/)
Hầu hết mọi nam giới đã loại bỏ mụn cóc sinh dục đều hỏi cùng một câu hỏi trong lần tái khám: liệu chúng có tái phát không? Đó là một lo lắng chính đáng. Bạn đã trải qua một cuộc kiểm tra khó chịu, có thể là một lần đóng băng hoặc đốt rát dưới thuốc gây tê cục bộ, và một hoặc hai tuần lành vết thương, và bây giờ bạn muốn mọi chuyện kết thúc. Câu trả lời trung thực là tái phát là phổ biến, thường không phải là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn, và có những điều cụ thể trong tầm kiểm soát của bạn có thể làm giảm nguy cơ.
Hướng dẫn này sẽ giải thích lý do tại sao mụn cóc sinh dục tái phát, tỷ lệ tái phát mà bạn có thể thực tế mong đợi từ mỗi phương pháp điều trị, chi phí loại bỏ ở Bangkok, và các yếu tố miễn dịch và phòng ngừa (hút thuốc, ngủ, tình trạng miễn dịch, vắc-xin HPV và bạn tình) thực sự ảnh hưởng đến các con số. Hướng dẫn này được viết cho nam giới, vì vậy giải phẫu, dữ liệu rủi ro và lời khuyên thực tế được tập trung vào mụn cóc ở dương vật, bìu và quanh hậu môn thay vì các tổn thương da chung chung.
Tại sao mụn cóc sinh dục tái phát
Lý do cốt lõi rất đơn giản và đáng để hiểu, vì nó định hình lại toàn bộ vấn đề. Mụn cóc là do virus u nhú ở người (HPV) gây ra, thường là các loại có nguy cơ thấp 6 và 11. Khi một bác sĩ lâm sàng đóng băng, đốt, laser hoặc cắt bỏ một mụn cóc, họ đang loại bỏ cục u có thể nhìn thấy. Họ không loại bỏ virus sống trong vùng da xung quanh, trông bình thường. Như tài liệu đánh giá đã nêu rõ, điều trị hiện tại "tập trung vào việc loại bỏ các mô mụn cóc, hơn là tiêu diệt virus" (Yuan et al., đánh giá). Đó là lý do tại sao một mụn cóc có thể xuất hiện lại vài centimet từ nơi cái cuối cùng đã được loại bỏ.
Cũng có một yếu tố tiềm ẩn. HPV có thể nằm yên lặng trong lớp đáy của da với số lượng bản sao thấp, vô hình đối với bạn và bác sĩ lâm sàng, và sau đó bắt đầu nhân lên trở lại khi hệ thống miễn dịch tại chỗ suy giảm. Đây là lý do tại sao hầu hết các trường hợp tái phát xuất hiện sớm. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ lưu ý rằng mụn cóc sinh dục "thường tái phát sau điều trị, đặc biệt trong 3 tháng đầu" (Hướng dẫn điều trị STI của CDC). Một điểm riêng biệt nhưng đáng an tâm cần ghi nhớ: khoảng 30 phần trăm mụn cóc tự thoái triển trong khoảng bốn tháng ngay cả khi không điều trị, vì hệ thống miễn dịch cuối cùng cũng chiếm ưu thế ở hầu hết những người khỏe mạnh.
Vì vậy, một sự tái phát trong vài tuần hoặc vài tháng đầu tiên được hiểu tốt nhất là cùng một bệnh nhiễm trùng tự tái khẳng định, không phải là một vấn đề hoàn toàn mới và không phải là một thủ thuật thất bại. Điều bạn muốn là một kế hoạch loại bỏ các tổn thương hiện tại và sau đó tăng cường khả năng chống lại virus trong khi hệ miễn dịch của bạn phục hồi.
Tỷ lệ tái phát theo phương pháp điều trị
Không có phương pháp nào là chữa khỏi hoàn toàn, và không có phương pháp nào được chứng minh là vượt trội rõ ràng so với các phương pháp khác. Hướng dẫn của CDC nêu rõ rằng "không có bằng chứng xác định nào cho thấy bất kỳ phương pháp điều trị được khuyến nghị nào vượt trội hơn phương pháp khác." Điều khác biệt là sự đánh đổi giữa tốc độ một phương pháp loại bỏ mụn cóc có thể nhìn thấy, mức độ khó chịu liên quan và hồ sơ tái phát của nó.
Đây là một bức tranh thực tế được rút ra từ các tài liệu thử nghiệm và đánh giá. Hãy coi đây là các khoảng, không phải lời hứa, vì các số liệu được báo cáo khác nhau tùy theo kích thước, số lượng, vị trí tổn thương, thời gian theo dõi và tình trạng miễn dịch.
Imiquimod tại chỗ (kem miễn dịch, chỉ theo toa): Trong một đánh giá hệ thống định lượng, khoảng 51 phần trăm bệnh nhân khỏi hoàn toàn với imiquimod (một con số tổng hợp trên các loại kem 2 phần trăm và 5 phần trăm), và tái phát xảy ra ở khoảng 16 phần trăm số người được điều trị bằng kem 5 phần trăm (Moore et et al., đánh giá hệ thống). Phương pháp này chậm hơn (8 đến 16 tuần) nhưng có một trong những tỷ lệ tái phát thấp hơn vì nó kích hoạt phản ứng miễn dịch của chính bạn thay vì chỉ phá hủy mô.
Liệu pháp lạnh (đóng băng bằng nitơ lỏng): Tỷ lệ tái phát thường nằm trong khoảng 25 đến 40 phần trăm trong các nghiên cứu. Thường cần hai đến bốn buổi cách nhau một hoặc hai tuần.
Đốt điện và laser CO2 (phá hủy): Tỷ lệ loại bỏ cao trong cùng một lần khám, với tỷ lệ tái phát thường khoảng 20 đến 30 phần trăm.
Cắt bỏ hoặc nạo vét bằng phẫu thuật: Loại bỏ phần lớn mụn cóc trong một lần khám, với tỷ lệ tái phát lại trong khoảng 20 đến 30 phần trăm; CDC lưu ý phẫu thuật loại bỏ hầu hết mụn cóc trong một lần khám "mặc dù có thể tái phát."
Các phương pháp kết hợp (ví dụ, phá hủy để loại bỏ bệnh khối lớn sau đó là một đợt imiquimod để tác động lên vùng da bị nhiễm trùng) thường được sử dụng để giảm tỷ lệ tái phát, mặc dù lợi ích bổ sung là khiêm tốn và không được đảm bảo. Bài học thực tế: lựa chọn phương pháp được thúc đẩy nhiều hơn bởi kích thước, số lượng và vị trí của mụn cóc của bạn hơn là theo đuổi một tỷ lệ tái phát thấp hơn một chút.
Chi phí loại bỏ mụn cóc sinh dục ở Bangkok
Bangkok là một trong những nơi có chi phí phải chăng hơn trên thế giới để thực hiện thủ thuật này bởi một bác sĩ lâm sàng nói tiếng Anh trong một môi trường kín đáo, đây là một phần lớn lý do tại sao nam giới trong các chuyến du lịch y tế lại kết hợp nó vào một chuyến thăm. Các số liệu dưới đây là khoảng giá tham khảo của các phòng khám tư nhân ở Bangkok và nên được xác nhận tại buổi tư vấn của bạn, vì giá cuối cùng phụ thuộc rất nhiều vào số lượng mụn cóc bạn có và vị trí của chúng. Chuyển đổi sử dụng tỷ giá xấp xỉ 35 THB đổi 1 USD.
Mục | Bangkok (THB) | Khoảng USD | Tư nhân điển hình ở Mỹ / Anh | Tiết kiệm khoảng |
Tư vấn ban đầu + đánh giá | 500 – 1.500 | $15 – 45 | $150 – 300 | 70 – 90% |
Liệu pháp lạnh (mỗi buổi) | 1.500 – 4.500 | $45 – 130 | $150 – 450 / buổi | 55 – 80% |
Đốt điện / nhiệt trị (gây tê cục bộ) | 4.000 – 12.000 | $115 – 345 | $350 – 900+ | 55 – 75% |
Laser CO2 (tổn thương lan rộng / nhiều tổn thương) | 8.000 – 20.000 | $230 – 570 | $600 – 1.500+ | 50 – 70% |
Liệu trình imiquimod bôi ngoài da (Rx) | 1.500 – 4.000 | $45 – 115 | 200 – 600 đô la Mỹ | 60 – 80% |
Vắc-xin HPV, Gardasil 9 (mỗi liều) | 6.000 – 9.000 | 170 – 260 đô la Mỹ | 250 – 350 đô la Mỹ / liều | lên đến 40% |
Giá cả chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi; vui lòng xác nhận chi phí hiện tại khi tư vấn. Xem trang dịch vụ loại bỏ mụn cóc sinh dục để biết một lần khám tại Menscape bao gồm những gì.
Những yếu tố ảnh hưởng đến chi phí
Yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất đến hóa đơn là số lượng tổn thương. Nhiều phòng khám ở Bangkok tính phí điều trị cộng với phí bác sĩ tùy thuộc vào số lượng mụn cóc được điều trị, vì vậy một người đàn ông có hai mụn cóc nhỏ trên thân dương vật sẽ trả ít hơn nhiều so với người có hai mươi mụn cóc tập trung quanh rìa hậu môn. Các yếu tố khác:
Vị trí và độ khó. Mụn cóc ở quy đầu, lỗ niệu đạo (lỗ sáo) hoặc bên trong ống hậu môn cần nhiều kỹ năng hơn và đôi khi là thiết bị chuyên dụng, điều này làm tăng chi phí và có thể yêu cầu một môi trường khác.
Phương pháp. Liệu pháp áp lạnh là rẻ nhất mỗi buổi nhưng thường cần nhiều buổi; laser tốn kém hơn mỗi buổi nhưng có thể loại bỏ bệnh lý lan rộng chỉ trong một buổi.
Số buổi. Vì tái phát là phổ biến, hãy dự trù khả năng phải tái khám thay vì cho rằng chỉ cần một lần là xong.
Gây tê và môi trường. Đốt điện, laser và cắt bỏ được thực hiện dưới gây tê cục bộ, đôi khi trong phòng thủ thuật nhỏ, điều này làm tăng chi phí so với việc đông lạnh nhanh chóng.
So sánh các lựa chọn của bạn
Phương pháp | Cách thức hoạt động | Số buổi | Mức độ khó chịu | Tái phát | Tốt nhất cho |
Liệu pháp áp lạnh | Đông lạnh mô bằng nitơ lỏng | Thường là 2 – 4 | Châm chích nhẹ đến trung bình, phồng rộp | ~25 – 40% | Một vài mụn cóc nhỏ bên ngoài |
Đốt điện | Đốt mô bằng dòng điện | Thường 1 | Cần gây tê cục bộ | ~20 – 30% | Mụn cóc lớn hơn hoặc kháng trị |
Laser CO2 | Làm bay hơi mô một cách chính xác | Thường 1 | Cần gây tê cục bộ | ~20 – 30% | Mụn cóc lan rộng, quanh hậu môn hoặc ở lỗ niệu đạo |
Cắt bỏ bằng phẫu thuật | Cắt hoặc cạo bỏ mụn cóc | 1 | Gây tê cục bộ, có thể cần khâu | ~20 – 30% | Mụn cóc lớn, có cuống |
Imiquimod (Rx) | Kem kích hoạt miễn dịch tại chỗ | Tự bôi 8 – 16 tuần | Đỏ, kích ứng | ~16% | Mụn cóc nhỏ bên ngoài, bệnh nhân tự điều trị |
Bất kỳ trường hợp nào trong số này đều cần được tư vấn y tế, và không thể bắt đầu sử dụng các loại kem kê đơn (imiquimod, podophyllotoxin) một cách an toàn nếu không có sự tư vấn, vì liều lượng, sự phù hợp của vị trí, và các yếu tố liên quan đến thai kỳ hoặc bạn tình đều phải được kiểm tra trước.
Ai là đối tượng phù hợp, và ai không phù hợp
Hầu hết nam giới bị mụn cóc sinh dục ngoài điển hình đều là đối tượng phù hợp để loại bỏ tại phòng khám. Tuy nhiên, vẫn cần phải tư vấn trước, cả để xác nhận chẩn đoán (một số khối u ở dương vật hoàn toàn không phải là mụn cóc, chẳng hạn như sẩn ngọc dương vật, u mềm lây, hoặc tuyến bã nhờn) và để chọn phương pháp phù hợp.
Việc loại bỏ hoặc một phương pháp cụ thể có thể không phù hợp, hoặc cần thận trọng hơn, trong các tình huống sau:
Mụn cóc bên trong niệu đạo hoặc sâu trong ống hậu môn. Những trường hợp này thường cần được đánh giá bởi chuyên gia (tiết niệu hoặc chuyên gia hậu môn trực tràng) thay vì một thủ thuật bên ngoài tiêu chuẩn.
Nghi ngờ bất kỳ điều gì bất thường. Các tổn thương có sắc tố, chảy máu, loét, cố định hoặc phát triển nhanh chóng nên được sinh thiết trước khi điều trị phá hủy, để loại trừ thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư.
Suy giảm miễn dịch đang hoạt động. Nam giới nhiễm HIV, đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc sau khi cấy ghép vẫn có thể được điều trị, nhưng họ đáp ứng kém hơn và tái phát thường xuyên hơn, vì vậy kế hoạch và kỳ vọng sẽ thay đổi.
Chống chỉ định với kem kê đơn. Imiquimod và podophyllotoxin không nên được sử dụng trong thai kỳ (cần cân nhắc cho bạn tình), trên da bị tổn thương hoặc viêm, hoặc nếu không có hướng dẫn rõ ràng về liều lượng và vị trí bôi.
Nếu bạn không chắc liệu thứ bạn đang nhìn thấy có phải là mụn cóc hay không, đó chính là lý do cần tư vấn. Đừng cố gắng đóng băng hoặc đốt các tổn thương tại nhà bằng các sản phẩm trị mụn cóc thông thường không kê đơn, vì chúng không được bào chế cho da vùng sinh dục và có thể gây bỏng hóa chất và sẹo.
Những điều cần biết: thủ thuật và phục hồi
Đối với một liệu pháp điều trị cắt bỏ điển hình tại phòng khám (đốt lạnh, đốt điện hoặc laser), quy trình thăm khám diễn ra theo một trình tự có thể dự đoán được:
Tư vấn và đồng thuận. Bác sĩ lâm sàng kiểm tra khu vực, xác nhận chẩn đoán, thảo luận về các phương pháp và chi phí, và giải thích trung thực về khả năng tái phát.
Gây tê (nếu cần). Đốt lạnh thường được thực hiện mà không cần gây tê đối với mụn cóc nhỏ; đốt điện, laser và cắt bỏ sử dụng thuốc gây tê cục bộ được tiêm hoặc bôi vào vị trí.
Thủ thuật. Thường kéo dài 10 đến 30 phút tùy thuộc vào số lượng mụn cóc. Bạn có thể ngửi thấy mùi khét nhẹ khi đốt điện hoặc laser; điều đó là bình thường.
Hướng dẫn chăm sóc sau điều trị. Giữ khu vực sạch sẽ và khô ráo, sử dụng bất kỳ loại thuốc mỡ nào được kê đơn và tránh cạy vảy hoặc mụn nước.
Quá trình phục hồi theo từng giai đoạn đối với hầu hết nam giới trông như sau:
Ngày 1 đến 3: Đau nhức, đỏ và (với đốt lạnh) phồng rộp tại các điểm được điều trị. Thuốc giảm đau nhẹ thường đủ.
Ngày 4 đến 10: Đóng vảy và lành dần. Giữ khô ráo; tắm vòi sen không sao, tránh ngâm mình trong hồ bơi hoặc biển.
Tuần 2 đến 4: Da liền lại và ổn định. Hoạt động tình dục thường được hoãn lại cho đến khi vết thương lành hoàn toàn và bất kỳ vết thương nào đã đóng, và bao cao su được khuyến nghị sau đó.
Tháng 1 đến 3: Khoảng thời gian theo dõi quan trọng. Vì sự tái phát thường xảy ra trong giai đoạn này, việc kiểm tra theo dõi là hợp lý để phát hiện và điều trị sớm bất kỳ mụn cóc mới nào khi chúng còn nhỏ.
Kết quả định lượng: thành công thực sự trông như thế nào
Hãy đặt kỳ vọng dựa trên những con số, không phải dựa trên hy vọng. Điều trị đốt bỏ một lần có thể loại bỏ các mụn cóc nhìn thấy được trong ngày ở phần lớn nam giới, và các chương trình áp lạnh có kỹ năng báo cáo tỷ lệ loại bỏ ngay trong lần đầu tiên đạt khoảng 80 đến 90 phần trăm đối với các tổn thương phù hợp. Nhưng việc loại bỏ những gì nhìn thấy được hôm nay không giống như việc duy trì không có mụn cóc. Khoảng 20 đến 40 phần trăm nam giới sẽ thấy ít nhất một lần tái phát, hầu hết trong vòng ba tháng, và một số sẽ cần đến lần điều trị thứ hai hoặc thứ ba. Nhìn theo hướng tích cực: phần lớn nam giới đạt được sự loại bỏ lâu dài, nhưng thường sau nhiều hơn một lần khám và cần chú ý đến các yếu tố miễn dịch dưới đây. Việc loại bỏ hoàn toàn HPV không phải là điều mà bất kỳ phương pháp điều trị nào hiện nay có thể đảm bảo; hệ thống miễn dịch của chính bạn là thứ cuối cùng sẽ ức chế hoặc loại bỏ virus, thường trong vòng một đến hai năm.
Các yếu tố miễn dịch bạn có thể kiểm soát
Đây là điểm mà nam giới có ảnh hưởng thực sự, và nó ít được thảo luận. Tái phát không hoàn toàn là do may rủi.
Hút thuốc. Thuốc lá làm suy yếu miễn dịch da tại chỗ giúp kiểm soát HPV, một phần bằng cách làm cạn kiệt các tế bào Langerhans có chức năng phát hiện virus. Trong một nhóm lớn nam giới, những người hút thuốc có nguy cơ được chẩn đoán mắc mụn cóc sinh dục ngoài mới cao hơn khoảng 20 phần trăm so với những người không hút thuốc, và ở những người có tiền sử mụn cóc trước đó và suy giảm miễn dịch đáng kể thì ảnh hưởng này còn lớn hơn nhiều (phân tích từ Nghiên cứu Đoàn hệ AIDS Đa trung tâm). Nếu bạn thực hiện một bước phòng ngừa, bỏ hoặc giảm hút thuốc là bước mang lại hiệu quả cao nhất.
Tình trạng miễn dịch. Nam giới nhiễm HIV hoặc các nguyên nhân gây suy giảm miễn dịch khác đáp ứng điều trị kém hơn và tái phát thường xuyên hơn, như hướng dẫn của CDC đã ghi nhận cụ thể. Nếu bạn bị mụn cóc tái phát mà không có lý do rõ ràng, xét nghiệm HIV và xem xét bất kỳ loại thuốc ức chế miễn dịch nào là hợp lý, vì việc hiểu rõ tình trạng miễn dịch cơ bản sẽ thay đổi kết quả.
Giấc ngủ và sức khỏe tổng thể. Không có thử nghiệm nào chứng minh rằng một số giờ ngủ cụ thể có thể ngăn ngừa tái phát mụn cóc, vì vậy hãy coi đây là sinh lý hợp lý hơn là một tuyên bố chắc chắn: thiếu ngủ mãn tính, sử dụng nhiều rượu và bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt đều làm suy yếu chức năng miễn dịch, và hợp lý khi mong đợi rằng một cơ thể ít căng thẳng hơn sẽ ức chế HPV hiệu quả hơn. Đặc biệt, việc điều độ rượu bia xung quanh thời gian điều trị là đáng cân nhắc.
Hãy cho nó thời gian. Khoảng 9 trong số 10 người có hệ miễn dịch bình thường sẽ loại bỏ một nhiễm trùng HPV nhất định trong vòng khoảng hai năm. Tái phát có xu hướng ít thường xuyên hơn khi quá trình loại bỏ tự nhiên đó diễn ra, đó là lý do tại sao vài tháng đầu là khó khăn nhất và mọi thứ thường ổn định sau đó.
Vắc-xin HPV sau điều trị: bằng chứng nói gì
Đây là một câu hỏi phổ biến và hợp lý: nếu tôi tiêm vắc-xin bây giờ, liệu mụn cóc của tôi có ngừng tái phát không? Ở đây, câu trả lời trung thực, dựa trên bằng chứng quan trọng hơn một lời quảng cáo.
Vắc-xin HPV (Gardasil 9 là tiêu chuẩn hiện hành) rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng mới, bao gồm các chủng loại 6 và 11 gây ra hầu hết các mụn cóc sinh dục. Đó là điểm mạnh đã được chứng minh của nó, và đó là lý do mạnh mẽ để nam giới chưa hoàn thành liệu trình nên tiêm, đặc biệt vì nhiễm trùng mới từ một bạn tình mới là một con đường dẫn đến "tái phát" hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Hướng dẫn đi kèm của chúng tôi về vắc-xin HPV cho nam giới ở Bangkok bao gồm ai nên tiêm, lịch trình và chi phí.
Là một công cụ điều trị để ngăn chặn nhiễm trùng hiện có tái phát, bức tranh phức tạp hơn. Một phân tích tổng hợp toàn diện về việc tiêm vắc-xin sau điều trị ban đầu các bệnh liên quan đến HPV cho thấy lợi ích lớn đối với tái phát tiền ung thư cổ tử cung (tỷ lệ chênh lệch 0.33, giảm khoảng hai phần ba) nhưng không có sự khác biệt đáng kể đối với tái phát mụn cóc hậu môn sinh dục (tỷ lệ chênh lệch 1.04) (Di Donato et al., phân tích tổng hợp). Các phân tích khác đã gợi ý một khả năng giảm nhẹ, và một thử nghiệm ngẫu nhiên chuyên biệt (thử nghiệm HIPvac) được thiết kế đặc biệt để kiểm tra xem việc bổ sung vắc-xin tứ giá vào điều trị tại chỗ có làm giảm tái phát hay không. Tóm tắt hợp lý cho một người đàn ông đang ở phòng khám: hãy tiêm vắc-xin chủ yếu để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng mới và vì lợi ích phòng ngừa ung thư rộng hơn; hãy xem bất kỳ tác dụng nào đối với việc loại bỏ mụn cóc hiện tại của bạn như một phần thưởng không chắc chắn hơn là một sự đảm bảo. Tiêm vắc-xin là một quyết định y tế cần thảo luận trong buổi tư vấn.
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
Những cân nhắc về bạn tình
Mụn cóc chỉ là một phần của bức tranh cặp đôi, vì HPV thường được chia sẻ một cách thầm lặng. Một vài điểm thực tế dành cho nam giới:
Tái nhiễm là có thật. Nếu một bạn tình thường xuyên mang cùng loại HPV, bạn có thể truyền virus qua lại, điều này có thể trông giống như tái phát. Không có xét nghiệm HPV được chấp thuận cho nam giới để giải quyết vấn đề này, vì vậy phản ứng thực tế là sử dụng bao cao su (giảm nhưng không loại bỏ lây truyền, vì mụn cóc có thể nằm ngoài khu vực được bao phủ) và trò chuyện cởi mở.
Bạn tình nên cân nhắc tiêm vắc-xin và sàng lọc. Bạn tình nữ nên cập nhật việc sàng lọc cổ tử cung, và cả hai bạn tình đều hưởng lợi từ vắc-xin nếu chưa hoàn thành.
Thời điểm quan hệ tình dục xung quanh điều trị. Tránh quan hệ tình dục khi mụn cóc còn hiện diện và khi vùng da được điều trị đang lành, sau đó sử dụng bao cao su, đặc biệt với bạn tình mới.
Tiết lộ là không thoải mái nhưng công bằng. Hầu hết người lớn có hoạt động tình dục đều tiếp xúc với HPV vào một thời điểm nào đó; việc trình bày theo cách đó có xu hướng làm cho cuộc trò chuyện dễ dàng hơn.
Rủi ro và tác dụng phụ
Đối với việc loại bỏ tại phòng khám, hầu hết các tác dụng phụ là tại chỗ và ngắn hạn:
Thường gặp và dự kiến: đau hoặc rát trong và sau khi điều trị, đỏ, sưng, phồng rộp (áp lạnh), đóng vảy và thay đổi màu da tạm thời (các mảng sáng hơn hoặc sẫm màu hơn), dễ nhận thấy hơn trên da sẫm màu.
Ít gặp hơn: sẹo, đặc biệt với việc đốt bỏ mạnh hoặc lặp lại; nhiễm trùng bề mặt vùng được điều trị; và, hiếm khi với điều trị lỗ niệu đạo, khó khăn hoặc khó chịu tạm thời khi đi tiểu.
Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm nào sau thủ thuật:
Vùng đỏ lan rộng, nóng và sưng kèm theo sốt, có thể báo hiệu nhiễm trùng.
Có mủ, cơn đau trở nên tồi tệ hơn sau vài ngày đầu thay vì cải thiện, hoặc có mùi hôi từ vết thương.
Chảy máu không ngừng khi ấn nhẹ.
Không thể đi tiểu sau khi điều trị gần lỗ niệu đạo.
Bất kỳ mụn cóc nào tự chảy máu, trở nên cố định hoặc loét, hoặc phát triển nhanh chóng đều cần được thăm khám và sinh thiết thay vì chỉ điều trị lại, để loại trừ những thay đổi tiền ung thư.
Chọn một phòng khám an toàn ở Bangkok, và những dấu hiệu đáng lo ngại
Khoảng cách chất lượng giữa các phòng khám là có thật, và đối với điều trị bộ phận sinh dục thì điều này rất quan trọng. Hãy tìm kiếm:
Một dịch vụ do bác sĩ phụ trách với kinh nghiệm rõ ràng về bệnh HPV ở bộ phận sinh dục và hậu môn, không phải một chuyên viên thẩm mỹ cung cấp dịch vụ "đốt mụn cóc."
Một cuộc tư vấn và chẩn đoán đúng đắn trước khi bất kỳ ai sử dụng thiết bị, bao gồm cả kế hoạch sinh thiết bất kỳ điều gì bất thường.
Tư vấn trung thực về tái phát. Một phòng khám hứa hẹn chữa khỏi vĩnh viễn chỉ trong một lần khám là đang quảng cáo quá mức; tái phát là điều vốn có của bệnh.
Sự kín đáo và bảo mật, giấy đồng ý bằng tiếng Anh, và giá cả minh bạch, chi tiết.
Theo dõi tích hợp, vì mụn cóc thường tái phát trong ba tháng đầu tiên.
Những dấu hiệu đáng lo ngại cần tránh xa: áp lực mua một gói dịch vụ đắt tiền trước khi chẩn đoán được xác nhận, từ chối giải thích nguy cơ tái phát, không cung cấp thuốc gây tê cục bộ cho phương pháp đốt điện hoặc laser, thiết bị được tái sử dụng hoặc trông không sạch sẽ, và nhân viên không thể cho bạn biết bác sĩ điều trị là ai.
Khi nào cần đi khám bác sĩ và các bước tiếp theo
Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có những khối u mới ở bộ phận sinh dục mà bạn nghĩ có thể là mụn cóc, nếu mụn cóc đã quay trở lại sau điều trị trước đó, nếu có bất kỳ điều gì đang chảy máu hoặc thay đổi, hoặc nếu bạn liên tục tái phát và muốn tìm hiểu lý do. Tái phát thật khó chịu, nhưng có thể kiểm soát được: loại bỏ các tổn thương hiện tại bằng phương pháp phù hợp với trường hợp của bạn, phát hiện sớm các đợt tái phát trong lần kiểm tra ba tháng khi chúng còn nhỏ, và thực hiện các biện pháp phòng ngừa thực sự nằm trong tầm tay bạn (bỏ hút thuốc, giải quyết bất kỳ vấn đề miễn dịch nào, hoàn thành tiêm vắc-xin HPV, và phối hợp với bạn tình).
Nếu bạn muốn được đánh giá kín đáo, do bác sĩ phụ trách tại Bangkok, bạn có thể đặt lịch thông qua dịch vụ loại bỏ mụn cóc sinh dục, nơi một bác sĩ lâm sàng sẽ xác nhận chẩn đoán, thảo luận về phương pháp và chi phí, và đưa ra một kế hoạch theo dõi thực tế.
Các câu hỏi thường gặp
Tại sao mụn cóc sinh dục của tôi cứ tái phát ngay cả sau khi điều trị?
Bởi vì điều trị loại bỏ mụn cóc nhìn thấy được nhưng không loại bỏ HPV trong vùng da xung quanh trông bình thường. Nguồn virus đó có thể bùng phát trở lại, thường là trong ba tháng đầu tiên, đó là lý do tại sao tái phát là phổ biến chứ không phải là dấu hiệu cho thấy thủ thuật thất bại. Hệ thống miễn dịch của bạn thường ức chế virus trong vòng một đến hai năm, và các đợt tái phát có xu hướng ít thường xuyên hơn trong khoảng thời gian đó.
Tỷ lệ tái phát sau khi loại bỏ mụn cóc sinh dục là bao nhiêu?
Điều đó phụ thuộc vào phương pháp và tình trạng miễn dịch của bạn. Khoảng, imiquimod tại chỗ tái phát ở khoảng 16 phần trăm các trường hợp đã được loại bỏ, liệu pháp áp lạnh ở khoảng 25 đến 40 phần trăm, và các phương pháp cắt bỏ hoặc phẫu thuật ở khoảng 20 đến 30 phần trăm. Tái phát có nhiều khả năng xảy ra nhất trong ba tháng đầu tiên, và nam giới bị suy giảm miễn dịch tái phát thường xuyên hơn.
Phương pháp điều trị mụn cóc sinh dục nào có tỷ lệ tái phát thấp nhất?
Trong dữ liệu tổng quan hệ thống, kem imiquimod có một trong những tỷ lệ tái phát thấp hơn (khoảng 16 phần trăm) vì nó kích hoạt phản ứng miễn dịch của chính bạn, nhưng nó chậm hơn và chỉ phù hợp với các mụn cóc bên ngoài nhỏ hơn. Không có phương pháp nào rõ ràng là vượt trội hơn hẳn, và lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào số lượng, kích thước và vị trí của mụn cóc của bạn hơn là việc theo đuổi một con số tái phát thấp hơn một chút.
Vắc-xin HPV có ngăn mụn cóc của tôi quay trở lại không?
Vắc-xin đã được chứng minh là ngăn ngừa các bệnh nhiễm HPV mới, vì vậy rất đáng để hoàn thành tiêm chủng, đặc biệt là để tránh tái nhiễm từ một bạn tình mới. Về việc ngăn chặn mụn cóc hiện tại của bạn tái phát, bằng chứng còn lẫn lộn: một phân tích tổng hợp lớn không tìm thấy sự giảm đáng kể trong tái phát mụn cóc hậu môn sinh dục sau điều trị, mặc dù nó làm giảm mạnh tái phát tiền ung thư cổ tử cung. Hãy tiêm vắc-xin chủ yếu để phòng ngừa, và coi bất kỳ tác dụng nào đối với mụn cóc hiện có là một lợi ích không chắc chắn.
Hút thuốc có làm mụn cóc sinh dục tái phát không?
Có, dường như là có. Thuốc lá làm suy yếu miễn dịch da tại chỗ, vốn có nhiệm vụ kiểm soát HPV. Trong một nhóm lớn nam giới, những người hút thuốc có nguy cơ được chẩn đoán mắc mụn cóc sinh dục ngoài mới cao hơn khoảng 20 phần trăm so với những người không hút thuốc, với tác động lớn hơn nhiều ở những người đàn ông cũng bị suy giảm miễn dịch. Bỏ hoặc giảm hút thuốc là một trong những điều hiệu quả nhất bạn có thể làm để giảm tái phát.
Chi phí loại bỏ mụn cóc sinh dục ở Bangkok là bao nhiêu?
Theo chỉ định, liệu pháp áp lạnh có giá khoảng 1.500 đến 4.500 THB mỗi buổi, đốt điện khoảng 4.000 đến 12.000 THB, và laser CO2 khoảng 8.000 đến 20.000 THB cho bệnh lan rộng, cộng thêm phí tư vấn khoảng 500 đến 1.500 THB. Chi phí chủ yếu phụ thuộc vào số lượng mụn cóc bạn có và vị trí của chúng. Đây là các mức giá chỉ định; hãy xác nhận phí hiện tại khi tư vấn.
Tôi nên theo dõi tái phát trong bao lâu sau điều trị?
Ba tháng đầu là giai đoạn quan trọng, vì hầu hết các trường hợp tái phát đều xuất hiện trong thời gian này. Việc kiểm tra theo dõi vào khoảng thời gian đó là hợp lý để bất kỳ mụn cóc mới nào cũng được điều trị sớm khi chúng còn nhỏ. Nếu bạn tiếp tục tái phát sau đó, cần xem xét các yếu tố miễn dịch, bao gồm xét nghiệm HIV và xem xét lại bất kỳ loại thuốc ức chế miễn dịch nào.
Tôi có thể lây mụn cóc lại cho bạn tình, hoặc bị nhiễm lại không?
Có. HPV thường được chia sẻ thầm lặng giữa các bạn tình, vì vậy bạn có thể lây qua lại, điều này có thể trông giống như tái phát. Bao cao su làm giảm nhưng không loại bỏ sự lây truyền vì mụn cóc có thể nằm ngoài khu vực được che phủ. Tránh quan hệ tình dục khi mụn cóc đang hiện diện hoặc đang lành, sử dụng bao cao su sau đó, và cả hai bạn tình nên cân nhắc tiêm vắc-xin và sàng lọc thích hợp.
Mụn cóc xuất hiện ở một vị trí mới sau điều trị có bình thường không?
Có. Vì HPV sống trong một vùng da chứ không chỉ ở nốt sần đã được điều trị, một mụn cóc mới có thể xuất hiện cách vị trí mụn cóc cuối cùng đã được loại bỏ một khoảng cách ngắn. Đây là hành vi dự kiến của nhiễm trùng, không nhất thiết là một thất bại của thủ thuật.
Mụn cóc sinh dục có tự biến mất mà không cần điều trị không?
Đôi khi. Khoảng 30 phần trăm mụn cóc tự thoái triển trong vòng khoảng bốn tháng khi hệ miễn dịch phản ứng, và việc theo dõi đến một năm là một phương pháp chấp nhận được đối với một số người. Nhiều nam giới vẫn chọn điều trị để thoải mái, cải thiện ngoại hình và giảm lây truyền, nhưng điều trị là một lựa chọn chứ không phải là một sự cần thiết tuyệt đối cho mọi trường hợp.
)
/)
/)
/)
/)
/)