Un calcul urétéral est un calcul rénal qui s'est déplacé dans l'uretère — le canal reliant le rein à la vessie. C'est l'une des urgences urologiques les plus douloureuses, se manifestant généralement par une douleur intense au flanc, des nausées et des difficultés à uriner. Les hommes sont plus susceptibles de développer des calculs urétéraux en raison de leur régime alimentaire, de leur hydratation, de leur métabolisme et de facteurs anatomiques.
Bangkok propose un traitement rapide et expert pour les calculs urétéraux, incluant une imagerie avancée, un soulagement efficace de la douleur et des procédures minimalement invasives telles que l'urétéroscopie avec lithotritie laser.
Ce guide explique les symptômes, les causes, les tests de diagnostic et les options de traitement pour les calculs urétéraux.
Qu'est-ce qu'un calcul urétéral ?
Un calcul urétéral est un dépôt minéral qui se forme dans le rein et se coince dans l'uretère en se déplaçant vers la vessie.
Le calcul peut :
L'urgence du traitement dépend de la taille du calcul et de son emplacement (uretère supérieur, moyen ou inférieur).
Symptômes des calculs urétéraux
Les symptômes courants incluent :
La douleur se manifeste souvent par vagues en raison des spasmes de l'uretère.
Causes des calculs urétéraux
Les hommes sont sujets à la formation de calculs pour plusieurs raisons :
Facteurs liés au mode de vie
Facteurs médicaux
Comment les calculs urétéraux sont diagnostiqués
1. Tomodensitométrie (sans contraste)
La référence absolue — détermine :
2. Échographie
Bon outil de première intention, surtout pour le dépistage d'urgence.
3. Analyse d'urine
Vérifie la présence de sang ou d'infection.
4. Analyses de sang
Évalue la fonction rénale, l'infection et les électrolytes.
Un urologue combinera ces tests pour choisir le traitement le plus sûr.
Options de traitement pour les calculs urétéraux
Le traitement dépend de la taille du calcul, de son emplacement, des symptômes et du degré de blocage.
1. Thérapie médicale expulsive (TME)
Pour les calculs plus petits (≤5–6 mm)
Comprend :
Jusqu'à 70% des petits calculs sont expulsés en 1 à 2 semaines.
2. Lithotritie par ondes de choc (LECOC)
Des ondes sonores non invasives fragmentent les calculs.
Idéal pour :
Rétablissement : souvent le jour même.
3. Urétéroscopie avec lithotritie laser (URS)
Une petite caméra est introduite dans l'uretère ; le calcul est fragmenté au laser et retiré.
Idéal pour :
Peut inclure la pose d'une sonde urétérale temporaire.
4. Traitement d'urgence
Requis si :
Drainage immédiat via :
Vital et obligatoire avant le traitement définitif.
Calendrier de rétablissement
Thérapie médicale : 1–2 semaines.
LECOC : 1–3 jours.
URS laser : 2–5 jours.
Si une sonde est posée : léger inconfort jusqu'au retrait (7–14 jours).
Résultats attendus
Un traitement efficace se traduit par :
La plupart des calculs urétéraux sont entièrement traitables par des méthodes minimalement invasives.
Risques et considérations de sécurité
Les problèmes possibles incluent :
Choisir un urologue expérimenté minimise considérablement les risques.
Pourquoi les hommes choisissent Bangkok pour le traitement des calculs urétéraux
Foire aux questions (FAQ)
Un calcul urétéral peut-il être expulsé spontanément ?
Oui — s'il mesure ≤5–6 mm et ne provoque pas de symptômes graves.
Le traitement au laser est-il sûr ?
Oui — très efficace et minimalement invasif.
Boire de l'eau aide-t-il ?
Pour les petits calculs, oui — mais pas assez pour les plus gros.
Quand est-ce une urgence ?
Fièvre, douleur intense ou incapacité à uriner.
Les calculs reviennent-ils ?
La récidive est fréquente sans changements de mode de vie.
Points clés à retenir
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