/)
বেশিরভাগ পুরুষ যারা এই পৃষ্ঠায় এসেছেন, তারা ইতিমধ্যেই লক্ষ্য করেছেন যে তাদের প্রস্রাবের ধারায় কিছু সমস্যা আছে। এটি বিভক্ত হয়, ছিটকে যায়, ফোঁটা ফোঁটা হয়ে যায়, অথবা শুরু হতে আগের চেয়ে বেশি সময় লাগে। কিছু পুরুষকে ইতিমধ্যেই বলা হয়েছে যে তাদের ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার আছে, যা মূত্রনালীকে সরু করে দেয়, যে নলটি শরীর থেকে প্রস্রাব বের করে। ডাইরেক্ট ভিশন ইন্টারনাল ইউরেথ্রোটমি, প্রায়শই DVIU নামে সংক্ষিপ্ত করা হয়, সেই সংকীর্ণতা নিরাময়ের অন্যতম প্রাচীন এবং সবচেয়ে সাধারণ উপায়, এবং সঠিক পুরুষের জন্য এটি দ্রুত, কীহোল এবং কার্যকর। এটি ব্যাপকভাবে অতিরিক্ত ব্যবহৃত হয়, তাই এই নির্দেশিকাটি কখন এটি *না* বেছে নেওয়া উচিত তার মতোই গুরুত্বপূর্ণ যখন এটি বেছে নেওয়া উচিত।
নীচে আপনি DVIU আসলে কী জড়িত, কাদের জন্য এটি উপযুক্ত এবং কাদের জন্য নয়, থাই বাত এবং মার্কিন ডলার উভয় ক্ষেত্রেই ব্যাংককের স্বচ্ছ মূল্য, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্যের ফি-এর সাথে তুলনা, পুনরাবৃত্তির সংখ্যা সম্পর্কে একটি সৎ পর্যালোচনা, একটি পর্যায়ক্রমিক আরোগ্য পরিকল্পনা, জানার মতো ঝুঁকি এবং কীভাবে একটি সতর্ক ক্লিনিককে একটি অসতর্ক ক্লিনিক থেকে আলাদা করা যায় তা পাবেন। পুরোটা জুড়েই, পুরুষদের ইউরোলজিকে বিশেষভাবে তুলে ধরা হয়েছে, কারণ এই পদ্ধতির প্রায় সবাই পুরুষ এবং তাদের শারীরস্থান ও ফলাফল মহিলাদের মূত্রনালী থেকে ভিন্ন।
শুরু করার আগে একটি নোট: এখানে কিছুই ব্যক্তিগত মূল্যায়নের বিকল্প নয়। শুধুমাত্র লক্ষণ থেকে একটি স্ট্রিকচার সঠিকভাবে চিহ্নিত করা যায় না। DVIU এবং বিকল্পগুলির মধ্যে বেছে নিতে একজন ইউরোলজিস্টকে সরাসরি সংকীর্ণতা দেখতে হবে এবং আপনার প্রবাহ পরিমাপ করতে হবে, এবং যেকোনো পদ্ধতির জন্য একটি আনুষ্ঠানিক পরামর্শ এবং প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।
DVIU কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে
DVIU একটি এন্ডোস্কোপিক অপারেশন, যার অর্থ এটি শরীরের কোথাও ত্বকে কোনো ছেদ ছাড়াই লিঙ্গের প্রাকৃতিক খোলার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে করা হয়। সার্জন একটি পাতলা টেলিস্কোপ (একটি ইউরেথ্রোটোম, সিস্টোস্কোপের একটি ঘনিষ্ঠ আত্মীয়) মূত্রনালী বরাবর প্রবেশ করান যতক্ষণ না ক্যামেরা সংকীর্ণ দাগে পৌঁছায়। সরাসরি দৃষ্টির অধীনে, তাই এর নাম, একটি ব্লেড বা লেজার ফাইবার দাগযুক্ত টিস্যু কেটে দেয়, সাধারণত বারোটা অবস্থানে একটি একক গভীর ছেদ দিয়ে, কখনও কখনও কয়েকটি অতিরিক্ত কাট দিয়ে। দাগের রিংটি খোলার ফলে মূত্রনালী তার স্বাভাবিক ক্যালিবারে ফিরে আসে এবং প্রস্রাব প্রায় অবিলম্বে অবাধে প্রবাহিত হয়।
কাটা নিজেই মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়। অ্যানেস্থেটিক, পজিশনিং এবং আরোগ্য হাসপাতালের বেশিরভাগ সময় জুড়ে থাকে। এর পরে একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়, সাধারণত তিন থেকে সাত দিনের জন্য, সার্জনের পছন্দ এবং মূত্রনালী কেমন দেখাচ্ছিল তার উপর নির্ভর করে, যাতে পৃষ্ঠ নিরাময় হওয়ার সময় সদ্য কাটা চ্যানেলটি খোলা থাকে।
পুরুষদের জন্য দুটি প্রযুক্তিগত বিষয় গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, DVIU রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করে না; এটি কেবল এটিকে বিভক্ত করে এবং শরীরকে একটি প্রশস্ত লুমেন দিয়ে ফাঁকটি নিরাময় করার উপর নির্ভর করে। এই কারণেই এটি দ্রুত কিন্তু সবসময় টেকসই নয়। দ্বিতীয়ত, কাটার গভীরতা এবং দিক, এবং এর পরে মূত্রনালী কীভাবে পরিচালিত হয়, তা সার্জনদের মধ্যে ভিন্ন হয়, যা রিপোর্ট করা ফলাফলগুলি এত ভিন্ন হওয়ার একটি কারণ।
কোল্ড-নাইফ বনাম লেজার DVIU
ছেদ করার দুটি প্রধান উপায় আছে, এবং রোগীরা প্রায়শই জিজ্ঞাসা করেন কোনটি ভালো।
কোল্ড-নাইফ DVIU একটি ছোট প্রত্যাহারযোগ্য ব্লেড ব্যবহার করে। এটি ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি, সস্তা এবং কার্যকর। কাটা সম্পূর্ণরূপে যান্ত্রিক।
লেজার DVIU, সাধারণত একটি হলমিয়াম লেজার ফাইবার দিয়ে, দাগকে বাষ্পীভূত করে এবং ছেদ করে। এটি সুনির্দিষ্ট, তুলনামূলকভাবে রক্তপাতহীন কাট দিতে পারে এবং কিছু সার্জন ঘন দাগের জন্য এটি পছন্দ করেন।
পুল করা র্যান্ডমাইজড-ট্রায়াল ডেটা থেকে জানা যায় যে লেজার DVIU-এর পুনরাবৃত্তির হার কোল্ড-নাইফের চেয়ে কিছুটা কম, প্রায় 6 থেকে 12 মাসে, যদিও সুবিধার আকার সামান্য এবং এটি একাধিক বছর ধরে টিকে থাকতে দেখা যায়নি। অন্য কথায়, লেজার আপনাকে স্বল্প থেকে মাঝারি মেয়াদে কিছুটা ভালো ফলাফল দিতে পারে, কিন্তু টেকসই, বহু-বছরের সরাসরি শ্রেষ্ঠত্ব প্রতিষ্ঠিত হয়নি, এবং পছন্দটি এখনও সরঞ্জামের প্রাপ্যতা এবং সার্জনের অভিজ্ঞতার উপর heavily নির্ভর করে। ব্যবহারিক পরামর্শটি হল: একটি “লেজার” এর জন্য বড় প্রিমিয়াম দেবেন না এই আশায় যে এটি এমন একটি স্ট্রিকচার নিরাময় করবে যা একটি কোল্ড-নাইফ কাট করবে না, কারণ দীর্ঘমেয়াদী ডেটা এটিকে সমর্থন করে না।
DVIU কাদের জন্য
DVIU-এর একটি মোটামুটি সংকীর্ণ উপযুক্ত ক্ষেত্র রয়েছে, এবং আমেরিকান ইউরোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন এবং ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশন অফ ইউরোলজি উভয় সংস্থার নির্দেশিকা এতে একমত। এই পদ্ধতিটি নিম্নলিখিত সবগুলি থাকা পুরুষের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত:
একটি প্রথমবারের (প্রাথমিক) স্ট্রিকচার, যা পূর্ববর্তী চিকিৎসার পরে ফিরে আসেনি।
একটি ছোট সংকীর্ণতা, সাধারণত দৈর্ঘ্যে 2 সেমি বা তার কম।
বালবার ইউরেথ্রা-তে একটি স্ট্রিকচার, যা পেরিনিয়ামের ভিতরের অংশ, পেনাইল (পেন্ডুলাস) ইউরেথ্রা নয়।
মূত্রনালী বরাবর একাধিক স্ট্রিকচারের পরিবর্তে একটি একক স্ট্রিকচার।
দাগ যা ঘনভাবে ফাইব্রোটিক বা সম্পূর্ণরূপে অবলিটারেটেড নয় (যেখানে চ্যানেলটি দাগের কারণে বন্ধ হয়ে গেছে)।
ঠিক এই প্রোফাইলের জন্য, DVIU একটি যুক্তিসঙ্গত প্রথম পদক্ষেপ। এটি এমন পুরুষদের জন্যও উপযুক্ত যারা তাদের প্রথম প্রচেষ্টার জন্য সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক বিকল্প চান, যারা দীর্ঘ পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নন বা চান না, অথবা যাদের গুরুতর লক্ষণগুলির দ্রুত উপশম প্রয়োজন। কিছু পুরুষ জেনে বুঝে DVIU কে একটি অস্থায়ী ব্যবস্থা হিসাবে বেছে নেন, এই ভেবে যে এটি পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে বা অবশেষে ইউরেথ্রোপ্লাস্টিতে পরিণত হতে পারে।
যাদের জন্য DVIU উপযুক্ত নয় এবং এর সীমাবদ্ধতা
এখানে সতর্ক কাউন্সেলিং গুরুত্বপূর্ণ, কারণ DVIU প্রায়শই এমন পরিস্থিতিতে করা হয় যেখানে এর স্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।
পুনরাবৃত্ত স্ট্রাকচার। যদি একটি স্ট্রাকচার ইতিমধ্যেই একটি DVIU বা ডাইলেশন ব্যর্থ হয়ে থাকে, তবে একই পদ্ধতি পুনরাবৃত্তি করলে স্থায়ী নিরাময় খুব কমই হয় (সংখ্যা সম্পর্কে নিচে আরও দেখুন)। নির্দেশিকাগুলি দ্বিতীয় বা তৃতীয় এন্ডোস্কোপিক প্রচেষ্টার চেয়ে ইউরেথ্রোপ্লাস্টির সুপারিশ করে।
দীর্ঘ স্ট্রাকচার (2 সেমি এর বেশি)। দৈর্ঘ্যের সাথে সাফল্যের হার দ্রুত কমে যায় এবং পুনর্গঠনই ভালো প্রাথমিক পছন্দ।
পেনাইল-ইউরেথ্রা স্ট্রাকচার। EAU বিশেষভাবে এখানে DVIU-এর বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়, আংশিকভাবে দুর্বল ফলাফল এবং ইরেক্টাইল টিস্যুর ঝুঁকির কারণে।
ঘন বা অবলিটারেটিভ স্কার, লাইকেন স্ক্লেরোসাস (BXO)-সম্পর্কিত রোগ, অথবা পূর্ববর্তী হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারি থেকে সৃষ্ট স্ট্রাকচার, যার সবকটিই একটি সাধারণ ইনসিশনে খারাপভাবে সাড়া দেয়।
সক্রিয় মূত্রনালীর সংক্রমণ, যা যেকোনো যন্ত্র ব্যবহারের আগে চিকিৎসা করা উচিত।
রক্তপাতজনিত সমস্যা বা অ্যান্টিকোয়াগুলেশন যা পদ্ধতির আশেপাশে নিরাপদে পরিচালনা করা যায় না।
যদি আপনি উপযুক্ত না হন, একজন ভালো ইউরোলজিস্ট আপনাকে বলবেন যে DVIU সম্ভবত বছরের পরিবর্তে মাসখানেকের জন্য উপশম দেবে, এবং ইউরেথ্রোপ্লাস্টিকে আরও টেকসই পথ হিসেবে তুলে ধরবেন। একটি সৎ “এটি সম্ভবত স্থায়ী হবে না” প্রস্তাব পাওয়া একটি বিশ্বাসযোগ্য ক্লিনিকের লক্ষণ।
ব্যাংককে DVIU খরচ: THB এবং USD
ব্যাংককে DVIU-এর মূল্য হাসপাতালের স্তর, নির্বাচিত অ্যানেস্থেটিক, আপনি রাতারাতি থাকবেন কিনা এবং কী ধরনের প্রাক-অপারেটিভ পরীক্ষা ও ফলো-আপ সিস্টোস্কোপি প্যাকেজের অন্তর্ভুক্ত তার উপর নির্ভর করে। নিচের পরিসংখ্যানগুলি এন্ডোস্কোপিক ইউরেথ্রাল সার্জারির জন্য থাই বেসরকারি হাসপাতাল এবং মেডিকেল-ট্যুরিজম মূল্যের নির্দেশক পরিসীমা থেকে নেওয়া হয়েছে; পরামর্শের সময় সর্বদা একটি সঠিক উদ্ধৃতি নিশ্চিত করুন, কারণ প্রতিটি স্ট্রাকচার এবং প্রতিটি প্যাকেজ ভিন্ন হয়।
আইটেম | ব্যাংকক (THB) | ব্যাংকক (USD আনুমানিক) | মার্কিন বেসরকারি | যুক্তরাজ্য বেসরকারি |
ইউরোলজি পরামর্শ + ফ্লো স্টাডি | 1,500 – 4,000 | 45 – 115 | 250 – 600 | 200 – 450 |
ডায়াগনস্টিক সিস্টোস্কোপি | 8,000 – 20,000 | 230 – 575 | 800 – 2,500 | 700 – 1,800 |
DVIU (সবকিছু অন্তর্ভুক্ত: থিয়েটার, সার্জন, অ্যানেশেসিয়া, 0–1 রাত) | 80,000 – 180,000 | 2,300 – 5,200 | 9,000 – 18,000 | 4,000 – 6,000 |
মূত্রনালীর প্রসারণ (সহজ, কম টেকসই) | 25,000 – 60,000 | 720 – 1,720 | 2,500 – 6,000 | 1,800 – 4,000 |
ইউরেথ্রোপ্লাস্টি (খোলা পুনর্গঠন, তুলনার জন্য) | 180,000 – 400,000+ | 5,200 – 11,500+ | 18,000 – 40,000+ | 9,000 – 16,000+ |
USD রূপান্তরগুলি THB 35 থেকে USD 1 এর আনুমানিক হার ব্যবহার করে এবং বিনিময় হারের সাথে পরিবর্তিত হবে। মূল বিষয়টি হলো তুলনা: ব্যাংককে একটি সর্ব-অন্তর্ভুক্ত DVIU এর খরচ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমতুল্য ব্যক্তিগত ফি এর একটি ভগ্নাংশ, যা মার্কিন রোগীদের এর জন্য ভ্রমণ করার প্রধান কারণ। যুক্তরাজ্যের চিত্র ভিন্ন। যুক্তরাজ্যের ব্যক্তিগত DVIU মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমতুল্য থেকে অনেক সস্তা, প্রায়শই GBP 3,600 (প্রায় USD 4,500) থেকে শুরু করে সবকিছু অন্তর্ভুক্ত থাকে, তাই যুক্তরাজ্যের ব্যক্তিগত মূল্য ব্যাংককের পরিসরের উপরের অংশের সাথে মিলে যায়, এর থেকে অনেক উপরে থাকে না। একজন যুক্তরাজ্যের পাঠকের জন্য, ফ্লাইট এবং বাসস্থান যোগ করার পর পদ্ধতির উপর সঞ্চয় সামান্য, এবং ভ্রমণের কারণ শুধুমাত্র মূল্যের চেয়ে বরং অ্যাক্সেস, সময় এবং কে অস্ত্রোপচার করছেন তার উপর বেশি নির্ভর করে। একজন মার্কিন আউট-অফ-পকেট প্রদানকারীর জন্য, খরচের ব্যবধান এতটাই বড় যে ভ্রমণের খরচ সহও মোট খরচ একটি একক মার্কিন হাসপাতালের বিলের চেয়ে অনেক কম হতে পারে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় আপনি যা সত্যিই সাশ্রয় করেন তা হলো প্রক্রিয়া এবং হাসপাতালের খরচ, ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণ নয়। ভুল DVIU এর জন্য কম অর্থ প্রদান করা এবং ছয় মাসের মধ্যে এটি আবার হওয়া কোনো সাশ্রয় নয়, তাই আপনি যেখানেই চিকিৎসা গ্রহণ করুন না কেন পরামর্শের অংশটিতে বিনিয়োগ করা উচিত।
কী কারণে দাম বাড়ে বা কমে
হাসপাতালের স্তর। ফ্ল্যাগশিপ আন্তর্জাতিক হাসপাতালগুলি (বুমরুনগ্রাদ এবং ব্যাংকক হাসপাতালের স্তর) দামের উপরের দিকে থাকে; মধ্য-স্তরের বেসরকারি হাসপাতাল এবং বিশেষজ্ঞ পুরুষদের ক্লিনিকগুলিতে তুলনামূলক অস্ত্রোপচারের জন্য খরচ কম হয়।
অ্যানেশেসিয়া। জেনারেল অ্যানেশেসিয়া সাধারণত স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়ার চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল হয় এবং অ্যানেশেসিওলজিস্ট ও পুনরুদ্ধারের ফি যোগ করে।
ইনপেশেন্ট রাত। একই দিনে ডিসচার্জ এক রাতের থাকার চেয়ে সস্তা।
লেজার বনাম কোল্ড-নাইফ। লেজার DVIU এর জন্য সরঞ্জাম বাবদ অতিরিক্ত চার্জ লাগতে পারে।
অপারেশনের আগে পরীক্ষা-নিরীক্ষা। সিস্টোস্কোপি, রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাম, রক্ত পরীক্ষা এবং ইসিজি একটি প্যাকেজের সাথে যুক্ত করা হয়; কী কী অন্তর্ভুক্ত এবং কী কী অতিরিক্ত তা জিজ্ঞাসা করুন।
ক্যাথেটার এবং ফলো-আপ। কিছু প্যাকেজে অপারেশনের পর ক্যাথেটার অপসারণ এবং ফ্লো রেট পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে; অন্যগুলিতে এগুলি আলাদাভাবে বিল করা হয়।
প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়ার আগে সর্বদা লিখিতভাবে উদ্ধৃতিটি জিজ্ঞাসা করুন, যেখানে অন্তর্ভুক্ত এবং বর্জনগুলি বিস্তারিতভাবে উল্লেখ করা থাকবে। সবচেয়ে দরকারী প্রশ্নটি হল: "এই মূল্যের মধ্যে কি অ্যানেশেসিয়া, হাসপাতালে থাকা, ক্যাথেটার এবং ফলো-আপ ভিজিট অন্তর্ভুক্ত আছে, নাকি এগুলি পরে যোগ করা হবে?"
ধাপে ধাপে অপারেশনের সময় কী ঘটে
অপারেশনের আগে মূল্যায়ন। সাধারণত সংক্রমণ বাদ দেওয়ার জন্য আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা এবং প্রায়শই সিস্টোস্কোপি বা রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাম করা হবে যাতে স্ট্রাকচারের সঠিক দৈর্ঘ্য এবং অবস্থান ম্যাপ করা যায়। অ্যানেশেটিক পরিকল্পনা এখানে সম্মত হয়।
অ্যানেশেসিয়া। DVIU স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া (সচেতন, কোমর থেকে নিচে অবশ) বা জেনারেল অ্যানেশেসিয়া (সম্পূর্ণ ঘুমন্ত) এর অধীনে করা হয়। পছন্দটি আপনার স্বাস্থ্য, অ্যানাটমি এবং পছন্দের উপর নির্ভর করে।
অবস্থান এবং প্রস্তুতি। আপনাকে লিথোটমি অবস্থানে (পিঠের উপর শুয়ে পা উপরে তুলে) শুইয়ে দেওয়া হবে। যৌনাঙ্গ পরিষ্কার করে ঢেকে দেওয়া হয়।
স্কোপ প্রবেশ করানো। ইউরেথ্রোটোমটি ক্যামেরার নির্দেশনায় আলতো করে মূত্রনালী বরাবর স্ট্রাকচারের দিকে প্রবেশ করানো হয়, প্রায়শই প্রথমে একটি গাইডওয়্যার প্রবেশ করানো হয় যাতে দাগের ওপারে চ্যানেলটি নিশ্চিত করা যায়।
ছেদন। সরাসরি দৃষ্টির অধীনে, সার্জন দাগটি কাটেন, সাধারণত বারোটা অবস্থানে, সংকীর্ণতা মুক্ত করার জন্য যথেষ্ট গভীর করে। উপরে বর্ণিত লেজার বা কোল্ড-নাইফ ব্যবহার করা হয়।
ক্যাথেটার স্থাপন। একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয় এবং মূত্রনালী নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত এটিকে স্প্লিন্ট করার জন্য রেখে দেওয়া হয়, সাধারণত তিন থেকে সাত দিনের জন্য।
সুস্থতা এবং ডিসচার্জ। অ্যানেশেসিয়ার প্রভাব কমে গেলে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করা হয়। অনেক পুরুষ একই দিনে বাড়ি চলে যান; কেউ কেউ এক রাত থাকেন। আপনি ক্যাথেটার যত্নের নির্দেশাবলী, ব্যথা উপশম এবং প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিকের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স নিয়ে বাড়ি যান।
সক্রিয় অস্ত্রোপচারের সময় সংক্ষিপ্ত, প্রায়শই 30 মিনিটের কম, যদিও অ্যানেশেসিয়া এবং সুস্থতার সময় গণনা করার পর হাসপাতালে আপনার মোট সময় বেশি হয়।
DVIU এর পর সুস্থতার সময়রেখা
কীহোল ইউরেথ্রোটমি থেকে সুস্থতা ওপেন রিকনস্ট্রাকশনের চেয়ে দ্রুত হয়, তবে এটি তাৎক্ষণিক নয় এবং প্রথম সপ্তাহটি ক্যাথেটারকে কেন্দ্র করে আবর্তিত হয়।
দিন 0 (অপারেশনের দিন)। অস্ত্রোপচার, তারপর কয়েক ঘন্টা সুস্থতা। একই দিনে ডিসচার্জ বা এক রাত থাকা। হালকা জ্বালাপোড়া এবং কিছুটা রক্ত-মিশ্রিত প্রস্রাব আশা করুন। ক্যাথেটার লাগানো থাকে।
দিন 1 থেকে 7 (ক্যাথেটার লাগানো)। ক্যাথেটারটি সাধারণত তিন থেকে সাত দিনের জন্য লাগানো থাকে, যাতে কাটা চ্যানেলটি নিরাময় হওয়ার সময় খোলা থাকে। আপনাকে এটি কীভাবে পরিষ্কার রাখতে হবে এবং ড্রেনেজ ব্যাগটি কীভাবে পরিচালনা করতে হবে তা দেখানো হবে। হালকা ডেস্ক-ভিত্তিক কার্যকলাপ সাধারণত ঠিক থাকে; ভারী উত্তোলন এবং সাইক্লিং এড়িয়ে চলুন। প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।
ক্যাথেটার অপসারণ (প্রায় 3 থেকে 7 দিন)। ফলো-আপ ভিজিটে ক্যাথেটারটি অপসারণ করা হয় এবং অনেক ক্লিনিক চ্যানেলটি খোলা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য পরে আপনার ফ্লো পরীক্ষা করে। প্রথম কয়েকটি প্রস্রাবে জ্বালাপোড়া হতে পারে; এটি ঠিক হয়ে যায়।
সপ্তাহ 1 থেকে 2। বেশিরভাগ পুরুষ স্বাভাবিক দৈনন্দিন কার্যকলাপ এবং অফিসের কাজে ফিরে আসেন। কিছু জ্বালাপোড়া বা প্রস্রাবের তাগিদ থাকতে পারে এবং ধীরে ধীরে কমে যায়। অনুমতি না পাওয়া পর্যন্ত কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন।
সপ্তাহ 2 থেকে 4। জিম এবং ভারী কাজ সহ সম্পূর্ণ কার্যকলাপ সাধারণত আবার শুরু করা হয়। এই সময়ের মধ্যে যৌন কার্যকলাপ সাধারণত আবার আরামদায়ক হয়; আপনার সার্জনের নির্দিষ্ট পরামর্শ অনুসরণ করুন, কারণ এটি স্ট্রাকচারের স্থানের উপর নির্ভর করতে পারে।
4 সপ্তাহের বেশি। মূল সমস্যা আর নিরাময় নয় বরং নজরদারি। যেহেতু পুনরাবৃত্তি সাধারণ এবং প্রথমে প্রায়শই নীরব থাকে, আপনার ইউরোলজিস্ট সাধারণত পরবর্তী মাসগুলিতে আপনার ফ্লো পর্যবেক্ষণ করবেন। কিছু পুরুষকে ক্লিন ইন্টারমিটেন্ট সেলফ-ক্যাথেটারাইজেশন (CISC) শেখানো হয়, যেখানে তারা পর্যায়ক্রমে একটি পাতলা ক্যাথেটার নিজেরাই প্রবেশ করান, যা নির্বাচিত ক্ষেত্রে DVIU এর পরে পুনরায় সংকীর্ণতা বিলম্বিত করতে পারে। আপনার প্রস্রাবের ধারা আবার দুর্বল হলে দ্রুত আপনার সার্জনকে জানান।
DVIU আসলে কতটা কার্যকর
এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিভাগ, এবং সৎ উত্তরটি পুরানো পাঠ্যপুস্তকগুলির পরামর্শের চেয়ে বেশি গুরুতর। DVIU স্বল্প মেয়াদে লক্ষণগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে উপশম করে। প্রশ্ন হল এটি কতদিন স্থায়ী হয়।
সঠিক স্ট্রাকচারের জন্য প্রাথমিক সাফল্য। প্রথমবার, ছোট (≤2 সেমি) বালবার স্ট্রাকচারের জন্য, DVIU বা ডাইলেশন প্রায় 50 থেকে 60% পুরুষের মূত্রনালী খোলা রাখে, সম্মিলিত নির্দেশিকা ডেটা (AUA এবং SIU সুপারিশ) অনুসারে। অন্য কথায়, এমনকি সেরা নির্বাচিত ক্ষেত্রেও, প্রায় অর্ধেক সময়ের সাথে সাথে পুনরায় সংকীর্ণ হবে।
সকলের ক্ষেত্রে ফলাফল আরও খারাপ। একটি প্রায়শই উদ্ধৃত একক-সার্জন সিরিজ থেকে দেখা গেছে যে প্রথম ইউরেথ্রোটমির পরে স্ট্রাকচার-মুক্ত হার ছিল মাত্র প্রায় 8%, বেশিরভাগ পুনরাবৃত্তি প্রথম বছরের মধ্যে ঘটেছিল এবং পুনরাবৃত্তির গড় সময় ছিল প্রায় সাত মাস। লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে যেকোনো ইউরেথ্রোটমি থেকে বাস্তবসম্মত দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়ের হার কার্যকরভাবে শূন্য এবং এই পদ্ধতিটিকে অস্থায়ী হিসাবে দেখা উচিত, নিরাময়মূলক হিসাবে নয়।
পুনরাবৃত্ত DVIU খুব কমই স্থায়ী হয়। প্রতিবার প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করার সাথে সাথে সাফল্যের হার দ্রুত হ্রাস পায়। ক্লাসিক ডেটা দেখায় যে দ্বিতীয় DVIU-এর দুই বছর পর কঠোরতা-মুক্ত থাকার হার প্রায় 30 থেকে 50%, যা চার বছরের মধ্যে শূন্যের দিকে নেমে আসে এবং তৃতীয়বার করলে কার্যত কোনো স্থায়ী সুবিধা পাওয়া যায় না। একটি পুরোনো সিরিজে দেখা গেছে যে একাধিক ইউরেথ্রোটমি দিয়ে চিকিৎসা করা 47 জন পুরুষের মধ্যে মাত্র 2 জন ভালো ফল পেয়েছেন।
পুনরাবৃত্ত রোগের জন্য ইউরেথ্রোপ্লাস্টির সাথে তুলনা। পুনরাবৃত্ত বালবার স্ট্রিকচারযুক্ত 222 জন পুরুষের উপর পরিচালিত UK OPEN র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে, ইউরেথ্রোটমি এবং ওপেন ইউরেথ্রোপ্লাস্টি উভয়ই মূত্রত্যাগের লক্ষণগুলির উন্নতি ঘটিয়েছে, তবে ইউরেথ্রোটমির (29 জন পুরুষ) পরে ইউরেথ্রোপ্লাস্টির (15 জন পুরুষ) চেয়ে পুনরায় হস্তক্ষেপের ঘটনা অনেক বেশি ছিল, যা পুনর্গঠনের পরে আরেকটি অপারেশনের প্রয়োজনীয়তার ঝুঁকি প্রায় অর্ধেক করে দিয়েছে। ইউরেথ্রোপ্লাস্টির মাধ্যমে সুবিধা দীর্ঘস্থায়ী হয়েছিল।
ব্যবহারিক শিক্ষা: একটি সংক্ষিপ্ত প্রাথমিক বালবার স্ট্রিকচারের জন্য প্রথম DVIU একটি রক্ষণাবেক্ষণযোগ্য, কম-রোগাক্রান্ত প্রচেষ্টা, এবং কিছু পুরুষের জন্য এটি বছরের পর বছর ধরে কার্যকর থাকে। তবে যদি এটি পুনরাবৃত্তি হয়, তবে সঠিক পদক্ষেপ সাধারণত পুনর্গঠন করা, বারবার কাটা নয়। বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা একটি অবহিত সিদ্ধান্তের অংশ, এবং একটি ক্লিনিক যা আপনাকে DVIU-এর জন্য "90% নিরাময়ের হার" বলে, তারা আপনার সাথে সৎ আচরণ করছে না।
DVIU বনাম বিকল্পগুলি
বৈশিষ্ট্য | মূত্রনালীর প্রসারণ | DVIU | ইউরেথ্রোপ্লাস্টি |
এটি কী করে | দাগ প্রসারিত করে | ক্যামেরার মাধ্যমে দাগ কেটে খোলা হয় | রোগাক্রান্ত অংশ অপসারণ/পুনর্গঠন করে |
আক্রমণাত্মকতা | সর্বনিম্ন | নিম্ন (কীহোল, কোনো বাহ্যিক কাটা নেই) | সর্বোচ্চ (ওপেন সার্জারি, পেরিনিয়াল/পেনাইল ইনসিশন) |
অ্যানেস্থেশিয়া | স্থানীয়/স্পাইনাল | স্পাইনাল বা জেনারেল | জেনারেল |
হাসপাতালে থাকা | ডে কেস | ডে কেস বা 1 রাত | প্রায়শই 1-2+ রাত |
সেরা | খুব ছোট, নরম সংকীর্ণতা; সাময়িক উপশম | প্রথমবার, ছোট (≤2 সেমি) বালবার স্ট্রিকচার | দীর্ঘ, পুনরাবৃত্ত, পেনাইল, বা ঘন স্ট্রিকচার |
দীর্ঘমেয়াদী স্থায়িত্ব | কম | কম-মাঝারি; উচ্চ পুনরাবৃত্তি | উচ্চ (উপযুক্ত ক্ষেত্রে প্রায়শই 85% এর বেশি) |
পুনরাবৃত্তিযোগ্য? | হ্যাঁ, তবে কার্যকারিতা কমে যায় | হ্যাঁ, তবে সাফল্যের হার দ্রুত কমে যায় | সাধারণত চূড়ান্ত |
ব্যাংককে আনুমানিক খরচ | 25k–60k THB | 80k–180k THB | 180k–400k+ THB |
ডাইলেশন এবং DVIU কার্যকারিতার দিক থেকে কাছাকাছি: উভয়ই দ্রুত, কম অসুস্থতাযুক্ত, এন্ডোস্কোপিক এবং উভয় ক্ষেত্রেই পুনরাবৃত্তির হার বেশি। ইউরেথ্রোপ্লাস্টি একটি ভিন্ন প্রস্তাব, যার জন্য বেশি প্রাথমিক খরচ, অ্যানেশেসিয়া এবং পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন হয়, তবে এর বিনিময়ে অনেক বেশি টেকসই ফলাফল পাওয়া যায়। সিদ্ধান্তটি স্ট্রিকচারের দৈর্ঘ্য, অবস্থান, ঘনত্ব এবং এটি আপনার প্রথম ঘটনা কিনা, সেইসাথে আক্রমণাত্মকতা বনাম স্থায়িত্ব সম্পর্কে আপনার নিজস্ব পছন্দের উপর নির্ভর করে। সবার জন্য একটি সঠিক উত্তর নেই, এই কারণেই আপনার প্রকৃত ইমেজিং দেখে একজন ইউরোলজিস্টের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করা উচিত।
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
DVIU সাধারণত নিরাপদ এবং ভালোভাবে সহ্য করা যায়, তবে এটি এখনও একটি সংবেদনশীল কাঠামোর উপর অস্ত্রোপচার, এবং আপনার সাধারণ, স্ব-সীমাবদ্ধ প্রভাব এবং বিপদ সংকেত উভয়ই জানা উচিত।
সাধারণ এবং সাধারণত অস্থায়ী
কয়েক দিনের জন্য রক্তমিশ্রিত প্রস্রাব।
প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া বা ব্যথা, যা এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে কমে যায়।
হালকা প্রস্রাবের তাগিদ বা ঘন ঘন প্রস্রাব।
ক্যাথেটার থাকা অবস্থায় অস্বস্তি।
কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ
সংকীর্ণতা পুনরাবৃত্তি, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এটিই দীর্ঘমেয়াদী সবচেয়ে সম্ভাব্য সমস্যা।
মূত্রনালীর সংক্রমণ, এই কারণেই একটি সংক্ষিপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স এবং ক্যাথেটারের ভালো স্বাস্থ্যবিধি গুরুত্বপূর্ণ।
রক্তপাত, প্রত্যাশিত সামান্য দাগের চেয়ে বেশি।
ক্যাথেটার অপসারণের পর মূত্র ধরে রাখা, মাঝে মাঝে পুনরায় ক্যাথেটারাইজেশনের প্রয়োজন হয়।
একটি ভুল পথ তৈরি হওয়া অথবা, কদাচিৎ, আশেপাশের টিস্যুর আঘাত।
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, বালবার DVIU-এর পর এটি অস্বাভাবিক, তবে পেনাইল ইউরেথ্রাতে এই প্রক্রিয়া এড়ানোর একটি স্বীকৃত কারণ।
যদি আপনার নিম্নলিখিতগুলি থাকে তবে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন
ক্যাথেটার বের করার পর একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারা (সম্পূর্ণ মূত্র ধরে রাখা)।
জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা, অথবা শারীরিকভাবে অসুস্থ বোধ করা (সম্ভাব্য গুরুতর সংক্রমণ)।
প্রচুর বা অবিরাম রক্তপাত, অথবা বড় রক্তপিণ্ড বের হওয়া।
আপনার নির্ধারিত ব্যথানাশক দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এমন তীব্র, ক্রমবর্ধমান ব্যথা।
জ্বর সহ দুর্গন্ধযুক্ত, ঘোলাটে প্রস্রাব (সংক্রমণের লক্ষণ যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন)।
যদি এর মধ্যে কোনটি ঘটে, অবিলম্বে আপনার ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন অথবা জরুরি বিভাগে যান; আপনার নিয়মিত ফলো-আপের জন্য অপেক্ষা করবেন না।
ব্যাংককে একটি নিরাপদ ক্লিনিক নির্বাচন করা এবং বিপদ সংকেত
ব্যাংককে সত্যিই চমৎকার ইউরোলজি পরিষেবা রয়েছে, তবে গুণগত মান ভিন্ন হতে পারে, এবং একটি সংকীর্ণতার ক্ষেত্রে তাড়াহুড়ো করে সিদ্ধান্ত নেওয়া ক্ষমার অযোগ্য। নিম্নলিখিতগুলি দেখুন:
একজন ইউরোলজিস্ট যিনি DVIU সুপারিশ করার আগে আপনাকে এবং আপনার ইমেজিং পরীক্ষা করেন, শুধুমাত্র আপনার লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে প্রক্রিয়া বুক না করে। সঠিক মূল্যায়নে সাধারণত একটি ফ্লো রেট (ইউরোফ্লোমেট্রি) এবং সংকীর্ণতা পরিমাপের জন্য একটি সিস্টোস্কোপি বা রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত থাকে।
পুনরাবৃত্তি সম্পর্কে সৎ পরামর্শ এবং কখন ইউরেথ্রোপ্লাস্টি আপনার জন্য ভালো হবে তার একটি স্পষ্ট ব্যাখ্যা। একজন সার্জন যিনি পুনর্গঠনের প্রস্তাব দেন বা রেফার করেন, তা একটি ভালো লক্ষণ, খারাপ নয়।
একটি লিখিত, বিস্তারিত উদ্ধৃতি যেখানে অন্তর্ভুক্ত বিষয়গুলি (অ্যানেস্থেশিয়া, হাসপাতালে থাকা, ক্যাথেটার, ফলো-আপ) স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা আছে।
প্রক্রিয়ার পর আপনার প্রবাহ নিরীক্ষণের জন্য একটি স্পষ্ট ফলো-আপ পরিকল্পনা, কারণ নীরব পুনরাবৃত্তি সাধারণ।
আপনি যদি ভ্রমণ করেন তবে ইংরেজিভাষী যত্ন এবং আন্তর্জাতিক-রোগী সহায়তা, যাতে সম্মতি এবং আফটারকেয়ার নির্দেশাবলী সঠিকভাবে বোঝা যায়।
বিপদ সংকেত যা থেকে দূরে থাকা উচিত:
ইউরেথ্রোপ্লাস্টি নিয়ে আলোচনা না করে, বারবার ফিরে আসা একটি সংকীর্ণতার জন্য তৃতীয় বা চতুর্থবার DVIU করার জন্য সরাসরি চাপ দেওয়া।
DVIU-এর জন্য একটি "নিশ্চিত নিরাময়" বা সন্দেহজনকভাবে উচ্চ প্রকাশিত সাফল্যের হার।
অপারেশনের আগে কোনো সিস্টোস্কোপি বা ইমেজিং এবং কোনো ফ্লো স্টাডি করা হয় না।
অ্যানেস্থেশিয়া, হাসপাতাল এবং ফলো-আপ বাদ দিয়ে একটি উদ্ধৃতি দেওয়া হয়, যা পরে দিনের বেলায় বেড়ে যায়।
পুরুষাঙ্গের মূত্রনালী বা দীর্ঘ স্ট্রাকচারের জন্য DVIU অফার করা হয়, যেখানে খারাপ ফলাফলের সম্ভাবনা নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করা হয় না।
ব্যাংককে DVIU পরামর্শের জন্য বুকিং
যদি আপনার প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হয়ে যায়, বিভক্ত হয়, অথবা আপনার মূত্রাশয় খালি করতে কষ্ট হয়, অথবা যদি আপনার একটি নিশ্চিত ছোট বালবার স্ট্রাকচার থাকে, তাহলে DVIU একটি সংবেদনশীল প্রথম পদক্ষেপ হতে পারে, তবে তা শুধুমাত্র সঠিক মূল্যায়নের পরেই। মেনস্কেপে, আমাদের ইউরোলজি দল সরাসরি স্ট্রাকচার পরীক্ষা করবে, আপনার প্রবাহ পরিমাপ করবে, DVIU নাকি ইউরেথ্রোপ্লাস্টি আপনার পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত তা নিয়ে আপনার সাথে সততার সাথে কথা বলবে এবং আপনার যত্নের জন্য একটি স্বচ্ছ, বিস্তারিত উদ্ধৃতি দেবে। যেহেতু এটি একটি পুরুষদের স্বাস্থ্য ক্লিনিক, তাই পরামর্শটি বিশেষভাবে পুরুষদের ইউরোলজিকে কেন্দ্র করে তৈরি করা হয়েছে, যেখানে বিচক্ষণ, ইংরেজিভাষী যত্ন প্রদান করা হয়।
DVIU একটি প্রেসক্রিপশন পদ্ধতি যার জন্য ব্যক্তিগতভাবে ডাক্তারের পরামর্শ এবং একজন ইউরোলজিস্টের মূল্যায়ন প্রয়োজন; এটি শুধুমাত্র উপসর্গ বা অনলাইন তথ্যের ভিত্তিতে ব্যবস্থা করা যায় না। শুরু করতে, একটি পরামর্শ বুক করুন এবং আপনার কাছে থাকা পূর্ববর্তী কোনো ইমেজিং বা অপারেশনাল নোট নিয়ে আসুন।
সাধারণ জিজ্ঞাসা
DVIU কি বেদনাদায়ক?
পদ্ধতিটি নিজেই অনুভূত হয় না কারণ এটি স্পাইনাল বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। পরবর্তীতে, বেশিরভাগ পুরুষের প্রস্রাব করার সময় হালকা জ্বালাপোড়া এবং ক্যাথেটারের কারণে কিছুটা অস্বস্তি হয়, যা সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়। সাধারণত, নির্ধারিত ব্যথানাশকই যথেষ্ট। গুরুতর বা ক্রমবর্ধমান ব্যথা অপ্রত্যাশিত এবং এমন হলে আপনার ক্লিনিকে ফোন করা উচিত।
DVIU পদ্ধতিটি কতক্ষণ লাগে?
কাটার অংশটি সংক্ষিপ্ত, প্রায়শই 30 মিনিটের কম। অ্যানেস্থেশিয়া, পজিশনিং এবং রিকভারি অন্তর্ভুক্ত হলে হাসপাতালে আপনার মোট সময় বেশি লাগে। অনেক পুরুষকে একই দিনে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং কেউ কেউ এক রাত থাকেন।
DVIU-এর ফলাফল কতদিন স্থায়ী হবে?
এটি অনেক পরিবর্তিত হয়। প্রথমবারের মতো একটি ছোট বালবার স্ট্রাকচারের জন্য, প্রায় অর্ধেক পুরুষ দীর্ঘমেয়াদী খোলা থাকেন এবং কেউ কেউ বছরের পর বছর ভালো থাকেন। কম নির্বাচিত ক্ষেত্রে স্থায়িত্ব কম হয় এবং প্রায়শই প্রথম বছরের মধ্যেই পুনরাবৃত্তি ঘটে। যদি একটি স্ট্রাকচার ফিরে আসে, DVIU পুনরাবৃত্তি করা কদাচিৎ স্থায়ী হয় এবং ইউরেথ্রোপ্লাস্টি আরও টেকসই বিকল্প হয়ে ওঠে।
DVIU নাকি ইউরেথ্রোপ্লাস্টি: কোনটি বেছে নেব?
DVIU প্রথম, ছোট (2 সেমি বা তার কম), একক বালবার স্ট্রাকচারের জন্য উপযুক্ত এবং উচ্চ পুনরাবৃত্তির সাথে দ্রুত, কীহোল চিকিৎসা প্রদান করে। ইউরেথ্রোপ্লাস্টি হল আরও বেশি প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের সাথে উন্মুক্ত পুনর্গঠন কিন্তু অনেক ভালো দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়, এবং এটি দীর্ঘ, পুনরাবৃত্ত, পেনাইল বা ঘন স্ট্রাকচারের জন্য পছন্দ করা হয়। সঠিক পছন্দ আপনার স্ট্রাকচারের সঠিক দৈর্ঘ্য, অবস্থান এবং ইতিহাসের উপর নির্ভর করে, যে কারণে একজন ইউরোলজিস্টকে এটি সরাসরি মূল্যায়ন করতে হবে।
ব্যাংককে DVIU-এর খরচ কত?
ব্যাংককে একটি সর্ব-সমেত DVIU-এর খরচ সাধারণত 80,000 থেকে 180,000 THB (প্রায় 2,300 থেকে 5,200 USD) হয়, যা হাসপাতালের স্তর, অ্যানেস্থেশিয়া এবং আপনি রাতারাতি থাকেন কিনা তার উপর নির্ভর করে। এটি সাধারণত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ব্যক্তিগত ফি-এর চেয়ে অনেক কম এবং যুক্তরাজ্যের ব্যক্তিগত ফি-এর সাথে তুলনীয়, যা প্রায়শই 3,600 GBP থেকে শুরু করে সর্ব-সমেত উদ্ধৃত করা হয়। এই পরিসংখ্যানগুলি নির্দেশক; পরামর্শের সময় একটি বিস্তারিত উদ্ধৃতি নিশ্চিত করুন এবং পরীক্ষা করুন যে অ্যানেস্থেশিয়া, হাসপাতালে থাকা, ক্যাথেটার এবং ফলো-আপ অন্তর্ভুক্ত আছে কিনা।
DVIU-এর পর কি আমার ক্যাথেটার থাকবে এবং কতদিনের জন্য?
হ্যাঁ। একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার রেখে দেওয়া হয় যাতে নতুন কাটা চ্যানেলটি নিরাময় হওয়ার সময় খোলা থাকে, সাধারণত আপনার সার্জন এবং মূত্রনালী কেমন ছিল তার উপর নির্ভর করে প্রায় তিন থেকে সাত দিনের জন্য। এটি একটি ফলো-আপ ভিজিটে সরানো হয়, প্রায়শই এর পরে একটি ফ্লো চেক করা হয়।
DVIU কি ইরেকশন বা যৌন কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে?
বালবার DVIU-এর পর ইরেক্টাইল ডিসফাংশন অস্বাভাবিক। পেনাইল ইউরেথ্রাতে ঝুঁকি বেশি, যা একটি কারণ যে নির্দেশিকাগুলি সেখানে DVIU-এর বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়। যৌন কার্যকলাপ সাধারণত দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে আবার আরামদায়ক হয়; আপনার সার্জনের নির্দিষ্ট সময়সূচী পরামর্শ অনুসরণ করুন।
স্ট্রাকচার ফিরে এলে কি DVIU পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে?
এটি করা যেতে পারে, তবে প্রতিটি পুনরাবৃত্তির সাথে স্থায়ী ফলাফলের সম্ভাবনা তীব্রভাবে হ্রাস পায় এবং তৃতীয় বা চতুর্থ প্রচেষ্টা প্রায় কখনোই স্থায়ী হয় না। প্রধান ইউরোলজি নির্দেশিকাগুলি পুনরাবৃত্ত স্ট্রাকচারের জন্য দ্বিতীয় বা তৃতীয় এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির পরিবর্তে ইউরেথ্রোপ্লাস্টি সুপারিশ করে, তাই একটি পুনরাবৃত্ত DVIU একটি বিবেচিত সিদ্ধান্ত হওয়া উচিত, স্বয়ংক্রিয় নয়।
কোল্ড-নাইফ এবং লেজার DVIU-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
উভয় পদ্ধতিতেই দাগ খোলা হয়; পার্থক্য শুধু কাটার যন্ত্রে। কোল্ড-নাইফ একটি ছোট ব্লেড ব্যবহার করে, যেখানে লেজার DVIU দাগকে বাষ্পীভূত করে, প্রায়শই রক্তপাত কম হয়। সম্মিলিত ট্রায়ালের তথ্য থেকে জানা যায় যে 6 থেকে 12 মাস পর লেজারের পুনরাবৃত্তির হার কিছুটা কম, তবে একাধিক বছর ধরে এর সুস্পষ্ট সুবিধা স্থায়ী হয় বলে প্রমাণিত হয়নি, তাই সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়ের সুবিধার চেয়ে সার্জনের অভিজ্ঞতা এবং উপলব্ধ সরঞ্জামের উপরই পছন্দ নির্ভর করে। কোল্ড-নাইফ কাট যেখানে কাজ করবে না, সেখানে লেজার কাজ করবে এই ধারণায় লেজারের জন্য অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করা উচিত নয়।
DVIU-এর আগে কি আমার পরামর্শ এবং পরীক্ষার প্রয়োজন আছে?
হ্যাঁ। শুধুমাত্র লক্ষণ দেখে একটি স্ট্রাকচার সঠিকভাবে চিহ্নিত করা যায় না। DVIU-এর আগে সাধারণত আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা, ফ্লো স্টাডি এবং সিস্টোস্কোপি বা রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাম করা হবে স্ট্রাকচারটি ম্যাপ করার জন্য। DVIU একটি প্রেসক্রিপশন পদ্ধতি যার জন্য একজন ইউরোলজিস্টের সাথে ব্যক্তিগতভাবে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
)
/)
/)
/)
/)
/)