Mengeluarkan batu ginjal adalah salah satu jenis nyeri yang paling berkesan yang dapat dialami seorang pria, dan menunggu batu yang membandel bergerak dengan sendirinya tidak selalu realistis. Ketika batu terlalu besar untuk keluar, berada di tempat yang canggung, atau terus menghalangi aliran urine, seorang ahli urologi mungkin merekomendasikan untuk masuk dan menanganinya secara langsung. Dua cara paling umum untuk melakukannya saat ini adalah ureteroskopi (URS) dan bedah intrarenal retrograde (RIRS).
Kedua teknik ini mencapai batu melalui saluran tubuh sendiri, tanpa sayatan pada kulit, dan menggunakan laser untuk memecahnya. Panduan ini menjelaskan cara kerjanya, untuk siapa prosedur ini tepat (dan untuk siapa tidak), apa yang terjadi langkah demi langkah, bagaimana pemulihan biasanya berlangsung, risiko nyata, dan berapa biaya prosedur di Bangkok dibandingkan dengan Inggris dan AS. Harga ditampilkan dalam baht Thailand dan dolar AS agar Anda dapat merencanakan. Seperti halnya operasi batu lainnya, semua ini tidak menggantikan konsultasi: seorang ahli urologi perlu meninjau pencitraan Anda dan mengkonfirmasi rencana sebelum ada yang dipesan.
Apa sebenarnya ureteroskopi (URS) dan RIRS
Keduanya adalah prosedur endoskopi, yang berarti ahli bedah bekerja melalui teropong daripada melalui sayatan. Instrumen tipis, fleksibel (atau semi-kaku) dimasukkan melalui uretra dan kandung kemih dan masuk ke ureter, saluran yang membawa urine dari ginjal ke kandung kemih. Kamera kecil di ujungnya memungkinkan ahli urologi melihat batu secara langsung di layar.
Perbedaan utama antara keduanya adalah seberapa jauh ke atas saluran kemih ahli bedah perlu melakukan perjalanan:
Ureteroskopi (URS) biasanya mengacu pada penanganan batu yang berada di ureter itu sendiri, dari ujung bawah dekat kandung kemih hingga ke ginjal. Teropong semi-kaku atau fleksibel seringkali sudah cukup.
Bedah intrarenal retrograde (RIRS) menggunakan ureteroskop yang sepenuhnya fleksibel yang diarahkan hingga ke sistem pengumpul ginjal, sehingga ahli bedah dapat mencapai batu di dalam ginjal, termasuk kutub bawah, yang merupakan area yang sangat sulit untuk dibersihkan.
Dalam praktiknya, batas antara keduanya kabur, dan banyak ahli urologi menggunakan istilah tersebut secara bersamaan karena peralatan dan keterampilan sangat tumpang tindih. Setelah teropong berada di posisi, serat laser holmium (atau, dalam pengaturan yang lebih baru, laser serat thulium) dimasukkan melalui saluran kerja dan digunakan untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil yang dapat diangkat, atau untuk "mendebukan" batu menjadi partikel-partikel halus yang akan keluar bersama urine selama beberapa hari berikutnya. Fragmen yang lebih besar seringkali diambil dengan keranjang kecil. Asosiasi Urologi Eropa mencatat bahwa ureteroskopi fleksibel dapat digunakan bahkan untuk batu yang lebih besar dari 2 cm di tangan yang berpengalaman dan bervolume tinggi, biasanya ketika operasi lubang kunci melalui punggung (PCNL) atau terapi gelombang kejut bukan pilihan, dan seringkali dalam lebih dari satu sesi (Pedoman EAU tentang Urolitiasis).
Batu ginjal umum terjadi, dan pria memiliki risiko lebih tinggi. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases AS memperkirakan bahwa sekitar 11% pria dan 6% wanita akan mengalami batu ginjal pada suatu waktu, dan pria lebih mungkin terkena (NIDDK). Memiliki satu batu juga meningkatkan kemungkinan terbentuknya batu lain, itulah sebabnya pencegahan sama pentingnya dengan prosedur itu sendiri.
Biaya ureteroskopi dan RIRS di Bangkok (2026)
Harga biasanya merupakan pertanyaan praktis pertama, jadi ini dia di awal. Angka-angka di bawah ini adalah rentang indikatif untuk rumah sakit swasta dan klinik spesialis di Bangkok, berdasarkan riset pasar saat ini. Penawaran aktual Anda tergantung pada tingkatan rumah sakit, ahli bedah, apakah satu atau kedua sisi diobati, dan seberapa kompleks batunya. Selalu konfirmasikan rincian lengkap pada konsultasi Anda.
Item | Bangkok (THB) | Bangkok (USD kira-kira) | Catatan |
Ureteroskopi (URS), batu ureter + laser | 90.000 - 180.000 | 2.800 - 5.600 | Batu tunggal, kasus standar |
RIRS, batu ginjal + laser | 120.000 - 250.000 | 3.750 - 7.800 | Lebih tinggi untuk batu yang lebih besar atau banyak |
Pemasangan stent Double-J | 20.000 - 60.000 | 625 - 1.875 | Sering kali sudah termasuk; terkadang dirinci |
Pelepasan stent (rawat jalan) | 5.000 - 15.000 | 155 - 470 | Prosedur klinik cepat 1-2 minggu kemudian |
Pencitraan pra-operasi + lab (CT, urine, darah) | 8.000 - 25.000 | 250 - 780 | Terkadang digabungkan dalam satu paket |
Konversi USD menggunakan nilai tukar perkiraan sekitar 32 THB per USD dan akan bergeser sesuai nilai tukar. Anggap ini sebagai panduan, bukan harga tetap.
Perbandingan Bangkok dengan Inggris dan AS
Di sinilah perjalanan medis menjadi masuk akal secara finansial bagi banyak pria. Operasi batu ginjal laser yang sama, dilakukan dengan generasi lingkup fleksibel dan laser holmium yang sama, biayanya hanya sebagian kecil dari biaya swasta di Inggris atau AS.
Lokasi | Biaya total swasta yang umum | Catatan |
Bangkok | 90.000 - 250.000 THB (sekitar 2.800 - 7.800 USD) | Rumah sakit swasta atau klinik spesialis, stent sering kali sudah termasuk |
Britania Raya | mulai dari sekitar 2.700 GBP (sekitar 3.400 USD) dan seringkali lebih | Perkiraan harga ureteroskopi pribadi dengan pembayaran sendiri; kasus kompleks dan pemasangan stent menambah biaya (PrivateHealth.co.uk) |
Amerika Serikat | sekitar 2.800 USD hanya untuk prosedur, seringkali ditagih jauh lebih tinggi | Rata-rata biaya URS dalam analisis nasional; biaya rumah sakit dan anestesi dapat melipatgandakan ini (World J Urol 2018) |
Biaya "daftar" di AS khususnya dapat mencapai lima digit setelah biaya fasilitas, anestesi, dan pencitraan ditambahkan, dan biaya yang ditanggung sendiri sangat bergantung pada asuransi. Keunggulan Bangkok paling mencolok bagi pria yang membayar secara pribadi di negara asal, serta bagi ekspatriat dan pelancong yang menginginkan prosedur ditangani dengan cepat tanpa menunggu lama di sistem publik.
Apa yang memengaruhi harga akhir
Beberapa hal yang memengaruhi perkiraan biaya Anda dalam rentang ini:
Ukuran, jumlah, dan kekerasan batu. Batu yang lebih besar atau banyak membutuhkan waktu laser yang lebih lama dan mungkin memerlukan sesi kedua yang bertahap.
Satu sisi atau kedua sisi. Batu bilateral yang diobati dalam satu kali duduk biayanya lebih mahal daripada satu sisi.
Tingkat rumah sakit dan ahli bedah. Rumah sakit internasional unggulan menetapkan harga di atas rumah sakit swasta tingkat menengah dan klinik khusus.
Jenis anestesi dan waktu operasi. Anestesi umum versus spinal, dan total waktu operasi, keduanya berkontribusi.
Stent dan bahan habis pakai. Stent double-J, serat laser, dan setiap lingkup atau keranjang sekali pakai adalah item biaya yang nyata.
Lama rawat inap. Pulang pada hari yang sama lebih murah daripada rawat inap semalam.
Klinik yang transparan akan memberikan perkiraan biaya yang terperinci dan memberitahu Anda dengan jelas apa saja yang termasuk dan tidak termasuk (anestesi, tes pra-operasi, stent, dan pelepasan stent tindak lanjut adalah hal-hal yang biasanya orang lupa tanyakan).
Untuk siapa URS dan RIRS paling cocok
Prosedur ini sangat cocok untuk sejumlah situasi umum:
Batu ureter yang menyebabkan nyeri atau menghalangi aliran urine, terutama di ureter bagian tengah dan bawah di mana terapi gelombang kejut kurang dapat diandalkan.
Batu ginjal kutub bawah, yang drainasenya buruk dan seringkali tidak bersih dengan baik setelah litotripsi gelombang kejut.
Batu keras dan padat (unit Hounsfield tinggi pada CT) yang cenderung resisten terhadap gelombang kejut tetapi mudah pecah di bawah laser holmium.
Batu yang sudah gagal litotripsi gelombang kejut (SWL). Perawatan laser langsung adalah langkah logis berikutnya.
Batu berukuran sedang, kira-kira dalam kisaran 1 hingga 2 cm, di mana operasi lubang kunci melalui punggung (PCNL) akan lebih invasif daripada yang diperlukan.
Pria yang tidak dapat menjalani terapi gelombang kejut, misalnya karena anatomi tertentu, atau karena mereka mengonsumsi pengencer darah yang membuat beberapa pendekatan lain lebih berisiko.
Dokter urologi akan memastikan kesesuaian dengan CT scan dan tes urine, serta akan mempertimbangkan ukuran batu, lokasi, kepadatan, anatomi ginjal Anda, dan kesehatan umum Anda sebelum merekomendasikan URS atau RIRS dibandingkan alternatif lain.
Siapa yang tidak cocok, dan kontraindikasi
URS dan RIRS tidak selalu merupakan jawaban yang tepat untuk semua orang. Berhati-hatilah atau harapkan rencana yang berbeda jika salah satu dari kondisi berikut berlaku:
Infeksi saluran kemih yang aktif dan tidak diobati. Melakukan operasi pada urine yang terinfeksi berisiko mendorong bakteri ke dalam aliran darah dan memicu sepsis. Infeksi harus dibersihkan dengan antibiotik terlebih dahulu, dan prosedur dijadwalkan ulang.
Beban batu yang sangat besar (jauh di atas 2 cm atau batu staghorn). PCNL biasanya membersihkan ini lebih efisien dalam satu kali tindakan; RIRS mungkin memerlukan beberapa sesi.
Gangguan pendarahan yang tidak terkoreksi. Ini bukan penghalang sebesar operasi lubang kunci, tetapi tetap ditinjau, dan obat pengencer darah dikelola terlebih dahulu dengan dokter yang meresepkan.
Anatomi yang tidak dapat dijangkau dengan aman oleh skop, seperti striktur atau rekonstruksi ureter tertentu, atau pengalihan urine.
Kehamilan, di mana pilihan laser dan pencitraan berubah dan stent sementara sering kali lebih disukai sampai setelah melahirkan.
Ketidakmampuan untuk mentolerir anestesi, yang dinilai oleh ahli anestesi kasus per kasus.
Inilah mengapa prosedur ini hanya berdasarkan resep dan harus melalui konsultasi yang tepat. Ini bukan sesuatu yang bisa Anda pilih sendiri dari daftar harga.
Langkah demi langkah: apa yang terjadi pada hari itu
Mengetahui urutan kejadian cenderung mengurangi kegugupan.
Penerimaan dan persiapan. Anda tiba dalam keadaan puasa. Tim mengonfirmasi pencitraan, persetujuan, dan penyesuaian obat Anda. Jalur infus dipasang.
Anestesi. Kebanyakan pria mendapatkan anestesi umum, sehingga Anda tertidur pulas; anestesi spinal adalah alternatif dalam beberapa kasus. Anda tidak akan merasakan prosedur tersebut.
Mencapai batu. Dokter urologi memasukkan skop melalui uretra, kandung kemih, dan naik ke ureter, sambil melihat di layar. Untuk RIRS, skop fleksibel diarahkan ke ginjal. Kawat pemandu tipis dan terkadang selubung akses lunak membantu melindungi ureter.
Perawatan laser. Serat laser holmium (atau thulium) memecah atau menghancurkan batu. Dokter bedah membersihkan pecahan dengan keranjang sesuai kebutuhan dan memeriksa area tersebut untuk memastikan batu telah hilang.
Pemasangan stent. Stent double-J lunak sering kali ditinggalkan di ureter untuk menjaganya tetap terbuka dan membiarkan pembengkakan mereda. Stent ini memiliki satu lengkungan di ginjal dan satu di kandung kemih, dan akan dilepas nanti.
Pemulihan dan pemulangan. Anda bangun dalam masa pemulihan. Banyak pria pulang pada hari yang sama; beberapa menginap satu malam, terutama setelah RIRS yang lebih lama atau kasus bilateral. Seluruh operasi umumnya memakan waktu 30 hingga 90 menit tergantung pada batu.
Pemulihan, tahap demi tahap
Pemulihan dari URS dan RIRS umumnya cepat karena tidak ada yang dipotong, tetapi stent (jika Anda memilikinya) memengaruhi bagaimana rasanya beberapa minggu pertama.
Hari ke-0 (hari prosedur). Sedikit pusing karena anestesi. Anda biasanya bisa makan, minum, dan berjalan pada hari yang sama. Harapkan untuk diminta minum banyak air untuk membantu mengeluarkan debu batu.
Hari ke-1 hingga ke-3. Urine berwarna merah muda atau sedikit bercampur darah adalah normal dan akan bersih dengan cairan. Anda mungkin merasakan sensasi terbakar saat buang air kecil, dorongan untuk buang air kecil lebih sering, dan beberapa nyeri di pinggang, terutama jika stent terpasang. Obat pereda nyeri yang diresepkan akan mengatasi sebagian besar hal ini. Banyak pria dengan pekerjaan kantoran merasa mampu bekerja dalam beberapa hari, meskipun bijaksana untuk beristirahat.
Minggu ke-1 hingga ke-2. Gejala terkait stent adalah hal utama di sini. Stent dapat menyebabkan sering buang air kecil, perasaan tidak tuntas saat buang air kecil, ketidaknyamanan ringan di pinggang saat buang air kecil, dan sesekali bercak darah. Ini umum dan diharapkan, bukan tanda ada yang salah. Stent biasanya dilepas dalam prosedur rawat jalan singkat sekitar 1 hingga 2 minggu setelah operasi, dan kebanyakan pria merasa jauh lebih baik dalam sehari setelah dilepas.
Minggu ke-2 hingga ke-4. Setelah stent dilepas, aktivitas normal dan olahraga ringan biasanya dilanjutkan. Dokter urologi Anda mungkin merekomendasikan asupan cairan tinggi yang berkelanjutan dan, tergantung pada analisis batu, perubahan pola makan untuk menurunkan kemungkinan terbentuknya batu lain.
Minggu ke-4 hingga ke-6. Sebagian besar pria kembali beraktivitas penuh, termasuk olahraga berat, setelah penyembuhan dipastikan. Pemindaian atau USG lanjutan mungkin akan diatur untuk memeriksa apakah ginjal sudah bersih.
Informasi praktis tentang stent: penelitian menggunakan Kuesioner Gejala Stent Ureter yang tervalidasi menemukan bahwa gejala saluran kemih mengurangi kualitas hidup hingga 80% pasien saat stent terpasang, dengan sekitar 78% melaporkan gejala saluran kemih yang mengganggu (Joshi et al., J Urol). Bagian yang menggembirakan adalah bahwa gejala-gejala ini bersifat sementara dan akan hilang setelah stent dilepas.
Seberapa baik cara kerjanya
Hasilnya baik dan terdokumentasi dengan baik, itulah sebabnya URS dan RIRS menjadi pilihan utama untuk begitu banyak batu.
Dalam serangkaian besar ureterorenoskopi fleksibel di satu pusat, tingkat bebas batu adalah sekitar 80,9% pada hari pertama dan 91,5% pada satu bulan, dengan komplikasi yang digambarkan sebagai tingkat rendah dan tidak ada pasien yang memerlukan transfusi (Cureus, 2022).
Sebuah studi prospektif multisenter Eropa melaporkan tingkat bebas batu sebesar 73,6% setelah satu prosedur, meningkat menjadi 78,9% setelah sesi kedua, dengan tingkat komplikasi keseluruhan 15,1% dan tidak ada cedera ureter mayor (Int Braz J Urol, 2016).
Dibandingkan langsung dengan litotripsi gelombang kejut, ureteroskopi membersihkan lebih banyak batu pada percobaan pertama, 84% berbanding 60%, dan dengan biaya keseluruhan yang lebih rendah dalam meta-analisis 12 studi dan lebih dari 2.000 pasien (World J Urol, 2018).
Dua hal penting untuk perencanaan: pertama, tingkat keberhasilan tinggi tetapi tidak dijamin dalam satu kali tindakan, dan sebagian kecil pria memerlukan sesi kedua untuk menyelesaikan pekerjaan, terutama dengan batu besar atau banyak. Kedua, hasilnya sangat bergantung pada volume dan peralatan ahli bedah, itulah sebabnya tempat Anda melakukan tindakan itu penting.
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
Risiko dan efek samping
URS dan RIRS dianggap aman, dan masalah serius jarang terjadi, tetapi tidak ada prosedur yang bebas risiko. Mengetahui apa yang normal versus apa yang membutuhkan perhatian mendesak adalah bagian yang berguna.
Umum dan biasanya sementara:
Darah dalam urine (hematuria) selama beberapa hari
Rasa terbakar atau perih saat buang air kecil
Dorongan sering untuk buang air kecil dan perasaan tidak tuntas, sebagian besar dari stent
Ketidaknyamanan ringan pada panggul atau kandung kemih
Beberapa sisa serpihan batu keluar selama beberapa hari berikutnya
Lebih jarang:
Infeksi saluran kemih yang memerlukan antibiotik
Pembengkakan sementara pada ureter
Fragmen sisa yang cukup besar sehingga memerlukan prosedur lebih lanjut
Cedera ureter; abrasi dinding minor terjadi pada persentase kecil dan cedera mayor jarang terjadi (Int Braz J Urol, 2016)
Penyempitan (striktur) ureter dalam jangka panjang, yang jarang terjadi
Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami:
Demam di atas 38°C, menggigil, atau merasa sangat tidak enak badan secara umum, yang dapat menandakan infeksi menyebar ke aliran darah dan merupakan keadaan darurat
Pendarahan hebat, atau keluarnya gumpalan darah besar, atau urine yang tetap berwarna merah gelap
Ketidakmampuan untuk buang air kecil sama sekali
Nyeri hebat yang tidak dapat dikendalikan oleh obat yang diresepkan
Muntah terus-menerus yang membuat Anda tidak bisa menahan cairan
Jangan menunda penanganan kondisi ini. Infeksi saluran kemih setelah operasi batu dapat memburuk dengan cepat, jadi pemeriksaan segera adalah pilihan yang aman.
Perbandingan URS dan RIRS dengan Perawatan Batu Lainnya
Pemilihan alat yang tepat sebagian besar bergantung pada ukuran, lokasi, dan kekerasan batu. Tabel ini merangkum pilihan-pilihan utama.
URS / RIRS | Litotripsi gelombang kejut (SWL) | PCNL (lubang kunci melalui punggung) | Medis / menunggu dan mengamati | |
Cara kerjanya | Teropong melalui saluran kemih, laser memecah batu | Gelombang kejut dari luar tubuh memecah batu | Sayatan kecil di punggung menuju ginjal | Cairan, obat-obatan, waktu agar batu kecil keluar |
Terbaik untuk | Batu ureter, kutub bawah, dan batu keras; ~1-2 cm | Batu ginjal yang lebih kecil (<1,5 cm), lebih lunak, di bagian atas/tengah | Batu besar atau batu staghorn (>2 cm) | Batu kecil (<5-6 mm) kemungkinan akan keluar |
Sayatan | Tidak ada | Tidak ada | Sayatan kulit kecil | Tidak ada |
Bebas batu dalam satu sesi | Tinggi, terutama batu yang terfokus | Lebih rendah, mungkin memerlukan sesi berulang | Tertinggi untuk batu besar | Tergantung pada keluarnya batu |
Pemulihan tipikal | Satu hari hingga 1 malam; stent 1-2 minggu | Rawat jalan, mungkin diulang | Lebih lama; rawat inap | Tidak ada prosedur |
Pandangan langsung ke batu | Ya | Tidak | Ya | t/a |
Tidak ada satu prosedur terbaik, hanya yang paling cocok untuk batu Anda. Seorang ahli urologi yang baik terkadang akan merekomendasikan pilihan yang kurang jelas, dan diberitahu bahwa Anda tidak memerlukan operasi sama sekali adalah hasil yang sangat baik.
Memilih klinik yang aman di Bangkok
Bangkok memiliki keahlian urologi yang mendalam, tetapi kualitasnya bervariasi, dan operasi batu memerlukan pengalaman. Gunakan pemeriksaan ini:
Volume dan kredensial ahli bedah. Tanyakan berapa banyak kasus ureteroskopi fleksibel dan RIRS yang dilakukan ahli urologi setiap tahun. Operator bervolume tinggi memiliki tingkat bebas batu yang lebih baik dan lebih sedikit komplikasi. Konfirmasikan sertifikasi dewan dalam urologi.
Peralatan modern. Cari ureteroskop fleksibel generasi terbaru (sekali pakai atau lingkup yang dapat digunakan kembali yang terawat dengan baik) dan laser serat holmium atau thulium. Peralatan yang lebih tua atau kurang terawat membatasi apa yang dapat diobati dengan aman.
Penawaran yang transparan dan terperinci. Anda harus melihat, secara tertulis, apa saja yang termasuk dalam harga: biaya ahli bedah, anestesi, stent, bahan habis pakai, rawat inap, dan pelepasan stent tindak lanjut. Angka "semua termasuk" yang tidak jelas dan membengkak di kemudian hari adalah tanda bahaya.
Pemeriksaan pra-operasi yang tepat. Klinik yang serius akan bersikeras untuk melakukan CT scan dan kultur urine sebelum membuat janji, dan mengobati infeksi apa pun terlebih dahulu. Klinik yang bersedia melewatkan ini berarti mengambil risiko berbahaya.
Rencana tindak lanjut yang jelas. Waktu pelepasan stent, siapa yang harus dihubungi setelah jam kerja, dan apa yang harus dilakukan jika Anda demam, semuanya harus dijelaskan sebelum Anda pulang.
Perawatan dan pasca-perawatan berbahasa Inggris untuk wisatawan. Jika Anda datang dari luar negeri, konfirmasikan dukungan pasca-pulang dan bagaimana pelepasan stent akan ditangani sesuai dengan tanggal perjalanan Anda.
Tanda bahaya yang harus dihindari: tekanan untuk memutuskan di tempat, tidak ada nama ahli bedah, tidak ada rincian tertulis, keengganan untuk memesan pencitraan pra-operasi, atau harga yang terlalu bagus untuk menjadi kenyataan untuk ruang operasi yang lengkap dan tim yang berpengalaman.
Posisi Menscape
Menscape adalah klinik kesehatan pria di Bangkok, dan jalur urologi kami berfokus pada panduan yang jelas dan tidak terburu-buru untuk penyakit batu, mulai dari menentukan apakah Anda memerlukan operasi hingga mengatur prosedur yang tepat dengan ahli urologi berpengalaman dan teknologi laser terkini. Kami bertujuan untuk jujur kepada Anda tentang hasil yang diharapkan, peran stent, dan total biaya, termasuk bagian-bagian yang sering dilupakan orang untuk ditanyakan. Perawatan selalu didahului oleh konsultasi dan pencitraan yang sesuai, karena rencana yang tepat bergantung pada batu dan anatomi spesifik Anda, bukan paket generik.
Pesan konsultasi
Jika Anda mengalami batu ginjal atau ureter dan ingin memahami apakah ureteroskopi atau RIRS tepat untuk Anda, langkah selanjutnya adalah konsultasi. Seorang ahli urologi akan meninjau hasil pemindaian Anda, mengonfirmasi diagnosis, menjelaskan pilihan Anda dengan bahasa yang mudah dipahami, dan memberikan penawaran harga yang transparan dan terperinci. Pesan konsultasi dengan Menscape di Bangkok untuk mendapatkan penilaian pribadi dan rencana perawatan.
*Artikel ini hanya untuk informasi umum dan tidak menggantikan nasihat medis individu. Ureteroskopi dan RIRS adalah prosedur bedah yang memerlukan konsultasi langsung, pencitraan, dan resep dari ahli urologi. Harga bersifat indikatif dan harus dikonfirmasi saat konsultasi Anda.*
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah ureteroskopi atau RIRS menyakitkan?
Anda tidak merasakan apa-apa selama prosedur karena dilakukan di bawah anestesi umum atau spinal. Setelah itu, kebanyakan pria mengalami ketidaknyamanan ringan: sedikit rasa terbakar saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil, dan urine berwarna merah muda selama beberapa hari. Jika stent double-J ditinggalkan, itu biasanya menjadi sumber ketidaknyamanan utama sampai dilepas, biasanya 1 hingga 2 minggu kemudian. Pereda nyeri yang diresepkan dapat mengatasi gejala awal dengan baik.
Berapa lama waktu pemulihan?
Kebanyakan pria pulang pada hari yang sama atau setelah satu malam. Aktivitas ringan dan pekerjaan meja seringkali dapat dilakukan dalam beberapa hari. Faktor terbesar adalah stent: selama stent terpasang, Anda mungkin mengalami frekuensi buang air kecil dan ketidaknyamanan ringan di pinggang, yang akan mereda dengan cepat setelah dilepas sekitar 1 hingga 2 minggu. Aktivitas penuh, termasuk olahraga yang lebih berat, biasanya dilanjutkan pada 4 hingga 6 minggu setelah penyembuhan dikonfirmasi.
Mengapa saya membutuhkan stent, dan apakah harus tetap terpasang lama?
Stent double-J menjaga ureter tetap terbuka dan memungkinkan pembengkakan mereda setelah batu diobati, yang menurunkan risiko penyumbatan. Tidak selalu diperlukan, tetapi umum. Saat digunakan, biasanya tetap terpasang selama sekitar 1 hingga 2 minggu dan dilepas dalam prosedur rawat jalan singkat. Kebanyakan pria merasa jauh lebih baik dalam sehari setelah dilepas.
Apa perbedaan antara URS dan RIRS?
Keduanya menggunakan keluarga peralatan dan keterampilan yang sama. Ureteroskopi (URS) umumnya mengobati batu di ureter, saluran antara ginjal dan kandung kemih. RIRS (retrograde intrarenal surgery) menggunakan skop yang sepenuhnya fleksibel yang diarahkan ke dalam ginjal itu sendiri untuk mencapai batu di dalamnya, termasuk kutub bawah yang sulit dibersihkan. Banyak ahli urologi menggunakan istilah-istilah ini secara bersamaan karena prosedur-prosedur tersebut sangat tumpang tindih.
Berapa biaya ureteroskopi atau RIRS di Bangkok?
Sebagai panduan indikatif, rumah sakit swasta dan klinik spesialis di Bangkok mengenakan biaya sekitar 90.000 hingga 250.000 THB (sekitar 2.800 hingga 7.800 USD) secara keseluruhan, tergantung pada tingkatan rumah sakit, ahli bedah, ukuran dan jumlah batu, serta apakah stent dan rawat inap semalam termasuk. Itu umumnya jauh di bawah biaya pribadi tipikal di Inggris atau AS untuk operasi laser yang sama. Selalu konfirmasikan penawaran harga terperinci pada konsultasi Anda.
Berapa tingkat keberhasilannya?
Tingkat bebas batu tinggi. Seri yang diterbitkan melaporkan sekitar 80% hingga 90% pasien bersih setelah ureteroskopi fleksibel, dengan angka sekitar 80,9% pada hari pertama dan 91,5% pada satu bulan dalam satu seri besar. Ureteroskopi juga membersihkan lebih banyak batu pada percobaan pertama daripada litotripsi gelombang kejut (sekitar 84% versus 60% dalam meta-analisis). Sebagian kecil pria, biasanya mereka dengan batu besar atau banyak, memerlukan sesi kedua untuk menyelesaikan pekerjaan.
Bisakah prosedur ini mengobati batu ginjal besar?
Prosedur ini ideal untuk batu kecil hingga sedang, sekitar 1 hingga 2 cm, dan untuk batu keras atau batu kutub bawah. Untuk batu yang sangat besar (jauh di atas 2 cm) atau batu staghorn, nefrolitotomi perkutan (PCNL) biasanya membersihkannya lebih efisien dalam satu sesi. Meskipun demikian, pedoman EAU mencatat RIRS dapat digunakan untuk batu yang lebih besar di tangan yang berpengalaman dan bervolume tinggi, terkadang dalam lebih dari satu sesi. Ahli urologi Anda akan memberi saran berdasarkan hasil CT scan Anda.
Tanda peringatan apa yang berarti saya harus mencari perawatan darurat setelah prosedur?
Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami demam di atas 38°C, menggigil, atau merasa sangat tidak enak badan, karena ini bisa menjadi tanda infeksi saluran kemih yang menyebar ke aliran darah. Cari juga pertolongan jika terjadi pendarahan hebat atau bekuan darah besar, ketidakmampuan untuk buang air kecil, nyeri hebat yang tidak dapat dikendalikan oleh obat Anda, atau muntah terus-menerus. Urine berwarna merah muda dan sedikit ketidaknyamanan adalah normal, tetapi gejala tanda bahaya ini tidak normal dan memerlukan penilaian segera.
Apakah saya perlu mengubah sesuatu untuk menghindari batu ginjal lagi?
Sangat mungkin. Memiliki satu batu ginjal meningkatkan risiko terbentuknya batu ginjal lain, sehingga ahli urologi Anda mungkin merekomendasikan asupan cairan harian yang lebih tinggi dan, berdasarkan analisis kimia batu Anda, penyesuaian diet atau obat-obatan tertentu. Pria lebih rentan terhadap batu ginjal daripada wanita, jadi bagi banyak pria, penting untuk mengobati kecenderungan yang mendasari, bukan hanya batu ginjal yang ada saat ini.

/)
)
/)
/)
/)
/)
/)