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前立腺肥大症の手術が必要だと言われた方、あるいは薬では夜間のトイレ回数が抑えられなくなった方は、HoLEPという名前を耳にすることが多いでしょう。また、HoLEPは正確な価格を把握するのが難しい処置の一つでもあります。病院のパッケージページには「〜から」という価格が記載されていますが、レーザーや検査費用がひっそりと除外されていることが多く、医療ツーリズムのディレクトリには、実際に支払う金額と一致するかどうかわからない単一の数字が掲載されています。
このガイドでは、2026年のバンコクにおけるHoLEPの現実的な費用をタイバーツと米ドルの両方で示し、米国や英国で私費で支払う場合との比較、そして総額を上下させる具体的な項目について説明します。また、価格と同じくらい重要な点についても触れています。それは、HoLEPの良い適応となる人とならない人、週ごとの回復の実際の様子、同意する前に知っておくべき副作用、そして安全な前立腺手術サービスと安価なサービスを見分ける方法です。HoLEPは処方箋による外科的処置であるため、この情報はいずれも、診察とスキャン結果の確認を行った泌尿器科医との相談に代わるものではありません。
HoLEPとは何か、平易な言葉で
HoLEPは、ホルミウムレーザー前立腺核出術（holmium laser enucleation of the prostate）の略です。これは、良性前立腺肥大症（BPH）の治療法です。BPHは、前立腺が非癌性で肥大し、尿道（尿が流れる管）を圧迫して、尿の勢いが弱い、途切れる、完全に排尿できない、尿意切迫感、夜間に何度も起きる、といったおなじみの症状群を引き起こします。BPHは加齢とともに非常に一般的になります。米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、40歳から64歳の男性の約5〜6%、65歳以上の男性の約29〜33%にみられ、50歳以上の男性で最も一般的な前立腺の問題であるとされています。
「肥大」という部分が、HoLEPが特に注目される理由を理解する鍵です。BPHのほとんどの外科的治療は、内部から閉塞組織を削り取ります。HoLEPは、代わりにホルミウムレーザーを使用して、内腺全体（腺腫）を外殻からきれいに剥がします。これは、オレンジの皮を残して中身をすくい取るようなものです。剥がされた組織は膀胱に押し込まれ、次にモルセレーターと呼ばれる2番目の器具がそれを細かく刻んで吸引します。除去されたものはすべて病理検査に送られ、予期せぬ癌がないか確認されます。
レーザーは自然な面で組織を分離し、進行中に血管を凝固させるため、外科医は非常に少ない出血で大量の前立腺（発表されたシリーズでは腺の60〜90%）を除去できます。そのため、HoLEPは、従来の古い手術とは異なり、前立腺の大きさによって制限されません。
HoLEPが「サイズに依存しない」選択肢と呼ばれ続ける理由
何十年もの間、BPHの標準的な手術はTURP（経尿道的前立腺切除術）であり、電気ループで組織を削り取るものでした。TURPは小〜中程度の腺には効果的ですが、非常に大きな前立腺の場合、外科医は従来、開腹またはロボット支援による単純前立腺摘除術に切り替えていました。これは、出血が多く、入院期間が長い、より大きな手術でした。
HoLEPはその計算を変えました。米国泌尿器科学会のBPHガイドライン（2023年改訂）では、HoLEPはツリウムレーザー核出術とともに、術者の手技の専門知識に応じて、BPHによる下部尿路症状の治療における前立腺サイズに依存しない選択肢として考慮されるべきであると述べています。Canadian Journal of Urology（2020年）に掲載された査読付きレビューでは、HoLEPをBPHの外科的管理における「サイズに依存しないゴールドスタンダード」とさらに踏み込んで記述しており、10年以上にわたる持続的な結果が得られるとしています。実際には、40gの前立腺を持つ男性と200gの前立腺を持つ男性に、しばしば同じ手術が提供できることを意味します。
耐久性の点は価値にとって重要です。Indian Journal of Urologyの分析では、4年から7年での再治療率が約0〜4%と報告されており、一部の低侵襲治療後に見られる再手術率よりもはるかに低い値です。持続する結果のために一度支払うことが、HoLEPが基本的なTURPよりも初期費用が高いにもかかわらず、10年間にわたってより経済的な選択肢となる理由の一部です。
HoLEPと他のBPH治療法の比較
HoLEPが唯一の選択肢であることは稀であり、常に正しい選択肢であるとは限りません。バンコクの泌尿器科医が話し合う可能性のある一般的な代替治療法とHoLEPの位置づけを以下に示します。
処置 | 仕組み | 最適な対象 | トレードオフ |
HoLEP | レーザーで内腺全体を剥がし、モルセレーターで除去する | 非常に大きなものを含むあらゆる前立腺サイズ。抗凝固剤を服用している男性 | 使い捨て器具の費用が高い。熟練した核出術の外科医が必要。逆行性射精が一般的 |
TURP（経尿道的切除術） | 電気ループで内部から組織を切除します。 | 小さめから中程度の前立腺（およそ80g未満） | HoLEPよりも出血が多く、長期的な再治療率が高く、サイズに制限があります。 |
開腹／ロボット支援下単純前立腺摘除術 | 切開またはポートを通して前立腺を手術で摘出します。 | 歴史的に非常に大きな前立腺に対して行われてきました。 | 最も侵襲性が高く、入院期間が長く、失血量が多いです。 |
Rezum（水蒸気治療） | 数週間かけて蒸気で組織を破壊します。 | 小さめの前立腺、射精機能の温存を優先する男性 | 非常に大きな前立腺には不向きです。効果は徐々に現れ、再治療が必要な場合もあります。 |
UroLift（インプラント） | 小さなインプラントで葉を広げます。 | 中央葉のない小さめの前立腺、射精機能の温存 | 大きな前立腺や中央葉の解剖学的構造には不向きです。耐久性は核出術よりも低いです。 |
薬物療法（α遮断薬、5-ARI） | 組織を弛緩させるか、縮小させます。 | 軽度から中程度の症状 | 生涯にわたる服用が必要です。副作用があり、閉塞を取り除くものではありません。 |
正直なまとめ：前立腺が大きい場合、以前の治療が失敗した場合、または抗凝固療法を受けている場合は、HoLEPが際立って優れた選択肢となることがよくあります。前立腺が小さく、射精機能の温存が最優先事項である場合は、泌尿器科医がRezumまたはUroLiftを勧めるかもしれません。この決定は、価格比較ではなく、診察時に行うべきです。
バンコクでのHoLEP費用：THBおよびUSD価格表
以下は、2026年のバンコクの私立病院および専門クリニックにおけるHoLEPの総費用のおおよその範囲を、1ドルあたり約33バーツ（2026年6月初旬にはバーツは32.7付近で取引されていました）の米ドル換算で示しています。これらは計画のための目安であり、見積もりではありません。最大の変動要因は前立腺のサイズであるため、同じ手術でも2人の男性がこの範囲の両端に位置する可能性があります。診察時には、正確な金額と含まれる内容を必ず書面で確認してください。
前立腺のサイズ／複雑さ | バンコクでの一般的な費用（タイバーツ） | おおよその費用（米ドル） | 主な要因 |
腺が小さい場合（約40～60g）、簡単なケース | 180,000～240,000 | 5,500～7,300 | レーザー照射時間が短く、使い捨て品が少なく、1泊入院 |
腺が中程度の場合（約60～100g） | 230,000～300,000 | 7,000～9,100 | 核出術とモルセレーションの時間が長くなる |
腺が大きい場合（約100～150g以上） | 300,000～380,000 | 9,100～11,500 | 手術室滞在時間の延長、レーザーファイバーとモルセレーターの使用量が増える |
腺が非常に大きい場合（150～200g超）または複雑なケース | 360,000～460,000以上 | 11,000～14,000以上 | 手術時間が長く、2泊入院の可能性、追加の使い捨て品 |
比較として、バンコクの高級病院での標準的なTURP（レーザーを使用しない手術）は通常170,000～180,000タイバーツ程度で、これはベースラインとして参考になります。HoLEPはレーザーファイバーとモルセレーターの消耗品があるため、それよりも高くなります。医療ツーリズムの仲介業者は現在、タイでのHoLEPを約4,500～8,500米ドルと提示しており、これは通常のケースにおける上記の低価格帯および中価格帯とほぼ一致していますが、これらのリストでは、より大きい腺や複雑な腺の費用が過小評価されていることがよくあります。
タイと米国、英国の比較
場所 | 一般的な自己負担/私費HoLEP | 備考 |
バンコク（プライベート） | タイバーツ 約180,000～460,000（米ドル 約5,500～14,000） | 上記の料金はすべて込みの目安です。英語を話す専門医が対応します。 |
米国（自己負担） | 米ドル 約6,000～20,000以上 | この処置の自己負担額は、一般的に米ドル6,000～20,000とされています。施設費と麻酔費が加算されると総額はさらに高くなります。 |
英国（プライベート） | 英ポンド 約8,000～14,000（米ドル 約10,000～18,000） | NHSは無料ですが、待機リストがあります。プライベートの料金は病院によって異なります。 |
実用的な観点から見ると、バンコクで自己負担で支払う男性は、同等の米国の自己負担総額よりも40～70%安く済むことがよくあります。多くの場合、同じ最新のホルミウムプラットフォームと、核出術の症例数が多い泌尿器科医による治療を受けられます。この価格差が、贅沢のためではなく、ほとんどの国際的なHoLEP渡航をタイに向かわせる理由です。為替レートは変動するため、米ドルの数値は概算として扱ってください。
HoLEPの費用を左右する要因
内訳を理解することで、見積もりを読み解き、不審なほど低い「～から」という価格に何が含まれていないかを見抜くことができます。
前立腺のサイズと手術時間。これが最も重要な要因です。腺が大きいほど、レーザー照射時間とモルセレーション時間が増え、外科医の時間と使用される使い捨て品の両方が増加します。HoLEPの費用に関する調査では、手術費用だけでなく、日帰り退院のロジスティクスが医療機関が請求する総額を決定することも強調されています。
使い捨て品：レーザーファイバーとモルセレーター。HoLEPでは、使い捨てのレーザーファイバーとモルセレーターのブレードまたはチューブを使用します。前立腺が大きいほど、これらがより多く必要になります。これが、HoLEPが基本的なTURPよりも費用がかかる主な理由です。
麻酔の種類。HoLEPは、脊椎麻酔または全身麻酔下で行うことができます。選択は患者さんの健康状態と麻酔科医の評価によって異なり、総額にわずかな影響を与える可能性があります。
入院期間。ほとんどの男性は一晩入院します。腺が大きい場合、高齢の患者さん、またはその他の病状がある場合は、2泊目のモニタリングが必要となることがあり、その場合、病室代と看護料が追加されます。
病理検査。摘出されたすべての組織は検査室で検査されます。これは標準的な、交渉の余地のない安全対策です。臨床的に意味のある偶発的な前立腺がんが少数例で発見されることがあり、まさにこのステップが存在する理由です。
術前検査。血液検査、PSA、尿流量検査、超音波検査、そして前立腺のサイズを測るためのMRIが時々行われます。一部のパッケージにはこれらが含まれていますが、多くは別途見積もられます。
術後画像検査と診察。術後の診察と、排尿が完全にできているかを確認するためのフォローアップ超音波検査が時々行われます。
2つの見積もりを比較する際、「価格はいくらか」ではなく、「価格に何が含まれているか」を問うべきです。麻酔、術前検査、病理検査を除外したパッケージは、実際には安価なのではなく、単に不完全なだけです。
適応となる方、適応とならない方
HoLEPはほとんどの男性に適していますが、すべての人にとって自動的に最善の選択肢となるわけではありません。
HoLEPが特に適しているのは、次のような場合です。
前立腺が中程度から非常に肥大している場合（単純なTURPでは大きすぎる腺を含む）。
薬物療法（アルファ遮断薬、5α還元酵素阻害薬）が効果を示さなかった、または薬を永久に服用したくない場合。
尿閉のため、すでにカテーテルが必要になったことがある場合。
血液凝固阻止薬を服用している、または出血傾向がある場合。HoLEPの血管シーリングレーザーは、このグループにおいてより安全な外科的選択肢の一つですが、抗凝固管理は依然として個別に行われます。
再手術の可能性が低い、持続的な結果を望む場合。
HoLEPが適切な選択ではない、または特別な注意が必要な場合：
症状が軽度で薬物療法によく反応する場合、手術は時期尚早かもしれません。
逆行性射精はHoLEP後に一般的であるため（以下のリスクを参照）、射精の温存が最優先事項である場合、泌尿器科医は代わりにUroLiftまたはRezumを提案するかもしれません。
未治療の前立腺がんまたは膀胱がんがある場合、治療計画全体が変わります。
活動性の未治療の尿路感染症がある場合、まずこれを治療する必要があります。
膀胱の筋肉が著しく弱っている場合、前立腺手術による症状緩和の程度が制限される可能性があるため、事前に評価する必要があります。
禁忌と手術適応。麻酔下で行われる他の手術と同様に、制御されていない心臓病や肺疾患、不安定な糖尿病、管理できない出血性疾患は、手術を延期または再検討する理由となります。尿道狭窄（狭窄）がある場合は、まずその治療が必要になることがあります。これらは術前評価で明らかにするべき事項です。あなたの病歴、診察、スキャンを確認した泌尿器科医のみが、あなたが候補者であるかどうかを確認できます。
手順、ステップバイステップ
手順を知ることで、多くの不安が解消されます。
術前評価。症状スコアリング、PSA血液検査、尿流量測定、超音波またはMRIによる前立腺のサイズ測定、および全身の健康状態のチェック。血液凝固阻止薬は、泌尿器科医と心臓専門医の指示に従って管理されます。
麻酔。脊椎麻酔または全身麻酔で、麻酔科医と相談して決定します。外部からの切開は一切ありません。
核出。細い内視鏡が尿道を通って挿入されます。ホルミウムレーザーが内腺を外側の被膜から剥離し、作業中に血管をシーリングします。
モルセレーション。剥離された組織は膀胱内にあり、内視鏡を通して細かく切断され、吸引されます。
カテーテル。尿を排出し、患部が落ち着くまでの間、清潔に保つためにカテーテルが留置されます。通常、最初の数時間は穏やかな灌流が行われます。
回復室、その後病棟。ほとんどの男性は回復室で数時間過ごし、その後病棟で一晩過ごします。
カテーテル抜去と退院。尿がきれいになったら、通常翌朝カテーテルが抜去されます。バンコクの病院では、一般的な症例では同じく翌日退院とされています。
病理検査とフォローアップ。組織検査の結果は約1週間で返却され、フォローアップ受診で尿の流れと排尿の改善が確認されます。
回復、週ごとの段階
回復は一般的に男性が予想するよりも早いですが、即座ではなく、最初の1ヶ月間の少しの忍耐が報われます。
0-1日目（入院中）。カテーテル留置、軽い痛み、薄いピンク色の尿。ほとんどの男性は同日中に起き上がって歩行します。
1～2日目（カテーテル抜去、退院）。カテーテルが抜去され、排尿できるようになったら退院です。通常、翌日には歩行や運転も可能です。最初は頻尿や尿意切迫感がありますが、膀胱が正常な機能を再学習するのに時間がかかります。
1週目。排尿時の灼熱感や、一時的にピンク色の尿が出るのは正常で、徐々に治まります。水分を十分に摂りましょう。重い物を持ち上げたり、いきんだりするのは避けてください。
2週目。多くの男性はこの頃からデスクワークに戻ります。激しい運動や重い物の持ち上げはまだ禁止です。
2～6週目。治癒中の尿路を保護するため、自転車やバイクなどのまたがる活動は6週間ほど避けてください。性行為のタイミングについては、担当医の指示に従ってください。
3ヶ月以降。尿の勢いはすぐに改善しますが、細かい点、つまり完全な尿失禁のコントロールや尿意切迫感の治まりには、数週間から数ヶ月かかることがあります。
海外からの患者様は、手術後約1週間から10日間バンコクに滞在する計画を立ててください。これは、カテーテルを抜去し、最初のフォローアップを行い、長時間のフライトの前に初期の問題に対処するためです。骨盤手術後すぐに長時間のフライトで座り続けることは避けるのが最善です。
リスクと副作用
HoLEPは確立された治療法であり、熟練した医師が行えば一般的に安全ですが、リスクが全くない手術はありません。トレードオフを明確に理解した上で同意する必要があります。
一般的で通常は一時的なもの：
数日から数週間続く排尿時の灼熱感や痛み。
血尿は数週間出たり止まったりすることがあり、クリーブランドクリニックによると、患部が治癒するまで最長3ヶ月間、断続的に続くことがあります。活動量が多いと悪化し、安静にして水分を十分に摂ると軽減する傾向があります。
膀胱が回復するまでの間、頻尿や尿意切迫感、そして一時的な尿漏れが起こることがあります。初期の回復期には軽度で一時的な腹圧性尿失禁が報告されており、通常は改善します。
一般的でしばしば永続的（ただし健康に無害）：
逆行性射精（「ドライオーガズム」）は、精液が膀胱に逆流する状態です。これはHoLEPで最も予測されるトレードオフです。クリーブランドクリニックによると、約4分の3の症例で発生します。オーガズムの感覚には影響せず危険ではありませんが、生殖能力は低下するため、まだ子供を望む場合は重要です。
まれですが重要なもの：
抗生物質が必要となる尿路感染症。
カテーテルを最初に抜去した後、排尿できない場合に一時的にカテーテルを再挿入する必要があること。
後になって尿道狭窄や膀胱頸部狭窄が発生し、まれに軽度の追加処置が必要になること。
摘出された組織から偶発的に前立腺がんが見つかること。クリーブランドクリニックによると、これは約5～15%の症例で見られます。これは合併症ではなく所見であり、病理検査が必須である理由の一つです。
以下の症状が現れた場合は、緊急に医療機関を受診してください：
カテーテル抜去後、全く排尿できず、膀胱が痛みを伴って満たされている場合。
大量の出血や、尿の流れを妨げるような大きな血栓が出た場合。
感染症の兆候である可能性のある、発熱、悪寒、または体調不良。
重度または悪化する下腹部痛。
ほとんどの男性はこれらの問題に直面することはありませんが、危険信号を知っておくことで、様子を見るのではなく、早期に対処することができます。
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バンコクで安全なHoLEP（ホーレップ）治療を選ぶには
価格は選択肢の一つに過ぎず、唯一の基準ではありません。執刀医の質とパッケージの完全性が、治療結果に大きく影響します。
注目すべき良い兆候：
HoLEPを定期的に実施している泌尿器科医。核出術には真の学習曲線があり、AUA（米国泌尿器科学会）のガイドラインは、その推奨を外科医の専門知識に明確に結びつけています。年間何件のHoLEPを実施しているか尋ねてみましょう。
執刀医、麻酔、レーザーファイバーとモルセレーター、入院、病理検査、術後フォローアップなど、含まれる内容が明記された書面による詳細な見積もり。
最新のホルミウム（または高出力相当）レーザープラットフォームと、機能するモルセレーター。
当日「来て手術」という流れではなく、適切な術前検査。
明確な病理検査の取り扱いと、結果を伝える計画。
旅行で来られる場合は、認定された施設と英語を話せるスタッフ。
注意すべき危険信号：
内訳がなく、特に麻酔、術前検査、病理検査が省略されているような、単一の低い見出し価格。
すぐに予約するよう、または検査をスキップするよう圧力をかけられる。
執刀医が何件の核出術を行っているかについて明確な回答がない。
逆行性射精やその他の副作用について、漠然とした説明しかない、または説明がない。良いサービスであれば、尋ねる前にこれらのことを説明します。
構造化された術後フォローアップ計画がない。これは、帰国する海外の患者にとって特に問題となります。
見積もり全体と執刀医の実績を喜んで提示してくれるクリニックは、通常、信頼できるクリニックです。
保険、支払い、海外患者の受診経路
ほとんどの海外医療保険は、海外で行われる選択的手術をカバーしていませんが、一部はカバーしているため、ご自身の保険内容を確認し、保険会社に書面で事前承認を求める価値は常にあります。バンコクで自己負担の患者様は、通常、手術時またはそれ以前に全額を支払うよう求められ、いくつかの支払い方法が受け入れられます。予約時に詳細を確認してください。
HoLEPのために特別に旅行される場合は、手術費用だけでなく、旅費、回復とフォローアップ完了のための約1週間から10日間の宿泊費、別途見積もられている場合は術前検査費用、そして2泊目の入院の可能性に備えた予備費を含めて費用を検討してください。これらを追加しても、多くの男性にとっての総費用は、米国の自己負担額をはるかに下回ります。
泌尿器科医の診察を受けるべき時
以下のいずれかに当てはまる場合は、診察の予約を検討してください。尿の勢いが弱い、または排尿開始時にいきむ必要がある。排尿後もすっきりしない。夜間に2回以上起きる。薬が効かなくなった、または副作用が気になる。すでに尿閉のためにカテーテルが必要になったことがある。HoLEPが適切な手術であること、および正確な費用は、泌尿器科医が診察し、前立腺のサイズを測定し、検査結果を確認した後にのみ確認できます。これは医療相談を必要とする処方手術であり、ここにある情報は診察の代わりにはなりません。
ご自身の前立腺のサイズと健康状態に基づいた個別評価と、明確で詳細な見積もりをご希望の場合は、Menscape泌尿器科チームとの診察をご予約ください。HoLEP、または代替治療のいずれがお客様の状況に適しているか、そして費用が正確に何をカバーしているかについて、お客様が決定する前に詳しくご説明いたします。
*この記事の価格と数値は2026年の目安であり、計画目的のみを意図しています。正確な費用は個別の評価によって異なり、診察時に確認する必要があります。*
よくあるご質問
2026年のバンコクでのHoLEPの費用はいくらですか？
バンコクの私立病院や専門クリニックでのHoLEPの目安となる総費用は、主に前立腺のサイズによって異なりますが、およそ18万～46万タイバーツ（約5,500～14,000米ドル）です。前立腺が小さめから中程度の通常ケースは下限に近く、より長い手術時間と多くの使い捨て品が必要な非常に大きな前立腺は上限に近くなります。これらは計画のための概算であり、見積もりではありません。正確な費用は、泌尿器科医が前立腺のサイズを測定し、検査結果を確認した後でなければ算出できません。
HoLEPが標準的なTURPよりも高価なのはなぜですか？
HoLEPでは、使い捨てのホルミウムレーザーファイバーとモルセレーター（切除した組織を細断して除去する装置）を使用しますが、どちらも消耗品です。基本的なTURPでは電気ループを使用し、使い捨て品も少なくて済みます。参考までに、バンコクの高級病院での標準的なTURPの費用は通常17万～18万タイバーツ程度であり、HoLEPはそれよりも高価です。しかし、HoLEPはあらゆるサイズの前立腺に対応でき、出血が少なく、長期的な再治療率が非常に低いため、10年単位で見ると費用対効果が高いことがよくあります。
バンコクでHoLEPを受けると、米国や英国と比較してどれくらい節約できますか？
米国でのHoLEPの自己負担費用は、一般的に手術自体で約6,000～20,000米ドルとされており、施設費や麻酔費が加わると総額はさらに高くなります。英国の私立病院での見積もりは、しばしば8,000～14,000英ポンド程度です。バンコクでの総費用が約5,500～14,000米ドルであるということは、自己負担で支払う多くの男性が、米国の自己負担総額と比較して40～70%程度の節約になることを意味します。多くの場合、同じ最新のレーザープラットフォームを使用しています。為替レートは変動するため、ドル建ての金額は概算として扱ってください。
HoLEPの費用には通常何が含まれ、何が追加料金になる可能性がありますか？
通常、完全なパッケージには、外科医の費用、麻酔、レーザーファイバーとモルセレーター、1泊の入院費、切除組織の病理検査、および術後診察が含まれます。別途見積もられることが多い項目には、術前検査（PSA、尿流量測定、前立腺サイズを測定するための超音波またはMRI）、2泊目の入院の可能性、および術後の画像検査などがあります。見積もりを比較する際には、単に提示された金額だけでなく、何が含まれているかを確認してください。
HoLEPは非常に大きな前立腺にも適していますか？
はい、その通りです。これはHoLEPの決定的な利点の1つです。米国泌尿器科学会のBPHガイドラインでは、ホルミウムレーザー核出術を前立腺のサイズに依存しない選択肢として認めており、査読付き文献ではサイズに依存しないゴールドスタンダードとして記述されています。かつては開腹手術が必要だった非常に大きな腺（150～200gを超えるものを含む）にも日常的に使用されており、レーザーは出血が少なく大量の組織を除去できるためです。
血液希釈剤を服用していてもHoLEPを受けられますか？
多くの場合、はい、可能です。HoLEPは、ホルミウムレーザーが切開と同時に血管を凝固させるため、出血傾向のある男性にとってより良い外科的選択肢の1つです。これにより、従来の術式と比較して出血や輸血のリスクが著しく減少します。とはいえ、抗凝固療法は常に泌尿器科医と、必要に応じて心臓専門医とケースバイケースで管理されます。血液希釈剤を一時的に中止するかどうか、いつ中止するかは、術前評価で決定されます。
HoLEPの最も一般的な副作用は何ですか？
逆行性射精、またはドライオーガズムと呼ばれるもので、精液が外に出ずに膀胱に逆流する状態です。クリーブランドクリニックによると、約4分の3のケースで発生するとされています。オーガズムの感覚は変わらず、健康に害はありませんが、生殖能力は低下するため、お子さんを望む場合は重要になります。射精の維持が最優先事項である場合は、泌尿器科医にUroLiftやRezumなどの代替治療について相談してください。
回復にはどのくらいかかり、いつ帰国できますか？
ほとんどの男性は1泊入院し、翌朝カテーテルを抜去し、その翌日には歩行や運転が可能です。デスクワークは通常約2週間で可能になりますが、重い物の持ち上げやサイクリング、バイクの運転は約6週間待つ必要があります。軽度の灼熱感や、断続的なピンク色の尿が数週間続くことがあり、患部が治癒するまで最長3ヶ月間断続的に続くこともあります。海外からの患者様は、カテーテル抜去と最初のフォローアップを長距離フライトの前に完了できるよう、バンコクに約1週間から10日間滞在する計画を立てる必要があります。
HoLEPには診察と処方箋が必要ですか？
はい。HoLEPは処方箋が必要な外科手術です。泌尿器科医が病歴を聴取し、診察し、超音波またはMRIで前立腺のサイズを測定し、検査結果を確認した後でなければ、計画を立てたり、正確な費用を算出したりすることはできません。この評価により、麻酔に適しているかどうかも確認され、未治療の感染症、尿道狭窄、前立腺がんなど、計画を変更する可能性のある問題が除外されます。オンラインガイドがこの診察の代わりになることはありません。
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