/)
Ang pagkawala ng maaasahang kontrol sa pantog pagkatapos ng operasyon sa prostate ay isa sa mga pinaka-nakahiwalay na bagay na maaaring maranasan ng isang lalaki, at bihira itong pag-usapan nang hayagan. Kung ang mga pad, pelvic floor exercises at gamot ay hindi nakapagbalik sa iyo ng kontrol na gusto mo, ang isang artificial urinary sphincter (AUS) ay madalas ang susunod na pag-uusapan. Ito ang pinaka-itinatag na surgical fix para sa katamtaman hanggang matinding male stress incontinence, at para sa maraming lalaki ito ang opsyon na sa wakas ay nagpapahintulot sa kanila na ihinto ang pagpaplano ng kanilang araw sa paligid ng pinakamalapit na palikuran.
Ang gabay na ito ay nakatuon sa kung magkano ang halaga ng pamamaraan sa Bangkok, kung bakit ganito ang presyo, at kung ano ang aktwal mong makukuha sa pera. Saklaw din nito kung sino ang nababagay sa operasyon, kung sino ang hindi, kung paano isinasagawa ang paggaling, at ang mga panganib na mahalagang maunawaan bago ka magpasya. Ang pagpepresyo dito ay binuo mula sa kasalukuyang mga saklaw ng merkado sa Bangkok at nilayon na bigyan ka ng isang makatotohanang pigura sa pagpaplano, hindi isang nagbubuklod na quote. Ang isang artificial urinary sphincter ay isang prescription surgical implant: maaari lamang itong irekomenda at ikabit pagkatapos kang masuri ng isang urologist nang personal, kaya ituring ang bawat numero sa ibaba bilang indikasyon at kumpirmahin ito sa konsultasyon.
Ano talaga ang isang artificial urinary sphincter
Ang isang artificial urinary sphincter ay isang maliit, ganap na nakatanim, puno ng likido na aparato na gumagawa ng trabaho na hindi na kayang gawin ng iyong natural na sphincter muscle: pinananatili nitong sarado ang urethra (ang tubo na nagdadala ng ihi palabas ng katawan) hanggang sa magpasya kang alisan ng laman ang iyong pantog. Ang bersyon na ginagamit sa napakaraming kaso sa buong mundo ay ang AMS 800, na inilalarawan ng tagagawa na Boston Scientific bilang gold standard na paggamot para sa katamtaman hanggang matinding male stress urinary incontinence pagkatapos ng operasyon sa prostate (Boston Scientific).
Ang sistema ay may tatlong konektadong bahagi, lahat ay nakatago sa ilalim ng balat kapag gumaling na:
Isang cuff na dahan-dahang bumabalot sa urethra at, kapag napuno ng sterile fluid, pinipiga ito upang sarhan at hawakan ang ihi.
Isang pressure-regulating balloon na inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan, na nag-iimbak ng likido at nagtatakda kung gaano kahigpit ang pagpiga ng cuff.
Isang control pump na inilalagay sa scrotum, na pinipindot mo upang ilabas ang likido mula sa cuff kapag gusto mong umihi.
Kapag kailangan mong umihi, pinipiga mo ang pump nang ilang beses. Inililipat nito ang likido mula sa cuff patungo sa balloon, bumubukas ang cuff, at normal mong inaalisan ng laman ang iyong pantog. Sa susunod na minuto o dalawa, awtomatikong napupuno at nagsasara muli ang cuff, na nagpapanumbalik ng continence nang hindi mo na kailangang gumawa ng anuman. Inilalarawan ng Cleveland Clinic ang parehong disenyo ng tatlong bahagi at mekanismong pinapagana ng pump (Cleveland Clinic).
Isang punto na nakakagulat sa maraming lalaki: hindi binubuksan ang aparato sa panahon ng operasyon. Ito ay pinananatiling deactivated sa loob ng ilang linggo upang gumaling ang mga tisyu sa paligid ng cuff, pagkatapos ay binubuksan sa ibang pagbisita. Higit pa rito sa seksyon ng paggaling.
Bakit ito ay halos isang pamamaraan para sa mga lalaki
Ang stress urinary incontinence sa mga lalaki ay labis na bunga ng paggamot sa prostate. Pagkatapos ng radical prostatectomy (pagtanggal ng prostate para sa kanser), at kung minsan pagkatapos ng radiation o operasyon para sa pinalaking prostate, ang natural na sphincter ay maaaring humina o masira. Ang resulta ay pagtagas kapag umuubo ka, tumatayo, nagbubuhat o nag-eehersisyo. Para sa karamihan ng mga lalaki, bumubuti ito sa unang 6 hanggang 12 buwan sa pelvic floor rehabilitation, ngunit ang isang bahagi ay naiwan na may patuloy, nakakainis na pagtagas na hindi nalulunasan ng mga konserbatibong pamamaraan.
Iyan ang grupo na dinisenyo para sa AUS. Binanggit ng Cleveland Clinic na ang aparato ay ginagamit pangunahin sa mga lalaki na may stress incontinence na hindi tumugon sa iba pang mga paggamot, kadalasan pagkatapos ng operasyon sa kanser sa prostate (Cleveland Clinic). Isang 2014 na pagsusuri sa International Journal of Urology ang tumawag sa AMS 800 bilang pinakakaraniwang inilalagay na artificial urinary sphincter at ang gold standard para sa paggamot ng post-prostatectomy urinary incontinence (James & McCammon, 2014).
Gastos ng artificial urinary sphincter sa Bangkok (THB at USD)
Para sa isang desisyon na batay sa gastos, narito ang pinakamahalagang bahagi. Ang mga numero sa ibaba ay sumasalamin sa kasalukuyang pagpepresyo sa Bangkok para sa pagtatanim ng AUS bilang isang all-in surgical package at mga indikasyon lamang; ang iyong huling quote ay depende sa ospital, sa siruhano at sa iyong indibidwal na kaso. Kumpirmahin ang lahat sa konsultasyon.
Item | Bangkok (THB) | Bangkok (USD humigit-kumulang) | Mga Tala |
AUS implant package, all-in (karaniwang saklaw) | 340,000 - 510,000 | 10,000 - 15,000 | Device + surgeon + ospital + anesthesia + maikling pananatili + follow-up |
Karaniwang mid-point na quote | ~425,000 | ~12,500 | Standard primary (first-time) implant, hindi kumplikadong kaso |
Ang AMS 800 device lamang | ~200,000 - 320,000 | ~6,000 - 9,500 | Kadalasang ito ang pinakamalaking item |
Konsultasyon sa espesyalista + workup | 3,000 - 15,000 | ~90 - 450 | Pagsusuri sa daloy ng ihi, scope, urine culture; kadalasang ibinabawas sa bayad sa operasyon |
Activation visit (6-8 linggo pagkatapos ng operasyon) | Kadalasang kasama | Kadalasang kasama | Binubuksan ang device at binibigyan ng pagsasanay sa paggamit ng pump |
Revision / replacement surgery (sa hinaharap, kung kinakailangan) | 300,000 - 500,000+ | ~9,000 - 15,000+ | Magplano para sa posibilidad pagkatapos ng humigit-kumulang 10 taon |
Ang mga halaga sa USD ay tinatayang at nagbabago ayon sa exchange rate (kinakalkula malapit sa 34 THB sa 1 USD). Ituring ang kabuuang halaga ng package bilang iyong planning number at tanungin ang bawat ospital kung ano ang kasama at hindi kasama rito.
Paano inihahambing ang Bangkok sa US, UK at Australia
Dito nagiging sulit ang medical travel. Ang parehong operasyon, gamit ang parehong device, ay mas mahal sa karamihan ng mga bansang may mataas na kita.
Bansa | Karaniwang gastos sa AUS (USD) | Humigit-kumulang THB | Ipinahihiwatig na matitipid kumpara sa Bangkok |
Thailand (Bangkok) | 10,000 - 15,000 | 340,000 - 510,000 | Sanggunian |
Estados Unidos | 30,000+ (madalas mas mataas sa mga bayarin sa ospital) | 1,020,000+ | Humigit-kumulang 55-65% |
United Kingdom (pribado) | 18,000 - 28,000 | ~610,000 - 950,000 | Humigit-kumulang 40-55% |
Australia (pribado) | 20,000 - 30,000 | ~680,000 - 1,020,000 | Humigit-kumulang 45-55% |
Ang internasyonal na pagpepresyo ng medical travel ay naglalagay sa average na halaga sa Bangkok malapit sa 12,500 USD (mga 425,000 THB), sa loob ng karaniwang saklaw na 10,000 hanggang 15,000 USD (Bookimed). Sa paghahambing, ang parehong pamamaraan ay karaniwang binabanggit sa humigit-kumulang 30,000 USD o higit pa bilang isang self-pay all-in cost sa Estados Unidos. Ang mga halaga sa US, UK at Australia ay malawak na nag-iiba depende sa status ng insurance, ospital at siruhano, kaya ang column ng savings ay isang makatotohanang saklaw sa halip na isang nakapirming diskwento. Kahit sa konserbatibong dulo, ang agwat ay sapat na malaki upang ang ilang kalalakihan ay lumipad partikular para sa pamamaraang ito.
Ano ang nagtutulak sa gastos
Iba ang pagpepresyo ng AUS kumpara sa karamihan ng operasyon dahil isang bahagi lang, ang implant, ang bumubuo sa malaking bahagi ng bayarin. Ang pag-unawa sa mga bahagi nito ay makakatulong sa iyong basahin nang tama ang isang quote.
Ang device. Ang AMS 800 ay isang premium, sterile, single-use implant na may mga bahaging ginamitan ng antibiotic, at ito ang bumubuo sa pinakamalaking bahagi ng kabuuang bayarin. Ito ang dahilan kung bakit ang mga quote ng AUS ay nasa mas makitid na saklaw kumpara sa maraming operasyon: hindi mo gaanong mababawasan ang presyo ng hardware.
Mga bayarin ng surgeon at team. Nagbabayad ka para sa isang urologist na regular na nagsasagawa ng implant surgery. Ang mas mataas na volume ng kaso ay nangangahulugang mas kaunting komplikasyon, na mas mahalaga kaysa sa maliit na pagkakaiba sa bayarin.
Ospital at anesthesia. Oras sa operating room, ang anesthetist, at kadalasan ay isang gabi bilang inpatient. Mas mahal ang mga international private hospital sa Bangkok kaysa sa mga lokal na ospital ngunit kasama na rito ang English-speaking coordination.
Pre-operative workup. Pagsusuri ng daloy ng ihi, pagtingin sa loob ng urethra at pantog gamit ang maliit na camera (cystoscopy), at urine culture upang matiyak na walang impeksyon bago ilagay ang anumang implant.
Pagpili ng laki ng cuff at presyon. Ang cuff ay may iba't ibang laki at ang balloon ay may iba't ibang antas ng presyon; ang tamang kombinasyon ay pinipili sa panahon ng operasyon at kadalasan ay hindi nagbabago ng presyo, ngunit nakakaapekto ito sa iyong resulta.
Pagbabago sa hinaharap. Ang mga mechanical device ay maaaring masira sa kalaunan. Ang paglalaan ng badyet para sa posibleng kapalit sa hinaharap ay bahagi ng isang tapat na pangmatagalang pagtatantya ng gastos.
Sino ang kandidato, at sino ang hindi
Ang AUS ay isang pinag-isipang hakbang, hindi isang unang galaw. Malamang na maging isang makatwirang kandidato ka kung:
Mayroon kang katamtaman hanggang malubhang stress urinary incontinence, karaniwang gumagamit ng dalawa o higit pang pad sa isang araw, na hindi sapat na bumuti sa paglipas ng panahon at pelvic floor rehabilitation.
Ang iyong pagtagas ay hindi bababa sa 6 hanggang 12 buwan mula sa prostate surgery, kaya nagkaroon ng sapat na pagkakataon ang natural na paggaling.
Mayroon kang manual dexterity at cognitive ability upang mapatakbo nang maaasahan ang scrotal pump, na mahalaga sa bawat pag-ihi mo.
Ang anumang prostate cancer ay ginamot at stable, at ang iyong urinary tract ay walang aktibong impeksyon o hindi ginagamot na pagkitid.
Kailan kadalasang hindi tamang pagpipilian ang AUS (contraindications at pag-iingat)
Aktibong impeksyon sa urinary tract, na dapat gamutin bago ilagay ang anumang implant dahil ang impeksyon sa paligid ng device ay isang seryosong problema.
Isang hindi ginagamot na urethral stricture (pagkitid) o bladder neck contracture, na karaniwang kailangang ayusin muna.
Mahinang function ng kamay o malaking cognitive impairment na magpapahirap sa ligtas at pare-parehong paggamit ng pump, dahil ang isang device na hindi mo mapatakbo ay walang benepisyo.
Malaking naunang pelvic radiation, na hindi isang ganap na hadlang ngunit nagpapataas ng panganib ng cuff erosion at nagpapababa ng mga resulta ng continence; ang radiotherapy ay naiugnay sa hindi gaanong maaasahang resulta at mas mataas na rate ng komplikasyon at nangangailangan ng maingat na pagpapayo.
Pangunahing urgency incontinence (isang biglaang spasm ng pantog sa halip na pagtagas sa pagpapagod), na hindi ginagamot ng AUS at nangangailangan ng ibang diskarte.
Ang isang tamang pagtatasa ay umiiral upang ayusin ito. Ang punto ng konsultasyon ay hindi upang ibenta sa iyo ang isang device; ito ay upang kumpirmahin na ang device ay ang tamang tool para sa iyong partikular na problema sa pantog.
Paano gumagana ang operasyon at paggaling, sunud-sunod
Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng general o spinal anaesthesia at tumatagal ng humigit-kumulang isa hanggang dalawang oras para sa isang simpleng unang implant.
Anaesthesia at pagpoposisyon. Ikaw ay bibigyan ng anaesthesia at ipoposisyon upang mabigyan ng access ang surgeon sa lugar sa pagitan ng scrotum at rectum, kung saan matatagpuan ang urethra.
Paglalagay ng cuff. Isang maliit na hiwa ang ginagawa at ang cuff ay ipinoposisyon sa paligid ng urethra sa punto na nagbibigay ng pinakamahusay na selyo.
Paglalagay ng balloon at pump. Ang pressure-regulating balloon ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan at ang control pump ay nakalagay sa eskrotum, lahat ay konektado ng pinong tubing at nakatago sa ilalim ng balat.
Deactivation. Sadyang pinapatay ang device upang hindi maipit ng cuff ang gumagaling na tissue. Uuwi ka na tumutulo pa rin, na inaasahan at pansamantala.
Pananatili sa ospital. Karamihan sa mga lalaki ay nananatili ng isang gabi. Ang catheter, kung ginamit, ay karaniwang tinatanggal bago lumabas o pagkatapos ng maikling panahon.
Timeline ng unti-unting paggaling
Araw 1 hanggang 7. Asahan ang pananakit, pasa at pamamaga sa eskrotum at singit. Hinihikayat ang magaan na paglalakad; iwasan ang pagbubuhat, pagbibisikleta at pagpipilit. Karaniwang kinokontrol ang sakit sa pamamagitan ng simpleng gamot.
Linggo 1 hanggang 2. Karaniwang gumagaling ang mga hiwa sa balat sa loob ng humigit-kumulang dalawang linggo, ayon sa Cleveland Clinic. Tumutulo ka pa rin dahil patay ang device. Panatilihing malinis ang lugar at bantayan ang mga senyales ng impeksyon.
Linggo 6 hanggang 8. Ito ang pangunahing milestone. Ang device ay ina-activate sa isang clinic visit at tinuturuan kang gamitin ang pump. Binanggit ng Cleveland Clinic na ang activation ay karaniwang nangyayari anim hanggang walong linggo pagkatapos ng procedure, kapag gumaling na ang mga tissue (Cleveland Clinic). Ang continence ay bumubuti mula sa puntong ito, hindi mula sa araw ng operasyon.
Buwan 2 hanggang 3. Karamihan sa mga lalaki ay nasasanay sa isang routine, nagkakaroon ng kumpiyansa sa pump at bumabalik sa normal na aktibidad, kabilang ang ehersisyo at pakikipagtalik, kung pinahihintulutan ng ginhawa.
Kung ikaw ay naglalakbay sa Bangkok para dito, planuhin ang iyong biyahe sa paligid ng activation visit na iyon. Dapat kang nasa lungsod para sa operasyon at sa maagang pagsusuri ng paggaling, at manatili hanggang sa activation sa humigit-kumulang 6 hanggang 8 linggo o ayusin ang pagbalik para dito. Talakayin ang logistik sa klinika bago ka mag-book ng mga flight.
Anong mga resulta ang aasahan (ang totoong numero)
Ang tapat na bersyon: napakahusay ng AUS sa pagbabawas ng pagtulo, ngunit ang "dry" ay karaniwang nangangahulugang "hanggang isang pad sa isang araw," hindi kinakailangang zero.
Ang tagumpay, na tinukoy bilang zero hanggang isang pad bawat araw, ay mataas. Binanggit ng Cleveland Clinic na ang ilang pag-aaral ay nagpapakita ng success rate na mahigit 90% (Cleveland Clinic), at isang pangmatagalang pagsusuri sa *Advances in Urology* ang nag-ulat ng paggamit ng pad na 0 hanggang 1 bawat araw sa humigit-kumulang 90% ng mga pasyenteng may primary implant sa ilang serye (Montague, 2012).
Ang ganap na pagkatuyo (walang pad) ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa social continence. Ang 2014 International Journal of Urology review ay nagsasaad nang malinaw: karamihan sa mga pasyente ay nakakamit ng social continence na humigit-kumulang isang pad sa isang araw, habang ang mga rate ng total continence ay makabuluhang mas mababa (James & McCammon, 2014).
Ang kasiyahan ay karaniwang malakas. Ang parehong pagsusuri ay nag-uulat ng kasiyahan ng pasyente na lumampas sa 80% sa karamihan ng mga serye, at ang pangmatagalang data ay nagpapakita ng mga numero na humigit-kumulang 90% na nasisiyahan na may humigit-kumulang 96% na handang irekomenda ang procedure sa isang kaibigan sa ilang cohort (Montague, 2012).
Ang tibay ay mabuti ngunit hindi permanente. Ang device ay maaaring tumagal ng hanggang humigit-kumulang 10 taon (Cleveland Clinic), na may pangmatagalang serye na nagpapakita ng kalayaan mula sa mechanical failure na humigit-kumulang 79% sa 5 taon at humigit-kumulang 64 hanggang 72% sa 10 taon (Montague, 2012). Sa simpleng salita, maraming lalaki ang mangangailangan ng rebisyon sa kalaunan.
Itakda ang mga inaasahan sa "mas tuyo at muling kontrolado," hindi "ganap na tuyo magpakailanman," at hindi ka mabibigo.
Mga panganib at side effect
Bawat implant ay may panganib, at ang AUS ay walang pinagkaiba. Karamihan sa mga lalaki ay gumagaling, ngunit dapat kang maging handa.
Mas karaniwan, karaniwang mapapamahalaang isyu:
Pamamaga ng eskrotum at singit, pasa at discomfort sa unang dalawang linggo.
Pansamantalang hirap sa paggamit ng pump, na ituturo sa iyo sa activation visit at follow-up.
Patuloy o paulit-ulit na pagtulo sa minorya, minsan mula sa unti-unting pagnipis ng urethral tissue sa ilalim ng cuff (urethral atrophy), na isang pangunahing dahilan para sa rebisyon.
Hindi gaanong karaniwan ngunit mas seryosong problema:
Impeksyon ng device, na may dalas na iniulat sa hanay ng humigit-kumulang 0.5 hanggang 7% sa literatura, na madalas ay nangangahulugang pagtanggal ng implant (Ha & Yoo, 2019).
Cuff erosion, kung saan ang cuff ay kumakain sa urethra, na naiulat sa humigit-kumulang 3.8 hanggang 10% (Ha & Yoo, 2019).
Mechanical failure ng isang bahagi sa paglipas ng panahon, na nangangailangan ng kapalit.
Urethral atrophy, na naiulat sa humigit-kumulang 9.6 hanggang 11.4%, isang pangunahing dahilan para sa revision surgery (Ha & Yoo, 2019).
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
Humiling ng agarang medikal na pangangalaga kung mapansin mo
Lagnat, kumakalat na pamumula, tumitinding sakit o nana sa paligid ng anumang hiwa o sa scrotum, na maaaring magsenyas ng impeksyon sa device.
Biglaang kawalan ng kakayahang umihi, o bagong dugo sa ihi.
Malubha o lumalalang pamamaga at sakit sa scrotum.
Anumang dugo sa urethra, o bagong matinding sakit kapag umiihi, na maaaring tumuro sa erosion.
Ang mga ito ay nangangailangan ng pagsusuri sa parehong araw, hindi paghihintay at pagmamasid. Kung nakauwi ka na pagkatapos ng operasyon, makipag-ugnayan sa operating clinic at humingi din ng lokal na pang-emergency na pangangalaga.
Pagpili ng ligtas na klinika, at ang mga red flag
Para sa isang implant na naninirahan sa loob ng iyong katawan sa loob ng maraming taon, ang gumagawa ng operasyon ay mahalaga tulad ng halaga nito. Hanapin ang:
Isang urologist na regular na nagsasagawa ng implant at reconstructive surgery, hindi paminsan-minsan. Direktang magtanong tungkol sa dami ng kaso ng AUS at ang kanilang mga rate ng impeksyon at revision.
Isang ospital na may tamang sterile operating facilities at isang malinaw na protocol para sa pagsala ng impeksyon bago ang operasyon, dahil ang kontaminasyon ay kalaban ng anumang implant.
Ang tunay na AMS 800 device mula sa manufacturer, na may mga bahagi at serial details na dokumentado para sa iyong mga tala.
Isang transparent, itemised quote na nagdedetalye ng device, surgeon, ospital, anesthesia, pananatili at ang activation visit, upang maihambing mo ang magkatulad.
Isang malinaw na follow-up at revision plan, kabilang ang kung sino ang mag-aalaga sa iyo kung ang isang bahagi ay mag-fail pagkalipas ng maraming taon.
Mga red flag na dapat iwasan: isang presyo na mukhang mas mababa kaysa sa halaga ng device lamang (ang hardware ay mahal sa isang dahilan); pag-aatubili na pangalanan ang surgeon o ibahagi ang kanilang karanasan; walang pre-operative infection screening; panggigipit na mag-book sa araw na iyon; o malabong sagot tungkol sa kung ano ang mangyayari kung may magkamali sa bandang huli. Ang isang kagalang-galang na klinika ay tatanggapin ang mga tanong na ito, hindi iiwasan.
Paano inihahambing ang AUS sa iba pang mga opsyon
Ang AUS ay hindi lamang ang paggamot para sa male stress incontinence, at hindi ito palaging ang unang pagpipilian. Inihahambing ng talahanayang ito ang pangunahing alternatibo.
Opsyon | Pinakaangkop sa | Paano ito gumagana | Durability | Indicative Bangkok cost (THB) |
Rehab ng pelvic floor + pamumuhay | Bahagyang pagtagas, maaga pagkatapos ng prostate surgery | Nagpapalakas ng mga sumusuportang kalamnan | Patuloy na pagsisikap | Mababa (3,000 - 20,000 bawat programa) |
Male sling | Bahagya hanggang katamtaman, matatag na pagtagas | Ang isang sumusuportang sling ay nagtataas at nagpipiga sa urethra | Maganda; walang gumagalaw na bahagi | ~250,000 - 450,000 |
Artificial urinary sphincter (AMS 800) | Katamtaman hanggang malubhang pagtagas | Ang cuff na kontrolado ng pasyente ay nagbubukas at nagsasara ng urethra | Hanggang ~10 taon; posibleng rebisyon | 340,000 - 510,000 |
Bulking agents | Bahagyang pagtagas o sa mga gustong ng minimal na pamamaraan | Ang mga iniksyon ay nagpapalaki sa dingding ng urethral | Madalas pansamantala, maaaring kailanganing ulitin | ~80,000 - 200,000 |
Ang mga numero ay nagpapahiwatig ng mga saklaw sa Bangkok at malaki ang pagkakapatong; ang tamang opsyon ay depende sa kung gaano kalubha ang iyong pagtagas, ang iyong kahusayan, ang iyong kasaysayan ng radiation at ang iyong mga layunin. Ang AUS ay namumukod-tangi bilang ang pinaka-maaasahang pagpipilian para sa katamtaman hanggang malubhang pagtagas, na siyang dahilan kung bakit ito ang pinipili ng karamihan sa mga lalaki sa grupong iyon. Tutulungan ka ng iyong siruhano na timbangin ito laban sa isang sling o bulking agents batay sa iyong pagtatasa.
Pag-book ng konsultasyon
Dahil ang artificial urinary sphincter ay isang reseta na surgical implant, ang tanging paraan upang makakuha ng tumpak, personal na quote, at upang malaman kung ito nga ang tamang operasyon para sa iyo, ay isang maayos na konsultasyon sa isang urologist. Sinusuri ng pagbisitang iyon ang iyong kasaysayan, sinusuri ka, isinasagawa ang mga kinakailangang pagsusuri sa pantog, at gumagawa ng isang detalyadong plano at presyo sa halip na isang generic na pagtatantya.
Sa Menscape Bangkok, pinamamahalaan ng aming urology team ang male urinary incontinence bilang bahagi ng regular na kasanayan, na may pagtuon sa kalusugan ng kalalakihan at pangangalaga na nagsasalita ng Ingles sa kabuuan. Kung ang pagtagas pagkatapos ng prostate surgery ay naglilimita sa iyong buhay, mag-book ng konsultasyon upang talakayin kung ang isang AUS, isang sling o ibang diskarte ay akma sa iyong sitwasyon, at upang makakuha ng transparent na quote para sa iyong kaso. Ang lahat ng presyo sa gabay na ito ay nagpapahiwatig at kinumpirma lamang pagkatapos ng pagtatasa.
Mga Madalas Itanong
Magkano ang halaga ng artificial urinary sphincter sa Bangkok?
Bilang isang all-in na surgical package, ang pagtatanim ng AUS sa Bangkok ay karaniwang nagkakahalaga ng humigit-kumulang 340,000 hanggang 510,000 THB, o humigit-kumulang 10,000 hanggang 15,000 USD, na may gitnang punto na malapit sa 425,000 THB (humigit-kumulang 12,500 USD). Ang mismong AMS 800 device ang karaniwang pinakamalaking gastos. Ito ay mga indikasyon lamang; ang iyong huling quote ay depende sa ospital, siruhano at iyong indibidwal na kaso, kaya kumpirmahin sa konsultasyon.
Gaano kalaki ang matitipid ko kumpara sa US o UK?
Ang parehong operasyon ay karaniwang nagkakahalaga ng 30,000 USD o higit pa sa Estados Unidos at humigit-kumulang 18,000 hanggang 30,000 USD nang pribado sa UK o Australia. Dahil dito, ang matitipid sa Bangkok ay nasa rehiyon ng 40 hanggang 65%, depende nang malaki sa iyong insurance status at sa ospital na iyong ikinukumpara. Kahit sa konserbatibong dulo, malaki ang agwat.
Bakit malaking bahagi ng presyo ang device?
Ang AMS 800 ay isang premium, single-use, sterile implant na may mga bahaging ginagamot ng antibiotic, at ito ang bumubuo sa pinakamalaking bahagi ng kabuuang bayarin. Ito ang dahilan kung bakit ang mga quote ng AUS ay nagkukumpol sa isang medyo makitid na banda: hindi tulad ng maraming operasyon, ang gastos sa hardware ay hindi gaanong mababawasan, kaya ang mga presyo na mas mababa sa gastos ng device lamang ay dapat magtaas ng hinala.
Kailan binubuksan ang device pagkatapos ng operasyon?
Sadyang pinapatay ito sa panahon at pagkatapos ng operasyon upang hindi pisilin ng cuff ang gumagaling na tissue. Uuwi ka na tumutulo pa rin, na normal. Ang device ay ina-activate sa isang clinic visit karaniwan 6 hanggang 8 linggo pagkatapos, kapag gumaling na ang mga tissue, at doon bumubuti ang iyong continence. Kung naglalakbay ka para sa operasyon, planuhin ang iyong biyahe sa paligid ng activation visit na ito.
Gaano kahusay gumagana ang artificial urinary sphincter?
Ang tagumpay, na tinukoy bilang zero hanggang isang pad bawat araw, ay mataas, na may ilang pag-aaral na nagpapakita ng higit sa 90%. Gayunpaman, ang kumpletong pagkatuyo na walang pad ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pagbaba sa humigit-kumulang isang pad bawat araw. Ang kasiyahan ng pasyente ay karaniwang lumalampas sa 80% sa mga nailathalang serye. Ang makatotohanang layunin ay maging mas tuyo at makontrol muli sa halip na maging perpektong tuyo magpakailanman.
Gaano katagal ito tumatagal, at kakailanganin ko ba ng isa pang operasyon?
Ang device ay maaaring tumagal ng hanggang humigit-kumulang 10 taon. Ang pangmatagalang data ay nagpapakita ng kalayaan mula sa mechanical failure ng humigit-kumulang 79% sa 5 taon at humigit-kumulang 64 hanggang 72% sa 10 taon, kaya isang makabuluhang bilang ng mga lalaki ang kalaunan ay nangangailangan ng rebisyon o kapalit. Makatuwirang isama ang posibleng rebisyon sa hinaharap, na halos kapareho ng gastos sa unang implant, sa iyong pangmatagalang pagpaplano.
Ano ang mga pangunahing panganib?
Karamihan sa mga lalaki ay gumagaling, ngunit ang mga panganib ay kinabibilangan ng impeksyon sa device (humigit-kumulang 0.5 hanggang 7%), pagguho ng cuff sa urethra (humigit-kumulang 3.8 hanggang 10%), unti-unting pagnipis ng urethral na maaaring magpababa ng resulta (humigit-kumulang 9.6 hanggang 11.4%), at mechanical failure sa paglipas ng panahon. Humingi ng agarang pangangalaga para sa lagnat, pagkalat ng pamumula o nana sa paligid ng hiwa, biglaang kawalan ng kakayahang umihi, dugo sa ihi, o matinding pananakit at pamamaga ng eskrotum.
Sino ang hindi magandang kandidato para sa isang AUS?
Ang isang AUS ay karaniwang hindi angkop kung mayroon kang aktibong urinary tract infection, isang hindi ginagamot na pagkitid ng urethra, problema sa paggana ng kamay o memorya na magpapahirap sa pagpapatakbo ng pump, o pangunahing pagtulo na uri ng urgency, na hindi ginagamot ng device. Ang makabuluhang naunang pelvic radiation ay hindi ito pinipigilan ngunit nagpapataas ng panganib ng pagguho at nangangailangan ng maingat na pagpapayo. May konsultasyon upang ayusin ito.
Para sa mga lalaki lang ba ang artificial urinary sphincter?
Sa praktika, ito ay halos isang pamamaraan para sa mga lalaki, dahil ang male stress incontinence ay karaniwang bunga ng prostate surgery o radiation na nagpapahina sa natural na sphincter. Ang device ay bihirang ginagamit sa mga babae. Nakatuon ang Menscape sa kalusugan ng urolohiya ng mga lalaki, kabilang ang post-prostatectomy incontinence.
Kailangan ko ba ng reseta o referral?
Oo. Ang artificial urinary sphincter ay isang reseta na surgical implant na inilalagay lamang pagkatapos suriin ka ng isang urologist, suriin ang iyong kasaysayan at magsagawa ng mga pagsusuri sa pantog. Hindi ito isang bagay na maaari mong bilhin o i-book nang walang pagsusuring iyon, na siya ring tanging paraan upang kumpirmahin na ito ang tamang operasyon para sa iyong partikular na uri ng pagtulo.
)
/)
/)
/)
/)
/)