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前立腺肥大症の手術が必要だと告げられ、どこで手術を受けるべきか比較し始めたとき、費用はすぐに現実的な問題となります。ツリウムレーザー前立腺核出術（通常はThuLEPと略されます）は、良性前立腺肥大症（BPH）に対する最新のレーザー手術の一つです。BPHは、尿道を圧迫し、排尿を遅く、頻繁に、不完全にさせる非癌性の前立腺の増殖です。バンコクは、ロンドンやロサンゼルスで使用されているのと同じレーザープラットフォームが導入されており、多くの場合、はるかに安い費用で受けられるため、この手技の真の選択肢となっています。
このガイドでは、バンコクでの実際の価格をタイバーツと米ドルで提示し、何が価格を上下させるのかを正確に説明し、泌尿器科医が診察で行うように、適応、回復、結果、リスクについて詳しく解説します。提示されている数値は、現在の市場価格に基づいた目安の範囲であり、確定した見積もりではありません。実際の費用は、前立腺の体積、全身の健康状態、病院、およびパッケージの内容によって異なり、これらはすべて診察時に決定されます。ThuLEPは手術であるため、専門医による評価、画像診断、処方経路が常に必要であり、これらを経て初めて価格が確定されます。
ThuLEPをわかりやすく説明：実際に支払うもの
ほとんどの古い前立腺手術は、閉塞している組織を断片的に切除するか蒸散させます。核出術は異なります。外科医はレーザーを使用して、肥大した前立腺の内側（腺腫）と外側の殻（外科的被膜）の間の自然な層を見つけ、閉塞している葉全体を一片で剥がします。これは、オレンジの皮を残したまま果肉をすくい取るのとよく似ています。解放された組織は膀胱に押し込まれ、その後、モルセレーターと呼ばれる装置で細かく砕かれ、吸引されます。閉塞している腺腫全体が削り取られるのではなく除去されるため、核出術はより完全な結果をもたらし、将来的に再手術が必要になる可能性が低い傾向があります。
ThuLEPはツリウムレーザーを使用します。密接に関連する手術であるホルミウムレーザー核出術（HoLEP）は、ホルミウムレーザーを使用し、同じ核出・モルセレーションの原理に従います。泌尿器科の文献では、この2つは臨床的に互換性があるとされています。レーザー核出術はあらゆる腺体積に効果があるため（Das et al., Can J Urol, 2020）、外科医は前立腺のサイズではなく、自身のトレーニングと経験に基づいてどちらかを選択するよう勧められています。価格に関しても、両者は近似しています。なぜなら、両方で支配的な費用はレーザーコンソールの使用時間と使い捨てのモルセレーター消耗品であり、レーザー光の色ではないからです。これらの技術を比較検討している場合、当社のHoLEPとThuLEPの費用比較で詳細を説明しています。
バンコクでのThuLEP費用：タイバーツと米ドル、米国および英国との比較による節約
ここがほとんどの読者が求めていた部分です。以下の表は、バンコクの病院の階層ごとのThuLEPの目安となる包括的なパッケージ料金を、同じ種類のレーザー核出術の海外での同等費用と比較して示しており、その差を確認できます。米ドル換算は、1米ドルあたり32.5タイバーツに近い為替レートを使用しています。為替レートは変動するため、リアルタイムのレートを確認してください。米国の比較数値は自己負担または定価であり、米国の保険加入患者が全額を支払うことはめったにないため、この節約は、良い米国の保険に加入している患者ではなく、現金で支払う患者に明確に適用されます。
設定 | 標準的なThuLEPパッケージ（タイバーツ） | おおよその米ドル | 海外での同等の自己負担費用 | 米国定価との現金払いでの目安の節約率 |
バンコク、標準的な私立病院／男性向け健康クリニック | 250,000 - 320,000 | 約7,700 - 9,800 | 米国：約15,000 - 35,000米ドル；英国私立：約8,500英ポンドから | 約50 - 70% |
バンコク、大規模なJCI認定国際病院 | 350,000 - 450,000 | 約10,800 - 13,800 | 米国: 約15,000～35,000米ドル | 約40～60% |
前立腺が大きい場合（約100g以上）や、複雑な処置が追加される場合 | 400,000～480,000+ | 約12,300～14,800+ | 米国での大規模腺核出術は25,000米ドル以上になることがよくあります | 約40～55% |
いくつか正直な注意点があります。タイの病院では、最終的な費用は予約時の前立腺のサイズと選択された部屋のカテゴリーによって決まるため、ThuLEPの単一の項目を常に公表しているわけではありません。上記の範囲は、現在のバンコクの前立腺手術およびレーザー核出術の価格設定と、タイの前立腺摘出術パッケージが米国での約30,000米ドルに対し、約10,500～15,000米ドルで、約57%の節約になるという医療旅行のリストから引用しています（Bookimed、2026年）。米国でのレーザー核出術の自己負担価格は地域や提供者によって大きく異なり、一部の多量症例を扱う米国のセンターではHoLEPを20,000米ドルをはるかに下回る価格で宣伝しているため、見出しの数字ではなく、同等の現金見積もりを比較してください。標準的なTURP（経尿道的前立腺切除術）のような、より単純な非レーザー手術の場合、タイの価格は136,000～238,000バーツ（約4,000～7,000米ドル）と低くなる傾向があります。ここにあるすべての数字は計画の目安として扱い、診察時に正確な項目別見積もりを確認してください。
バンコクのThuLEPパッケージに通常含まれるもの
適切に構成されたパッケージには、含まれるものが明確に記載されているはずです。バンコクでは、ThuLEPの包括的な見積もりには通常、以下が含まれます。
泌尿器科医による術前診察と手術評価
標準的な術前検査：血液検査、PSA、尿流量測定（ウロフロメトリー）、前立腺超音波検査または測定
外科医と麻酔科医の費用
手術室および病院施設使用料
ツリウムレーザーシステムと使い捨てモルセレーター消耗品の使用
標準的な部屋カテゴリーでの1泊の入院宿泊費
入院中の薬剤と尿道カテーテル
摘出組織の病理検査（偶発的な癌を除外するために送られます）
定められた期間内のフォローアップ診察
見出し価格に含まれないことが多いもの
アップグレードされた部屋やVIPルームのカテゴリー、および標準滞在を超える追加の宿泊日数
予期せぬ所見の治療。例えば、病理検査でさらなる治療が必要なものが見つかった場合など
国際航空運賃、ホテル、および同伴者の費用
帰宅後の長期外来投薬
ThuLEPの費用を左右する要因
同じ手術でも、2人の男性が受け取る見積もりは大きく異なることがあります。その差を説明する要因は以下の通りです。
前立腺のサイズ。これが最大の要因です。40gの腺は比較的短時間で核出できますが、120gから150gの腺は、より長く、より困難な手術となり、より多くのレーザーと手術室の時間を使用します。この手技は大きな前立腺にも対応できますが、大きな前立腺ほど費用がかかります。バンコクの関連シリーズでは、平均約107mL（範囲80～332mL）の腺を持つ男性において、この手術は依然として良好な結果をもたらし、サイズの範囲の上限でも実行可能であることを確認しましたが、価格の範囲の下限ではそうではありませんでした（Chang et al., BMC Urology, 2019）。
病院のレベル。JCI認定を受けた大規模な国際病院で、集中治療の完全なバックアップ、多言語対応のコーディネーター、ホテル並みの病室を備えている場合、専門の私立病院や男性専門クリニックよりも高額になります。どちらも完全に安全ですが、一部は設備や施設の運営費に支払っていることになります。
入院期間。ほとんどの男性は一晩で退院します。他の病状がある場合、血液希釈剤を服用している場合、または非常に大きな腺がある場合、外科医はより長く入院させる可能性があり、追加の夜ごとに費用が増加します。
麻酔。脊髄麻酔（腰から下が麻痺し、意識がある状態）と全身麻酔（完全に眠っている状態）では費用が異なり、手術時間が長くなると麻酔時間も長くなります。
あなたの健康状態。糖尿病、心臓病、腎臓病、または抗凝固剤の服用は、追加の術前検査とより厳密なモニタリングを意味する可能性があり、それが費用に反映されます。
病室のカテゴリー。標準的な相部屋または個室とVIPスイートでは、それだけで総費用が大きく変動する可能性があります。
適応となる方、適応とならない方
ThuLEPは、BPHによる煩わしい下部尿路症状、すなわち尿の勢いが弱い、いきむ、尿が漏れる、夜間に何度も起きる、残尿感があるといった症状があり、薬物療法では十分な効果が得られなかったり、避けたい副作用が生じたりした場合の男性に適しています。また、前立腺が大きい場合、他の治療法が失敗した場合、またはすでに問題が発生している場合（カテーテルが必要な尿閉、再発性尿路感染症、膀胱結石、前立腺からの血尿、腎臓に影響を及ぼし始めた逆流圧など）には、合理的な最初の外科的選択肢となります。
真の利点の1つは止血です。レーザーは作用しながら血管を閉鎖するため、核出術は従来の外科手術よりも出血が少なく、抗凝固剤や抗血小板薬を服用している男性や、その他出血しやすい男性によく選択されます。レーザー核出術は、抗凝固療法を受けている患者において安全かつ効果的であり、従来の切除術よりも出血合併症が少ないことが示されています（Deuker et al., World J Urol, 2020）。
ThuLEPが適さない、または再検討が必要な場合は以下の通りです。
症状が軽度で、手術を正当化するほどまだ煩わしくない場合。薬物療法または経過観察がより価値のある最初のステップとなる可能性があります。
前立腺がんの疑いがあり、まだ検査されていない場合。核出術は良性肥大の治療であるため、まずその問題を解決する必要があります。
尿道狭窄（尿路の別の狭窄）が症状の真の原因である場合。
活動性の未治療の尿路感染症がある場合。手術前に治療する必要があります。
安全に麻酔に耐えられない場合、または一時的であっても血液希釈剤を中止できず、チームがバランスが不利であると判断した場合。
正常な（順行性）射精を強く希望する場合。この手術後には逆行性射精が一般的であるため、結果のセクションを参照してください。
このリストは目安であり、最終的な判断ではありません。適応は、診察と検査の後、泌尿器科医によって決定され、その診察で実際の費用も設定されます。
ステップバイステップ：手術と現実的な回復のタイムライン
当日
ThuLEPは尿道を通して行われるため、外部に切開はありません。脊髄麻酔または全身麻酔下で、外科医は尿道を通して前立腺まで内視鏡（レゼクトスコープ）を挿入し、ツリウムレーザーを使用して閉塞している葉を被膜から核出し、組織を膀胱に移動させ、その後細切して除去します。尿を排出し、患部を洗浄するためにカテーテルが留置されます。手術時間は腺のサイズに大きく依存し、非常に大きな前立腺の場合、通常1時間から数時間程度です。
段階的な回復
1日目（入院中）：カテーテルは通常、軽い洗浄とともに一晩留置されます。ほとんどの男性は同日または翌朝には起き上がって歩行します。発表されているThuLEPの経験では、カテーテルは通常約2日で抜去され、入院期間は平均2日強ですが、バンコクの多くの患者は一晩で退院します（Iacono et al., BMC Surgery, 2012）。
2日目から7日目：最初は尿の勢いが強くなりますが、切迫感も伴います。排尿時に灼熱感やチクチク感があり、ごく少量の血液が尿に混じることもあります。これらは初期の治癒過程で正常なことです。水分を十分に摂り、いきむのを避けてください。
1週目から2週目：ほとんどの男性は1〜2週間以内にデスクワークや軽い日常活動に戻ります。重い物の持ち上げ、激しい運動、長時間のサイクリング、便秘は、いずれも治癒中の前立腺床に負担をかけるため避けてください。
2週目から6週目：尿意切迫感やトイレに駆け込む必要性は徐々に落ち着いてきます。一部の男性は、初期に軽度の尿漏れのためにパッドを使用しますが、これは通常数週間で改善します。性行為は、通常、執刀医が治癒を確認した後、多くの場合4〜6週目頃に再開できます。
6週間以降：炎症が完全に治まるにつれて、尿の流れと排尿は改善し続けます。フォローアップ診察と再度の尿流量検査で結果を確認します。
回復のペースは、前立腺のサイズ、体力、術前に尿閉があったかどうかによって異なります。手術のために遠方からお越しの場合は、退院後数日から1週間バンコクに滞在する計画を立ててください。これにより、チームがカテーテルを抜去し、尿の流れを確認し、飛行機での移動を許可することができます。
期待できる結果：数値
これは高い効果が期待できる手術であり、公表されている数値も一貫しています。症状スコアは国際前立腺症状スコア（IPSS）で測定され、数値が低いほど良好です。尿流量はQmax（1秒あたりの最大尿流量、ミリリットル単位）で測定され、数値が高いほど良好です。
148人の男性を対象としたThuLEPのシリーズでは、平均症状スコアは手術前の約21から術後の約4に低下し、最大尿流量は約8 mL/sから約29 mL/s近くまで上昇しました。これは劇的な機能改善を示しています（Iacono et al., BMC Surgery, 2012）。
前立腺が大きい男性（平均約107 mL）では、症状スコアは約27から約7に改善し、最大尿流量は20 mL/s台前半から半ばに増加しました。これは、大きな前立腺に対しても効果が持続することを示しています（Chang et al., BMC Urology, 2019）。
持続性は重要なセールスポイントです。353人の男性を対象とした10年間の追跡調査では、この10年間で追加のBPH手術が必要になったのは約6%に過ぎず、自然な再増殖があったにもかかわらず、症状と尿流量の改善は10年目でもベースラインより明らかに良好なままでした（Manfredi et al., Int Braz J Urol, 2024）。
この技術が様々なサイズに対応できる理由について補足すると、ThuLEPの近縁であるホルミウム核出術は、泌尿器科の文献で、前立腺の大きさに関わらず効果的で、10年以上にわたる持続的な結果をもたらすサイズに依存しないゴールドスタンダードとして記述されています（Das et al., Can J Urol, 2020）。
リスクと副作用
核出術は忍容性が高いですが、前立腺手術には副作用がつきものです。事前にそれらを知っておくことで、その価値を正直に判断するのに役立ちます。
一般的で通常一時的なもの：
逆行性射精。これは最も頻繁に起こる永続的な変化です。手術によって膀胱頸部が開くため、射精時に精液が外に出る代わりに膀胱に逆流します。そのため、射精感は正常ですが、精液は出ません。これは体に害はなく、オーガズムの感覚にも影響しませんが、自然な生殖能力は低下します。クリーブランドクリニックは、ほとんどの男性がその後ほとんど、または全く精液が出ないと指摘しています（Cleveland Clinic, HoLEP）。
排尿時の灼熱感や切迫感が数日から数週間続くことがあります。
血尿は、通常軽度で、最初の1〜2週間は断続的に見られます。
一時的な尿漏れや尿意切迫感は、数週間で改善します。ごく一部の人が初期にパッドを使用します。
尿路感染症は、一部のシリーズで約8人に1人の男性に見られ、抗生物質で治療されます（Iacono et al., BMC Surgery, 2012）。
比較的まれなもの：
膀胱が最初空にならない場合に、一時的にカテーテルを再挿入する必要がある。
後になって尿道や膀胱頸部が狭くなる（狭窄）ことがあり、まれに軽度の処置が必要となる。
輸血が必要なほどの失血は、核出術ではまれです。大きな前立腺のシリーズでは約3%で発生しました（Chang et al., BMC Urology, 2019）。
勃起機能は一般的に維持されますが、いかなる前立腺手術もわずかな変化のリスクを伴います。
手術後に以下の症状がある場合は、緊急の治療を受けてください。
全く尿が出ない（膀胱が詰まっている、または満杯になっている）、あるいは多量の出血と大きな血の塊がある
悪寒を伴う発熱、または治まるどころか悪化する排尿時の灼熱感（重篤な感染症の可能性）
安静にして水分を摂取しても治まらない、多量の鮮血が持続的に出る
重度の下腹部または骨盤の痛み、または失神しそうな感覚
この処置のために渡航された場合は、帰国前にクリニックの直通連絡先を確認し、時間外にどのバンコクの病院に行けばよいかを知っておいてください。
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バンコクで安全なクリニックを選ぶ方法（および危険信号）
価格は重要ですが、間違った節約は高くつきます。以下の点を確認してください。
定期的に核出術を個人的に行っている、専門医認定を受けた泌尿器科医。レーザー核出術には真の学習曲線があり、経験と症例数がパンフレットよりも重要です。執刀医が何件のThuLEPまたはHoLEP症例を行っているか尋ねてください。
本物のツリウム（またはホルミウム）レーザープラットフォームとモルセレーターが施設内にあること。これらは手術を定義するツールです。これらが施設内にあり、間に合わせのものではないことを確認してください。
含まれるものと含まれないもの、標準的な滞在期間、および追加の宿泊やさらなるケアが必要になった場合の対応（および費用）を記載した、項目別の書面による見積もり。
確定価格を提示する前に、PSA、フロー検査、前立腺測定を含む明確な術前検査。評価なしの見積もりは危険信号です。
適切な麻酔と入院時のバックアップを備えた認定施設。これにより、合併症が発生した場合でも施設内で対応できます。
英語での同意書とカウンセリング。販売促進だけでなく、逆行性射精と回復について率直な話し合いが含まれます。
診察なしで一律料金を提示する、執刀医の名前を明かさない、レーザーとモルセレーターが自社のものであるかについて曖昧な説明をする、または副作用を軽視するプロバイダーからは離れてください。国際的な患者としてプロバイダーを審査する方法の詳細については、バンコクで泌尿器科クリニックを選ぶためのガイドをご覧ください。
ThuLEPと代替治療：簡単な比較
処置 | 仕組み | 最適な対象 | 出血の傾向 | バンコクの価格帯（目安） |
ThuLEP（ツリウム核出術） | 閉塞している腺腫全体を剥がし、モルセレーターで細断する | 大きな腺を含むほぼすべての前立腺サイズ。血液希釈剤を服用している男性 | 低い | 約250,000～480,000バーツ |
HoLEP（ホルミウムレーザー前立腺核出術） | ThuLEPと同じく核出して細切する原理で、ホルミウムレーザーを使用します。 | 適応はThuLEPと同じです。どちらを選択するかは、外科医の専門知識によります。 | 低い | 約250,000～480,000バーツ |
GreenLight / PVP（光選択的レーザー前立腺蒸散術） | 組織を丸ごと除去するのではなく、蒸散させます。 | 前立腺が小～中程度の患者さん、出血リスクのある患者さんに適しています。 | 低い | 核出術よりも費用が低いことが多いです。 |
TURP（経尿道的前立腺切除術） | 電気メスで組織をチップ状に切除します。 | 前立腺が小～中程度の患者さん、長年確立された標準的な治療法です。 | 中程度 | 約136,000～238,000バーツ |
まとめ：前立腺が大きい方、最も完全な組織除去を望む方、または抗凝固剤を服用している方には、核出術（ThuLEPまたはHoLEP）が通常は最適な選択肢となります。この2つの治療法は臨床的に互換性があり、前立腺のサイズではなく外科医の経験に基づいて選択されます（Das et al., Can J Urol, 2020）。TURPのような従来の術式は、前立腺が小さい場合には依然として非常に有効であり、費用も安価なことが多いです。
保険と支払いについて
多くの海外旅行保険はBPHの外科的治療をカバーしていますが、海外での治療、自己負担額、事前承認、払い戻しに関する条件は大きく異なります。渡航前に保険会社に連絡し、海外での治療について、また必要な書類について具体的に問い合わせてください。バンコクで自費診療を受ける患者さんは、通常、国際クレジットカードまたは銀行振込で支払うことができ、信頼できるクリニックでは保険請求に適した明細書を発行してくれます。
診察の予約
上記の費用を確定的な金額にする唯一の方法は診察を受けることです。バンコクのメンズケープでの診察では、症状と病歴の確認、診察、前立腺のサイズを測定し他の原因を除外するために必要な検査が含まれます。その後、泌尿器科医がThuLEPがあなたに適しているかどうかを説明し、個別の詳細な見積もりを提示します。これは手術であるため、治療前には必ず医師の診察、適切な診断検査、専門医の推奨が必要です。レーザー前立腺手術には、市販薬や自己処方のような経路はありません。
尿の勢いが弱い、夜中に目が覚める、排尿が不完全といった症状でお悩みでしたら、メンズケープで泌尿器科の診察を予約して、バンコクでのThuLEPの明確で個別化された費用見積もりを受けましょう。
※この記事は一般的な教育を目的としたものであり、個別の医療アドバイスに代わるものではありません。ThuLEPの診断、適応、費用については、資格のある泌尿器科医による対面での評価が必要です。
よくあるご質問
バンコクでのThuLEPの費用はいくらですか？
目安として、バンコクでのThuLEPパッケージは通常250,000～450,000タイバーツ（約7,700～13,800米ドル）程度で、非常に大きな前立腺の場合や、一流の国際病院では480,000タイバーツ以上になることもあります。費用を左右する最大の要因は前立腺のサイズです。これらの数値は計画の目安であり、見積もりではありません。正確な費用は診察、画像診断、PSA検査後に決定されます。
バンコクでのThuLEPは、米国や英国よりも本当に安いですか？
現金で支払う患者さんの場合、通常はそうです。米国での同等のレーザー核出術は、施設や地域によって自己負担で約15,000～35,000米ドルかかります。英国の私費診療では通常8,500ポンドから始まり、診断料や専門医の費用に応じて高くなります。医療ツーリズムのデータによると、タイの前立腺手術パッケージは、同等の手術に対する米国の一般的な定価よりもかなり低い価格設定です。米国の定価は保険加入者が実際に支払う金額とは異なることが多いため、この節約は自己負担の患者さんに最も明確に適用されます。比較する前に、各見積もりに何が含まれているかを必ず正確に確認してください。
ThuLEPとHoLEPの違いは何ですか？また、価格に違いはありますか？
どちらも、閉塞している前立腺組織全体を剥がして核出し、その後モルセレーションする手術です。ThuLEPはツリウムレーザーを使用し、HoLEPはホルミウムレーザーを使用します。臨床現場では、この2つは互換性があるものとして扱われ、前立腺のサイズよりも外科医の経験によって選択が左右されます。主な費用（レーザーコンソール時間とモルセレーターの消耗品）が同程度であるため、価格も似ています。
ThuLEP後の回復にはどのくらいかかりますか？
ほとんどの男性は一晩入院し、カテーテルは1日目か2日目頃に抜去され、1～2週間以内にデスクワークに戻ります。軽度の尿意切迫感、時折の血尿、排尿時の痛みは数週間続くことがあります。重い物の持ち上げや激しい運動は通常数週間避け、性行為は外科医が治癒を確認した後、通常4～6週間で再開できます。
ThuLEPは性生活に影響しますか？
勃起機能は一般的に維持されます。最も一般的な永続的な変化は、逆行性（ドライ）射精です。これは、手術によって膀胱頸部が開かれるため、精液が体外に出ずに膀胱に逆流する状態です。オーガズムの感覚は正常ですが、自然な生殖能力は低下します。正常な射精を維持することが優先事項である場合は、術式選択に影響するため、決定する前に外科医と相談してください。
ThuLEPは非常に大きな前立腺にも効果がありますか？
はい、効果があります。サイズ制限のある一部の古い手術とは異なり、核出術はあらゆる腺のサイズで効果的です。平均約107 mLの前立腺を持つ男性を対象とした発表されたThuLEPの結果では、症状と尿流の大幅な改善が示されています。腺が大きいほど手術時間が長くなるため、価格帯の上限に位置します。
効果はどのくらい持続しますか？再手術が必要になりますか？
効果は持続的です。350人以上の男性を対象とした10年間の追跡調査では、この10年間でさらなるBPH手術が必要となったのは約6%に過ぎず、症状と尿流の改善は10年後でも手術前よりも明らかに良好でした。核出術は閉塞している腺腫全体を削り取るのではなく除去するため、再手術が必要となる可能性は低いです。
ThuLEPのためにバンコクへ渡航する場合、どのくらい滞在すべきですか？
退院後、数日から約1週間はバンコクに滞在する計画を立ててください。これにより、医療チームがカテーテルを抜去し、尿流検査を行い、排尿が良好であることを確認し、長距離フライトの前に許可を出すことができます。この余裕を持たせることで、帰国後に問題が発生するのではなく、手術を行ったクリニックで早期の問題に対処することも可能になります。
バンコクのThuLEPパッケージ料金には何が含まれていますか？
適切に構成されたパッケージには通常、術前診察と検査（血液検査、PSA、尿流検査、前立腺超音波検査）、外科医と麻酔科医の費用、手術室と施設使用料、ツリウムレーザーとモルセレーターの使用料、標準的な1泊の宿泊費、入院中の薬剤とカテーテル、摘出組織の病理検査、および術後フォローアップ診察が含まれます。アップグレードされた病室、追加の宿泊、交通費、長期の自宅用薬剤は通常別途料金がかかります。必ず明細付きの見積もりを依頼してください。
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