/)
陰茎静脈結紮術は、男性の性機能に関する最も誤解されている手技の一つです。勃起を維持するのに十分な速さで血液が陰茎から漏れ出すのであれば、漏れている静脈を結紮すればよい、というのは論理的に聞こえます。ごく一部の男性にとっては、その推論は成り立ちます。しかし、ほとんどの男性にとって、長期的な結果は期待外れであったため、主要な泌尿器科学会は現在、日常的な治療としては推奨していません。
このガイドは、宣伝目的ではなく、役立つように書かれています。この手術が実際に何をするのか、稀な真の適応者とは誰か、手技と回復には何が伴うのか、バンコクでの一般的な費用、そして同様に重要なこととして、ほとんどの男性が最初に検討すべき、より根拠のある選択肢について説明しています。勃起不全はいくつかの原因が考えられる医学的状態であるため、いかなる治療決定、特に手術は、検索結果ではなく、泌尿器科医との適切な相談に基づいて行われるべきです。
陰茎静脈結紮術とは
陰茎静脈結紮術（陰茎静脈手術、深部背側静脈結紮術、または静脈漏出手術とも呼ばれます）は、静脈性ED、または「静脈漏出」として知られる特定の種類の勃起不全を治療することを目的とした手術です。
これを理解するには、勃起がどのように機能するかを想像してください。男性が興奮すると、動脈が開き、2つの勃起組織の円柱（海綿体）に血液が流れ込みます。これらの円柱が膨張すると、小さな排出静脈が陰茎の硬い外鞘（白膜）に押し付けられ、静脈が閉じられ、血液が内部に閉じ込められます。この閉じ込めは静脈閉塞メカニズムと呼ばれます。硬い勃起は、このメカニズムがうまく機能することにかかっています。
静脈性EDでは、その閉じ込めが失敗します。血液は入ってくるのとほぼ同じ速さで排出され続けるため、陰茎は満たされますが硬さを維持できず、または挿入後すぐに柔らかくなってしまいます。手術のアイデアは、過剰に活動している排出静脈、通常は陰茎の深部背側静脈とその分枝を見つけ、それらを結紮（縛る）するか、一部を切除して血液の漏出を減らすことです。
なぜこれがニッチな手術なのかについて、率直に述べる価値があります。体は新しい排出経路を見つけるのが非常に得意です。主要な静脈が閉じられると、数ヶ月のうちに小さな側副静脈が拡大し、事実上漏出を再開する可能性があります。この生物学的特性が、長期的な結果が控えめである最大の理由であり、この手技が第一選択として人気を失った理由でもあります。
対象者と非対象者
陰茎静脈結紮術は、限られた男性グループに適しており、適切な選択が手術自体よりも重要です。適切な候補者は、一般的に以下のすべてを満たします。
陰茎海綿体注射（ICI）テストを併用して行われた陰茎デュプレックスドップラー超音波検査で、確認された孤立性の静脈漏出があり、理想的には診断がストレス負荷試験で確認されていること（これについては後述します）。
良好な動脈流入、つまり陰茎に血液を供給する動脈が健康であること。動脈も病気の場合、静脈を閉じても問題は解決しません。
注射療法には強い勃起反応があるが、経口薬には反応が悪い場合。これは、問題が信号伝達ではなく機械的な閉じ込めに起因することを示唆しています。
効果が薄れる可能性があることを明確に伝えられた上で、持続性について現実的な期待を持っていること。
多くの場合、びまん性の加齢性血管疾患ではなく、局所的な外傷後または先天性の漏出を持つ若い男性であり、歴史的に最も恩恵を受ける可能性が高いグループです。
非対象者
ほとんどの男性がここに該当し、そう述べることは仕事を適切に行うことの一部です。陰茎静脈結紮術は、一般的に以下の場合には適切ではありません。
EDが多因子性であり、糖尿病、全身性アテローム性動脈硬化症、低テストステロン、神経損傷、または薬剤の副作用が関与している場合。びまん性血管疾患は静脈手術に反応しません。
著しい動脈不全がある場合。流入が悪い上に静脈を結紮しても効果はありません。
「静脈漏出」が、注射負荷試験や再検査なしの1回のドップラー検査で診断された場合。見かけ上の漏出の大部分は誤報です（次のセクションを参照）。
主な原因が心理的なもの（パフォーマンス不安、人間関係のストレス、うつ病）である場合。若く、他に健康な男性を対象とした研究では、超音波検査で静脈漏出に見えるものが、カウンセリングと再検査でしばしば解消され、配管の故障ではなく不安メカニズムを示唆しています。
その男性は、PDE5阻害剤の錠剤、注射、真空勃起補助具などの第一選択治療を試したことがないか、適切に最適化していません。
禁忌
他の選択的手術と同様に、局所または全身性の活動性感染症、出血性疾患または中断できない抗凝固療法、未コントロールの糖尿病、または麻酔を危険にする急性疾患がある場合は、結紮術は延期または回避されます。喫煙量が多いことは絶対的な障壁ではありませんが、治癒と血管の結果を悪化させるため、ほとんどの外科医は手術のかなり前に禁煙するよう求めます。麻酔の適応は、診察時に個別に評価されます。
診断が確実でなければならない理由
手術は真の孤立した漏出に対してのみ意味があるため、術前検査は手術と同じくらい重要です。標準的な検査は、血管作動薬（一般的にアルプロスタジル/プロスタグランジンE1）の海綿体内注射と組み合わせた陰茎デュプレックスドップラー超音波検査です。注射によりクリニックで勃起が誘発され、超音波検査はその勃起中の陰茎動脈の血流速度を測定します。
重要な数字は2つあります。収縮期最大血流速度（PSV）は動脈流入を反映し（低い値は動脈の問題を示唆します）、拡張末期血流速度（EDV）は血液がどれだけうまく閉じ込められているかを反映します。陰茎が硬直した後もEDVが持続的に上昇している場合（しばしば5cm/s以上とされます）は、静脈漏出を示唆します。
ここに、責任ある臨床医が対処すべき落とし穴があります。検査中に男性が不安を感じると、体のアドレナリンが陰茎の平滑筋を緊張させ、注射の効果が不十分になり、漏出がないにもかかわらず、スキャンが静脈漏出のように見えることがあります。ある単一施設での研究では、追加薬剤（フェントラミン）の再投与と患者への安心感を与えることで、約3分の2のケースで静脈漏出の診断が覆され、本当の問題は静脈の欠陥ではなく、最初の注射に対する反応が不十分であったことが明らかになりました。まさにこの理由から、一度のスキャンだけで男性を手術室に送るべきではありません。疑いが残る場合は、動的注入海綿体造影および海綿体造影（DICC）がより確定的な検査であり、漏出がどこにあるかを正確に特定できます。
実用的な教訓：落ち着いた環境で行われる注射ベースの検査を主張し、再検査も受け入れる姿勢で臨んでください。正確な診断は、不要な手術からあなたを守ります。
バンコクでの費用（タイバーツと米ドル）、および海外との比較
陰茎静脈結紮術には大規模で標準化された市場がありません。これは、この手術を日常的に提供している施設が少なく、ほとんどの施設が適切な男性をより根拠のある選択肢に誘導しているためです。以下の数値は、関連する診断検査と、バンコクでほとんどの男性が実際に受ける代替治療の目安となる範囲です。これらは計画の目安として扱い、麻酔の種類、病院のランク、デバイスのブランド、術前検査によって費用が変わるため、診察時に正確な明細見積もりを確認してください。
米ドルの数値は、1米ドルあたり約32.5タイバーツの概算レートを使用し、四捨五入しています。
サービス | バンコク（タイバーツ） | バンコク（米ドル概算） | 米英の一般的な私費診療 | 支払う理由 |
泌尿器科医の診察 | 1,000-2,500 | 30-75 | 200-400 | 初回評価、病歴聴取、診察 |
注射検査を伴う陰茎デュプレックスドップラー | 6,000-20,000 | 185-615 | 800-2,000 | 静脈漏れの有無を確認または除外します |
陰茎海綿体圧測定/陰茎海綿体造影 (DICC) | 25,000-60,000 | 770-1,845 | 3,000-6,000+ | 不明なケースにおける確定的な漏れのマッピング |
陰茎海綿体内注射療法（トレーニング＋初回供給） | 5,000-20,000 | 155-615 | 600-1,500 | 信頼性の高い非外科的勃起 |
低強度体外衝撃波療法（全コース） | 18,000-50,000 | 555-1,540 | 2,500-5,000 | 血管性ED、再生目的 |
陰茎静脈結紮術（提供されている場合） | 80,000-200,000 | 2,460-6,155 | 6,000-15,000+ | 確認された孤立性漏れに対するニッチな治療 |
陰茎静脈塞栓術（インターベンショナルラジオロジー） | 120,000-300,000 | 3,690～9,230 | 8,000～20,000+ | 低侵襲漏出治療 |
陰茎インプラント（デバイス＋手術） | 280,000～580,000 | 8,615～17,845 | 15,000～30,000+ | 重度EDの根本的治療 |
あくまで目安です。診察時にご確認ください。バンコクに海外の患者様が訪れる一般的な傾向として、同等のプライベートケアは、米国や英国の定価のほんの一部、多くの場合、同等の内容で比較すると半分以下で受けられることがよくあります。
費用を左右する要因
費用の幅は、いくつかの要因によって説明できます。
診断と手術。正確な診断を確定するために、正直な治療計画の大部分が費やされます。これは、不必要な手術というはるかに大きな費用を節約できるため、十分に価値のある投資です。
麻酔。局所麻酔または全静脈麻酔（TIVA）は、全身麻酔やより長い手術室の使用時間よりも費用が安くなる傾向があります。
病院のランクと入院期間。一晩の滞在を伴う私立の国際病院は最も高額になり、専門クリニックでの日帰り手術はそれよりも安くなります。
デバイスと消耗品。インプラントや塞栓術の場合、ハードウェア（人工器官自体、またはコイルや塞栓剤）が主要な項目となります。
術前検査。血液検査、心電図、麻酔科医による診察は、まとめて請求されることもあれば、個別に請求されることもあります。そのため、明細が記載された見積もりが重要になります。
ステップバイステップ：手術の内容
徹底的な検査の後、外科医と十分な情報を持った患者様が結紮術が適切であると判断した場合、手術自体は比較的短時間で終わります。一般的な流れは以下の通りです。
麻酔。通常、全身麻酔またはTIVA下で行われるため、痛みを感じることはありません。
切開。どの静脈が標的となるかによって、陰茎の付け根、鼠径部、または恥骨のすぐ上（恥骨下）に小さな切開が行われます。
静脈の特定。外科医は陰茎の深部背側静脈を露出し、その分枝や明らかな側副血行路をたどります。
結紮。関連する静脈を結紮、クリップ、または一部を切除して流出を減らします。残された経路が後で拡大する可能性があるため、主要な静脈だけでなく側副血行路も閉鎖することがこの手技の一部です。
閉鎖。傷口は通常、溶ける糸で縫合され、軽いドレッシングが施されます。
退院。多くの男性は同日または一晩の入院後に帰宅します。
インプラントと比較して、身体にデバイスを残さない、真に低侵襲な治療法です。これらは大きな利点ですが、その効果の持続性も考慮する必要があります。
回復の段階
回復は通常順調で、ほとんどの不快感は最初の数週間で治まります。一般的な経過は以下の通りです。
0～2日目。切開部と陰茎の付け根に軽度から中程度の痛み、腫れ、あざが生じることが予想されます。通常、簡単な鎮痛剤で十分です。患部を清潔で乾燥した状態に保ってください。
3～7日目。腫れとあざはピークに達した後、引き始めます。ほとんどの男性は軽い日常活動やデスクワークをこなせます。重い物を持ち上げたり、無理な力を入れたりすることは避けてください。
2～3週目。目に見える腫れのほとんどが治まります。縫合糸は溶けるか、抜糸されます。徐々に通常の生活や軽い運動に戻ることができます。
4～6週目。執刀医が治癒を確認すれば、通常は性行為が再び許可されます。この頃から、初期の結果を現実的に実感し始めます。
6週目以降。正直なところ、最初の数ヶ月は結果が最も変化しやすい時期でもあります。なぜなら、時間の経過とともに側副静脈が発達する可能性があるからです。最初の1年間の経過観察により、改善が持続しているかどうかがわかります。
切開部のしびれや感覚の変化は初期によく見られ、通常は改善しますが、一部の男性は持続的な変化を報告しています。
実際の結果はどのようなものか
短期的な結果と長期的な結果の間のギャップが全体像を物語るため、ここでは明確で定量化された情報が最も重要になります。
46人の男性を対象とした最もよく知られた長期シリーズでは、最初の6ヶ月間で34人（約74%）が満足のいく性交を達成しましたが、1年を超えた追跡調査では、追加の助けなしに信頼できる勃起を維持していたのはわずか11人（約24%）でした。結果は、局所的な遠位漏出のある男性（約43%が持続）の方が、近位漏出のある男性（約16%）よりも良好でした。より広範な文献レビューでは、深部陰茎背静脈とその側副静脈の外科的結紮術の長期的な成功率は約25%とされています。
簡単に言えば、多くの男性は最初は改善を感じますが、ほとんどの場合、身体が血液の排出経路を変更するため、1年以内に効果が薄れてしまいます。これは特定の外科医の失敗ではありません。問題の生物学的特性であり、米国泌尿器科学会が陰茎静脈手術を日常的なED治療として推奨しない理由でもあります。同学会は、ほとんどの男性に効果があるという説得力のある証拠が不足していることと、より信頼性の高い選択肢を遅らせるリスクを挙げています。
古い外科シリーズで報告されている欠点には、かなりの少数で陰茎短縮、一部の男性で感覚低下があり、以下の一般的な外科的リスクも伴います。これらのいずれも、慎重に選択された男性に結紮術が全く役立たないという意味ではありません。むしろ、手術を進めるための基準は高く、話し合いは率直に行われるべきであることを意味します。
リスクと副作用
他の手術と同様に、陰茎静脈結紮術にはリスクが伴います。ほとんどはまれで管理可能ですが、同意する前にそれらを知っておく必要があります。
一般的または予想されるもので、通常は一時的なもの：
切開部周辺のあざ、腫れ、痛み
傷口付近の一時的なしびれや感覚の変化
治癒中の軽度の傷口からの分泌物
まれですが、より重大なもの：
出血または血液の貯留（血腫）
創部感染
陰茎感覚の持続的な変化
ある程度の陰茎短縮
閉塞した静脈に沿った瘢痕形成または触知できる硬結
側副静脈が拡張することによる漏出の再発。これは術後の不満の最も可能性の高い原因です。
技術的には手術が成功したにもかかわらず、結果に不満がある場合
Have a question about your treatment?
Message our Bangkok clinic on WhatsApp and a doctor replies within minutes during clinic hours.
緊急治療を受けるべき時期
手術後に以下のいずれかの症状が現れた場合は、速やかに手術チームに連絡するか、救急外来を受診してください。
大量または拡大する出血、あるいは急速に拡大する非常に痛みを伴う腫れ
発熱、広がる赤み、増強する痛み、または傷口からの膿（感染の可能性）
処方された薬でコントロールできない、重度で持続的な痛み
4時間以上持続する、治まらない勃起（持続勃起症）。これは医学的緊急事態です。
ふくらはぎの痛み、下肢の腫れ、胸痛、または息切れ。これらは血栓の兆候である可能性があり、直ちに評価が必要です。
ほとんどの男性が最初に検討すべき、より根拠のある代替治療法
結紮術の弱点は持続性であるため、泌尿器科医が通常、開腹静脈手術の前に試みるか推奨する選択肢と並べて検討することが役立ちます。ここでは、これらの選択肢を販売目的で推奨するものではなく、単にエビデンスに基づいた情報として提供しています。
選択肢 | 仕組み | おおよそ適している人 | エビデンス／持続性 | 侵襲性 |
PDE5阻害薬錠剤（シルデナフィル、タダラフィル） | 陰茎動脈を弛緩させる化学信号を増強します | ほとんどの男性（第一選択として） | 十分に確立されており、大多数に効果があります | なし（処方箋） |
陰茎海綿体内注射（ICI） | 血管拡張剤を直接注入して血流を強制的に促します。 | 静脈漏出のある多くの男性を含む、内服薬が効かない男性。 | クリニックでも自宅でも確実な勃起。 | 最小限（自己注射）。 |
陰茎用真空勃起補助具 | 機械的に血液を引き込み、リングで保持します。 | 薬物や手術を避けたい男性。 | 効果的で、薬物不使用。 | 非侵襲的。 |
低強度体外衝撃波療法 | 新しい血管の成長を刺激することを目指します。 | 血管性ED、軽症例。 | 動脈性EDには有望ですが、純粋な漏出には効果が不明確です。 | 非侵襲的。 |
陰茎静脈塞栓術 | インターベンショナルラジオロジストが、深部背側静脈を介して、漏出している静脈を内側から塞栓します。 | 静脈漏出が確認され、低侵襲な選択肢を希望する方。 | 最近の50人の男性を対象とした一連の研究では、高い技術的成功率で、6週間後に約68%の臨床的に意味のある改善が報告されました。長期的なデータはまだ成熟中です。 | 低侵襲で、切開を伴いません。 |
陰茎プロステーシス（勃起補助具） | 隠されたポンプとシリンダーの装置が、必要に応じて勃起を生成します。 | 重度のED、または他のすべての治療が失敗した場合。 | 原因に関わらず、最も確実で持続的な治療法です。 | 大手術、永久的な装置。 |
2つの点が際立っています。まず、塞栓術は、漏れに対処するための低侵襲な方法として登場しました。これは、開腹手術ではなく、インターベンション放射線科医がカテーテルを挿入して漏れている血管を塞ぐもので、初期の結果は従来の開腹結紮術よりもかなり良好に見えますが、これも永続的な治療法が保証されているわけではありません。次に、重度で治療抵抗性のEDの男性にとって、陰茎インプラントは最高の満足度と耐久性を持つ選択肢であり続けています。そのため、より簡単な方法が失敗した場合の正当な選択肢としてガイドラインに位置付けられています。
安全なクリニックの選び方
男性の性機能に関する健康は、積極的なマーケティングの対象となることが多いため、いくつかの確認を行うことでご自身を守ることができます。
手術を提案される前に、必ず適切な診断検査を受けるよう主張してください。注射によるデュプレックスドップラー検査を行わず、再検査の議論もせずに静脈結紮術を提案するクリニックは、最も重要なステップを飛ばしています。
正直な数字を尋ねてください。信頼できる外科医は、長期的な成功が控えめであることを自ら伝え、手術以外の選択肢（何もしないことも含む）を説明します。
誰が手術を行うのかを確認してください。理事会認定の泌尿器科医（結紮術またはインプラントの場合）またはインターベンション放射線科医（塞栓術の場合）を探し、特に静脈性EDの経験について尋ねてください。
外科医、麻酔、施設、デバイス、術後ケアを含む項目別の書面による見積もりを入手し、予期せぬ事態がないようにしてください。
保証、ビフォーアフターの約束、迅速な決断を迫る圧力には注意してください。倫理的なクリニックは、ED手術の結果を保証することはありません。
危険信号
単一の注射なしのスキャンで静脈漏れと診断された場合、第一選択治療を試す前に手術を勧められた場合、外科医の名前や資格を明かせない場合、曖昧で変動する包括的な価格を提示された場合、または十分に文書化された耐久性の問題を軽視された場合は、その医療機関から離れるか、セカンドオピニオンを求めてください。これらのいずれかに該当する場合、その推奨があなたの最善の利益以外のものによって動かされている可能性を示唆しています。
バンコクにおけるメンズケープのアプローチ
メンズケープでは、手術ではなく診断を起点としています。静脈漏れを心配されている男性の場合、それは落ち着いて行われる注射ベースの陰茎ドップラー検査による適切な勃起不全評価を意味し、状況が不明確な場合は再検査を行います。これにより、手術を議論する前に、漏れが実際に存在し、単独のものであることを確信できます。
そこから、錠剤の最適化、注射療法、真空補助具、衝撃波療法、塞栓術、または重症例では陰茎インプラントといった、あらゆる選択肢を正直に提示し、それぞれの現実的な期待を説明します。陰茎静脈結紮術は、少数の厳選されたグループには有効ですが、ほとんどの男性にとって、これらの代替手段のいずれかがより信頼性の高い結果をもたらすため、その旨をお伝えします。ここにあるすべての治療には医師の診察が必要であり、処方薬による治療には認可された医師による処方箋が必要です。
診察の予約
静脈漏れがあると診断された方、または勃起はするものの持続せず、錠剤が効果を示さなかった方は、急いで手術を決定するよりも、徹底的な評価を受けることが最も有用な次のステップです。バンコクのメンズケープで秘密厳守の診察を予約してください。実際に何が起こっているのかを確認し、あらゆる選択肢（そもそも何らかの手術が必要かどうかを含め）をご案内します。
よくある質問
陰茎静脈結紮術は長期的に効果がありますか？
ほとんどの男性にとって、その効果は持続しません。最良の長期データによると、慎重に選択された男性の約74%が最初の6ヶ月で改善しますが、1年を超えても信頼できる勃起を維持しているのは約24%に過ぎません。体は新しい排水静脈を生成し、事実上漏れを再開させてしまいます。これが、米国泌尿器科学会が陰茎静脈手術を日常的なED治療として推奨しない理由であり、ほとんどの男性がより証拠に基づいた選択肢に誘導される理由です。
本当に静脈漏れがあるかどうか、どうすればわかりますか？
症状だけでは確認できませんし、単一の超音波検査だけで確実に確認することもできません。標準的な検査は、クリニックで勃起を誘発する注射と共に行われる陰茎デュプレックスドップラー検査で、血液がどれくらいの速さで排出されるかを測定します。持続的に上昇した拡張末期速度は漏れを示唆します。重要なことに、不安はスキャン上で漏れを偽装することがあるため、優れた臨床医は疑いがある場合に再検査または再投与を行います。不明確なケースでは、動的陰茎海綿体造影検査と陰茎海綿体造影検査が決定的な答えを与えます。
バンコクでの検査と処置の費用はいくらですか？
目安として、泌尿器科の診察は約1,000～2,500バーツ、注射による陰茎ドップラー検査は約6,000～20,000バーツで、主要な診断検査の合計は約7,000～22,500バーツです。確定的な陰茎海綿体造影検査は約25,000～60,000バーツです。結紮手術が提供される場合、通常約80,000～200,000バーツ、塞栓術は約120,000～300,000バーツ、膨張式インプラントは約280,000～580,000バーツです。これらは計画の目安であり、麻酔、病院のグレード、デバイスによって総額が変わるため、診察時に項目別の見積もりをご確認ください。
静脈結紮術は陰茎インプラントよりも安いですか？
はい、手術自体は通常、膨張式インプラントよりも安価で、体内にデバイスを残しません。しかし、価格は選択の基準としては不適切です。インプラントは重度のEDに対してはるかに高い長期的な成功率と満足度を誇る一方、結紮術は1年以内に効果が薄れることがよくあります。持続しない可能性のある処置に費用をかけることは、より良い価値とは言えません。適切な診察では、費用だけでなく耐久性を比較すべきです。
陰茎静脈結紮術後の回復はどのようなものですか？
ほとんどの男性は、手術当日または一泊入院後に帰宅します。最初の1〜2週間は、痛み、腫れ、あざが予想されますが、簡単な鎮痛剤で管理できます。軽い活動は数日以内に再開でき、ほとんどの通常の生活は2〜3週間で戻ります。性行為は、通常、外科医が治癒を確認した後、4〜6週間で許可されます。切開部近くの一時的なしびれはよくあることで、通常は改善します。
主なリスクは何ですか？
一般的で通常一時的な影響には、あざ、腫れ、痛み、傷口近くの感覚の変化などがあります。まれですがより深刻なリスクには、出血または血腫、感染症、持続的な感覚の変化、陰茎の短縮、瘢痕形成、側副静脈の拡大による漏出の再発などがあります。大量出血、感染の兆候、重度の制御不能な痛み、4時間以上続く勃起、または血栓を示唆する胸痛や脚の腫れがある場合は、緊急の治療を受けてください。
静脈漏出を治療する、より低侵襲な方法はありますか？
はい、あります。陰茎静脈塞栓術では、インターベンショナルラジオロジストがカテーテルを介して内側から漏れている静脈を塞ぎ、切開は行いません。最近の50人の男性を対象とした一連の研究では、6週間で約68%の臨床的に意味のある改善が報告され、技術的な成功率も高く、従来の開放結紮術と比較しても良好な結果ですが、長期的なデータはまだ開発中です。多くの男性は注射療法や真空補助具でも良好な結果を得ており、重症例ではインプラントを検討することもあります。
漏出がある場合でも、泌尿器科医が手術を勧めないのはなぜですか？
それは、耐久性が低く、通常はより良い選択肢があるためです。ガイドラインでは、陰茎静脈手術を日常的に行うことは推奨されていません。これは、より確実に効果のある治療を遅らせることを避けるためでもあります。EDが多因子性である場合、動脈血流も減少している場合、または不安が原因となっている場合、静脈手術が持続的な結果をもたらす可能性は低いでしょう。責任ある泌尿器科医は、その旨を伝え、効果が期待できない処置を進めるのではなく、代替案を提案します。
これらのいずれかについて、処方箋や医師の診察は必要ですか？
はい、必要です。いかなる処置も、まず完全な医師の診察と評価が必要です。また、PDE5阻害剤の錠剤や注射療法などの処方治療には、認可された医師からの処方箋が必要です。これらは自己治療できるものではなく、診断検査は、不要な手術を受けることからあなたを守るための重要な部分です。
)
/)
/)
/)
/)
/)