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精液検査で精子がないと告げられるのは、つらい瞬間です。しかし、それだけで生物学的な子供を授かれないわけではありません。射精液中に精子が全く存在しない無精子症は、全男性の約1%、不妊症の検査を受けた男性の約10～15%に影響を及ぼしており、これらの症例の多くでは、精巣から直接精子を見つけて採取することが可能です。その精子は、体外受精（IVF）と顕微授精（ICSI）で使用され、顕微授精では1つの精子が研究室で卵子に注入されます。
この記事では、その経路の外科的側面、特にMicroTESE（顕微鏡下精巣内精子採取術）に焦点を当てます。これは、精巣自体に問題がある場合に主要な泌尿器科ガイドラインが最初に推奨する技術です。さまざまな採取方法の仕組み、それぞれの対象者、タイバーツと米ドルでのバンコクの透明な価格設定（米国と英国の費用との比較を含む）、実際に費用を左右する要因、適格者と不適格者、段階的な手順と回復、現実的に期待できる数値、リスク、そして安全なクリニックと危険なクリニックの見分け方について説明します。費用のみの詳細な内訳については、関連記事「バンコクでのMicroTESEと精子採取の費用」をご覧ください。
まず最初に明確にしておくべきこと：精子採取は、予約なしで受けられる処置ではありません。診察、血液ホルモン検査、多くの場合遺伝子スクリーニング、そして泌尿器科医または男性不妊専門医からの処方箋が必要です。適切な技術は、精子がない理由に完全に依存しており、手術室を予約する前にそれを解明する必要があります。
外科的精子採取とは
外科的精子採取とは、射精によって精子が得られない場合に、精巣または精巣上体から直接精子を採取するために用いられる一連の技術です。方法に応じて、鎮静を伴う局所麻酔、全静脈麻酔（TIVA）、または全身麻酔下で行われ、ほとんどの場合、日帰り手術です。その日のうちに帰宅できます。
複数の技術があるのは、無精子症には2つの全く異なるメカニズムがあり、それぞれ異なるアプローチが必要だからです。
閉塞性無精子症では、精巣は正常に精子を生成しますが、閉塞によって精子が射精液に到達するのを妨げられます。一般的な原因には、以前の精管切除術、感染後の瘢痕、または嚢胞性線維症の遺伝子変化に関連する先天性精管欠損（精子を運ぶ管）などがあります。精子生成は損なわれていないため、この場合の採取は通常、簡単で成功率が高いです。
非閉塞性無精子症（NOA）では、問題は精子生成自体にあります。精巣組織は、均一ではなく、しばしば散在するポケット状に、ほとんどまたは全く精子を生成しません。原因には、クラインフェルター症候群やY染色体微小欠失などの遺伝的疾患、以前の化学療法や放射線治療、小児期の停留精巣、特定のホルモン問題、そして原因が特定されない多くの症例が含まれます。NOAはより困難なシナリオであり、MicroTESEが存在する理由です。
精子採取技術：負担の少ないものから多いものへ
PESA（経皮的精巣上体精子吸引術）
陰嚢の皮膚を通して細い針を精巣上体（成熟した精子が貯蔵されている精巣の後ろのコイル状の管）に挿入し、液体を吸引して精子の有無を確認します。切開は不要で、回復が早いです。PESAは、貯蔵精子が豊富な閉塞性無精子症にのみ使用されます。
TESA（精巣精子吸引術）
針を直接精巣に挿入し、少量の組織と液体を吸引します。PESAよりもやや複雑ですが、やはり針のみで行われます。TESAは閉塞性症例には比較的有効ですが、NOAでは収穫量が少ないです。なぜなら、組織をほぼランダムに採取するため、精子を含むポケットを見逃しやすいからです。
MESA（顕微鏡下精巣上体精子吸引術）
PESAの顕微鏡下対応版です。小さな陰嚢切開を通して、手術用顕微鏡下で、外科医は個々の精巣上体細管を選択し、正確に吸引します。これは、将来の体外受精サイクル用に複数のストローを凍結するなど、大量の高品質な精子が必要な閉塞性無精子症の標準的な方法です。
TESE（従来の精巣精子採取術）
開放生検：外科医が精巣を開き、1つまたは複数の小さな組織片を採取し、検査室で精子を検索します。多くのNOA症例で精子を採取できますが、やや盲目的に行われるため、生産的な領域を見逃しながらより多くの組織を摘出することになる可能性があります。
MicroTESE（顕微鏡下精巣内精子採取術）
TESEの顕微鏡下改良版であり、このガイドの焦点です。精巣はより広く開かれ、15～25倍の倍率で外科医が精細管を直接検査します。より太く不透明な精細管は統計的に精子を含む可能性が高く、細く薄い精細管は通常含みません。外科医は有望な精細管のみを採取します。その利点は2つあります。精子を見つける可能性が高まることと、採取する組織がはるかに少なくなることで、テストステロン生成と血流が保護されることです。これが、米国泌尿器科学会と米国生殖医学会のガイドラインが、非閉塞性無精子症の男性に対して、従来のTESEや吸引ではなくMicroTESEを実施するよう臨床医に指示している理由です。
バンコクの価格：タイバーツ、米ドル、そして比較
以下の数値は、精子回収手術のみの目安の範囲です。これには、体外受精/顕微授精のラボサイクル、胚培養、卵子側の費用は含まれておらず、これらは不妊治療センターが別途見積もりを出します。最終的な費用は、手技、麻酔、片方または両方の精巣を探索するかどうかによって異なるため、ご自身の診察で全てをご確認ください。
手技 | バンコク (タイバーツ) | バンコク (米ドル概算) | 米国/英国での一般的な自己負担額 | 米国/英国と比較した場合の目安となる節約額 |
PESA | 35,000-70,000 | 1,000-2,000 | 3,000-6,000 USD | 最大約65% |
TESA | 50,000-90,000 | 1,400-2,600 | 3,500-7,000 USD | 最大約60% |
TESE (従来法) | 85,000-153,000 | 2,500-4,500 | 6,000-12,000 USD | 約50-65% |
MESA | 150,000-200,000 | 4,300-5,800 | 9,000～15,000米ドル | 約50～60% |
MicroTESE（顕微鏡下精巣内精子採取術） | 180,000～350,000 | 5,200～10,000 | 6,000～15,000米ドル（セット料金で最大約18,000米ドル） | 多くの場合、これより低く、範囲は重複します |
精子凍結保存＋1年間保管 | 20,000～30,000 | 600～900 | 1,000～2,500米ドル | 変動あり |
バンコクの魅力は、マイクロサージェリーの技術、JCI認定病院、そして欧米の自己負担料金よりも低い価格が組み合わさっている点です。独立した医療旅行リストによると、タイでの外科的精子採取術は、よりシンプルな手法で約600～1,500米ドル、本格的なMicroTESEでは5桁の範囲に上昇します。これに対し、米国では同等の処置で約3,000～12,000米ドルです。節約額の欄は目安として捉え、確約ではありません。欧米の提示価格は、都市、外科医、麻酔や検査室での検索が含まれるかどうかによって大きく異なり、MicroTESEの米国/英国とバンコクの価格帯は、下限では実際に重複しています。バンコクのより明確な利点は、多くの場合、キャパシティ、スケジューリング、そして治療計画の残りの部分と旅行を組み合わせる能力であり、手術単独での劇的な割引ではありません。
費用を左右する要因
手技と顕微鏡の使用時間。MicroTESEとMESAは手術用顕微鏡と、より長く高度な手技を必要とするため、費用は高くなります。針による方法は安価です。
片側 vs 両側。両方の精巣を探索する方が時間がかかり、片側よりも費用が高くなる場合があります。
麻酔の種類。麻酔科医による全身麻酔またはTIVAは、軽い鎮静を伴う局所麻酔よりも費用が高くなります。
胚培養士の待機。NOAの場合、胚培養士が組織をリアルタイムで検査し、外科医が探索を続けるべきかどうかを判断します。この手術室での検査サポートは、適切なMicroTESEの一部であり、価格に反映されています。
凍結と保管。採取した精子の凍結保存と1年間の保管は、通常、別途請求されます。
体外受精との同期。一部のカップルは、パートナーの卵子採取と同じ日に新鮮な精子を採取します。これにより調整が必要になりますが、凍結融解のステップを避けることができます。
適応となる方、ならない方
外科的精子採取術は、無精子症が確認された男性に検討されます。理想的には、検体の遠心分離を伴う少なくとも2回の精液検査で文書化されていることが望ましいです。これは、ごくまれに、検査室で検体を遠心分離した後にのみ少数の精子が見つかる男性がいるためです。
NOA（非閉塞性無精子症）の採取を行う前には、適切な検査が求められます。AUA/ASRMのガイドラインでは、FSHの上昇、精巣の小型化、または精子形成の問題を伴う無精子症の男性に対して、核型検査とY染色体微小欠失分析を推奨しています。これは、現実的かつ実際的な理由から重要です。Y染色体のAZFaまたはAZFb領域に完全な欠失がある男性は、採取可能な精子を持つことがほとんどないため、通常、手術は推奨されません。対照的に、AZFc欠失のある男性は、しばしば精子を持っており、適切な候補となります。ホルモン検査（FSH、LH、テストステロン、時にはプロラクチン）は状況を明確にするのに役立ち、一部の男性では、手術の数ヶ月前にホルモンを最適化することが有益です。
適応となる方には通常、以下が含まれます。
精管切除術、感染症、または先天性閉塞による閉塞性無精子症の男性（PESA、TESA、またはMESA）。
遺伝子およびホルモン評価後の非閉塞性無精子症の男性。クラインフェルター症候群やAZFc微小欠失の多くが含まれ、MicroTESEが有効な可能性があります。
化学療法や放射線治療の前、または性別適合手術やその他の精子生産を停止させる手術の前に精子を凍結保存する男性。
通常、対象とならない方、または注意が必要な方：
AZFaまたはAZFbの完全な微小欠失がある男性。精子回収がほぼ常に失敗し、通常、手術は推奨されません。
診断検査が完了していない男性。遺伝子やホルモンの状態が不明なまま手術を行うと、回避可能な不成功の手術のリスクがあります。
パートナーの生殖計画（採卵、体外受精サイクル）がまだ確立されていない方。回収された精子には行き先が必要なためです。
手術自体の禁忌は、ほとんどが軽度の陰嚢手術における一般的なものです。具体的には、手術部位の活動性陰嚢または皮膚感染症、未矯正の出血性疾患または安全に中断できない現在の抗凝固療法、および麻酔が安全でない不安定な病状です。これらは通常、永続的な障壁ではなく、まず治療を遅らせる理由となります。外科医と麻酔科医が術前評価でこれらを検討します。
ステップバイステップ：MicroTESEの内容
診察と検査。病歴、診察、2回の精液検査、ホルモンパネル、および必要に応じて遺伝子検査を行います。泌尿器科医は、閉塞性か非閉塞性かを確認し、適切な手法を推奨します。また、この段階で凍結保存について話し合い、体外受精側と連携します。
手術当日。絶食で来院します。MicroTESEの麻酔は通常、全身麻酔またはTIVAです。手術は一般的に1〜2時間かかりますが、両側を探索する場合はさらに長くなることがあります。
精巣へのアクセス。陰嚢の中央に小さな切開を加え、精巣を引き出します。外科医は白膜を開き、精細管を露出させます。
顕微鏡下での精巣組織採取（マイクロダイセクション）。手術用顕微鏡下で、外科医は精細管を系統的に調べ、精子を含んでいる可能性が高い、より膨らんで不透明なものを選択的に除去し、残りの組織は温存します。
リアルタイムでの検査室チェック。患者様がまだ手術室にいる間に、胚培養士が採取した組織を検査します。精子が見つかれば探索は終了し、見つからなければ外科医は続行するか、もう一方の精巣を探索します。
閉鎖。精巣を戻し、層を閉じます。通常、吸収性の縫合糸を使用します。ドレッシングと陰嚢サポートを適用します。
精子の処理。回収された精子は、後のICSIサイクル用に凍結保存されるか、パートナーの卵子が同時に採取される場合はその日に新鮮な状態で使用されます。
段階的な回復
0日目：目が覚めて快適になったら、同日中に帰宅できます。麻酔による眠気があるため、送迎を手配し、早めに就寝してください。陰嚢サポートを使用し、断続的に氷を当ててください。
1〜3日目：陰嚢の軽度から中程度の痛み、腫れ、あざは正常であり、通常この時期にピークを迎えます。単純な鎮痛剤（パラセタモール、外科医が同意すれば抗炎症剤）で通常は対処できます。患部を清潔で乾燥した状態に保ち、必要だと思う以上に安静にしてください。
1〜2週目：不快感は着実に治まります。重い物の持ち上げ、サイクリング、ジムでの運動、性行為は避けてください。多くのデスクワークの方は数日から1週間以内に仕事に復帰しますが、肉体的にきつい仕事はより長くかかります。
2〜4週目：ほとんどの男性は通常の日常生活に戻り、この頃には、痛みが治まれば性行為も再開できます。フォローアップで治癒を確認し、NOAのケースではチームが検査結果と体外受精の次のステップについて話し合います。
針による手法（PESA、TESA）後の回復は、切開がないため、より早く、多くの場合、軽度の痛みはわずか1〜2日です。
現実的に期待できる結果
最も有用な数値は精子回収率、つまり使用可能な精子が見つかる可能性であり、これは診断に大きく依存します。
閉塞性無精子症の場合、精子の生成は正常であり、単に精子に到達するだけの問題であるため、PESA、TESA、またはMESAによる精子回収率は100%に達します。
非閉塞性無精子症の場合、MicroTESEによる現実的な回収率は約40〜60%です。統合されたメタアナリシスデータ（元々は2015年のBernieらの研究に始まり、Esteves 2022を含むその後のレビューで引き継がれたもの）では、直接比較研究において、MicroTESEによる精子回収率は約52%であったのに対し、従来のTESEでは35%であり、MicroTESEの方が成功する可能性が約1.5倍高いことが示されました。Deruyverらによる以前の系統的レビューでは、MicroTESEで42.9〜63%、従来のTESEで16.7〜45%の回収率が報告されています。バンコクの病院がMicroTESEで「最大60%」と提示しているのは、この文献とほぼ一致しています。
結果は、顕微鏡下での精巣組織の見た目にも左右されます。生検で低精子形成（精子生成は減少しているが存在する）が示された場合に回収率が最も高く、成熟停止の場合が中間、セルトリ細胞単独パターンが最も低くなります。状況はまだ進化していることに留意する価値があります。最近の研究では、MicroTESEが常に注意深い針生検や複合的なアプローチよりも優れているのか疑問を呈しており、選択された男性においては、より低侵襲な方法でも同等の結果が報告されています。このニュアンスこそが、個別の評価があらゆる単一の見出しの数値を上回る理由です。
2つの注意点が期待を現実的なものにします。第一に、精子が見つかることと赤ちゃんが生まれることは同じではありません。回収された精子は、ICSIによって卵子を受精させ、健康な胚を生成する必要があります。生児出産率は、精子だけでなく、女性パートナーの年齢と卵子の質にも大きく依存します。第二に、最初のMicroTESEで何も見つからなかった場合でも、数ヶ月後の再試行で成功することがありますが、2回目は成功する確率が低くなります。
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リスクと副作用
MicroTESEは一般的に安全であり、組織の切除量が非常に少ないため、合併症の発生率は低いです。比較文献では、MicroTESEの全体的な合併症発生率は約2.6%であり、対照比較では従来のTESEよりも合併症が少ない（約1.3%対3.0%）ことが示されており、ほとんどの事象は軽微です。それでも手術であるため、注意すべき点を知っておく必要があります。
一般的で予想されるもの（通常は自然に治まります）：
数日間続く陰嚢の痛み、うずき、または圧痛。
陰嚢と陰茎の付け根の腫れとあざ。
最初の1、2日間の傷口からの少量の滲出液。
まれなもの：
傷口または陰嚢の感染症。
血腫、著しい腫れを引き起こす可能性のある血液の貯留。
広範囲の両側性剥離後のテストステロンの一時的な低下。通常は数ヶ月で回復します。これが組織温存アプローチが重要である理由の1つです。
精巣萎縮（縮小）。MicroTESEでは血流が温存されるため、まれです。
徹底的な探索にもかかわらず精子が見つからない手技。これは感情的に最も準備が難しい結果であるため、事前のカウンセリングが適切なケアの一部となります。
以下の症状がある場合は、緊急の医療処置を受けてください：
傷口からの発赤の拡大、痛みの増加、または膿、あるいは38℃を超える発熱。これらは感染症の兆候である可能性があります。
急速に悪化する陰嚢の腫れ、または硬く拡大するしこり。これらは出血または血腫を示している可能性があります。
処方された薬でコントロールできない、重度で絶え間ない痛み。
全身の倦怠感、悪寒、または失神。まれに重篤な感染症を示している可能性があります。
安全なクリニックの選び方と危険信号
MicroTESEは術者の技量に依存します。同じ患者でも、外科医の顕微鏡下手術のスキルと、研究室がわずかな脆弱な精子を見つけて扱う能力によって、結果が大きく異なる可能性があります。したがって、両方を慎重に検討してください。
探すべき良い兆候：
泌尿器科医または男性不妊専門医で、特定の持続的な微小外科手術の経験があり、真のMicroTESE症例数をこなしている医師を選びましょう。たまにしか行わない一般医は避けましょう。
本物の手術用顕微鏡と、術中に組織を検査する胚培養士が手術室にいること。これがMicroTESEの最大のポイントです。
遺伝子検査とホルモン検査が術前に提供され、十分に説明されること。これらを省略しないこと。
価格が何を含むかを明記した、明確で項目別の見積書が提示されること。そして、IVF/ICSIサイクルが別料金であることが明確に示されていることが重要です。
発表されている範囲と一致する、正直で個別化された成功率のデータが提示され、何も見つからない可能性についても率直な話し合いがあること。
認定（例：JCI）を受けており、適切なインフォームドコンセントがあり、事前に実際に会うことができる担当医がいること。
注意すべき危険信号：
成功の保証、またはあなたの特定の診断に関係なく、文献よりもはるかに高い精子回収率が提示される場合。
遺伝子検査、特にAZF微小欠失の状態が不明なまま、MicroTESEの予約を急かされる場合。
手術用顕微鏡なし、または手術室での胚培養士による検査なしで「MicroTESE」が提供される場合。それは別の名前の従来のTESEです。
内訳のない単一の包括的な価格、またはIVFサイクル、麻酔、凍結が含まれるかどうかが不明確な場合。
担当医の名前が不明、資格情報がない、合併症について話し合うことに消極的な場合。
MicroTESEと他の選択肢の比較
手技 | 最適な対象 | 侵襲性 | おおよその回収率 | 備考 |
MicroTESE | 非閉塞性無精子症 | 開放手術、顕微鏡使用、日帰り手術 | NOAで約40～60% | NOAのガイドラインで推奨される手技。ほとんどの組織を温存します。 |
従来のTESE | 顕微鏡が利用できないNOA | 開放生検、日帰り手術 | NOAでは約17～45% | より盲目的に行われ、より多くの組織を除去します |
TESA | 閉塞性；NOAでの使用は限定的 | 針のみ | 閉塞性ではほぼ100%、NOAでは低い | 迅速ですが、精子生産が障害されている場合は採取率が低い |
PESA | 閉塞性無精子症 | 針を使用し、切開なし | 閉塞性ではほぼ100% | シンプルで回復が早い；NOAには不向き |
MESA | 閉塞性、多くの精子を凍結保存する場合 | 開放、顕微鏡使用、日帰り手術 | 閉塞性ではほぼ100% | 採取率が高く、複数回の凍結保存に理想的 |
要するに、閉塞が問題である場合、よりシンプルな方法は速度と回復の点で優れており、ほとんどの場合成功します。精子生産が問題である場合、MicroTESEは精巣を保護しながら最も実績のある可能性を提供します。これがNOAのデフォルトの推奨事項である理由です。
バンコクでの診察予約
無精子症と診断され、実際の選択肢を理解したい場合は、次のステップは手術ではなく評価です。Menscapeでは、泌尿器科および男性不妊チームが根本原因を評価し、NOAの精子採取に先行すべきホルモン検査と遺伝子検査を手配し、あなたの状況に合った技術、現実的な成功の可能性、および透明性のある詳細な見積もりについて話し合います。私たちはバンコクの確立された体外受精センターと連携し、精子採取からICSIまでの経路が断片化されずに連携するようにしています。
要点をまとめると、MicroTESEは非閉塞性無精子症に対するガイドライン推奨のアプローチであり、現実的な精子採取率は約40～60%です。閉塞性無精子症は、よりシンプルで成功率の高い吸引技術で対処されます。バンコクでのMicroTESEの費用は、精子採取のみで約180,000～350,000タイバーツ（約5,200～10,000米ドル）であり、範囲は重なるものの、一般的に欧米の自己負担費用を下回ることが多いです。そして、どの方法を選択するにしても、手術前には診察、適切な検査、および処方箋が必要です。精子採取の診察を予約して、個別の計画を入手してください。
この記述は一般的な教育を目的としたものであり、医学的アドバイスではありません。外科的精子採取には、対面での診察、診断検査、および資格のある臨床医からの処方箋が必要です。価格は目安であり、診察時に確認する必要があります。
よくあるご質問
MicroTESEは痛いですか？どのような麻酔が使われますか？
MicroTESEは全身麻酔または全静脈麻酔（TIVA）下で行われるため、手術自体に痛みはありません。術後数日間は、ほとんどの男性が軽度から中程度の陰嚢の痛み、腫れ、あざを経験しますが、通常は簡単な鎮痛剤で管理できます。針を使った方法（PESA、TESA）は、鎮静剤を併用した局所麻酔で行われることもあり、術後の不快感は少なくなります。
MicroTESEで精子が見つかる可能性はどのくらいですか？
精巣がほとんど精子を作らない非閉塞性無精子症の場合、現実的な範囲は約40～60%です。複数の研究を統合すると、MicroTESEでは約52%に対し、従来のTESEでは35%と報告されています。成功率は原因や顕微鏡下での組織の状態に大きく左右され、精子形成低下症で最も高く、セルトリ細胞単独症候群では低くなります。閉塞性無精子症の場合、精子回収率はほぼ100%に達します。泌尿器科医が、ホルモン検査や遺伝子検査の結果に基づいて、あなたに合った数値をお伝えできます。
バンコクでのMicroTESEの費用はいくらですか？
目安として、バンコクでのMicroTESEは、精子回収手術のみで約180,000～350,000バーツ（約5,200～10,000米ドル）です。より簡単な方法では費用が安く、PESAは約35,000～70,000バーツ、TESAは約50,000～90,000バーツです。これらの費用には、体外受精/顕微授精（ICSI）のラボサイクルは含まれておらず、別途見積もりとなります。最終的な費用は、術式、麻酔、片側または両側の精巣を探索するかによって異なるため、診察時にご確認ください。
MicroTESEは米国や英国よりも費用が安いですか？
多くの場合そうですが、見た目よりも差は小さいです。米国や英国でのMicroTESEの自己負担額は、通常約6,000～15,000米ドルで、麻酔やラボでの検索を含む完全な病院パッケージでは約18,000米ドルに達することもあります。一方、バンコクでの精子回収費用は約5,200～10,000米ドルです。下限では費用が重なるため、節約できる額はわずかであり、保証されるというよりも都市や外科医によって大きく異なります。バンコクのより明確な利点は、しばしばスケジュールの調整や治療の組み合わせ、そしてより簡単な吸引法が著しく安いことです。両方の見積もりを詳細に確認し、それぞれに何が含まれているかを確認してください。
MicroTESEと従来のTESEの違いは何ですか？
どちらも精巣を切開して組織を採取しますが、従来のTESEはかなり盲目的に生検を行うのに対し、MicroTESEは高倍率の術中顕微鏡を使用して、精子が含まれている可能性が最も高い精細管のみを特定して採取します。その結果、精子が見つかる可能性が高まり、採取される組織がはるかに少なくなるため、テストステロンの産生と血流がより良く保たれます。非閉塞性無精子症の場合、AUA/ASRMのガイドラインは従来のTESEよりもMicroTESEを推奨しています。
回復にはどのくらいかかりますか？いつから性行為を再開できますか？
MicroTESE後、数日間の痛みと腫れが予想されます。ほとんどの男性は数日～1週間でデスクワークに戻り、2～4週間で通常の活動に戻ります。性行為は、痛みが治まった後、通常2～4週間で再開できます。PESAやTESAのような針を使った方法での回復はより早く、多くの場合、軽度の痛みが1～2日程度です。担当医の具体的な指示に従ってください。
精子回収の前に遺伝子検査が必要ですか？
非閉塞性無精子症の場合、通常は必要です。ガイドラインでは、無精子症が高FSH、小精巣、または精子産生の問題を伴う場合、核型分析とY染色体微小欠失検査を推奨しています。これは実用的に重要です。完全なAZFaまたはAZFb欠失を持つ男性は、回収可能な精子を持つことがほとんどないため、通常は手術は勧められませんが、AZFc欠失を持つ男性はしばしば精子を回収できます。検査は、成功する可能性の低い手術を避け、現実的な期待を設定するのに役立ちます。
回収された精子はどうなりますか？
回収された精子は、後のICSIサイクルに備えて凍結（凍結保存）されるか、パートナーの卵子が同時に採取される場合は同日に新鮮な状態で使用されます。ICSIでは、1つの精子が実験室で卵子に直接注入されます。バンコクでの1年間の精子凍結保存費用は、約20,000～30,000バーツです。見つかる精子の数が非常に少ない場合があるため、それらを扱う胚培養士のスキルが結果の重要な部分を占めます。
術後、どのような症状があれば緊急の受診が必要ですか？
傷口からの発赤の拡大、痛みの増加、膿、38℃を超える発熱、急速に悪化するまたは硬い陰嚢の腫れ、薬でコントロールできないほどの激しい痛み、または非常に体調が悪い、悪寒がする、めまいがするといった症状が現れた場合は、クリニックに連絡するか、緊急医療機関を受診してください。これらは感染症や出血の兆候である可能性があります。数日間の軽度の腫れ、あざ、痛みは予想されるものであり、心配する必要はありません。
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