/)
ESWL · تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية من خارج الجسم في بانكوك
تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية من خارج الجسم (ESWL) هو العلاج الوحيد لحصوات الكلى غير الجراحي تمامًا · تعمل الموجات الصدمية الخارجية على تفتيت الحصوة داخل الكلية، ثم تخرج الشظايا بشكل طبيعي مع البول. بلا شقوق، وبلا منظار، ودون حاجة إلى تخدير عام لدى معظم المرضى. الخيار الأنسب لحصوات الكلى والحالب العلوي الأصغر من 2 سم.
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win), Board-certified Urologist
9 years of experience
حلولنا
لماذا يختار المرضى ESWL
ماذا يقول مرضانا
بلا جروح وبلا إقامة في المستشفى. غادرت بعد ظهر اليوم نفسه وخرجت الشظايا خلال الأسابيع التالية.
كنت متوترًا من الموجات الصدمية، لكن مع التهدئة نمت طوال الجلسة. وكان الألم الخفيف بعدها محتملًا مع الأقراص التي أعطوني إياها.
احجز استشارتك اليوم.
/)
كيف تستعد لإجراء ESWL
التصوير يؤكد موقع الحصوة وحجمها
تصوير مقطعي محوسب للكلى والحالب والمثانة (CT KUB) أو تصوير بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الحصوة مناسبة لإجراء ESWL.إيقاف مميعات الدم
قبل العلاج بمدة 5-7 أيام، وفقط بعد موافقة الطبيب الذي وصفها لك.مزرعة البول
يجب علاج أي عدوى في المسالك البولية قبل إجراء ESWL.تقييم ما قبل التخدير
فحص موجز للتأكد من ملاءمتك للتهدئة.الصيام قبل الإجراء
الامتناع عن الطعام لمدة 6 ساعات قبل التهدئة.رتّب وسيلة للعودة إلى المنزل
لا يمكنك قيادة السيارة بنفسك للعودة إلى المنزل بعد التهدئة.
/)
ماذا يحدث أثناء إجراء ESWL
وضعية الجسم
تستلقي على طاولة ESWL · يُوجَّه رأس الموجات الصدمية نحو الحصوة باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد الهدف.التهدئة
يُعطى تخدير وريدي كامل (TIVA) أو تهدئة خفيفة · ينام معظم المرضى طوال الإجراء.توجيه الموجات الصدمية
يُطلق الجهاز 2,500-4,000 موجة صدمية على مدى 30-45 دقيقة. وتزداد الطاقة تدريجيًا بحسب تحمّلك.الإفاقة
30-60 دقيقة في غرفة الإفاقة حتى يزول مفعول التهدئة.الخروج
الخروج في اليوم نفسه مع أدوية مسكنة للألم وتعليمات حول خروج شظايا الحصوة.تصوير المتابعة
يؤكد التصوير المتكرر بعد 2-4 أسابيع أن الحصوة قد تفتتت وخرجت.
/)
استكشف موضوعاتنا
عن ESWL
مركز يجري ESWL بوتيرة عالية
يجري فريق المسالك البولية لدينا ESWL بشكل روتيني للحصوات حتى 2 سم · مع مسار إحالة إلى تنظير الحالب (URS/RIRS) أو استخراج حصوات الكلى عبر الجلد (PCNL) عندما تكون الحصوات أكبر أو تكون خصائصها غير مواتية.
اختيار التقنية المناسبة لكل حصوة
ليست كل حصوة تُعالج على النحو الأمثل بإجراء ESWL · نحدد الخيار الأنسب بناءً على حجم الحصوة وموقعها وكثافتها (بوحدات Hounsfield) وتشريح كليتك.
التصوير والعلاج في اليوم نفسه
يمكن جدولة التصوير المقطعي للحصوات والاستشارة والعلاج في مواعيد متقاربة للمرضى القادمين من الخارج.
تعافٍ خاص يتسم بالسرية
رعاية سرية، ودعم أثناء التعافي عبر WhatsApp، ومتابعة باللغة الإنجليزية.
الأسئلة الشائعة
ما أحجام الحصوات التي يناسبها ESWL؟
يكون ESWL أكثر فاعلية لحصوات الكلى والحالب العلوي التي يتراوح حجمها بين 5-20 مم. أما الحصوات الصغيرة جدًا الأصغر من 5 مم فغالبًا ما يطردها الجسم بشكل طبيعي دون تدخل. وإذا كانت حصوتك أكبر من 20 مم أو تقع في الحالب السفلي، فإن علاجات أخرى مثل تنظير الحالب (URS/RIRS) أو استخراج حصوات الكلى عبر الجلد (PCNL) تقدم عادةً معدلات نجاح أفضل وكثيرًا ما يوصى بها كخيارات أولى. سنناقش معك النهج الأفضل لحصوتك تحديدًا.
هل ESWL مؤلم؟
من المرجح أن تشعر بانزعاج خفيف إلى متوسط أثناء توجيه الموجات الصدمية نفسها. ومع ذلك، يتلقى معظم مرضانا تهدئة خفيفة (TIVA) وكثيرًا ما ينامون بارتياح طوال الإجراء بأكمله. من الشائع الشعور ببعض الانزعاج بعد ذلك أثناء نزول شظايا الحصوة عبر الحالب، وقد يشبه هذا الشعور ألم حصوات الكلى. وسنزودك بإرشادات للتعامل مع الألم خلال هذه الفترة.
هل أحتاج إلى تخدير عام؟
لا · لا يتطلب ESWL عادةً تخديرًا عامًا. نستخدم في الغالب التخدير الوريدي الكامل (TIVA) أو تهدئة خفيفة، مما يتيح لك البقاء مرتاحًا ومسترخيًا طوال الإجراء. ويُحتفظ بالتخدير العام عادةً لحالات محددة، مثل المرضى الذين يعانون من قلق شديد، أو بعض الاعتبارات التشريحية، أو عند التخطيط لإجراء مشترك. راحتك أولويتنا.
كم يستغرق زوال الحصوة؟
تبدأ شظايا الحصوة عادةً بالخروج خلال أيام قليلة وقد يستمر ذلك لمدة 2-6 أسابيع. ويعتمد الجدول الزمني الدقيق على حجم حصوتك وموقعها. نحدد موعدًا لتصوير المتابعة، وعادةً ما يكون تصويرًا مقطعيًا محوسبًا، بعد 2-4 أسابيع من الإجراء للتأكد من نجاح التفتيت وتقييم ما إذا كانت أي شظايا كبيرة لا تزال متبقية. هدفنا هو ضمان التخلص الكامل من الحصوات لديك.
ماذا لو لم ينجح ESWL؟
إذا لم تتفتت حصوتك بشكل كافٍ أو لم تخرج الشظايا بعد ESWL، فسنناقش معك خيارات العلاج البديلة. والخطوة التالية عادةً هي تنظير الحالب (URS/RIRS) أو استخراج حصوات الكلى عبر الجلد (PCNL)، بحسب حالتك تحديدًا. نقيّم حالة التفتيت بعناية في فحص المتابعة وسنضع معك خطة للخطوات التالية الأكثر فاعلية لتحقيق التخلص من الحصوة.
ما معدلات نجاح ESWL ونتائجه على المدى الطويل؟
يحقق ESWL معدل نجاح يبلغ نحو 60-80% للحصوات المختارة بشكل مناسب، أي يمكنك توقع تفتت ملحوظ وخروج للشظايا. والنتائج على المدى الطويل جيدة عمومًا، لكن هناك خطرًا بسيطًا لعودة تكوّن الحصوات. سنناقش معك التدابير الوقائية لتقليل هذا الخطر. وتُعد المتابعة المنتظمة وتعديلات نمط الحياة أمرًا أساسيًا للحفاظ على حالة خالية من الحصوات ومنع تكوّن حصوات جديدة.
ما خيارات التخدير المتاحة لإجراء ESWL؟
نوفر عدة خيارات للتخدير لضمان راحتك أثناء ESWL. والأكثر شيوعًا هو التخدير الوريدي الكامل (TIVA) أو التهدئة الواعية، ويُعطى بإشراف طبيب التخدير ذي الخبرة لدينا، مما يتيح لك الاسترخاء أو النوم. ويمكن أيضًا استخدام التخدير الموضعي في بعض الحالات. سنناقش تاريخك الطبي وتفضيلاتك خلال الاستشارة للتوصية بالخيار الأكثر أمانًا وفاعلية لك.
ماذا أتوقع في الاستشارة؟
خلال استشارتك الأولى، ستلتقي بطبيب المسالك البولية ذي الخبرة لدينا لمناقشة أعراضك وتاريخك الطبي. سنراجع أي صور تشخيصية سابقة لديك، أو نرتب لإجراء فحوصات جديدة مثل التصوير المقطعي للكلى والحالب والمثانة (CT KUB). وبناءً على هذا التقييم الشامل، سنشرح لك خصائص حصوتك ونوصي بخطة العلاج الأنسب، بما في ذلك ما إذا كان ESWL مناسبًا لك. احجز استشارة للحصول على عرض سعر مخصص.
ما الترتيبات اللوجستية للمرضى القادمين من الخارج؟
نوصي بالوصول إلى بانكوك قبل الإجراء بمدة 2-3 أيام على الأقل لإجراء التقييمات السابقة للعملية. ويمكنك عادةً السفر عائدًا إلى بلدك بعد ESWL بمدة 1-2 يوم إذا كنت تشعر بأنك بخير. وللمتابعة، يمكننا ترتيب استشارات آمنة عبر WhatsApp لمراجعة تقدمك ونتائج التصوير. نسعى إلى جعل رحلتك العلاجية سلسة وخالية من التوتر قدر الإمكان، مع ضمان استمرارية الرعاية حتى بعد عودتك إلى بلدك.
علاج حصوات الكلى دون جراحة
/)

Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
- Experience
- 9 years
Dr. Noppon is a board-certified urologist trained at Siriraj Hospital, Mahidol University. With over 9 years of experience, he focuses on urological consultation and men's health, providing discreet, evidence-based, patient-centred care.

/)
/)
/)
/)
/)