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精液中に精子がないと告げられた男性にとって、次に生じる疑問はほとんどの場合、2つの部分に分かれます。精子は見つかるのか、そしてそれを見つけるのにどれくらいの費用がかかるのか、というものです。どちらの答えも、精子がない理由という同じ要因に左右されます。このガイドでは、単純な針吸引からMicroTESEまで、あらゆる精子採取技術におけるバンコクでの費用、それらの価格が米国や英国と比較してどうなのか、見積もり金額を実際に左右するものは何か、そして価格だけでは決してわからない臨床上の現実（成功率、回復期間、リスク）について説明します。
数字の前に短い注意点があります。精子採取は、診察、診断検査、医師の処方箋が必要な外科的処置です。信頼できるクリニックは、メールだけであなたのケースの費用を見積もることはできませんし、すべきでもありません。以下の範囲は目安であり、計画のためのものです。あなたの個人的な見積もりは、泌尿器科医があなたの病歴、ホルモン、精液検査の結果を確認した後に提示されます。
精子採取に単一の価格がない理由
「精子採取」はいくつかの異なる処置を総称する言葉であり、最も安価なものと最も複雑なものの間には大きな隔たりがあります。決定的な要因はあなたの診断、特に閉塞性または非閉塞性の無精子症（射精液中に測定可能な精子がない状態）であるかどうかです。
クリーブランド・クリニックによると、無精子症は全男性の約1%に影響を及ぼし、一般的に2つのグループに分類されます。
閉塞性無精子症（OA）。精子生産は正常ですが、閉塞または生殖管の一部欠損（精管切除術後、感染症、先天性精管欠損症など）により、精子が射精液に到達するのを妨げます。生産は損なわれていないため、精子は通常簡単に見つかり、低コストの吸引で済むことがよくあります。
非閉塞性無精子症（NOA）。精巣自体が精子をほとんど、または全く生産しない状態です。これはホルモン問題、クラインフェルター症候群などの遺伝的要因、以前の化学療法、または小児期の停留精巣などが原因であることが多いです。この場合、精子はごく小さな孤立したポケットにしか存在しない可能性があり、それらを見つけるには顕微鏡下での探索が必要です。ここにMicroTESEが高額になる理由があります。
したがって、価格は実際には手術の複雑さの代理指標となります。閉塞の問題は機械的に解決するのが簡単です。生産の問題は、胚培養チームがベンチで作業する中、手術用顕微鏡下で何時間もかかることを意味する場合があります。これ以降のすべては、その区別に基づいています。
精子採取技術、最も単純なものから最も複雑なものまで
侵襲性の低いものから高いものへと、技術をはしごのようにイメージすると理解しやすくなります。泌尿器科医は、あなたの診断が要求する高さまでしか登りません。
PESA（経皮的精巣上体精子吸引術）
細い針を陰嚢の皮膚から精子を貯蔵するコイル状の管である精巣上体に挿入し、体液を吸引します。切開は不要で、通常は局所麻酔で行われ、1時間以内には完了することが多いです。PESAは、精子が豊富にある閉塞性無精子症に適しています。最も低コストの選択肢ですが、最初の吸引で精子が見つからなかった場合は繰り返すことができます。
TESA（精巣精子吸引術）
PESAと同じ経皮的な考え方ですが、針は精巣上体ではなく精巣を直接採取します。精巣上体吸引が失敗した場合や適さない場合に有用です。依然として低侵襲で、通常は局所麻酔で行われます。
MESA（顕微鏡下精巣上体精子吸引術）
開放顕微鏡手術です。小さな陰嚢切開を通して、手術用顕微鏡下で、外科医は個々の精巣上体細管を選択し、正確に吸引します。MESAは大量の高品質な精子を採取でき、しばしば将来の複数の体外受精サイクルに凍結保存するのに十分な量が得られます。そのため、顕微鏡の使用時間と外科医の技術による高価格にもかかわらず、閉塞性の場合には魅力的な選択肢となります。
TESE（従来の精巣精子抽出術）
外科医が精巣組織の小さな生検を1つまたは複数採取し、その後、検査室で精子を抽出するために解剖します。従来のTESEは一部のケースで合理的な選択肢ですが、非閉塞性無精子症では組織をやや盲目的に採取するため、顕微鏡下手術の代替法よりも採取率が低くなります。
MicroTESE（顕微鏡下精巣精子抽出術）
最も高度で高コストな選択肢であり、このページを調べているほとんどの男性が検討しているものです。高倍率の顕微鏡下で、外科医は精巣を開き、精細管を系統的に検査し、精子を含む可能性が統計的に高い、より膨らんで不透明な精細管を選び出します。胚培養士がリアルタイムでサンプルを検査するため、精子が見つかるか組織が尽きるまで外科的探索を続けることができます。解剖が標的を絞って行われるため、MicroTESEは盲目的な生検よりもはるかに少ない組織を除去し、テストステロン産生組織と血液供給をよりよく温存する傾向があります。
この点に関して、AUA/ASRMの男性不妊ガイドラインは明確です。精子回収を受ける非閉塞性無精子症の男性に対しては、医師は顕微鏡下精巣精子採取術（microdissection TESE）を実施すべきです（ガイドライン声明29）。言い換えれば、最も困難な症例では、MicroTESEが推奨される標準であり、追加販売ではありません。
バンコクでの精子回収費用：タイバーツと米ドル、米国/英国との比較による節約額
以下の表は、バンコクでの各手技の目安となる費用範囲を、おおよその米ドル換算と、米国および英国の一般的な自己負担価格と比較した場合のおおよその節約額とともに示しています。これらは精子回収自体にかかる外科医および施設の費用です。IVF/ICSIサイクルは含まれておらず、別途見積もりされます（下記参照）。すべての数値は目安であり、診察時にご確認ください。
手技 | バンコク (THB) | バンコク (USD概算) | 米国/英国の一般的な自己負担 (USD) | 目安となる節約額 |
PESA (針、精巣上体) | 35,000-70,000 | ~$1,000-2,000 | $3,000-6,000 | ~55-70% |
TESA (針、精巣) | 50,000-90,000 | ~$1,400-2,600 | $3,500-7,000 | ~55-65% |
TESE (従来の生検) | 85,000-153,000 | ~$2,500-4,500 | $6,000-12,000 | ~50-65% |
MESA (顕微鏡下、精巣上体) | 150,000～200,000 | 約$4,300～5,800 | $9,000～15,000 | 約50～60% |
MicroTESE（顕微鏡下精巣内精子採取術） | 180,000～350,000 | 約$5,200～10,000 | $12,000～25,000以上 | 約50～65% |
精子凍結＋初年度保管料 | 20,000～30,000 | 約$600～900 | $1,000～2,500 | 約40～60% |
THBからUSDへの換算は、1米ドルあたり約34～35タイバーツで計算されています。為替レートは変動するため、ドル建ての金額は概算としてお考えください。バンコクの料金範囲は、バンコク不妊治療センターなどの公表されている不妊治療センターや病院の料金、およびBookimedが報告した集計されたクリニックの請求書から引用しています。米国および英国の比較数値は、自己負担の広範な見積もりであり、センターによって大きく異なります。
正直な注意点が2つあります。まず、費用削減は確かにありますが、国際的な患者様にとってはそれだけが全てではありません。航空券代、宿泊費、そして精子採取が通常パートナーの採卵と同時に行われるため、2つの処置と長期滞在の予算を組む必要があることを考慮してください。次に、「MicroTESE 180,000タイバーツから」はあくまで開始価格であり、確約ではありません。両側手術、長時間の胚培養士待機、または複雑なケースでは、費用が上限に近づく可能性があります。
費用を左右する要因
これらの範囲内で、いくつかの変数が見積もり額を決定します。
手技そのもの。これが最も大きな要因であり、患者様のご希望ではなく診断によって決まります。経皮的針生検から顕微鏡下精子採取術への移行が、費用の大部分を占めます。
麻酔。迅速なPESAでは局所麻酔のみで済む場合があります。MicroTESEは通常全身麻酔下で行われるため、麻酔科医の費用と回復室の時間が追加されます。
手術用顕微鏡と手術室の使用時間。MESAとMicroTESEには高倍率の手術用顕微鏡が必要で、1～3時間かかることがあります。時間が長く、設備を多く使用する処置ほど費用が高くなります。
胚培養士の待機。精子が少ないと予想される場合、胚培養士が術者と協力して、組織をリアルタイムで検査します。この専門家の時間はMicroTESEの見積もりに含まれており、お支払いいただく費用の一部です。
片側か両側か。最初の精巣で精子が見つからない場合、術者は2番目の精巣に進むことがあります。両側手術は処置時間と費用を増加させます。
凍結と保管。採取された精子は、その後のIVF/ICSIのためにほぼ常に凍結保存されます。凍結と初年度の保管は別の項目であり、その後は年間の保管料がかかります。
病院のランク。 プレミアムな私立病院は、中堅施設よりも同じ処置に対して高額な料金を請求します。通常、その違いは設備やブランドであり、必ずしも手術結果とは限りません。
病理検査。 診断を明確にするために、精巣組織が組織学的検査に送られることがあり、これは追加費用となる場合があります。
精子採取の見積もりには、以下の費用は含まれていません：体外受精（IVF）/顕微授精（ICSI）
これは最も一般的な予算の誤算であるため、明確に述べる価値があります。外科的精子採取は、旅の最初の半分に過ぎません。見つかった精子は、それ自体で卵子を受精させることはできません。不妊治療センターで行われる体外受精（IVF）サイクルの一部として、顕微授精（ICSI）（卵細胞質内精子注入法）によって、研究室で卵子に注入される必要があります。
AUA/ASRMのガイドラインでは、ICSIは新鮮な精子または凍結保存された精子のいずれでも実施できるとされており（ガイドライン声明30）、これによりカップルはタイミングに関して有用な柔軟性を得られます。まず精子を採取して凍結し、後で体外受精を行うことを選択する人もいます。多くの国際的なカップルは、男性の精子採取とパートナーの卵子採取を調整し、両方を同じ旅行で行い、新鮮な精子を使用します。
いずれにしても、体外受精（IVF）/顕微授精（ICSI）サイクルは、マイクロテセ自体と同じくらいの規模の、別途の多額の費用であり、精子採取を行う泌尿器科チームではなく、不妊治療センターから請求されます。見積もりを比較する際は、同じ範囲を比較していることを確認してください。精子採取のみの価格は、常に包括的な不妊治療パッケージよりも安く見えます。
マイクロテセの対象者と非対象者
マイクロテセは、特定の課題に対する適切なツールであり、一般的な不妊治療の促進剤ではありません。
一般的に、以下のような男性が対象となります。
精巣が問題の原因であるにもかかわらず、射精液中に精子がない非閉塞性無精子症が確認されており、遠心分離した検体を含む少なくとも2回の精液検査で確認されている方。
ホルモン検査（テストステロン、FSH、LH）と遺伝子スクリーニング（核型分析とY染色体微小欠失検査）を完了しており、外科医が成功の可能性とリスクを理解している方。
採取された精巣精子はほとんどそのように使用されるため、採取と体外受精（IVF）/顕微授精（ICSI）を組み合わせる準備ができている方。
マイクロテセが通常、第一選択ではない、または不適切な場合：
問題が閉塞性である場合。精子生産が正常で、問題が閉塞である場合、はるかに単純で安価なPESA、TESA、またはMESAで通常は十分です。この場合にマイクロテセを選択するのは過剰治療です。
完全なAZFaまたはAZFb Y染色体微小欠失がある場合。これらの特定の遺伝子所見は、精子がほとんど見つからないことを予測しており、ほとんどの専門医は手術を推奨せず、カップルにドナー精子または養子縁組を勧めています。（対照的に、AZFc欠失は合理的な精子採取率と両立します。）
ホルモン性の原因がまだ治療されていない場合。ホルモンが原因のNOAを持つ一部の男性は、まず薬物療法で改善する可能性があり、手術は延期されることがあります。
禁忌と注意点
活動性の陰嚢または性器感染症は、精子採取の前に治療する必要があります。未矯正の出血性疾患、または安全に中断できない血液凝固阻止剤は、事前に管理が必要です。片方の精巣、以前の精巣手術、または著しく小さい精巣は、組織除去のリスクを高め、経験豊富な顕微鏡外科医と慎重な同意説明、特に以下のテストステロンに関する考慮事項が必要です。これらのいずれも絶対的な禁忌であるとは限りませんが、それぞれが計算を変えるため、これは相談主導の決定であり、セルフサービスの予約ではありません。
実際の処置と回復の様子
日々の様子を知ることで、旅行や休暇の計画に役立ちます。
手術前。 診察、精液検査の再実施、血液ホルモン検査と遺伝子スクリーニング、および標準的な術前検査が予想されます。外科医は特定の薬剤の服用中止を指示する場合があります。NOAの場合、一部の臨床医は数週間前に短期のホルモン最適化療法を処方します。
処置。 PESAまたはTESAは迅速で、多くの場合局所麻酔で行われ、同日に帰宅できます。マイクロテセは全身麻酔下で行われ、顕微鏡による探索の長さや、片方または両方の精巣が探索されるかによって、通常1〜3時間かかります。単一の切開が行われ、精巣は拡大鏡下で検査され、有望な精細管が採取され、胚培養士が精子の有無をリアルタイムで確認します。ほとんどの場合、日帰り手術であり、陰嚢サポーターと鎮痛剤を服用して同日に帰宅します。
回復、段階的：
1〜3日目。 陰嚢の腫れ、あざ、痛みがあり、針を用いた方法よりもマイクロテセ後の方が顕著です。冷却、サポート、簡単な鎮痛剤が役立ちます。安静にし、より強力な鎮痛剤を服用している間は運転を避けてください。
4～7日目。不快感が和らぎます。デスクワークの多くの方は、最初の1週間の終わり頃には軽い仕事に復帰します。医師の指示に従って、傷口を乾燥した状態に保ってください。
1～2週目。腫れが引きます。重い物の持ち上げ、サイクリング、激しい運動は避けてください。この時期に傷口の確認や抜糸が行われることがあります。
2～6週目。通常、4～6週目頃に医師の許可を得て、ジムでの運動や性行為を含むすべての活動に徐々に戻ります。
海外からの患者様は、術後の診察と検査結果の確認のため、MicroTESE後少なくとも数日間はバンコクに滞在することをお勧めします。パートナーの体外受精（IVF）サイクルと連携して精子採取を行う場合は、さらに長く滞在する必要があります。
実際の検査結果：重要な数値
費用は簡単に提示できますが、お客様が購入するのは結果です。ここでは、楽観主義よりも正直さが役立ちます。なぜなら、非閉塞性無精子症の場合、どの医師も精子が見つかることを保証できないからです。
閉塞性無精子症。精子形成は正常であるため、精子採取率は非常に高く、ほぼ確実です。目標は、すでに存在する精子にアクセスすることだけです。
MicroTESEによる非閉塞性無精子症。*International Brazilian Journal of Urology*に掲載されたナラティブレビューでは、1,254人の男性を対象とした7つの比較研究を統合し、マイクロダイセクションTESEの精子採取率は52％、従来のTESEは35％であり、マイクロダイセクションの方が約1.5倍成功しやすいと報告されています（PMC9060172）。研究全体では、MicroTESEの採取率は約43～63％の範囲でした。
精子採取から出産へ。精子が見つかることと生児出産は同じではありません。MicroTESEを最初に行った比較研究では、カップルあたりの精子採取率56.7％、臨床妊娠率36.7％、生児出産率36.7％が報告されています（PMC11732293）。結果は、精子だけでなく、女性の年齢や卵子の質によっても異なります。
特定の診断が確率を左右します。非モザイク型クラインフェルター症候群では、報告されている精子採取率はシリーズによって大きく異なり、おおよそ30～60％の範囲です。そのため、事前の遺伝子およびホルモンプロファイリングが重要になります。最初の試みが失敗したからといって、必ずしも終わりではありません。一部の専門医は、選択された症例で数か月後にMicroTESEの再実施を提案しています。
実用的な結論：典型的な非閉塞性症例では、ほぼ五分五分の確率を期待して臨んでください。予測因子が良好であればそれよりも高く、特定の遺伝学的所見があれば著しく低くなります。非閉塞性無精子症（NOA）でほぼ確実な結果を提示する医師は、根拠を誇張しています。
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リスクと副作用
精子採取は、経験豊富な医師が行えば一般的に安全ですが、それでもデリケートな臓器の手術です。
一般的で予想されるもの（通常、数日～数週間で治まります）：
陰嚢の痛み、腫れ、あざ。
少量の傷口からの滲出液。
手術部位の一時的な圧痛または硬い部分。
比較的まれなもの：
出血または陰嚢血腫（血液の貯留）で、まれに排出が必要となることがあります。
傷口感染。
持続性の陰嚢水腫（精巣周囲の液体貯留）。
MicroTESEに特有のテストステロンに関する考慮事項。この処置は精巣組織を除去するため、精巣のテストステロン産生能力に影響を与える可能性があります。マイクロダイセクションTESEを受けた男性を対象とした研究では、血清テストステロンが手術後に低下し、精子形成不全の男性では12か月後までにベースラインの約102％に回復しましたが、クラインフェルター症候群の男性では12か月後までにベースラインの約50％にしか回復しませんでした（PubMed 18372017）。著者らは、特にクラインフェルター患者に対して長期的なホルモンフォローアップを推奨しています。MicroTESEの標的切開は、組織の除去量を減らすことでこのリスクを制限するように設計されていますが、特に片方の精巣しかない場合や、すでにテストステロン値が低い場合は、同意する前に話し合うべき重要な考慮事項です。
手術後、以下の症状が現れた場合は、緊急の医療処置を受けてください：
処方された薬でコントロールできない、急速に増大する陰嚢の腫れ、硬さ、または激しい痛み。
発熱、傷口からの赤みの広がり、または膿（感染の兆候）。
切開部からの大量または持続的な出血。
立ちくらみ、失神、または動悸。
これらは稀ですが、定期検診を待つのではなく、迅速な評価が必要です。
安全なクリニックの選び方と注意すべき点
精子採取、特にMicroTESEは術者の技量に左右されます。同じ診断でも、術者によって結果が大きく異なるため、顕微鏡を操作する医師が誰であるかは、費用と同じくらい重要です。
探すべき点：
一般外科医ではなく、男性不妊治療または男性生殖医療の専門トレーニングを受けた認定泌尿器科医。
真の顕微鏡下手術能力：本物の手術用顕微鏡と、MicroTESEを定期的に実施している外科医。年間何件行っているか直接尋ねてください。
院内または密接に連携した胚培養ラボがあり、採取された精子が遅滞なく検査・処理されること。
手術前の完全な診断的検査（ホルモン検査、複数回の精液検査、遺伝子スクリーニング）。これらを行わずに手術を提案するクリニックは、手抜きをしています。
何が含まれ、何が含まれないかを明記した透明性のある項目別料金設定、および別途のIVF/ICSI費用に関する明確な計画。
何も見つからない可能性を含め、あなたの成功率に関する現実的で根拠に基づいたカウンセリング。
避けるべき危険信号：
非閉塞性無精子症に対して成功を保証すると謳っている場合。科学的根拠は保証を支持していません。
NOA症例に対して手術用顕微鏡が提供されない、または顕微鏡なしで「MicroTESE」が行われる場合。
他のクリニックよりも劇的に安い料金設定。これはしばしば、マイクロダイセクションと偽って盲目的な生検が行われているか、後で隠れた追加料金が発生する兆候です。
手術前の遺伝子検査やホルモン検査がない場合。
即座の決断を迫られたり、合併症発生率やテストステロンに関する考慮事項について議論したがらない場合。
IVF/ICSIのステップに関する明確な経路や提携がない場合。
各手法の比較概要
手法 | 最適な対象 | 侵襲性 | 麻酔 | 一般的な精子の採取量 | バンコクでの費用（タイバーツ） |
PESA | 閉塞性無精子症 | 針、切開なし | 局所麻酔 | 少量、繰り返す可能性あり | 35,000-70,000 |
TESA | 閉塞性、PESAが不適な場合 | 針、切開なし | 局所麻酔 | 少量 | 50,000-90,000 |
MESA | 閉塞性、複数周期にわたって凍結保存を希望する場合 | 顕微鏡下手術、小切開 | 局所麻酔または全身麻酔 | 高品質、豊富 | 150,000-200,000 |
TESE | 選択された症例；NOAでは採取量が少ない | 開放生検 | 局所麻酔または全身麻酔 | 変動あり | 85,000～153,000 |
MicroTESE | 非閉塞性無精子症（推奨） | 顕微鏡下精巣組織採取術 | 全身麻酔 | 標的を絞る; NOAでの採取率は約50% | 180,000～350,000 |
これらの数値は目安であり、診察時にご確認ください。「最適」は一般的な目安です。泌尿器科医の推奨は、患者様の具体的な診断に基づいています。
Menscapeの専門医にご相談ください
Menscapeの泌尿器科チームは男性の健康に焦点を当て、バンコクの確立された不妊治療センターと連携し、精子採取とIVF/ICSIが複数のプロバイダーに分断されることなく、連携して行われるようにしています。精液中に精子がないと言われた場合、次に最も有用なステップは、閉塞性か非閉塞性か原因を確認し、ホルモンと遺伝子を評価し、現実的な計画と詳細な見積もりを作成するための診察です。
精子採取は処方箋が必要な処置であり、診察と術前検査が必要です。このページに記載されている数値は目安であり、個別の医療アドバイスに代わるものではありません。診断に基づいた見積もりを得るために診察を予約してください。また、バンコクでの精索静脈瘤手術、精管精管吻合術（精管切除術の再建手術）の費用、男性のための総合血液検査に関するガイドも参考になるでしょう。
よくある質問
バンコクでのMicroTESEの費用はいくらですか？
バンコクでのMicroTESEの費用は、採取自体でおおよそ180,000～350,000タイバーツ（約5,200～10,000米ドル）が目安であり、これは一般的な米国や英国での自己負担価格より50～65%低いことがよくあります。両側手術、胚培養士の待機時間が長い場合、または複雑なケースでは費用が上がります。IVF/ICSIサイクルは含まれておらず、別途見積もりされます。正確な費用は診察時にご確認ください。
TESEとMicroTESEの違いは何ですか？また、MicroTESEの方が費用が高いのはなぜですか？
従来のTESEは、精巣組織の小さな生検をやや盲目的に行います。MicroTESEは高倍率の術中顕微鏡を使用するため、外科医は精子が含まれる可能性が最も高い精細管のみを特定して採取でき、胚培養士がリアルタイムで確認します。顕微鏡、長い手術時間、全身麻酔、胚培養士の待機により費用は高くなりますが、非閉塞性無精子症では精子を見つける頻度が高く（統合研究では約52%対35%）、組織の除去量も少なくなります。
精子採取の費用にIVF/ICSIサイクルは含まれていますか？
いいえ。外科的採取とIVF/ICSIサイクルは別々の処置であり、通常は異なるチームによって請求されます。採取の見積もりは、精子を得るための手術をカバーします。IVFの一部としてICSIによって卵子を受精させることは、不妊治療センターによって行われ、MicroTESE自体と同程度の追加費用がかかることがよくあります。見積もりが採取のみなのか、すべて込みなのかを常に確認してください。
MicroTESEで精子が見つかる可能性はどのくらいですか？
非閉塞性無精子症の場合、MicroTESEは症例の約半数で利用可能な精子を採取でき、統合研究では約52%、個別のシリーズでは約43～63%と報告されています。良好なホルモンおよび遺伝的予測因子がある場合は成功率が高く、完全なAZFaまたはAZFb Y染色体欠失などの特定の所見がある場合は低くなります。精子産生が正常な閉塞性無精子症では、採取率は非常に高くなります。非閉塞性の症例で外科医が成功を保証することはできません。
MicroTESEはテストステロンレベルに影響しますか？
精巣組織を除去する処置であるため、影響を与える可能性があります。ある研究では、手術後にテストステロンが低下し、ほとんどの男性では12ヶ月までにベースライン近くまで回復しましたが、クラインフェルター症候群の男性では12ヶ月でベースラインの約50%しか回復しませんでした。MicroTESEの標的を絞った解剖は、除去する組織を減らすことでこれを制限するように設計されていますが、特にクラインフェルター症候群、単一精巣、またはすでにテストステロンが低い男性には、長期的なホルモンフォローアップが推奨されます。同意する前にこれについて話し合ってください。
回復にはどのくらい時間がかかりますか？バンコクにはどのくらい滞在すべきですか？
針を用いたPESAまたはTESAは日帰り手術で、数日間は痛みがあります。MicroTESE後は、数日間陰嚢の腫れやあざが予想され、軽いデスクワークは1週目の終わり頃から、運動や性行為を含む完全な活動は、通常4～6週間で医師の許可を得て再開できます。海外からの患者様には、術後検診のため少なくとも数日間バンコクに滞在することをお勧めします。パートナーの体外受精（IVF）サイクルに合わせて精子採取を行う場合は、より長く滞在する必要があります。
どの精子採取法が必要になりますか？
それは、無精子症が閉塞性（精子生産は正常だが閉塞がある）か非閉塞性（生産に問題がある）かによります。閉塞性の場合は、通常、費用が安いPESA、TESA、またはMESAで解決します。非閉塞性の場合は、通常MicroTESEが必要で、AUA/ASRMのガイドラインもこのグループに推奨しています。泌尿器科医がホルモン検査、精液検査の再検査、遺伝子スクリーニングを行った上でどちらが適用されるかを判断するため、選択はメニューから選ぶのではなく、診察時に行われます。
最初のMicroTESEが失敗した場合、繰り返すことはできますか？
場合によります。最初のMicroTESEが陰性だったとしても、必ずしも2回目の試みを排除するわけではなく、特定の遺伝子プロファイルを持つ一部の男性を含む選ばれた患者様は、数か月後に再手術を受けることがあります。しかし、完全なAZFaまたはAZFb微小欠失などの特定の所見は、精子が見つかる可能性が非常に低いことを示唆しており、そのような場合、ほとんどの専門医は再手術を勧めず、ドナー精子または養子縁組について話し合います。担当医は、診断と最初の手術の所見に基づいて推奨を行います。
バンコクでの精子採取が米国や英国よりも安いのはなぜですか？
バンコクの認定病院や不妊治療センターは、設備、人員、運営費が低いため、手術用顕微鏡や統合された胚培養ラボを含む同じ機器と技術を、欧米の自己負担価格の約半分で提供できます。臨床基準と技術は同等です。海外からの患者様は、旅費、宿泊費、そして1回の旅行で2つの処置（精子採取とパートナーの採卵）を調整する可能性を考慮して、節約額を比較検討してください。
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