 언급합니다. 비뇨기과 전문의가 CT 스캔을 기반으로 조언해 드릴 것입니다.

시술 후 응급 진료를 받아야 하는 경고 징후는 무엇인가요?

38°C 이상의 발열, 오한, 또는 몸이 매우 좋지 않다고 느끼시면 즉시 의료 지원을 받으십시오. 이는 요로 감염이 혈류로 퍼지고 있다는 신호일 수 있습니다. 또한 심한 출혈이나 큰 혈전, 소변을 볼 수 없는 경우, 약물로 조절되지 않는 심한 통증, 또는 지속적인 구토가 있을 때도 도움을 요청하십시오. 약간의 분홍색 소변과 경미한 불편함은 정상적이지만, 이러한 위험 신호 증상은 정상이 아니므로 즉각적인 평가가 필요합니다.

또 다른 결석을 피하기 위해 무엇인가를 바꿔야 할까요?

그럴 가능성이 매우 높습니다. 결석이 한 번 생기면 또 다른 결석이 생길 위험이 높아지므로, 비뇨기과 의사는 일일 수분 섭취량을 늘리고 결석의 화학적 분석에 따라 특정 식단 조절이나 약물 치료를 권장할 수 있습니다. 남성은 여성보다 결석에 더 취약하므로, 많은 경우 현재의 결석뿐만 아니라 근본적인 경향을 치료하는 것이 중요합니다.

참고 문헌

• EAU 요로결석 가이드라인(유럽 비뇨기과 학회), PCNL/SWL이 불가능할 경우 2cm 초과 결석에 대한 유연 URS를 대안으로 제시

• NIDDK / NIH, 신장 결석: 정의 및 사실(평생 위험 남성 ~11%, 여성 ~6%)

• Karkin et al., Cureus 2022, 유연 요관신장경술 대규모 시리즈: 1일째 결석 없음 80.9%, 1개월째 91.5%

• Berardinelli et al., Int Braz J Urol 2016, 전향적 다기관 RIRS 연구: SFR 73.6%→78.9%, 합병증 15.1%

• Geraghty et al., World J Urol 2018, URS 대 SWL 메타 분석: SFR 84% 대 60%, 비용 USD 2,801 대 3,627

• Joshi et al., J Urol 2003, 유치 요관 스텐트: 증상은 환자의 최대 80%에서 삶의 질을 저하시키며, 약 78%가 성가신 비뇨기 증상을 보고함

• PrivateHealth.co.uk (GoPrivate), 영국 개인 요관경술 가이드 가격 ~GBP 2,700부터