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全身健康 · 用药指南
Varenicline（伐尼克兰）在泰国
varenicline 是什么、戒烟效果如何、有哪些副作用，以及 2021 年召回之后它在泰国的供应现状。由泰国卫生部注册的男性健康诊所持照医生审核。
- 标准疗程：12 周
- 仅凭处方 · 按患者单独订货
/)
医学审核 Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
2.3×
相对安慰剂的戒烟成功率倍数
高确定性 Cochrane 证据，41 项试验³
12
每疗程周数
可选择再延长 12 周¹
1 周
戒烟日之前
开始服药时您仍在吸烟¹
2006
首次获批
由美国 FDA 批准；已使用二十年¹
要点速览
varenicline 是一种用于戒烟的处方口服片剂。它作用于大脑的烟碱受体，缓解戒断反应，同时让吸烟不再那么有满足感。
在迄今规模最大的戒烟试验（EAGLES,8,144 名吸烟者）中，varenicline 的效果优于 bupropion（安非他酮）、尼古丁贴片和安慰剂。
自 2021 年原研产品因杂质被召回以来，全球供应一直不稳定。它在泰国的供应时断时续；Menscape 不备现货，而是按患者逐一确认供应。
约每 3 人中有 1 人出现恶心，有精神科病史者需要监测。是否适合您，由医生决定。
01
varenicline 是什么，以及 它如何起效
varenicline 是一种用于戒烟的口服处方药。它是专为戒烟设计的：作为 α4β2 烟碱型乙酰胆碱受体的部分激动剂，而这正是吸烟时尼古丁结合的受体。
这种双重作用正是它区别于贴片或口香糖之处。它温和地刺激受体，削弱烟瘾和戒断反应；同时又占据受体，因此即使您抽了烟，这支烟带来的满足感也会减少。多数人在最初几周就会发现抽烟变得索然无味。
标准疗程为 12 周，在计划的戒烟日之前约一周开始服用，并可选择再服 12 周以巩固戒烟成果。varenicline 是否是适合您的工具，以及目前在泰国能否采购到，由医生问诊时决定。
尼古丁驱动这个循环
每一支烟都会作用于大脑中的 α4β2 受体，触发多巴胺奖赏，强化这一习惯。
varenicline 占据受体
它结合同一批受体并部分激活它们，缓解两支烟之间的戒断反应和烟瘾。¹
香烟失去劲头
受体被占据后，即使复吸一支，尼古丁带来的奖赏也会大幅减少。抽烟变得索然无味。
在设定的日期戒烟
第 1 周内逐步加量（从每日 0.5 mg 增至每日两次、每次 1 mg）；戒烟日通常为第 8 天，最晚可灵活推迟至第 35 天。¹
02
在泰国如何获得 varenicline
泰国法规状态与供应
varenicline 在泰国属于仅凭处方的药物，以 Champix 等品牌销售，过去主要通过医院戒烟门诊配发。自原研厂商 2021 年因亚硝胺杂质在全球召回以来，它在泰国的供应一直时断时续。⁵
如何通过 Menscape 获取
Menscape 不把 varenicline 放在货架上备货。医生问诊之后，诊所会核查当前供应情况，若能采购到则按患者单独订货。如果无法采购，医生会在同一次就诊中开具替代的戒烟方案。
避开灰色市场卖家
召回之后的短缺催生了灰色市场：网上销售的进口片剂没有杂质检测，也没有可追责的药师。既然召回本身就是因为污染物，购买未经验证的货源等于自相矛盾。请只通过合法渠道获取。
根据泰国《药品法》,处方药只能由持照药师调配或由持照医生开具。具体产品的可获得性会随泰国 FDA 注册状态和进口商供应而变化；诊所会在问诊时核实当时的状况。⁶
03
它有效吗？证据怎么说
在所有单一戒烟药物中，varenicline 的证据基础最强。在 EAGLES 试验（迄今最大的戒烟研究，纳入 8,144 名吸烟者，包括有和没有精神疾病者）中，使用 varenicline 的人在第 9–12 周持续戒烟的比例为 33.5%,而 bupropion 组为 22.6%,尼古丁贴片组为 23.4%,安慰剂组为 12.5%。² 2023 年的一篇 Cochrane 综述将证据评为高确定性：与安慰剂相比，varenicline 使戒烟成功的机会提高一倍以上。³
有两点需要坦诚说明。第一，在所有研究组中，戒烟率都会随时间下降；在 EAGLES 中，六个月时约五分之一的 varenicline 使用者仍保持戒烟，仍约为安慰剂组的两倍。² 第二，药片不能代替计划：药物在配合行为咨询和固定戒烟日时效果最好，而疗程结束后若没有随访，复吸很常见。
33.5%
Varenicline
第 9–12 周持续戒烟
12.5%
安慰剂
同一指标，无活性药物
EAGLES 随机对照试验，8,144 名吸烟者，Anthenelli 等，Lancet 2016。个体结果存在差异。
04
副作用，以及 哪些人不宜服用
常见副作用
恶心最为突出，约影响 30% 的使用者；与食物同服并配一整杯水会有帮助，而且通常会逐渐缓解。多梦或异常梦境、失眠、头痛和便秘也很常见。¹
情绪与罕见的严重反应
情绪变化的报告曾导致美国在 2009 年加注黑框警告。EAGLES 正是为检验这一点而开展：结果未发现严重神经精神事件较安慰剂显著增加，该警告已于 2016 年撤销。²⁴ 医生仍会监测情绪，尤其是有精神科病史者。癫痫发作罕见；心脏安全性综述总体上令人放心，但近期发生过心脏事件应主动告知。
不适用人群
18 岁以下（疗效未获证实）、妊娠期（除非明确必要），以及既往对 varenicline 出现过严重反应者。重度肾功能损害需要减量，因此问诊时必须申报肾脏疾病。¹
相互作用与警示
varenicline 的直接药物相互作用很少，但服药期间酒精的作用可能更强：曾有醉酒加重和异常行为的报告，因此在了解自己的反应之前请减少饮酒。¹ 此外，戒烟本身会升高某些药物的血药浓度（clozapine 氯氮平、olanzapine 奥氮平、theophylline 茶碱、warfarin 华法林、咖啡因），可能需要调整剂量。与尼古丁贴片联用会加重恶心。
05
替代方案与联合使用
非处方 · 第一站
尼古丁替代疗法
贴片、口香糖和含片在泰国药房无需处方即可买到。它们大致能把戒烟成功率提高约一半，贴片与口香糖联用的效果优于单用其中一种。在 EAGLES 中，varenicline 的效果优于贴片。
口服 · 处方药
Bupropion（安非他酮）
一种口服处方药，通过另一种机制减轻烟瘾。当 varenicline 不适合或无法采购时，它是现实的选择；有癫痫病史者不可使用。
行为干预 · 免费
行为咨询与 1600 戒烟热线
泰国设有免费的全国戒烟热线 1600。结构化支持大致能让任何药物的效果翻倍，而在试验中，药物加行为咨询优于单用其中任何一种。
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在手机上花五分钟：每天吸多少支烟、过去的戒烟尝试、健康史、目前用药。全程受 PDPA 保护。
医生问诊
持照泰国医生通过视频或在 Chidlom 诊所面诊审阅您的情况，与您一起制定戒烟计划，并判断 varenicline 是否合适。
供应核查与处方
varenicline 不备现货；如获处方，诊所会核实当前供应并为您订货。若无法采购，医生会开具替代方案，例如尼古丁替代疗法或 bupropion（安非他酮）。
整个疗程中的随访
在戒烟日前后以及第 4 周和第 12 周随访：回顾副作用、如恶心明显则调整剂量，并决定是否选择延长 12 周。
由医生决定。开始咨询不代表任何承诺，也不保证一定会获得处方。varenicline 需先经过供应核查；如果它不适合您或无法获得，医生会明确说明，并安排替代方案。
医学审核
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“我见到的多数吸烟者已经硬扛着戒过三四次。药物大致能让戒烟坚持下来的机会翻倍。用药不是软弱；毫无计划地上阵才是失败的原因。”
- Reviewed
- 2026 年 7 月 11 日
- Next review
- 2027 年 1 月
- Editorial standard
- 每篇指南都会对照泰国 FDA 说明书和原始文献核查，再由持照医生审核。
07
常见问题
在泰国可以不用处方买到 varenicline 吗？
不可以。varenicline 在泰国属于仅凭处方的药物。必须由持照医生开具，并通过持照药房调配。不需处方就出售它的网店是违法的，而且召回之后的灰色市场货源存在真实的污染风险。
2021 年召回之后，varenicline 还买得到吗？
部分可以。原研厂商在 2021 年因亚硝胺杂质在全球召回该产品，此后供应一直不稳定；仿制药已在部分市场回归。在泰国供应时断时续，这正是 Menscape 按患者逐一核查供应、而不承诺有货的原因。
varenicline 与尼古丁贴片或口香糖相比如何？
在 EAGLES 头对头试验中，33.5% 的 varenicline 使用者在第 9–12 周保持戒烟，而尼古丁贴片组为 23.4%。贴片和口香糖仍然值得使用，在泰国更容易买到，而且当无法采购 varenicline 时，可能是医生的首选建议。
它会让我抑郁或改变我的性格吗？
EAGLES 正是为回答这个问题而设计，纳入 8,144 名吸烟者，其中包括有精神疾病者。结果未发现严重神经精神副作用较安慰剂显著增加，美国的黑框警告已于 2016 年撤销。医生仍会监测情绪，因此请在问诊时说明任何精神科病史。
开始服药后，我到底什么时候停止吸烟？
一开始您仍然继续吸烟。通常的做法是在固定戒烟日之前一周开始服用 varenicline,这样在您停止吸烟时药物已达到充分效果。说明书也允许更灵活的方式，在第 8 天到第 35 天之间的任何一天戒烟，效果相当。
恶心该怎么办？
每次服药都与食物同服，并配一整杯水。恶心约影响 30% 的使用者，通常为轻至中度，并常在最初几周内消退。如果没有缓解，医生可以把剂量减半，多数人对此耐受良好。
服用 varenicline 期间可以饮酒吗？
一开始请小心。有使用者报告醉得更快，也有饮酒后出现异常或攻击性行为的报告。在了解 varenicline 对您的影响之前请减少饮酒，并把大量饮酒的情况告知医生。
12 周之后复吸了怎么办？
复吸很常见，也不是个人失败；多数成功戒烟的人都尝试过好几次。说明书允许已戒烟者再进行一个 12 周疗程，日后重复一个疗程也是选择之一。医生会调整方案，而不会放弃您。
08
参考文献
1. U.S. FDA. Chantix®(varenicline)prescribing information. Pfizer. 访问日期：2026 年 7 月。
2. Anthenelli RM, et al. Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016;387(10037):2507-2520.
3. Livingstone-Banks J, et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2023.
4. U.S. FDA Drug Safety Communication:FDA 修订戒烟药 Chantix(varenicline)和 Zyban(bupropion)精神健康副作用的描述。2016 年 12 月。
5. U.S. FDA. Pfizer 因 N-亚硝基-varenicline 含量自愿召回 Chantix(varenicline)片剂。2021。
6. 泰国食品药品监督管理局（Thai FDA）— 药品注册数据库，ndi.fda.moph.go.th。访问日期：2026 年 7 月。
本指南为科普信息，不构成医疗建议。varenicline 是必须由持照医生开具并监测的处方药，其在泰国的可获得性取决于供应情况。
本指南属于 Menscape 全身健康专题库
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