/)
Sỏi thận là một trong những cơn đau đáng nhớ nhất mà một người đàn ông có thể trải qua, và việc chờ đợi một viên sỏi cứng đầu tự di chuyển không phải lúc nào cũng thực tế. Khi sỏi quá lớn để tự thoát ra, nằm ở vị trí khó hoặc liên tục chặn dòng chảy của nước tiểu, bác sĩ tiết niệu có thể đề nghị can thiệp trực tiếp. Hai trong số những cách phổ biến nhất để làm điều đó hiện nay là nội soi niệu quản (URS) và phẫu thuật nội soi ngược dòng trong thận (RIRS).
Cả hai kỹ thuật này đều tiếp cận sỏi thông qua đường tiết niệu tự nhiên của cơ thể, không cần rạch da, và sử dụng laser để tán sỏi. Hướng dẫn này giải thích cách chúng hoạt động, đối tượng phù hợp (và không phù hợp), từng bước thực hiện, quá trình hồi phục điển hình, các rủi ro thực tế và chi phí của thủ thuật tại Bangkok so với Vương quốc Anh và Hoa Kỳ. Giá được hiển thị bằng baht Thái và đô la Mỹ để bạn có thể lập kế hoạch. Như với bất kỳ phẫu thuật sỏi nào, không có thông tin nào trong đây thay thế cho việc tư vấn: bác sĩ tiết niệu cần xem xét hình ảnh của bạn và xác nhận kế hoạch trước khi đặt lịch.
Nội soi niệu quản (URS) và RIRS thực sự là gì
Cả hai đều là thủ thuật nội soi, nghĩa là bác sĩ phẫu thuật làm việc thông qua ống nội soi thay vì qua vết mổ. Một dụng cụ mỏng, linh hoạt (hoặc bán cứng) được đưa qua niệu đạo và bàng quang vào niệu quản, ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang. Một camera nhỏ ở đầu cho phép bác sĩ tiết niệu nhìn thấy sỏi trực tiếp trên màn hình.
Sự khác biệt chính giữa hai phương pháp là quãng đường mà bác sĩ phẫu thuật cần di chuyển trong đường tiết niệu:
Nội soi niệu quản (URS) thường đề cập đến việc điều trị sỏi nằm trong niệu quản, từ đoạn dưới gần bàng quang lên đến thận. Ống nội soi bán cứng hoặc linh hoạt thường là đủ.
Phẫu thuật nội soi ngược dòng trong thận (RIRS) sử dụng ống nội soi niệu quản hoàn toàn linh hoạt được điều khiển đi sâu vào hệ thống thu thập của thận, để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận sỏi bên trong thận, bao gồm cả cực dưới, một khu vực nổi tiếng là khó làm sạch.
Trong thực tế, ranh giới giữa chúng bị mờ đi, và nhiều bác sĩ tiết niệu sử dụng các thuật ngữ này cùng nhau vì thiết bị và kỹ năng chồng chéo rất nhiều. Khi ống nội soi đã vào vị trí, một sợi laser holmium (hoặc, trong các thiết lập mới hơn, laser sợi thulium) được luồn qua kênh làm việc và được sử dụng để tán sỏi thành các mảnh nhỏ có thể được lấy ra, hoặc để "tán mịn" thành các hạt nhỏ sẽ được đào thải ra ngoài cùng nước tiểu trong những ngày tiếp theo. Các mảnh lớn hơn thường được lấy ra bằng một rọ nhỏ. Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu lưu ý rằng nội soi niệu quản linh hoạt có thể được sử dụng ngay cả đối với sỏi lớn hơn 2 cm bởi các bác sĩ có kinh nghiệm, thực hiện nhiều ca, thường là khi phẫu thuật nội soi qua lưng (PCNL) hoặc liệu pháp sóng xung kích không phải là lựa chọn, và thường xuyên qua nhiều hơn một phiên (Hướng dẫn của EAU về Sỏi tiết niệu).
Sỏi thận là bệnh phổ biến, và nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận của Hoa Kỳ ước tính rằng khoảng 11% nam giới và 6% phụ nữ sẽ bị sỏi thận vào một thời điểm nào đó, và nam giới có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn (NIDDK). Bị một viên sỏi cũng làm tăng khả năng hình thành viên sỏi khác, đó là lý do tại sao việc phòng ngừa cũng quan trọng như chính thủ thuật.
Chi phí nội soi niệu quản và RIRS tại Bangkok (2026)
Giá cả thường là câu hỏi thực tế đầu tiên, vì vậy đây là thông tin ban đầu. Các số liệu dưới đây là khoảng giá ước tính cho các bệnh viện tư nhân và phòng khám chuyên khoa tại Bangkok, dựa trên nghiên cứu thị trường hiện tại. Chi phí thực tế của bạn phụ thuộc vào cấp độ bệnh viện, bác sĩ phẫu thuật, việc điều trị một hoặc cả hai bên, và độ phức tạp của sỏi. Luôn xác nhận chi tiết đầy đủ tại buổi tư vấn của bạn.
Hạng mục | Bangkok (THB) | Bangkok (USD xấp xỉ) | Ghi chú |
Nội soi niệu quản (URS), sỏi niệu quản + laser | 90.000 - 180.000 | 2.800 - 5.600 | Sỏi đơn, trường hợp tiêu chuẩn |
RIRS, sỏi thận + laser | 120.000 - 250.000 | 3.750 - 7.800 | Cao hơn đối với sỏi lớn hơn hoặc nhiều sỏi |
Đặt ống thông Double-J | 20.000 - 60.000 | 625 - 1.875 | Thường được bao gồm; đôi khi được liệt kê riêng |
Tháo ống thông (ngoại trú) | 5.000 - 15.000 | 155 - 470 | Thủ thuật nhanh tại phòng khám 1-2 tuần sau đó |
Chụp chiếu + xét nghiệm trước phẫu thuật (CT, nước tiểu, máu) | 8.000 - 25.000 | 250 - 780 | Đôi khi được gộp vào một gói |
Tỷ giá chuyển đổi USD sử dụng tỷ giá xấp xỉ 32 THB đổi 1 USD và sẽ thay đổi theo tỷ giá hối đoái. Hãy xem đây là hướng dẫn, không phải giá cố định.
So sánh Bangkok với Vương quốc Anh và Hoa Kỳ
Đây là lý do tại sao du lịch y tế có ý nghĩa tài chính đối với nhiều nam giới. Cùng một ca phẫu thuật sỏi bằng laser, được thực hiện với cùng thế hệ ống nội soi mềm và laser holmium, có chi phí chỉ bằng một phần nhỏ so với phí tư nhân ở Vương quốc Anh hoặc Hoa Kỳ.
Nơi | Chi phí tư nhân trọn gói điển hình | Ghi chú |
Bangkok | 90.000 - 250.000 THB (khoảng 2.800 - 7.800 USD) | Bệnh viện tư nhân hoặc phòng khám chuyên khoa, thường bao gồm đặt ống thông |
Vương quốc Anh | khoảng 2.700 GBP (khoảng 3.400 USD) và thường cao hơn | Giá tham khảo nội soi niệu quản tư nhân tự trả; các trường hợp phức tạp và đặt stent sẽ phát sinh thêm chi phí (PrivateHealth.co.uk) |
Hoa Kỳ | khoảng 2.800 USD chỉ riêng cho thủ thuật, thường được tính hóa đơn cao hơn nhiều | Chi phí URS trung bình trong một phân tích quốc gia; chi phí bệnh viện và gây mê có thể làm tăng gấp bội (World J Urol 2018) |
Đặc biệt, các khoản phí “niêm yết” ở Hoa Kỳ có thể lên tới năm con số khi cộng dồn phí cơ sở vật chất, gây mê và chẩn đoán hình ảnh, và chi phí tự trả phụ thuộc rất nhiều vào bảo hiểm. Lợi thế của Bangkok nổi bật nhất đối với những người đàn ông tự chi trả tại quê nhà, và đối với người nước ngoài và khách du lịch muốn thực hiện thủ thuật nhanh chóng mà không phải chờ đợi lâu trong hệ thống công.
Những yếu tố ảnh hưởng đến giá cuối cùng
Một số yếu tố làm thay đổi báo giá của bạn trong các phạm vi này:
Kích thước, số lượng và độ cứng của sỏi. Sỏi lớn hơn hoặc nhiều sỏi cần thời gian laser lâu hơn và có thể cần một buổi thứ hai theo giai đoạn.
Một bên hoặc cả hai bên. Sỏi hai bên được điều trị trong một lần sẽ tốn kém hơn sỏi một bên.
Cấp độ bệnh viện và bác sĩ phẫu thuật. Các bệnh viện quốc tế hàng đầu có giá cao hơn các bệnh viện tư nhân hạng trung và các phòng khám chuyên khoa.
Loại gây mê và thời gian phẫu thuật. Gây mê toàn thân so với gây tê tủy sống, và tổng thời gian phẫu thuật, đều ảnh hưởng đến chi phí.
Stent và vật tư tiêu hao. Stent double-J, sợi laser và bất kỳ ống soi hoặc rọ dùng một lần nào đều là những khoản mục thực tế.
Thời gian lưu trú. Xuất viện trong ngày rẻ hơn so với nhập viện qua đêm.
Một phòng khám minh bạch sẽ cung cấp cho bạn một ước tính chi tiết và cho bạn biết rõ ràng những gì được và không được bao gồm (gây mê, xét nghiệm tiền phẫu, stent và việc tháo stent theo dõi là những điều mọi người thường quên hỏi).
Ai là người phù hợp nhất với URS và RIRS
Các thủ thuật này rất phù hợp với một số tình huống phổ biến:
Sỏi niệu quản gây đau hoặc tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu, đặc biệt ở niệu quản giữa và dưới, nơi liệu pháp sóng xung kích kém tin cậy hơn.
Sỏi thận cực dưới, thường thoát lưu kém và thường không sạch hoàn toàn sau tán sỏi bằng sóng xung kích.
Sỏi cứng, đặc (đơn vị Hounsfield cao trên CT) có xu hướng kháng sóng xung kích nhưng dễ dàng vỡ dưới laser holmium.
Sỏi đã thất bại với tán sỏi bằng sóng xung kích (SWL). Điều trị laser trực tiếp là bước tiếp theo hợp lý.
Sỏi có kích thước trung bình, khoảng 1 đến 2 cm, trong đó phẫu thuật nội soi qua lưng (PCNL) sẽ xâm lấn hơn mức cần thiết.
Những người đàn ông không thể thực hiện liệu pháp sóng xung kích, ví dụ do cấu trúc giải phẫu nhất định, hoặc vì họ đang dùng thuốc làm loãng máu khiến một số phương pháp khác rủi ro hơn.
Bác sĩ tiết niệu sẽ xác nhận sự phù hợp bằng cách chụp CT và xét nghiệm nước tiểu, đồng thời cân nhắc kích thước, vị trí, mật độ sỏi, giải phẫu thận của bạn và sức khỏe tổng thể trước khi khuyến nghị URS hoặc RIRS thay vì các phương pháp thay thế.
Những trường hợp không phù hợp và chống chỉ định
URS và RIRS không phải là giải pháp phù hợp cho tất cả mọi người. Hãy thận trọng hoặc mong đợi một kế hoạch khác nếu có bất kỳ điều nào sau đây:
Nhiễm trùng đường tiết niệu đang hoạt động, chưa được điều trị. Phẫu thuật qua nước tiểu bị nhiễm trùng có nguy cơ đẩy vi khuẩn vào máu và gây nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng phải được loại bỏ bằng kháng sinh trước, và thủ thuật sẽ được lên lịch lại.
Sỏi rất lớn (lớn hơn 2 cm hoặc sỏi san hô). PCNL thường loại bỏ những viên sỏi này hiệu quả hơn trong một lần; RIRS có thể cần nhiều buổi.
Rối loạn chảy máu chưa được điều chỉnh. Ít gây trở ngại hơn so với phẫu thuật nội soi, nhưng vẫn được xem xét, và thuốc làm loãng máu được quản lý trước với bác sĩ kê đơn của bạn.
Giải phẫu mà ống soi không thể tiếp cận an toàn, chẳng hạn như một số hẹp hoặc tái tạo niệu quản, hoặc chuyển lưu nước tiểu.
Mang thai, trong trường hợp này, các lựa chọn laser và hình ảnh thay đổi và thường ưu tiên đặt ống thông tạm thời cho đến sau khi sinh.
Không thể dung nạp thuốc gây mê, điều này được bác sĩ gây mê đánh giá từng trường hợp.
Đây chính xác là lý do tại sao thủ thuật này chỉ được thực hiện theo đơn và phải thông qua một buổi tư vấn thích hợp. Đây không phải là điều bạn tự chọn từ bảng giá.
Từng bước: điều gì xảy ra trong ngày
Biết trình tự thường giúp giảm bớt căng thẳng.
Nhập viện và chuẩn bị. Bạn đến trong tình trạng nhịn ăn. Đội ngũ y tế xác nhận hình ảnh, sự đồng ý của bạn và bất kỳ điều chỉnh thuốc nào. Một đường truyền tĩnh mạch được đặt vào.
Gây mê. Hầu hết nam giới được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ ngủ hoàn toàn; gây tê tủy sống là một lựa chọn thay thế trong một số trường hợp. Bạn sẽ không cảm thấy thủ thuật.
Tiếp cận sỏi. Bác sĩ tiết niệu đưa ống soi qua niệu đạo, bàng quang và lên niệu quản, quan sát trên màn hình. Đối với RIRS, ống soi mềm được điều khiển vào thận. Một dây dẫn mỏng và đôi khi là một vỏ bọc tiếp cận mềm giúp bảo vệ niệu quản.
Điều trị bằng laser. Sợi laser holmium (hoặc thulium) làm vỡ hoặc tán sỏi. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mảnh vỡ bằng rọ nếu cần và kiểm tra khu vực để xác nhận sỏi đã hết.
Đặt ống thông. Một ống thông double-J mềm thường được để lại trong niệu quản để giữ cho nó mở và cho phép bất kỳ sưng tấy nào lắng xuống. Nó nằm với một đầu cuộn trong thận và một đầu trong bàng quang, và nó sẽ được lấy ra sau.
Hồi phục và xuất viện. Bạn tỉnh dậy trong phòng hồi sức. Nhiều nam giới về nhà cùng ngày; một số ở lại một đêm, đặc biệt là sau một ca RIRS kéo dài hơn hoặc một ca song phương. Toàn bộ ca phẫu thuật thường mất 30 đến 90 phút tùy thuộc vào viên sỏi.
Hồi phục, từng giai đoạn
Hồi phục sau URS và RIRS thường nhanh chóng vì không có gì bị cắt, nhưng ống thông (nếu bạn có) sẽ định hình cảm giác của vài tuần đầu tiên.
Ngày 0 (ngày làm thủ thuật). Hơi choáng váng nhẹ do thuốc gây mê. Bạn thường có thể ăn, uống và đi lại trong cùng ngày. Hãy uống nhiều nước để giúp đào thải bụi sỏi.
Ngày 1 đến 3. Nước tiểu màu hồng hoặc có lẫn máu nhẹ là bình thường và sẽ hết khi uống nhiều nước. Bạn có thể cảm thấy nóng rát khi đi tiểu, muốn đi tiểu thường xuyên hơn và một số cơn đau nhói ở vùng hông, đặc biệt nếu có đặt ống thông. Thuốc giảm đau được kê đơn sẽ xử lý hầu hết các triệu chứng này. Nhiều nam giới làm công việc văn phòng cảm thấy có thể làm việc trong vòng vài ngày, mặc dù nên nghỉ ngơi.
Tuần 1 đến 2. Các triệu chứng liên quan đến ống thông là vấn đề chính ở đây. Ống thông có thể gây ra nhu cầu đi tiểu thường xuyên, cảm giác chưa đi tiểu hết, khó chịu nhẹ ở vùng hông khi đi tiểu và thỉnh thoảng có máu. Điều này là phổ biến và được mong đợi, không phải là dấu hiệu có gì đó không ổn. Ống thông thường được lấy ra trong một thủ thuật ngoại trú ngắn khoảng 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật, và hầu hết nam giới cảm thấy tốt hơn đáng kể trong vòng một ngày sau khi lấy ra.
Tuần 2 đến 4. Sau khi lấy ống thông ra, các hoạt động bình thường và tập thể dục nhẹ thường được tiếp tục. Bác sĩ tiết niệu của bạn có thể khuyến nghị tiếp tục uống nhiều nước và, tùy thuộc vào phân tích sỏi, thay đổi chế độ ăn uống để giảm khả năng hình thành sỏi khác.
Tuần 4 đến 6. Hầu hết nam giới có thể trở lại các hoạt động bình thường, bao gồm cả tập thể dục nặng hơn, sau khi quá trình lành vết thương được xác nhận. Có thể sắp xếp siêu âm hoặc chụp chiếu để kiểm tra thận đã sạch sỏi.
Một lưu ý thực tế về ống thông niệu quản (stent): nghiên cứu sử dụng Bảng câu hỏi Triệu chứng Ống thông Niệu quản đã được xác nhận cho thấy các triệu chứng tiết niệu làm giảm chất lượng cuộc sống ở tới 80% bệnh nhân khi có ống thông, với khoảng 78% báo cáo các triệu chứng tiết niệu gây khó chịu (Joshi và cộng sự, J Urol). Điều đáng mừng là những triệu chứng này chỉ tạm thời và sẽ hết khi ống thông được rút ra.
Hiệu quả hoạt động
Kết quả tốt và được ghi nhận rõ ràng, đây là một phần lý do tại sao URS và RIRS đã trở thành phương pháp điều trị hàng đầu cho rất nhiều loại sỏi.
Trong một loạt ca bệnh lớn tại một trung tâm về nội soi niệu quản thận mềm, tỷ lệ sạch sỏi là khoảng 80,9% vào ngày đầu tiên và 91,5% sau một tháng, với các biến chứng được mô tả là nhẹ và không bệnh nhân nào cần truyền máu (Cureus, 2022).
Một nghiên cứu đa trung tâm châu Âu tiền cứu đã báo cáo tỷ lệ sạch sỏi là 73,6% sau một thủ thuật duy nhất, tăng lên 78,9% sau lần thứ hai, với tỷ lệ biến chứng tổng thể là 15,1% và không có tổn thương niệu quản nghiêm trọng nào (Int Braz J Urol, 2016).
So sánh trực tiếp với tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích, nội soi niệu quản loại bỏ nhiều sỏi hơn ngay lần đầu, 84% so với 60%, và với tổng chi phí thấp hơn trong một phân tích tổng hợp 12 nghiên cứu và hơn 2.000 bệnh nhân (World J Urol, 2018).
Hai điều cần lưu ý khi lập kế hoạch: thứ nhất, tỷ lệ thành công cao nhưng không đảm bảo chỉ trong một lần, và một số ít nam giới cần lần thứ hai để hoàn thành công việc, đặc biệt với sỏi lớn hoặc nhiều sỏi. Thứ hai, kết quả phụ thuộc nhiều vào số lượng ca phẫu thuật và thiết bị của bác sĩ phẫu thuật, đó là lý do tại sao nơi bạn thực hiện thủ thuật lại quan trọng.
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
Rủi ro và tác dụng phụ
URS và RIRS được coi là an toàn, và các vấn đề nghiêm trọng không phổ biến, nhưng không có thủ thuật nào là không có rủi ro. Việc biết điều gì là bình thường so với điều gì cần được chú ý khẩn cấp là điều hữu ích.
Phổ biến và thường tạm thời:
Máu trong nước tiểu (tiểu máu) trong vài ngày
Cảm giác nóng rát hoặc châm chích khi đi tiểu
Thường xuyên muốn đi tiểu và cảm giác tiểu không hết, chủ yếu do ống thông
Khó chịu nhẹ ở vùng hông hoặc bàng quang
Một số cặn sỏi còn sót lại sẽ được đào thải trong những ngày tiếp theo
Ít phổ biến hơn:
Nhiễm trùng đường tiết niệu cần dùng kháng sinh
Sưng tạm thời niệu quản
Mảnh vỡ còn sót lại đủ lớn để cần một thủ thuật tiếp theo
Tổn thương niệu quản; trầy xước thành nhẹ xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ và tổn thương nghiêm trọng rất hiếm (Int Braz J Urol, 2016)
Hẹp (chít hẹp) niệu quản về lâu dài, điều này không phổ biến
Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có:
Sốt trên 38°C, ớn lạnh run rẩy, hoặc cảm thấy rất khó chịu nói chung, điều này có thể báo hiệu nhiễm trùng lây lan vào máu và là một trường hợp cấp cứu
Chảy máu nhiều, có cục máu đông lớn, hoặc nước tiểu vẫn có màu đỏ sẫm
Không thể đi tiểu được
Đau dữ dội mà thuốc đã kê đơn không kiểm soát được
Nôn mửa liên tục khiến bạn không thể giữ được chất lỏng
Đừng chờ đợi những điều này. Nhiễm trùng đường tiết niệu sau phẫu thuật sỏi có thể diễn biến nhanh chóng, vì vậy việc đánh giá kịp thời là lựa chọn an toàn.
So sánh URS và RIRS với các phương pháp điều trị sỏi khác
Việc lựa chọn công cụ phù hợp chủ yếu phụ thuộc vào kích thước, vị trí và độ cứng của sỏi. Bảng này tóm tắt các lựa chọn chính.
URS / RIRS | Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích (SWL) | PCNL (phẫu thuật nội soi qua lưng) | Điều trị nội khoa / theo dõi chờ đợi | |
Cách thức hoạt động | Dùng ống nội soi qua đường tiết niệu, laser phá vỡ sỏi | Sóng xung kích từ bên ngoài cơ thể phá vỡ sỏi | Một vết rạch nhỏ ở lưng vào thận | Chất lỏng, thuốc, thời gian để sỏi nhỏ tự đào thải |
Tốt nhất cho | Sỏi niệu quản, sỏi cực dưới và sỏi cứng; ~1-2 cm | Sỏi thận nhỏ hơn (<1.5 cm), mềm hơn, ở cực trên/giữa | Sỏi lớn hoặc sỏi san hô (>2 cm) | Sỏi nhỏ (<5-6 mm) có khả năng tự đào thải |
Vết mổ | Không có | Không có | Vết mổ da nhỏ | Không có |
Sạch sỏi trong một lần | Cao, đặc biệt là sỏi tập trung | Thấp hơn, có thể cần lặp lại các buổi điều trị | Cao nhất đối với sỏi lớn | Phụ thuộc vào việc sỏi có đi qua được không |
Phục hồi điển hình | Trong ngày đến 1 đêm; đặt stent 1-2 tuần | Ngoại trú, có thể lặp lại | Lâu hơn; nằm viện | Không có thủ thuật |
Nhìn trực tiếp sỏi | Có | Không | Có | Không áp dụng |
Không có một thủ thuật nào là tốt nhất, mà chỉ có thủ thuật phù hợp nhất với loại sỏi của bạn. Một bác sĩ tiết niệu giỏi đôi khi sẽ đề xuất lựa chọn ít rõ ràng hơn, và việc được cho biết bạn không cần phẫu thuật chút nào cũng là một kết quả hoàn toàn tốt.
Chọn một phòng khám an toàn ở Bangkok
Bangkok có chuyên môn sâu về tiết niệu, nhưng chất lượng khác nhau, và phẫu thuật sỏi đòi hỏi kinh nghiệm. Hãy sử dụng các kiểm tra sau:
Số lượng ca phẫu thuật và bằng cấp của bác sĩ. Hãy hỏi xem bác sĩ tiết niệu thực hiện bao nhiêu ca nội soi niệu quản mềm và RIRS mỗi năm. Các bác sĩ có số lượng ca phẫu thuật cao có tỷ lệ sạch sỏi tốt hơn và ít biến chứng hơn. Xác nhận chứng chỉ hành nghề tiết niệu.
Thiết bị hiện đại. Tìm kiếm các ống nội soi niệu quản mềm thế hệ hiện tại (ống dùng một lần hoặc ống tái sử dụng được bảo trì tốt) và laser sợi holmium hoặc thulium. Thiết bị cũ hoặc được bảo trì kém sẽ hạn chế những gì có thể được điều trị an toàn.
Báo giá minh bạch, chi tiết. Bạn nên xem bằng văn bản những gì giá bao gồm: phí bác sĩ phẫu thuật, gây mê, stent, vật tư tiêu hao, nằm viện và việc tháo stent theo dõi. Các con số tổng thể mơ hồ có thể tăng lên sau này là một dấu hiệu đáng báo động.
Kiểm tra tiền phẫu đúng cách. Một phòng khám nghiêm túc sẽ yêu cầu chụp CT và cấy nước tiểu trước khi đặt lịch, và điều trị bất kỳ nhiễm trùng nào trước tiên. Một phòng khám sẵn sàng bỏ qua điều này là đang cắt giảm một góc nguy hiểm.
Kế hoạch theo dõi rõ ràng. Thời điểm rút ống thông, ai là người cần gọi sau giờ làm việc, và phải làm gì nếu bạn bị sốt, tất cả đều phải được giải thích rõ ràng trước khi bạn về nhà.
Chăm sóc và hậu phẫu bằng tiếng Anh cho du khách. Nếu bạn đến từ nước ngoài, hãy xác nhận hỗ trợ sau khi xuất viện và cách xử lý việc rút ống thông xung quanh ngày bạn đi lại.
Những dấu hiệu đáng lo ngại cần tránh: bị áp lực phải quyết định ngay lập tức, không có tên bác sĩ phẫu thuật cụ thể, không có bảng phân tích chi phí bằng văn bản, miễn cưỡng yêu cầu chụp chiếu trước phẫu thuật, hoặc giá cả quá tốt đến mức khó tin cho một phòng mổ đầy đủ trang thiết bị và một đội ngũ giàu kinh nghiệm.
Menscape phù hợp ở đâu
Menscape là một phòng khám sức khỏe nam giới ở Bangkok, và quy trình tiết niệu của chúng tôi tập trung vào việc hướng dẫn rõ ràng, không vội vã cho bệnh sỏi thận, từ việc xác định xem bạn có cần phẫu thuật hay không cho đến việc sắp xếp quy trình phù hợp với các bác sĩ tiết niệu giàu kinh nghiệm và công nghệ laser hiện đại. Chúng tôi mong muốn thẳng thắn với bạn về kết quả mong đợi, vai trò của ống thông, và tổng chi phí, bao gồm cả những phần mà mọi người thường quên hỏi. Điều trị luôn được bắt đầu bằng một buổi tư vấn và chụp chiếu thích hợp, vì kế hoạch đúng đắn phụ thuộc vào loại sỏi và giải phẫu cụ thể của bạn, chứ không phải một gói chung chung.
Đặt lịch tư vấn
Nếu bạn đang bị sỏi thận hoặc sỏi niệu quản và muốn hiểu liệu nội soi niệu quản hay RIRS có phù hợp với bạn hay không, bước tiếp theo là một buổi tư vấn. Bác sĩ tiết niệu sẽ xem xét các bản chụp của bạn, xác nhận chẩn đoán, giải thích các lựa chọn của bạn bằng ngôn ngữ dễ hiểu và cung cấp cho bạn một báo giá minh bạch, chi tiết. Đặt lịch tư vấn với Menscape tại Bangkok để nhận được đánh giá cá nhân hóa và kế hoạch điều trị.
*Bài viết này chỉ mang tính chất thông tin chung và không thay thế lời khuyên y tế cá nhân. Nội soi niệu quản và RIRS là các thủ thuật phẫu thuật yêu cầu tư vấn trực tiếp, chụp chiếu và chỉ định của bác sĩ tiết niệu. Giá cả chỉ mang tính chất tham khảo và nên được xác nhận tại buổi tư vấn của bạn.*
Các câu hỏi thường gặp
Nội soi niệu quản hay RIRS có đau không?
Bạn không cảm thấy gì trong quá trình thực hiện vì nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống. Sau đó, hầu hết nam giới đều cảm thấy khó chịu nhẹ: hơi rát khi đi tiểu, thường xuyên muốn đi tiểu và nước tiểu có màu hồng trong vài ngày. Nếu ống thông double-J được đặt vào, đó thường là nguồn gây khó chịu chính cho đến khi nó được rút ra, thường là 1 đến 2 tuần sau đó. Thuốc giảm đau được kê đơn sẽ kiểm soát tốt các triệu chứng ban đầu.
Thời gian hồi phục mất bao lâu?
Hầu hết nam giới về nhà cùng ngày hoặc sau một đêm. Các hoạt động nhẹ nhàng và công việc văn phòng thường có thể thực hiện được trong vòng vài ngày. Yếu tố lớn nhất là ống thông: khi nó còn ở trong, bạn có thể đi tiểu thường xuyên và khó chịu nhẹ ở vùng hông, những triệu chứng này sẽ nhanh chóng giảm bớt khi nó được rút ra sau khoảng 1 đến 2 tuần. Hoạt động đầy đủ, bao gồm cả tập thể dục nặng hơn, thường trở lại sau 4 đến 6 tuần khi quá trình lành vết thương được xác nhận.
Tại sao tôi cần ống thông, và nó có phải ở lại lâu không?
Ống thông double-J giữ cho niệu quản mở và cho phép mọi sưng tấy giảm xuống sau khi sỏi được điều trị, điều này làm giảm nguy cơ tắc nghẽn. Nó không phải lúc nào cũng cần thiết, nhưng khá phổ biến. Khi được sử dụng, nó thường ở lại khoảng 1 đến 2 tuần và được lấy ra trong một thủ thuật ngoại trú ngắn. Hầu hết nam giới cảm thấy tốt hơn đáng kể trong vòng một ngày sau khi rút ống.
Sự khác biệt giữa URS và RIRS là gì?
Chúng sử dụng cùng một loại thiết bị và kỹ năng. Nội soi niệu quản (URS) thường điều trị sỏi ở niệu quản, ống nối giữa thận và bàng quang. RIRS (phẫu thuật nội soi ngược dòng trong thận) sử dụng một ống soi hoàn toàn linh hoạt được điều khiển lên thận để tiếp cận sỏi bên trong, bao gồm cả cực dưới khó làm sạch. Nhiều bác sĩ tiết niệu sử dụng các thuật ngữ này cùng nhau vì các thủ thuật này trùng lặp rất nhiều.
Chi phí nội soi niệu quản hoặc RIRS tại Bangkok là bao nhiêu?
Theo hướng dẫn tham khảo, các bệnh viện tư nhân và phòng khám chuyên khoa ở Bangkok tính phí khoảng 90.000 đến 250.000 THB (khoảng 2.800 đến 7.800 USD) trọn gói, tùy thuộc vào cấp độ bệnh viện, bác sĩ phẫu thuật, kích thước và số lượng sỏi, và liệu có bao gồm ống thông và lưu trú qua đêm hay không. Mức này thường thấp hơn đáng kể so với phí tư nhân điển hình ở Anh hoặc Mỹ cho cùng một phẫu thuật laser. Luôn xác nhận báo giá chi tiết tại buổi tư vấn của bạn.
Tỷ lệ thành công là bao nhiêu?
Tỷ lệ không còn sỏi cao. Các nghiên cứu đã công bố báo cáo khoảng 80% đến 90% bệnh nhân sạch sỏi sau nội soi niệu quản mềm, với con số khoảng 80,9% vào ngày đầu tiên và 91,5% sau một tháng trong một nghiên cứu lớn. Nội soi niệu quản cũng làm sạch nhiều sỏi hơn ngay lần đầu tiên so với tán sỏi bằng sóng xung kích (khoảng 84% so với 60% trong một phân tích tổng hợp). Một số ít nam giới, thường là những người có sỏi lớn hoặc nhiều sỏi, cần một buổi thứ hai để hoàn thành công việc.
Các thủ thuật này có thể điều trị sỏi thận lớn không?
Chúng lý tưởng cho sỏi nhỏ đến trung bình, khoảng 1 đến 2 cm, và cho sỏi cứng hoặc sỏi ở cực dưới. Đối với sỏi rất lớn (lớn hơn 2 cm) hoặc sỏi san hô, phẫu thuật lấy sỏi thận qua da (PCNL) thường làm sạch chúng hiệu quả hơn trong một lần. Tuy nhiên, hướng dẫn của EAU lưu ý rằng RIRS có thể được sử dụng cho sỏi lớn hơn bởi những người có kinh nghiệm, thực hiện nhiều ca, đôi khi qua nhiều lần. Bác sĩ tiết niệu của bạn sẽ tư vấn dựa trên kết quả chụp CT của bạn.
Những dấu hiệu cảnh báo nào có nghĩa là tôi nên tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp sau thủ thuật?
Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị sốt trên 38°C, ớn lạnh run rẩy hoặc cảm thấy rất khó chịu, vì đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu đang lan vào máu. Cũng cần tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bị chảy máu nhiều hoặc có cục máu đông lớn, không thể đi tiểu, đau dữ dội mà thuốc không kiểm soát được hoặc nôn mửa liên tục. Một ít nước tiểu màu hồng và khó chịu nhẹ là bình thường, nhưng những triệu chứng báo động này thì không và cần được đánh giá kịp thời.
Tôi có cần thay đổi điều gì để tránh tái phát sỏi không?
Rất có thể. Việc đã từng bị sỏi một lần làm tăng nguy cơ hình thành sỏi khác, vì vậy bác sĩ tiết niệu của bạn có thể khuyên bạn tăng lượng chất lỏng hàng ngày và, dựa trên phân tích hóa học của sỏi, điều chỉnh chế độ ăn uống cụ thể hoặc dùng thuốc. Nam giới dễ bị sỏi hơn nữ giới, vì vậy đối với nhiều người, việc điều trị xu hướng tiềm ẩn có giá trị hơn là chỉ điều trị sỏi hiện tại.
)
/)
/)
/)
/)
/)