Ureteroscopia y RIRS para cálculos renales en Bangkok (costo 2026)

26 de mayo de 202621 min

Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win), Board-certified Urologist

9 years of experience

Last updated 26 May 2026Read bio →

Ureteroscopy and RIRS surgery setup illustration

Expulsar un cálculo renal es uno de los tipos de dolor más memorables que un hombre puede experimentar, y esperar a que un cálculo persistente se mueva por sí solo no siempre es realista. Cuando un cálculo es demasiado grande para pasar, se encuentra en un lugar incómodo o sigue bloqueando el flujo de orina, un urólogo puede recomendar intervenir y tratarlo directamente. Dos de las formas más comunes de hacerlo hoy en día son la ureteroscopia (URS) y la cirugía intrarenal retrógrada (RIRS).

Ambas técnicas alcanzan el cálculo a través del propio sistema urinario del cuerpo, sin incisiones en la piel, y utilizan un láser para fragmentarlo. Esta guía explica cómo funcionan, para quién son adecuadas (y para quién no), qué sucede paso a paso, cómo se desarrolla típicamente la recuperación, los riesgos reales y cuánto cuesta el procedimiento en Bangkok en comparación con el Reino Unido y los EE. UU. Los precios se muestran en baht tailandés y dólares estadounidenses para que pueda planificar. Como con cualquier cirugía de cálculos, nada de esto reemplaza una consulta: un urólogo necesita revisar sus imágenes y confirmar el plan antes de reservar cualquier cosa.

Qué son realmente la ureteroscopia (URS) y la RIRS

Ambos son procedimientos endoscópicos, lo que significa que el cirujano trabaja a través de un endoscopio en lugar de una incisión. Se introduce un instrumento delgado y flexible (o semirrígido) a través de la uretra y la vejiga hasta el uréter, el conducto que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga. Una pequeña cámara en la punta permite al urólogo ver el cálculo directamente en una pantalla.

La principal diferencia entre ambos es la distancia que el cirujano necesita recorrer en el tracto urinario:

  • La ureteroscopia (URS) generalmente se refiere al tratamiento de cálculos que se encuentran en el propio uréter, desde el extremo inferior cerca de la vejiga hasta el riñón. Un endoscopio semirrígido o flexible suele ser suficiente.

  • La cirugía intrarenal retrógrada (RIRS) utiliza un ureteroscopio completamente flexible que se dirige hasta el sistema colector del riñón, para que el cirujano pueda alcanzar los cálculos dentro del riñón, incluido el polo inferior, que es un área notoriamente difícil de limpiar.

En la práctica, la línea entre ellos se difumina, y muchos urólogos usan los términos juntos porque el equipo y las habilidades se superponen en gran medida. Una vez que el endoscopio está en posición, se introduce una fibra láser de holmio (o, en configuraciones más nuevas, un láser de fibra de tulio) a través de un canal de trabajo y se utiliza para fragmentar el cálculo en pequeños pedazos que se pueden extraer, o para "pulverizarlo" en partículas finas que se eliminan con la orina en los días siguientes. Los fragmentos más grandes a menudo se recuperan con una pequeña cesta. La Asociación Europea de Urología señala que la ureteroscopia flexible se puede utilizar incluso para cálculos de más de 2 cm en manos experimentadas y de alto volumen, típicamente cuando la cirugía de ojo de cerradura a través de la espalda (PCNL) o la terapia de ondas de choque no son opciones, y a menudo en más de una sesión (Guías de la EAU sobre Urolitiasis).

Los cálculos renales son comunes, y los hombres tienen un mayor riesgo. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU. estima que aproximadamente el 11% de los hombres y el 6% de las mujeres tendrán un cálculo renal en algún momento, y los hombres son más propensos a verse afectados (NIDDK). Tener un cálculo también aumenta las probabilidades de formar otro, por lo que la prevención es tan importante como el procedimiento en sí.

Costo de la ureteroscopia y RIRS en Bangkok (2026)

El precio suele ser la primera pregunta práctica, así que aquí está de antemano. Las cifras a continuación son rangos indicativos para hospitales privados y clínicas especializadas en Bangkok, basados en la investigación de mercado actual. Su presupuesto real depende del nivel del hospital, el cirujano, si se tratan uno o ambos lados y la complejidad del cálculo. Siempre confirme el desglose completo en su consulta.

Artículo

Bangkok (THB)

Bangkok (USD aprox.)

Notas

Ureteroscopia (URS), cálculo ureteral + láser

90.000 - 180.000

2.800 - 5.600

Cálculo único, caso estándar

RIRS, cálculo renal + láser

120.000 - 250.000

3.750 - 7.800

Más alto para cálculos más grandes o múltiples

Colocación de stent doble J

20.000 - 60.000

625 - 1.875

A menudo incluido; a veces desglosado

Extracción de stent (ambulatoria)

5.000 - 15.000

155 - 470

Procedimiento clínico rápido 1-2 semanas después

Imágenes y análisis preoperatorios (TC, orina, sangre)

8.000 - 25.000

250 - 780

A veces incluido en un paquete

Las conversiones a USD utilizan una tasa aproximada de 32 THB por USD y cambiarán con el tipo de cambio. Tómelas como una guía, no como un precio fijo.

Cómo se compara Bangkok con el Reino Unido y Estados Unidos

Aquí es donde los viajes médicos tienen sentido financiero para muchos hombres. La misma cirugía láser de cálculos, realizada con la misma generación de endoscopios flexibles y láseres de holmio, cuesta una fracción de las tarifas privadas del Reino Unido o Estados Unidos.

Dónde

Costo privado típico todo incluido

Notas

Bangkok

90.000 - 250.000 THB (USD ~2.800 - 7.800)

Hospital privado o clínica especializada, el stent a menudo está incluido

Reino Unido

desde aproximadamente 2,700 GBP (unos 3,400 USD) y frecuentemente más

Precio de referencia de ureteroscopia privada de pago directo; los casos complejos y los stents aumentan el costo (PrivateHealth.co.uk)

Estados Unidos

aproximadamente 2,800 USD solo por el procedimiento, a menudo facturado mucho más alto

Costo promedio de URS en un análisis nacional; los cargos hospitalarios y la anestesia pueden multiplicarlo (World J Urol 2018)

Los cargos de "lista" de EE. UU. en particular pueden ascender a cifras de cinco dígitos una vez que se suman las tarifas de las instalaciones, la anestesia y las imágenes, y la exposición de los gastos de bolsillo depende en gran medida del seguro. La ventaja de Bangkok es más notable para los hombres que pagan de forma privada en casa, y para los expatriados y viajeros que desean que el procedimiento se realice rápidamente sin una larga espera en el sistema público.

Qué influye en el precio final

Varios factores modifican su presupuesto dentro de estos rangos:

  • Tamaño, número y dureza del cálculo. Los cálculos más grandes o múltiples requieren más tiempo de láser y pueden necesitar una segunda sesión por etapas.

  • Uno o ambos lados. Los cálculos bilaterales tratados en una sola sesión cuestan más que los de un solo lado.

  • Nivel del hospital y cirujano. Los hospitales internacionales de prestigio tienen precios más altos que los hospitales privados de nivel medio y las clínicas especializadas.

  • Tipo de anestesia y tiempo de quirófano. La anestesia general frente a la espinal, y el tiempo total de operación, influyen en el costo.

  • Stent y consumibles. El stent doble J, la fibra láser y cualquier endoscopio o cesta de un solo uso son elementos de costo reales.

  • Duración de la estancia. El alta el mismo día es más económica que una hospitalización de una noche.

Una clínica transparente le dará un presupuesto detallado y le dirá claramente qué está incluido y qué no (la anestesia, las pruebas preoperatorias, el stent y la extracción de seguimiento del stent son las cosas habituales que la gente olvida preguntar).

Para quiénes son más adecuados la URS y la RIRS

Estos procedimientos son muy adecuados para varias situaciones comunes:

  • Cálculos ureterales que causan dolor o bloquean el flujo de orina, especialmente en el uréter medio e inferior, donde la terapia de ondas de choque es menos fiable.

  • Cálculos renales del polo inferior, que drenan mal y a menudo no se eliminan bien después de la litotricia por ondas de choque.

  • Cálculos duros y densos (unidades Hounsfield altas en la tomografía computarizada) que tienden a resistir las ondas de choque pero se rompen fácilmente con un láser de holmio.

  • Cálculos que ya fallaron la litotricia por ondas de choque (SWL). El tratamiento directo con láser es el siguiente paso lógico.

  • Cálculos de tamaño mediano, aproximadamente en el rango de 1 a 2 cm, donde la cirugía de ojo de cerradura a través de la espalda (PCNL) sería más invasiva de lo necesario.

  • Hombres que no pueden someterse a la terapia de ondas de choque, por ejemplo, debido a cierta anatomía, o porque toman anticoagulantes que hacen que otros enfoques sean más riesgosos.

Un urólogo confirmará la idoneidad con una tomografía computarizada y análisis de orina, y evaluará el tamaño, la ubicación, la densidad del cálculo, la anatomía de su riñón y su salud general antes de recomendar la URS o la RIRS sobre otras alternativas.

Para quién no es, y contraindicaciones

La URS y la RIRS no son la respuesta adecuada para todos. Tenga precaución o espere un plan diferente si se aplica alguna de las siguientes situaciones:

  • Una infección activa y no tratada del tracto urinario. Operar a través de orina infectada conlleva el riesgo de introducir bacterias en el torrente sanguíneo y desencadenar una sepsis. Primero debe eliminarse la infección con antibióticos y se reprograma el procedimiento.

  • Carga litiásica muy grande (más de 2 cm o cálculos coraliformes). La nefrolitotomía percutánea (NLPC) suele eliminarlos de forma más eficiente de una sola vez; la RIRS puede requerir múltiples sesiones.

  • Trastornos hemorrágicos no corregidos. Es una barrera menor que para la cirugía laparoscópica, pero aún así se revisa, y la medicación anticoagulante se maneja con antelación con su médico prescriptor.

  • Anatomía a la que el endoscopio no puede llegar de forma segura, como ciertas estenosis o reconstrucciones ureterales, o una derivación urinaria.

  • Embarazo, donde las opciones de láser e imágenes cambian y a menudo se prefiere un stent temporal hasta después del parto.

  • Incapacidad para tolerar la anestesia, que el anestesista evalúa caso por caso.

Esta es exactamente la razón por la que el procedimiento es solo con receta y está supeditado a una consulta adecuada. No es algo que se pueda autoseleccionar de una lista de precios.

Paso a paso: qué sucede el día del procedimiento

Conocer la secuencia tiende a aliviar los nervios.

  1. Ingreso y preparación. Llegará en ayunas. El equipo confirma sus imágenes, consentimiento y cualquier ajuste de medicación. Se le coloca una vía intravenosa.

  2. Anestesia. La mayoría de los hombres reciben anestesia general, por lo que estará completamente dormido; la anestesia raquídea es una alternativa en algunos casos. No sentirá el procedimiento.

  3. Acceso al cálculo. El urólogo pasa el endoscopio a través de la uretra, la vejiga y sube por el uréter, observando en una pantalla. Para la RIRS, el endoscopio flexible se dirige hacia el riñón. Una fina guía y, a veces, una vaina de acceso suave ayudan a proteger el uréter.

  4. Tratamiento con láser. La fibra láser de holmio (o tulio) fragmenta o pulveriza el cálculo. El cirujano retira los fragmentos con una cesta según sea necesario e inspecciona el área para confirmar que el cálculo ha desaparecido.

  5. Colocación de stent. A menudo se deja un stent doble J suave en el uréter para mantenerlo abierto y permitir que cualquier hinchazón disminuya. Se coloca con una curva en el riñón y otra en la vejiga, y se retira más tarde.

  6. Recuperación y alta. Se despierta en la sala de recuperación. Muchos hombres regresan a casa el mismo día; algunos se quedan una noche, particularmente después de una RIRS más larga o un caso bilateral. Toda la operación suele durar de 30 a 90 minutos, dependiendo del cálculo.

Recuperación, etapa por etapa

La recuperación de la URS y la RIRS es generalmente rápida porque no se realizó ningún corte, pero el stent (si lo tiene) influye en cómo se sienten las primeras dos semanas.

Día 0 (día del procedimiento). Ligera somnolencia por la anestesia. Por lo general, puede comer, beber y caminar el mismo día. Se le indicará que beba mucha agua para ayudar a eliminar el polvo del cálculo.

Días 1 a 3. La orina rosada o ligeramente teñida de sangre es normal y se aclara con líquidos. Puede sentir una sensación de ardor al orinar, una necesidad de ir con más frecuencia y algunos pinchazos en el flanco, especialmente si tiene un stent colocado. Los analgésicos recetados controlan la mayor parte de esto. Muchos hombres con trabajos de oficina se sienten capaces de trabajar en pocos días, aunque es sensato tomárselo con calma.

Semanas 1 a 2. Los síntomas relacionados con el stent son lo principal aquí. El stent puede causar una necesidad frecuente de orinar, una sensación de no vaciar completamente, una leve molestia en el flanco al orinar y ocasionales manchas de sangre. Esto es común y esperado, no una señal de que algo salió mal. El stent generalmente se retira en un procedimiento ambulatorio corto alrededor de 1 a 2 semanas después de la cirugía, y la mayoría de los hombres se sienten notablemente mejor dentro de un día después de la extracción.

Semanas 2 a 4. Una vez retirado el stent, se reanudan las actividades normales y el ejercicio ligero. Su urólogo puede recomendar una ingesta continua de líquidos y, según el análisis del cálculo, cambios en la dieta para reducir la probabilidad de formar otro.

Semanas 4 a 6. La mayoría de los hombres retoman la actividad plena, incluido el ejercicio más intenso, una vez que se confirma la curación. Se puede programar una ecografía o una tomografía de seguimiento para verificar que el riñón esté despejado.

Un aviso práctico sobre los stents: una investigación que utilizó el Cuestionario de Síntomas de Stent Ureteral validado encontró que los síntomas urinarios reducen la calidad de vida en hasta el 80% de los pacientes mientras el stent está colocado, y alrededor del 78% reporta síntomas urinarios molestos (Joshi et al., J Urol). La parte alentadora es que estos síntomas son temporales y se resuelven una vez que se retira el stent.

Eficacia del tratamiento

Los resultados son buenos y están bien documentados, lo cual es parte de la razón por la que la URS y la RIRS se han convertido en el tratamiento de primera línea para tantos cálculos.

  • En una gran serie de un solo centro de ureterorrenoscopia flexible, la tasa de ausencia de cálculos fue de aproximadamente el 80.9% el primer día y del 91.5% al mes, con complicaciones descritas como de bajo grado y ningún paciente que necesitara una transfusión (Cureus, 2022).

  • Un estudio prospectivo multicéntrico europeo informó una tasa de ausencia de cálculos del 73.6% después de un solo procedimiento, aumentando al 78.9% después de una segunda sesión, con una tasa de complicaciones general del 15.1% y sin lesiones ureterales mayores (Int Braz J Urol, 2016).

  • En comparación directa con la litotricia por ondas de choque, la ureteroscopia eliminó más cálculos la primera vez, 84% frente a 60%, y con un costo general más bajo en un metaanálisis de 12 estudios y más de 2,000 pacientes (World J Urol, 2018).

Dos puntos clave para la planificación: primero, el éxito es alto pero no está garantizado en una sola intervención, y una minoría de hombres necesita una segunda sesión para terminar el trabajo, particularmente con cálculos grandes o múltiples. Segundo, los resultados dependen en gran medida del volumen y el equipo del cirujano, por lo que el lugar donde se realice el procedimiento es importante.

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Riesgos y efectos secundarios

La URS y la RIRS se consideran seguras, y los problemas graves son poco comunes, pero ningún procedimiento está exento de riesgos. Saber qué es normal y qué requiere atención urgente es la parte útil.

Comunes y generalmente temporales:

  • Sangre en la orina (hematuria) durante unos días

  • Ardor o escozor al orinar

  • Necesidad frecuente de orinar y sensación de vaciado incompleto, principalmente debido al stent.

  • Molestias leves en el flanco o la vejiga

  • Paso de algo de polvo residual de cálculos durante los días siguientes

Menos comunes:

  • Infección del tracto urinario que requiere antibióticos

  • Hinchazón temporal del uréter

  • Fragmentos residuales lo suficientemente grandes como para necesitar un procedimiento adicional

  • Lesión ureteral; las abrasiones menores de la pared ocurren en un pequeño porcentaje y las lesiones mayores son raras (Int Braz J Urol, 2016)

  • Estrechamiento (estenosis) del uréter a largo plazo, lo cual es poco común

Busque atención médica urgente si tiene:

  • Fiebre superior a 38°C, escalofríos con temblores o sensación general de mucho malestar, lo que puede indicar que la infección se está propagando al torrente sanguíneo y es una emergencia

  • Sangrado abundante, expulsión de coágulos grandes o orina que permanece de color rojo oscuro

  • Incapacidad total para orinar

  • Dolor intenso que no se controla con la medicación prescrita

  • Vómitos persistentes que le impiden retener líquidos

No espere a que estos síntomas desaparezcan. Una infección urinaria después de una cirugía de cálculos puede agravarse rápidamente, por lo que una evaluación médica inmediata es la opción más segura.

Comparación de URS y RIRS con otros tratamientos para cálculos

La elección de la herramienta adecuada depende principalmente del tamaño, la ubicación y la dureza del cálculo. Esta tabla resume las principales opciones.

URS / RIRS

Litotricia por ondas de choque (SWL)

PCNL (cirugía mínimamente invasiva a través de la espalda)

Tratamiento médico / espera vigilante

Cómo funciona

Endoscopio a través del tracto urinario, láser rompe el cálculo

Ondas de choque desde fuera del cuerpo rompen el cálculo

Pequeña incisión en la espalda hacia el riñón

Líquidos, medicación, tiempo para que los cálculos pequeños se expulsen

Mejor para

Cálculos ureterales, del polo inferior y duros; ~1-2 cm

Cálculos renales más pequeños (<1.5 cm), más blandos, del polo superior/medio

Cálculos grandes o coraliformes (>2 cm)

Cálculos pequeños (<5-6 mm) con probabilidad de expulsión

Incision

Ninguna

Ninguna

Pequeña incisión en la piel

Ninguno

Sin cálculos en una sesión

Alta, especialmente en cálculos focalizados

Menor, puede requerir sesiones repetidas

La más alta para cálculos grandes

Depende de la expulsión del cálculo

Recuperación típica

El mismo día a 1 noche; stent 1-2 semanas

Ambulatorio, puede repetirse

Más larga; estancia hospitalaria

Ningún procedimiento

Vista directa del cálculo

Sí

No

Sí

No aplica

No existe un único procedimiento mejor, solo el que mejor se adapta a su cálculo. Un buen urólogo a veces recomendará la opción menos obvia, y que le digan que no necesita cirugía en absoluto es un resultado perfectamente bueno.

Elegir una clínica segura en Bangkok

Bangkok tiene una verdadera profundidad en urología, pero la calidad varía, y la cirugía de cálculos recompensa la experiencia. Utilice estas comprobaciones:

  • Volumen y credenciales del cirujano. Pregunte cuántos casos de ureteroscopia flexible y RIRS realiza el urólogo cada año. Los operadores de alto volumen tienen mejores tasas de ausencia de cálculos y menos complicaciones. Confirme la certificación de la junta en urología.

  • Equipo moderno. Busque ureteroscopios flexibles de última generación (de un solo uso o bien mantenidos) y un láser de fibra de holmio o tulio. Los equipos más antiguos o mal mantenidos limitan lo que se puede tratar de forma segura.

  • Un presupuesto transparente y detallado. Debe ver, por escrito, lo que cubre el precio: honorarios del cirujano, anestesia, stent, consumibles, estancia hospitalaria y la extracción del stent de seguimiento. Los números vagos y todo incluido que aumentan más tarde son una señal de alarma.

  • Evaluación preoperatoria adecuada. Una clínica seria insiste en una tomografía computarizada y un urocultivo antes de la reserva, y trata cualquier infección primero. Una clínica dispuesta a omitir esto está tomando un atajo peligroso.

  • Plan de seguimiento claro. La fecha de extracción del stent, a quién llamar fuera del horario de atención y qué hacer si tiene fiebre deben especificarse antes de que se vaya a casa.

  • Atención y seguimiento en inglés para viajeros. Si viene del extranjero, confirme el apoyo posterior al alta y cómo se manejará la extracción del stent en relación con sus fechas de viaje.

Señales de alerta para evitar: presión para decidir en el momento, falta de un cirujano nombrado, ausencia de un desglose por escrito, renuencia a solicitar imágenes preoperatorias o precios que parecen demasiado buenos para ser verdad para un quirófano totalmente equipado y un equipo experimentado.

Dónde encaja Menscape

Menscape es una clínica de salud masculina en Bangkok, y nuestra vía urológica se centra en una guía clara y sin prisas para la enfermedad litiásica, desde determinar si necesita cirugía hasta organizar el procedimiento adecuado con urólogos experimentados y tecnología láser actual. Nuestro objetivo es ser directos con usted sobre los resultados esperados, el papel de un stent y el costo total, incluidas las partes sobre las que la gente a menudo olvida preguntar. El tratamiento siempre va precedido de una consulta y las imágenes adecuadas, porque el plan correcto depende de su cálculo y anatomía específicos, no de un paquete genérico.

Reserve una consulta

Si tiene un cálculo renal o ureteral y desea comprender si la ureteroscopia o la RIRS son adecuadas para usted, el siguiente paso es una consulta. Un urólogo revisará sus exploraciones, confirmará el diagnóstico, le explicará sus opciones en un lenguaje sencillo y le dará un presupuesto transparente y detallado. Reserve una consulta con Menscape en Bangkok para obtener una evaluación y un plan de tratamiento personalizados.

*Este artículo es para información general y no reemplaza el consejo médico individual. La ureteroscopia y la RIRS son procedimientos quirúrgicos que requieren una consulta en persona, imágenes y la prescripción de un urólogo. Los precios son indicativos y deben confirmarse en su consulta.*

Preguntas frecuentes

¿La ureteroscopia o la RIRS son dolorosas?

No sentirá nada durante el procedimiento porque se realiza bajo anestesia general o espinal. Después, la mayoría de los hombres experimentan una leve molestia: algo de ardor al orinar, una necesidad frecuente de ir al baño y orina de color rosado durante unos días. Si se deja un stent doble J, suele ser la principal fuente de molestias hasta que se retira, normalmente 1 o 2 semanas después. Los analgésicos recetados controlan bien los síntomas iniciales.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación?

La mayoría de los hombres se van a casa el mismo día o después de una noche. Las actividades ligeras y el trabajo de oficina suelen ser posibles en pocos días. El factor más importante es el stent: mientras está puesto, puede tener frecuencia urinaria y una leve molestia en el flanco, que desaparecen rápidamente una vez que se retira, aproximadamente a las 1 o 2 semanas. La actividad completa, incluido el ejercicio más intenso, suele reanudarse a las 4 a 6 semanas una vez que se confirma la curación.

¿Por qué necesito un stent y tiene que quedarse mucho tiempo?

Un stent doble J mantiene el uréter abierto y permite que cualquier hinchazón disminuya después de tratar el cálculo, lo que reduce el riesgo de obstrucción. No siempre es necesario, pero es común. Cuando se usa, generalmente permanece durante aproximadamente 1 a 2 semanas y se retira en un procedimiento ambulatorio corto. La mayoría de los hombres se sienten notablemente mejor dentro de un día después de la extracción.

¿Cuál es la diferencia entre URS y RIRS?

Utilizan la misma familia de equipos y habilidades. La ureteroscopia (URS) generalmente trata los cálculos en el uréter, el tubo entre el riñón y la vejiga. La RIRS (cirugía intrarrenal retrógrada) utiliza un endoscopio totalmente flexible que se introduce en el riñón para alcanzar los cálculos que se encuentran en su interior, incluido el polo inferior, que es difícil de limpiar. Muchos urólogos usan los términos indistintamente porque los procedimientos se superponen en gran medida.

¿Cuánto cuesta la ureteroscopia o la RIRS en Bangkok?

Como guía indicativa, los hospitales privados y las clínicas especializadas en Bangkok cobran aproximadamente entre 90 000 y 250 000 THB (aproximadamente entre 2800 y 7800 USD) todo incluido, dependiendo del nivel del hospital, el cirujano, el tamaño y número de cálculos, y si se incluye un stent y una estancia de una noche. Esto generalmente está muy por debajo de las tarifas privadas típicas del Reino Unido o de EE. UU. para la misma cirugía láser. Siempre confirme un presupuesto detallado en su consulta.

¿Cuál es la tasa de éxito?

Las tasas de ausencia de cálculos son altas. Las series publicadas informan que aproximadamente el 80 % al 90 % de los pacientes están libres de cálculos después de una ureteroscopia flexible, con cifras de alrededor del 80.9 % el primer día y del 91.5 % al mes en una serie grande. La ureteroscopia también elimina más cálculos la primera vez que la litotricia por ondas de choque (aproximadamente el 84 % frente al 60 % en un metaanálisis). Una minoría de hombres, generalmente aquellos con cálculos grandes o múltiples, necesitan una segunda sesión para terminar el trabajo.

¿Pueden estos procedimientos tratar cálculos renales grandes?

Son ideales para cálculos pequeños a medianos, aproximadamente de 1 a 2 cm, y para cálculos duros o del polo inferior. Para cálculos muy grandes (más de 2 cm) o cálculos coraliformes, la nefrolitotomía percutánea (NLPC) generalmente los elimina de manera más eficiente en una sola sesión. Dicho esto, las guías de la EAU señalan que la RIRS puede usarse para cálculos más grandes en manos experimentadas y de alto volumen, a veces en más de una sesión. Su urólogo le aconsejará basándose en su tomografía computarizada.

¿Qué señales de advertencia significan que debo buscar atención de urgencia después del procedimiento?

Busque atención médica urgente si presenta fiebre superior a 38 °C, escalofríos con temblores o se siente muy mal, ya que esto puede indicar una infección urinaria que se está propagando al torrente sanguíneo. También busque ayuda si tiene sangrado abundante o coágulos grandes, incapacidad para orinar, dolor intenso que sus medicamentos no controlan o vómitos persistentes. Es normal tener un poco de orina rosada y molestias leves, pero estos síntomas de alerta no lo son y requieren una evaluación inmediata.

¿Necesitaré cambiar algo para evitar otro cálculo?

Es muy posible. Tener un cálculo aumenta el riesgo de formar otro, por lo que su urólogo puede recomendarle una mayor ingesta diaria de líquidos y, según el análisis químico de su cálculo, ajustes dietéticos específicos o medicamentos. Los hombres son más propensos a los cálculos que las mujeres, por lo que para muchos vale la pena tratar la tendencia subyacente, no solo el cálculo actual.

Referencias

Resumen

Authored by

Dr. Panicha Hemvipat

Dr. Panicha Hemvipat

Board-certified Plastic Surgeon

Dr. Panicha is a board-certified plastic surgeon focused on personalized, patient-centered care through meticulous surgical technique, with areas including body contouring, facial rejuvenation, and reconstructive procedures.

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