针对急性发作
秋水仙碱（Colchicine）
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平息免疫系统对结晶的反应，控制急性发作。在发作早期服用、采用现代低剂量方案时效果最好。
阅读用药指南 →男性关节健康
痛风
男性最常见的炎症性关节炎，而且通常在凌晨 2 点从大脚趾开始发作。以下是关节里究竟发生了什么，以及医生如何把它控制住。
3–4×
男性更常见
2 人中有 1 人
首次发作出现在大脚趾
15 分钟
私密问诊
TH·EN·ZH
诊所语言
医学审核 Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
泰国卫生部（MOPH）持照诊所
158 条 Google 评价，评分 4.6
92% 为五星评价
私密且保密
症状表现
突发的剧烈关节疼痛，常在夜间出现
大脚趾红、热、肿是典型表现
皮肤极度触痛，连床单碰到都疼
疼痛在最初 24 小时内达到高峰
同一个关节反复发作
常见病因
尿酸超出肾脏的清除速度
啤酒和烈酒，最主要的饮食诱因
红肉、动物内脏和某些海鲜
遗传因素；家族聚集性很强
某些药物，尤其是利尿剂
何时应就医
这是您第一次发作，需要确诊
发作间隔越来越短
您摸到皮下有质硬的结节（痛风石 tophi）
您同时还得过肾结石
您一直在处理发作，却从未处理病因
认识这一疾病
问题在结晶，而它可以治疗
痛风不是性格缺陷，也不是对一顿大餐的惩罚。它发生在尿酸在血液中蓄积、并在关节内形成针状结晶的时候。急性发作是您的免疫系统在攻击这些结晶，这正是关节会那么快变得又热、又红、又痛的原因。
它也是医学上最可治疗的疾病之一。抗发作药物能在数天内平息急性发作；每日服用的降尿酸药物能把尿酸水平维持在结晶形成的临界值以下。对大多数达到并保持目标水平的男性来说，发作会变得很少见。
在泰国，有一个细节尤其重要：一种名为 HLA-B*58:01 的基因变异在泰国男性和汉族男性中更为常见，它会升高对 allopurinol（别嘌醇）产生严重皮肤反应的风险。首次用药前做一次简单的血液检测即可筛查。我们把它列为常规检查。
止痛药治的是那一夜，降尿酸治的才是这个病。我遇到的多数男性，只被提供过前者。
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您的就诊流程
到诊之后会发生什么
1. 私密问诊
15 分钟一对一。描述您的发作情况；如果有发作时关节的照片，请带上。
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2. 靠检查，不靠猜测
关节检查、尿酸、肾功能，以及在考虑使用 allopurinol 时进行的 HLA-B*58:01 筛查。
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3. 您的方案
快速缓解急性发作，加上每日降尿酸剂量，逐步调整，直至达到明确的目标数值。
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4. 同一位医生复诊
反复复查尿酸直到达标，之后定期复查。由了解您病情的那位医生调整剂量。
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患者怎么说
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今天就预约您的问诊。
药物与处方
“在泰国几乎什么药都能在柜台买到，但这不代表就应该这么买。由 Dr. Win 正规开具处方并确定剂量，让我确信用药既安全又有效。”
Pierre L. · 已验证的患者评价
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所有痛风指南，尽在一处
预约咨询常见问题
我怎么知道这是痛风，而不是感染或外伤？
痛风发作和关节感染看起来可能一模一样：发热、发红、肿胀、剧痛。这正是首次发作必须看医生的原因。体格检查、血液检测，有时还需要关节液分析，才能把两者区分开，而它们的治疗方式完全不同。
为什么开始服用 allopurinol 前需要做血液检测？
有两个原因。HLA-B*58:01 基因变异会升高对 allopurinol 产生罕见但严重皮肤反应的风险，而这一变异在泰国男性和汉族男性中更常见，因此我们会在首次用药前筛查一次。我们同时还会检查肾功能和您的基线尿酸水平，以便从合适的剂量起始。
发作的时候吃止痛药不行吗？
可以，很多男性这样做了很多年。但止痛药只覆盖了发作本身。如果尿酸持续偏高，发作会越来越频繁、持续时间越来越长，并可能造成关节的永久性损伤。真正改变病程的，是把尿酸水平降下来。
我必须戒掉啤酒和红肉吗？
减少摄入是有帮助的，尤其是啤酒，但单靠饮食很少能把尿酸降到足够低。真正起主要作用的是药物，合理饮食起辅助作用。医生会坦率地告诉您，哪些真正有影响，哪些没有。
为什么开始治疗后我还是会发作？
这很常见，也在预料之中。随着尿酸下降，关节内原有的结晶会溶解，可能在最初几个月诱发发作。这正是治疗通常要在每日用药的同时，配合抗发作药物的原因。等您的尿酸达到目标水平后，情况就会平稳下来。
赶在下一次发作之前
赶在下一次发作之前
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