Penis, ktorý sa počas erekcie ostro ohýba, skracuje alebo bolí, nie je niečo, o čom by väčšina mužov hovorila, ale je to dostatočne bežné na to, aby to malo názov a dobre zavedené chirurgické riešenie. Peyronieho choroba nastáva, keď sa vo vnútri pevného obalu, ktorý obklopuje erektilné komory, vytvorí jazvové tkanivo, nazývané plak. Keď sa penis naplní krvou, nepružný plak stiahne jednu stranu, a stopka sa k nej ohne. U niektorých mužov je zakrivenie mierne a stabilné; u iných sa stane dostatočne závažným, že penetrácia je bolestivá, nepríjemná alebo jednoducho nemožná.
Väčšina mužov nepotrebuje operáciu. Čas, perorálne lieky, trakčné zariadenia a injekcie vyriešia alebo stabilizujú mnohé prípady. Ale keď sa zakrivenie ustálilo na fixnej deformite, ktorá prekáža v sexe, operácia je najspoľahlivejší spôsob, ako penis narovnať. Tento sprievodca vysvetľuje, kto je skutočne kandidátom, tri použité operácie, realistické ceny v Bangkoku v thajských bahtoch s porovnaním s nákladmi v USA a Spojenom kráľovstve, zotavenie týždeň po týždni, čísla za úspechom a rizikom a ako bezpečne vybrať kliniku. Všetko tu odkazuje na jeden východiskový bod: správnu urologickú konzultáciu, pretože správna operácia závisí výlučne od vášho zakrivenia, vašich erekcií a vašej anatómie.
Čo je vlastne Peyronieho choroba
Penis obsahuje dve špongiovité erektilné komory (corpus cavernosum) obalené vláknitou vrstvou nazývanou tunica albuginea. Pri Peyronieho chorobe sa v tejto vrstve tvorí jazvové tkanivo, zvyčajne po malých, často nepovšimnutých zraneniach počas sexu alebo každodenného života, ktoré sa u predisponovaných mužov hoja abnormálne. Uvádzaná prevalencia sa značne líši, od menej ako 1 percenta až po približne 20 percent dospelých mužov v závislosti od spôsobu merania, a je najčastejšia u mužov vo veku 40 až 60 rokov, podľa klinického prehľadu publikovaného v Cureus.
Stav prechádza dvoma fázami:
Akútna (aktívna) fáza. Toto je zápalové štádium. Plak sa stále tvorí, zakrivenie sa môže meniť z mesiaca na mesiac a mnohí muži pociťujú bolesť počas erekcie. Bolesť môže trvať až približne 12 mesiacov.
Chronická (stabilná) fáza. Zápal ustupuje, bolesť zvyčajne zmizne a plak sa stáva pevným alebo kalcifikovaným. Zakrivenie sa prestane meniť. Toto je fáza, v ktorej sa zvažuje operácia.
Ak sa zakrivenie nelieči, zlepší sa samo len u menšiny mužov, približne u 3 až 13 percent, zatiaľ čo u väčšiny zostane rovnaké alebo sa zhorší. Mnohí muži tiež vyvinú určitý stupeň erektilnej dysfunkcie (ED), čiastočne z jazvového tkaniva ovplyvňujúceho, ako komory držia krv, a čiastočne z úzkosti, ktorú deformita vytvára. Toto prekrývanie medzi zakrivením a ED je veľmi dôležité pri výbere operácie.
Bežné znaky, ktoré si muži všimnú:
Viditeľné zakrivenie (nahor, nadol alebo do strany) počas erekcie
Strata dĺžky alebo obvodu, alebo zúženie v tvare „presýpacích hodín“ alebo „vtlačenia“
Bolesť pri erekcii, najmä na začiatku
Ťažkosti s penetráciou
Mäkšie erekcie alebo problémy s udržaním pevnosti
Kedy je operácia správnou odpoveďou (a kedy nie)
Operácia nie je prvým krokom. Je to možnosť vyhradená pre špecifickú situáciu a načasovanie je najdôležitejšie pravidlo.
Podľa usmernenia Americkej urologickej asociácie (AUA) pre Peyronieho chorobu by chirurgovia mali operovať iba mužov so stabilnou chorobou, definovanou ako zakrivenie, ktoré sa nezmenilo a je bezbolestné po dobu najmenej troch mesiacov, a mnohí chirurgovia preferujú šesť. Plaky sa typicky stabilizujú niekedy medzi 12 a 18 mesiacmi po začiatku symptómov. Operácia počas aktívnej, zápalovej fázy riskuje, že sa zakrivenie bude meniť aj po oprave, čo môže zrušiť výsledok.
Môžete byť vhodným kandidátom na operáciu, ak:
Vaše zakrivenie je stabilné a bezbolestné po dobu 3 až 6 mesiacov alebo dlhšie
Deformita (často ohyb väčší ako približne 30 stupňov, zúženie v tvare presýpacích hodín alebo efekt pántu) bráni uspokojivému alebo pohodlnému sexu
Vyskúšali ste alebo zvažovali nechirurgické možnosti, alebo je vaša deformácia príliš závažná na to, aby vám pomohli.
Váš celkový zdravotný stav umožňuje voliteľnú operáciu v anestézii.
Chirurgia zvyčajne nie je správnou odpoveďou, ak:
Stále ste v aktívnej fáze so meniacim sa zakrivením alebo pretrvávajúcou bolesťou. Počkajte, kým sa stav stabilizuje.
Vaše zakrivenie je mierne a môžete mať pohodlný sex. Riziká operácie môžu prevážiť kozmetický prínos.
Máte realistické obavy z malej straty dĺžky, ktorú môže spôsobiť plikácia, a miernejšia možnosť je vhodnejšia.
Váš hlavný problém je úzkosť z obrazu tela, a nie funkčné ťažkosti. To si najprv zaslúži úprimnú diskusiu.
Kontraindikácie a upozornenia zahŕňajú aktívnu genitálnu alebo močovú infekciu, zle kontrolovaný diabetes alebo iné stavy, ktoré zhoršujú hojenie, poruchy krvácania alebo lieky na riedenie krvi, ktoré nemožno bezpečne prerušiť, a nerealistické očakávania týkajúce sa obnovenia penisu do jeho presnej dĺžky a vzhľadu pred ochorením. Fajčenie významne zhoršuje hojenie a výsledky štepov a implantátov, a chirurgovia budú diskutovať o jeho ukončení pred a po operácii. Žiadne z týchto rozhodnutí sa nedajú urobiť na základe článku. Urológ vás musí vyšetriť, často s erekčným testom v ambulancii alebo ultrazvukom, aby zmapoval zakrivenie a zmeral erektilnú funkciu. Chirurgia Peyronieho choroby vyžaduje lekársku konzultáciu a implantát si obzvlášť vyžaduje rozhodnutie na úrovni predpisu, ktoré sa urobí s licencovaným urológom.
Tri chirurgické možnosti
Neexistuje žiadna jediná „Peyronieho operácia“. Správny postup závisí od závažnosti vášho zakrivenia, od toho, či máte zúženie v tvare presýpacích hodín, a čo je kľúčové, od toho, či sú vaše erekcie stále dostatočne pevné na sex.
1. Tunikálna plikácia (Nesbitova a súvisiace techniky)
Toto je najjednoduchšia a najbežnejšia operácia na narovnanie. Chirurg umiestni stehy (alebo odstráni malý klin tkaniva) na dlhšiu, vonkajšiu stranu zakrivenia, stranu oproti plaku, aby ju skrátil tak, aby sa obe strany zhodovali a stopka sa narovnala. Samotný plak sa nechá nedotknutý.
Najlepšie pre: mužov s dobrou erektilnou funkciou a menej závažným, jednosmerným zakrivením bez výrazného zúženia.
Hlavný kompromis: pretože skracuje dlhú stranu namiesto predlžovania krátkej strany, plikácia spôsobuje určitú stratu dĺžky, často miernu, ale reálnu.
Prečo si ju muži vyberajú: nižšie riziko pre erektilnú funkciu, žiadny štep, všeobecne rýchlejšie zotavenie.
Usmernenie AUA uvádza, že plikácia zlepšuje zakrivenie vo väčšine štúdií s mierou 90 percent alebo vyššou.
2. Incízia alebo excízia plaku s štepením
Tu chirurg nareže alebo odstráni plak na krátkej, konkávnej strane zakrivenia, čím uvoľní stiahnutie, a potom vyplní vzniknutú medzeru štepom (často spracovaným biologickým tkanivom). Tým sa predĺži krátka strana namiesto skrátenia dlhej strany, takže sa zachová viac dĺžky a môžu sa korigovať závažné ohyby a deformácie v tvare presýpacích hodín, ktoré plikácia nedokáže.
Najlepšie pre: závažné zakrivenia, deformácie v tvare presýpacích hodín alebo preliačiny a mužov, ktorí chcú minimalizovať stratu dĺžky, za predpokladu, že ich erekcie sú stále silné.
Hlavný kompromis: vyššie riziko novej alebo zhoršenej erektilnej dysfunkcie a dočasných zmien citlivosti penisu, pretože práca sa vykonáva v blízkosti nervov a mechanizmu prietoku krvi.
Prečo je to dôležité: usmernenie AUA uvádza, že najlepšími kandidátmi sú muži s intaktnou erektilnou funkciou alebo ED, ktorá stále reaguje na perorálne tablety.
3. Penilný implantát (nafukovacia protéza)
Keď sa Peyronieho choroba vyskytuje spolu s erektilnou dysfunkciou, ktorá už nereaguje na lieky, penilný implantát rieši oba problémy naraz. Chirurg umiestni nafukovaciu protézu do erektilných komôr, čo poskytuje spoľahlivú erekciu na požiadanie, a počas tej istej operácie môže penis narovnať manuálnym „modelovaním“ cez zariadenie alebo pridaním plikácie alebo malého štepu, ak je to potrebné.
Najlepšie pre: mužov so závažným zakrivením spôsobeným Peyronieho chorobou plus ED.
Čo prináša: spoľahlivú erekciu a korekciu zakrivenia v jedinom zákroku.
Značky používané v Bangkoku: možnosti zahŕňajú nafukovacie implantáty Coloplast Titan a AMS 700. Pre mužov, ktorých prioritou je jednoduchosť, sú alternatívou tvárne (semi-rigidné) implantáty. Podrobnejší prehľad možností zariadení nájdete v našom sprievodcovi možnosťami operácie penilného implantátu.
Transparentné ceny v Bangkoku (THB a USD)
Náklady v Thajsku sú uvádzané ako balíčky, ktoré zvyčajne zahŕňajú poplatok chirurga, anestéziu, operačnú sálu, krátky pobyt v nemocnici a následné kontroly. Procedúry s implantátmi stoja viac, pretože samotné zariadenie tvorí významnú časť ceny. Nižšie uvedené čísla sú orientačné rozsahy čerpané z údajov kliník a nemocníc v Bangkoku; čísla v USD sú približné pri predpokladanom kurze približne 32 THB za USD. Presnú cenovú ponuku si potvrďte pri konzultácii, pretože konečné číslo závisí od vášho konkrétneho zákroku a zvoleného zariadenia.
Procedúra | Bangkok (THB) | Bangkok (USD približne) | Typická platba v USA (USD) | Orientačná úspora oproti USA |
Tunická plikácia (narovnanie) | 80 000 - 180 000 | 2 500 - 5 600 | 7 000 - 15 000 | 50 - 70% |
Incízia/excízia plaku + štepenie | 120 000 - 250 000 | 3 750 - 7 800 | 12 000 - 25 000 | 55 - 70% |
Nafukovací penilný implantát (zariadenie + operácia) | 350 000 - 750 000 | 10 900 - 23 400 | 25 000 - 40 000+ | 40 - 60% |
Urologická konzultácia + posúdenie | 1 000 - 3 500 | 30 - 110 | 200 - 400 | líši sa |
Údaje z bangkockých agregátorov pre operácie korekcie zakrivenia penisu sa pohybujú v nízkych až stredných desiatkach tisíc amerických dolárov, pričom uvádzané rozsahy balíkov sa bežne pohybujú okolo 78 000 až 163 000 THB za balíky na narovnanie. V USA sa plikácia s vlastnou úhradou uvádza okolo 2 250 USD a incízia a štepenie okolo 3 000 USD len za poplatky chirurga, ale po pridaní anestézie, zariadenia a réžie americkej nemocnice celkové náklady z vlastného vrecka prudko stúpajú, čo je dôvodom úspor v Thajsku. Toto sú orientačné čísla, nie cenová ponuka.
Čo ovplyvňuje cenu
Akú operáciu potrebujete. Jednoduchá plikácia je na dolnej hranici; štepenie si vyžaduje viac operačného času a materiálu na štepenie; implantát zvyšuje náklady na zariadenie.
Značka a model implantátu. Trojdielna nafukovacia protéza stojí viac ako ohybná.
Skúsenosti chirurga. Urológ, ktorý pravidelne vykonáva rekonštrukcie a implantácie pri Peyronieho chorobe, si zvyčajne účtuje vyšší poplatok, a za tieto skúsenosti sa oplatí zaplatiť.
Nemocničné versus klinické prostredie a dĺžka pobytu. Jednodňová hospitalizácia a operačná sála v nemocnici akreditovanej JCI stoja viac ako klinika jednodňovej chirurgie.
Typ anestézie (celková versus lokálna alebo regionálna) a akékoľvek zobrazovacie vyšetrenia, ako je Dopplerov ultrazvuk počas vyšetrenia.
Či sa vykonáva kombinovaný zákrok, napríklad narovnanie plus implantát v jednom sedení.
Krok za krokom: Ako vyzerá operácia a zotavenie
Pred operáciou
Budete mať konzultáciu, ktorá zahŕňa vyšetrenie erektilného penisu (niekedy s injekciou na vyvolanie erekcie na klinike alebo ultrazvukom), aby chirurg mohol zmerať uhol a skontrolovať prietok krvi. Často sa vyžadujú fotografie erektilného penisu. Prediskutujete, ktorý zákrok je vhodný, očakávanú dĺžku a realistické výsledky, a budete požiadaní, aby ste prestali fajčiť a prerušili užívanie liekov na riedenie krvi, ak je to bezpečné.
Zákrok
Väčšina operácií narovnania trvá približne 1 až 2 hodiny v celkovej alebo regionálnej anestézii. Chirurg urobí rez (často v blízkosti základne alebo rezom typu obriezky), koriguje zakrivenie zvolenou technikou a uzavrie rozpustnými stehmi. Operácia implantátu je podobná v trvaní a používa malý rez na umiestnenie zariadenia a jeho zásobníka a pumpy.
Postupné zotavovanie
Dni 1 až 7. Očakávajte opuch, modriny a bolesť. Bolesť je kontrolovaná liekmi. Môžete ísť domov v ten istý deň alebo po jednej noci. Udržujte oblasť čistú a vyhýbajte sa namáhavej aktivite.
Týždne 2 až 4. Opuch ustupuje a stehy sa rozpúšťajú. Obnovuje sa ľahká denná aktivita. Zatiaľ žiadna sexuálna aktivita. Niektorí chirurgovia začínajú s jemným naťahovaním alebo, po implantácii, vás naučia cyklovať zariadenie.
Týždne 4 až 6. Väčšina mužov sa vracia do práce a k bežným rutinám. Pohodlie sa neustále zlepšuje.
Týždne 6 až 8. Väčšina chirurgov povolí mužom obnoviť sex približne v tomto bode, akonáhle sa potvrdí hojenie, hoci načasovanie je individuálne.
Mesiac 3 a ďalej. Konečný výsledok sa ustáli. Korekcia je určená na trvalé. Po štepení môže úplné obnovenie pevnosti a citlivosti trvať niekoľko mesiacov.
Ako v skutočnosti vyzerajú výsledky v číslach
Výsledky sú dobre preštudované a uvádzanie skutočných čísel je dôležitejšie ako vágne tvrdenia o „vysokej spokojnosti“.
Z série 268 prípadov operácie Peyronieho choroby:
Prikácia (skrátenie) narovnala penis u približne 90 percent mužov spočiatku, pričom sa to ustálilo na približne 83 percentách pri trojročnom sledovaní.
Transplantácia (predĺženie) korigovala zakrivenie u približne 88 percent spočiatku, približne 84 percent pri dlhšom sledovaní.
Nová erektilná dysfunkcia sa vyvinula u približne 9 percent po prikácii oproti približne 33 percentám po transplantácii, čo je najjasnejšia ilustrácia toho, prečo je transplantácia vyhradená pre mužov so silnou erekciou.
Kombinovaný anatomický a funkčný úspech bol približne 79 percent pri skrátení a 75 percent pri transplantácii.
Určitá strata dĺžky je bežná pri technikách skrátenia; vo väčších sériách bolo skrátenie o približne 1,5 až 3 cm hlásené u približne 13 percent mužov, hoci sexuálne ťažkosti z toho boli zriedkavé.
Pre nechirurgické porovnanie, injekcie kolagenázy (Xiaflex) prinášajú skutočný, ale mierny účinok: smernica AUA uvádza priemerné zníženie zakrivenia o približne 17 stupňov pri liečbe oproti približne 9 stupňom pri placebe, čo je čistý rozdiel približne 8 stupňov. To môže pomôcť pri miernom zakrivení, ale nenarovná závažné, a preto chirurgia zostáva definitívnou možnosťou pri výraznej deformácii. Upozorňujeme, že kolagenáza nie je bežne dostupná na každej klinike, vrátane Thajska, takže ak vás zaujíma, overte si jej dostupnosť lokálne.
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
Riziká a vedľajšie účinky
Operácia Peyronieho choroby je vo skúsených rukách vo všeobecnosti bezpečná, ale žiadna operácia nie je bez rizika. Prediskutujte každú položku nižšie so svojím chirurgom.
Bežné a zvyčajne dočasné:
Opuch, modriny a bolesť po dobu jedného až dvoch týždňov
Určitá strata dĺžky penisu, typickejšia pri prikácii
Dočasné zmeny citlivosti kože alebo necitlivosť, častejšie po transplantácii v blízkosti nervov
Hmatateľné uzlíky stehov pod kožou pri prikácii
Menej časté, ale dôležité:
Nová alebo zhoršená erektilná dysfunkcia, kľúčové riziko pri transplantácii
Neúplné narovnanie alebo malé zvyškové zakrivenie
Recidíva zakrivenia v priebehu času
Infekcia (neobvyklá pri modernej technike, ale závažnejšia pri implantáte)
Problémy špecifické pre implantát, ako je mechanická porucha alebo, zriedkavo, infekcia zariadenia vyžadujúca odstránenie
Vyhľadajte urgentnú lekársku pomoc, ak sa po operácii u vás objaví horúčka nad 38 stupňov Celzia, šíriace sa začervenanie alebo zhoršujúci sa opuch, zapáchajúci výtok alebo hnis z rany, silná alebo stupňujúca sa bolesť nekontrolovaná liekmi, neschopnosť močiť, alebo, po implantáte, horúci, bolestivý, tvrdnúci penis alebo viditeľná erózia. Tieto môžu signalizovať infekciu alebo inú komplikáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť.
Bezpečný výber kliniky a varovné signály
Rekonštrukcia Peyronieho choroby je špecializovaná oblasť. Na chirurgovi záleží viac ako na brožúre.
Čo hľadať:
Urológ s certifikáciou, ktorý pravidelne, nie príležitostne, vykonáva operácie Peyronieho choroby a penilné implantáty
Úprimná diskusia o všetkých troch možnostiach, vrátane možnosti neoperovať, namiesto tlačenia k jednému drahému zákroku
Osobné vyšetrenie erektovaného penisu (injekčný test alebo ultrazvuk), nie cenová ponuka založená len na fotografiách
Jasná, podrobná písomná cenová ponuka a uvedená značka a model implantátu, ak je to relevantné
Nastavenie realistických očakávaní ohľadom dĺžky a výsledku, vrátane malej straty dĺžky pri plikácii a rizika ED pri štepení
Akreditované zariadenia a transparentný plán riadenia komplikácií
Varovné signály, pre ktoré sa oplatí odísť:
Záruka „dokonalého“ výsledku alebo úplného obnovenia dĺžky pred ochorením
Tlak na okamžitú rezerváciu alebo zaplatenie celej sumy vopred bez vyšetrenia
Žiadny uvedený chirurg, alebo chirurg, ktorý nebude diskutovať o miere komplikácií
Implantát ponúkaný bez akejkoľvek zmienky o značke, modeli alebo záruke na zariadenie
Odporúčaná operácia, zatiaľ čo ste stále v bolestivej, aktívnej fáze
Porovnanie troch operácií
Plikácia | Incízia/Excízia + Štepenie | Penilný implantát | |
Najlepší kandidát | Dobré erekcie, mierne až stredne závažné zakrivenie v jednom smere | Závažné zakrivenie alebo tvar presýpacích hodín, silné erekcie | Zakrivenie s ED nereagujúce na tablety |
Ako to funguje | Skracuje dlhú stranu | Predĺženie kratšej strany pomocou štepu | Pomôcka dodáva tuhosť a narovnanie |
Vplyv na dĺžku | Určité skrátenie | Lepšie zachováva dĺžku | Môže udržať alebo zlepšiť |
Riziko ED | Nižšie (približne 9 % nová ED) | Vyššie (približne 33 % nová ED) | Rieši ED podľa návrhu |
Úspešnosť narovnania | Približne 90 % spočiatku | Približne 88 % spočiatku | Väčšina mužov, často s modelovaním |
Cena v Bangkoku (THB) | 80 000 - 180 000 | 120 000 - 250 000 | 350 000 - 750 000 |
Zotavenie do sexu | Približne 6 - 8 týždňov | Približne 6 - 8 týždňov (tuhosť dlhšie) | Približne 6 - 8 týždňov |
Ak stále zvažujete nechirurgické možnosti, naše príručky o terapii rázovými vlnami, PRP pre erektilnú dysfunkciu a nákladoch na lieky na ED v Bangkoku vám môžu pomôcť pochopiť celú škálu možností predtým, ako sa rozhodnete pre operáciu.
Poznámka špecifická pre mužov
Mnoho mužov odkladá návštevu urológa kvôli zakriveniu penisu z rozpakov a deformácia medzitým potichu narúša ich sebavedomie, intimitu a vzťahy. Tento stav je mechanický, nie je odrazom vašej osobnosti, a má dobre definované riešenia podložené desaťročiami dát. Zachytenie v aktívnej fáze tiež otvára dvere nechirurgickej liečbe predtým, ako sa plak stvrdne. Čím skôr podstúpite správne vyšetrenie, tým viac možností zostane k dispozícii.
Objednajte sa na konzultáciu
Jediný spôsob, ako zistiť, ktorý zákrok, ak vôbec nejaký, vyhovuje vašej situácii, je vyšetrenie u urológa, ktorý dokáže zmerať vaše zakrivenie a posúdiť vaše erekcie. V Menscape v Bangkoku naši špecialisti na mužské zdravie diskrétne vyhodnotia Peyronieho chorobu a prevedú vás každou možnosťou, chirurgickou aj nechirurgickou, s transparentnými cenami. Objednajte si dôvernú konzultáciu, aby ste získali jasný, personalizovaný plán.
*Tento článok slúži na všeobecné vzdelávanie a nenahrádza lekársku radu. Chirurgia Peyronieho choroby a penilné implantáty si vyžadujú osobnú konzultáciu a rozhodnutie na úrovni predpisu, ktoré urobí licencovaný urológ.*
Často kladené otázky
Ako zistím, či skutočne potrebujem operáciu Peyronieho choroby?
Chirurgia sa zvažuje, keď je zakrivenie stabilné a bezbolestné po dobu najmenej 3 až 6 mesiacov a deformácia (často ohyb väčší ako približne 30 stupňov, zúženie v tvare presýpacích hodín alebo efekt pántu) bráni pohodlnému alebo uspokojivému sexu. Ak stále môžete mať sex a zakrivenie je mierne, operácia nemusí stáť za jej riziká. Urológ musí vyšetriť erekciu, niekedy s injekčným testom alebo ultrazvukom, aby rozhodol.
Skráti mi operácia Peyronieho choroby penis?
Môže. Plikácia narovnáva skrátením dlhšej strany, takže sa očakáva určitá strata dĺžky, často mierna. Vo väčších sériách bolo skrátenie približne o 1,5 až 3 cm hlásené u približne 13 percent mužov. Grafting namiesto toho predlžuje krátku stranu a zachováva viac dĺžky, ale nesie vyššie riziko pre erektilnú funkciu. Váš chirurg vysvetlí kompromis pre vaše špecifické zakrivenie.
Môže operácia spôsobiť erektilnú dysfunkciu?
Existuje riziko a líši sa v závislosti od zákroku. V jednej veľkej sérii sa nová erektilná dysfunkcia vyvinula u približne 9 percent mužov po plikácii oproti približne 33 percentám po graftingu. Presne preto je grafting vyhradený pre mužov, ktorých erekcie sú stále silné, a prečo sú muži, ktorí už majú erektilnú dysfunkciu, zvyčajne smerovaní k implantátu, ktorý rieši oba problémy naraz.
Ako dlho trvá, kým môžem mať opäť sex?
Väčšina chirurgov povoľuje mužom obnoviť sexuálnu aktivitu približne 6 až 8 týždňov po operácii, akonáhle sa potvrdí hojenie. Opuch a bolesť ustúpia počas prvých dvoch týždňov, normálna aktivita sa vráti približne do 4 až 6 týždňov a konečný výsledok sa ustáli približne do troch mesiacov. Po graftingu môže úplné obnovenie pevnosti a citlivosti trvať niekoľko mesiacov.
Je výsledok trvalý?
Korekcia je určená ako trvalá a väčšina mužov si dlhodobo udržiava dobrý výsledok. V sérii 268 prípadov bola úspešnosť narovnania približne 90 percent pre plikáciu a 88 percent pre grafting spočiatku, pričom po troch rokoch alebo viac klesla na nízke až stredné 80 percent. Opakovanie určitého zakrivenia je neobvyklé, ale možné, čo je jeden z dôvodov, prečo chirurgovia operujú iba stabilné, neaktívne ochorenie.
Čo ak mám Peyronieho chorobu aj erektilnú dysfunkciu?
Keď sa významné zakrivenie spája s erektilnou dysfunkciou, ktorá už nereaguje na tablety, nafukovací penilný implantát je zvyčajne najlepšou voľbou. Obnovuje spoľahlivú erekciu a umožňuje chirurgovi narovnať penis v rovnakej operácii, modelovaním cez zariadenie alebo pridaním plikácie alebo malého graftu. Rieši tuhosť a tvar spoločne, namiesto toho, aby opravoval iba ohyb.
Koľko stojí operácia Peyronieho choroby v Bangkoku v porovnaní s USA?
Orientačne, plikácia stojí približne 80 000 až 180 000 THB, grafting približne 120 000 až 250 000 THB a nafukovací implantát približne 350 000 až 750 000 THB. Celkové náklady v USA pre samoplatcov za narovnanie sa zvyčajne pohybujú od niekoľkých tisíc do viac ako desaťtisíc dolárov po pridaní poplatkov za anestéziu a zariadenie, a implantáty bežne presahujú 25 000 dolárov, takže úspory v Bangkoku sú často 40 až 70 percent. Potvrďte si presný balík na konzultácii.
Môžem sa vyhnúť operácii injekciami alebo inými liečbami?
Možno, najmä ak sa zachytí včas alebo ak je zakrivenie mierne. Injekcie kolagenázy (Xiaflex) znižujú zakrivenie v priemere o približne 17 stupňov oproti približne 9 stupňom s placebom, čo je mierny čistý účinok, ktorý vyhovuje miernym, ale nie závažným ohybom, hoci dostupnosť sa líši v závislosti od krajiny a kliniky. Existuje aj trakčná terapia a perorálne možnosti. Chirurgia zostáva definitívnou voľbou pre výraznú, stabilnú deformáciu, ktorá bráni sexu, a urológ vám môže povedať, kde sa na tejto stupnici nachádzate.

/)
)
/)
/)
/)
/)
/)