/)
/)
/)
/)
/)
TURBT · استئصال ورم المثانة عبر الإحليل في بانكوك
عملية TURBT هي جراحة الخط الأول لسرطان المثانة · يُمرَّر منظار عبر الإحليل ليزيل الورم تحت الرؤية المباشرة، بما يوفر التشخيص القاطع (درجة الورم ومرحلته) والإزالة الكاملة للورم في إجراء واحد. وفي سرطان المثانة غير الغازي للعضلة، تكون عملية TURBT وحدها شافية لكثير من المرضى. أما إذا تبين أثناء العملية أن المرض غازٍ للعضلة، فيُستكمل التخطيط لعلاج إضافي.
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win), Board-certified Urologist
9 years of experience
حلولنا
لماذا يختار المرضى عملية TURBT
ماذا يقول مرضانا
جراحات الرجال
أخافني رؤية الدم في بولي. أزالوا الورم وراجعوا معي نتيجة الفحص النسيجي، فعرفت على الأقل موقفي بدقة.
واتشيراويت، 67
جراحات الرجال
كنت متوترًا من الجراحة، لكن لم تكن هناك أي جروح وعدت إلى المنزل بعد ليلة واحدة. وكانوا قد نبهوني إلى ظهور الدم، فلم يفاجئني شيء.
خوم، 64
احجز استشارتك اليوم.
/)
كيف تستعد لعملية TURBT
تحديد المرحلة بالتصوير
تصوير مقطعي للمسالك البولية أو رنين مغناطيسي لتقييم إصابة المسالك العلوية والعقد اللمفية قبل العملية.رسم خريطة الورم بتنظير المثانة (عند وجود ورم معروف)
يحدد تنظير المثانة قبل العملية حجم الورم وعدده وموقعه.زرع البول
علاج أي عدوى بولية قبل الجراحة.إيقاف مميعات الدم
قبل الجراحة بـ 5-7 أيام، وفقط بعد موافقة الطبيب الذي وصفها لك.تقييم ما قبل التخدير
تحاليل دم وتخطيط قلب (ECG) وأشعة سينية للصدر بحسب العمر والأمراض المصاحبة.الصيام قبل الجراحة
الامتناع عن الطعام والماء لمدة 6-8 ساعات قبل العملية.
/)
ماذا يحدث أثناء عملية TURBT
التخدير
تخدير شوكي أو عام.إدخال منظار المثانة
يُمرَّر منظار الاستئصال عبر الإحليل إلى داخل المثانة.فحص الورم
تُفحص بطانة المثانة بأكملها · ويُتأكد من حجم الورم وعدده وموقعه.استئصال الورم
يُزال الورم على شكل أجزاء باستخدام عروة كهربائية جراحية أو استئصال ثنائي القطب أو بالليزر. ويشمل الاستئصال قاعدة الورم وصولًا إلى العضلة لتأكيد عمق الغزو.إيقاف النزف والعلاج الكيميائي الفوري داخل المثانة
تُكوى نقاط النزف. وكثيرًا ما تُحقن جرعة واحدة من mitomycin C داخل المثانة في نهاية العملية للحد من عودة الورم (في المرض منخفض أو متوسط الخطورة).وضع القسطرة
قسطرة بولية لمدة 24-48 ساعة · تُزال قبل الخروج بمجرد صفاء البول.
/)
استكشف موضوعاتنا
حول عملية TURBT
/)
نهج الاستئصال الكامل من العملية الأولى
الاستئصال غير الكامل في أول عملية TURBT يزيد خطر عودة الورم وتقدمه · يتبع فريق المسالك البولية لدينا الإرشادات الحالية للاستئصال الكامل بما يشمل أخذ عينة من العضلة، مع إعادة العملية بعد 4-6 أسابيع عند الحاجة.
جرعة واحدة من العلاج الكيميائي داخل المثانة
وفق الإرشادات الحالية، يتلقى المرضى المؤهلون جرعة واحدة من mitomycin C في محيط العملية للحد من عودة الورم بنسبة 40% تقريبًا عند أول متابعة.
تنسيق الفحص النسيجي وخطة العلاج
تُراجع نتائج الفحص النسيجي دون تأخير · ويُخطط للعلاج المناعي التحريضي BCG أو العلاج الكيميائي داخل المثانة أو الجراحة الكبرى فورًا بناءً على النتائج.
تعافٍ خاص يحفظ خصوصيتك
رعاية سرية، ودعم للتعافي عبر WhatsApp، وتقارير الفحص النسيجي وخطة العلاج باللغة الإنجليزية.
الأسئلة الشائعة
هل سأحتاج إلى علاج إضافي بعد TURBT؟
يعتمد علاجك اللاحق كليًا على نتائج الفحص النسيجي للورم المستأصل. فإذا كان مرضك غير غازٍ للعضلة ومنخفض الدرجة، فقد تكفيك عملية TURBT مع تنظير مثانة دوري للمراقبة. أما في المرض غير الغازي للعضلة عالي الدرجة، فستتلقى على الأرجح عملية TURBT مع علاج مناعي BCG أو علاج كيميائي يُحقن مباشرة داخل المثانة. وإذا تبين وجود مرض غازٍ للعضلة، فإن التخطيط لعلاج أوسع أمر بالغ الأهمية، وقد يشمل استئصال المثانة الجذري أو العلاج الكيميائي الإشعاعي.
كم مرة سأحتاج إلى تنظير المثانة للمتابعة؟
في معظم سرطانات المثانة غير الغازية للعضلة، يمكنك توقع تنظير مثانة كل 3 أشهر خلال أول سنتين بعد عملية TURBT. وإذا كانت هذه الفحوصات الأولى سليمة، تنخفض الوتيرة عادةً إلى مرة كل 6 أشهر للسنتين التاليتين، ثم سنويًا. وسيُصمم جدول متابعتك الدقيق وفق فئة الخطورة لديك ونتائج كل تنظير، بما يضمن مراقبة دقيقة لصحة مثانتك.
ما مخاطر عملية TURBT؟
تشمل المخاطر الأكثر شيوعًا ظهور دم في البول، وعادةً ما يزول خلال 1 إلى 2 أسبوع، وتكرارًا أو إلحاحًا بوليًا مؤقتًا لبضعة أيام. وقد تصاب أيضًا بعدوى في المسالك البولية. ومن المخاطر الأقل شيوعًا لكنها ممكنة انثقاب المثانة، وهو نادر ويُدار غالبًا بإطالة مدة القسطرة بضعة أيام، والحاجة إلى إعادة عملية TURBT إذا كان الاستئصال الأول غير كامل، وهو ما يحدث في نحو 5-10% من الحالات.
كم تستغرق فترة التعافي؟
يستطيع معظم المرضى العودة إلى الأنشطة اليومية الخفيفة خلال بضعة أيام بعد عملية TURBT. وتُزال القسطرة البولية عادةً خلال 24-48 ساعة. وننصح بتجنب رفع الأثقال أو التمارين الشاقة لمدة 2 إلى 3 أسابيع تقريبًا لإتاحة التئام المثانة بشكل سليم. ويمكنك عمومًا استئناف النشاط الجنسي بمجرد زوال أي دم في البول تمامًا، وذلك عادةً خلال 1-2 أسبوع.
كم تكلفة عملية TURBT في بانكوك؟
تختلف تكلفة عملية TURBT في بانكوك بحسب عدة عوامل، منها حجم الأورام المستأصلة وعددها، ونوع التخدير المختار، ومدة الإقامة في المستشفى، وما إذا كنت ستحتاج إلى علاج كيميائي فوري داخل المثانة بعد الإجراء. وللحصول على عرض سعر دقيق ومخصص وفق احتياجاتك، ننصحك بشدة بحجز استشارة مع اختصاصينا.
ما معدلات النجاح والنتائج طويلة الأمد لعملية TURBT؟
عملية TURBT فعالة للغاية في تشخيص وعلاج سرطان المثانة غير الغازي للعضلة. ففي الأورام منخفضة الدرجة، قد ينخفض معدل عودة الورم إلى 15-20% عند 5 سنوات مع المراقبة السليمة. أما في الأورام عالية الدرجة، فمعدلات العودة أعلى وتبلغ نحو 50-70%، ما يؤكد الحاجة إلى علاج إضافي داخل المثانة ومتابعة يقظة. وتتحسن نتيجتك على المدى الطويل بشكل ملحوظ مع الكشف المبكر والالتزام بجدول المراقبة المخصص لك.
ما خيارات التخدير المتاحة لعملية TURBT؟
في عملية TURBT، ستتلقى عادةً إما تخديرًا عامًا تكون فيه نائمًا تمامًا، أو تخديرًا شوكيًا يخدّر الجزء السفلي من جسمك من الخصر نزولًا بينما تبقى مستيقظًا مع تهدئة. سيناقش معك طبيب التخدير الخيارين مع مراعاة تاريخك الطبي وتفضيلاتك، وسيحرص على راحتك وسلامتك طوال الإجراء، موضحًا فوائد كل خيار ومخاطره.
ماذا أتوقع في استشارة TURBT؟
ستلتقي في استشارتك بطبيب المسالك البولية ذي الخبرة لدينا لمناقشة أعراضك وتاريخك الطبي. وسنراجع أي فحوصات أو صور سابقة أجريتها. وقد نجري فحصًا سريريًا ونوصي بتحليل بول أو تصوير عند الحاجة. وسنشرح إجراء TURBT بالتفصيل ونناقش النتائج المحتملة ونقرر معًا أفضل مسار للحفاظ على صحة مثانتك.
ما الترتيبات اللوجستية للمرضى الدوليين الذين سيخضعون لعملية TURBT؟
ننصح بالوصول إلى بانكوك قبل موعد عملية TURBT بيوم إلى يومين (1-2) على الأقل لإجراء التقييمات السابقة للعملية. ويمكنك عادةً السفر إلى بلدك بعد 3-5 أيام من الإجراء، بمجرد إزالة القسطرة واستقرار حالتك. ويمكن غالبًا إيصال نتائج المتابعة والفحص النسيجي بعد العملية عبر مراسلات آمنة مثل WhatsApp، بما يضمن استمرار رعايتك حتى بعد عودتك إلى بلدك.
تشخيص وعلاج كاملان لورم المثانة
تشخيص وعلاج كاملان
لورم المثانة
/)
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Board-certified Urologist
- Experience
- 9 years
Dr. Noppon is a board-certified urologist trained at Siriraj Hospital, Mahidol University. With over 9 years of experience, he focuses on urological consultation and men's health, providing discreet, evidence-based, patient-centred care.