Terapi Fokal HIFU untuk Kanker Prostat di Bangkok (2026)

Jika Anda baru saja didiagnosis menderita kanker prostat terlokalisasi, Anda mungkin sedang mempertimbangkan dua pilihan ekstrem yang tidak nyaman: mengangkat atau mengiradiasi seluruh kelenjar dan menerima risiko yang sudah diketahui terhadap ereksi dan kontrol kandung kemih, atau mengamati dan menunggu serta hidup dengan kekhawatiran. Ultrasonografi terfokus intensitas tinggi (HIFU) fokal berada di antara kedua pilihan tersebut. Alih-alih mengobati seluruh prostat, HIFU fokal hanya menghancurkan bagian kelenjar yang mengandung kanker, membiarkan bagian lainnya, dan saraf-saraf di sekitarnya, tetap utuh.

Panduan ini menjelaskan bagaimana HIFU fokal sebenarnya bekerja, pria mana yang cocok dan tidak cocok, apa yang sebenarnya ditunjukkan oleh hasil yang dipublikasikan (dengan angka, bukan hanya kata sifat), berapa biayanya di Bangkok dibandingkan dengan AS dan Inggris, bagaimana pemulihan berlangsung dari minggu ke minggu, dan risiko yang patut ditanggapi dengan serius. Panduan ini ditulis untuk pria yang membuat keputusan nyata, sehingga bersifat hati-hati di mana bukti masih berkembang. Tidak ada bagian dari panduan ini yang menggantikan konsultasi: HIFU hanya dapat direkomendasikan setelah ahli urologi meninjau MRI, biopsi, dan PSA Anda secara langsung.

Apa itu HIFU fokal, dalam istilah sederhana

HIFU menggunakan ultrasonografi terfokus, fisika yang sama dengan kaca pembesar yang memusatkan sinar matahari, kecuali energinya adalah suara, bukan cahaya, dan targetnya adalah beberapa milimeter jaringan prostat yang bersifat kanker. Sebuah probe yang ditempatkan di rektum memancarkan berkas ultrasonografi yang menyatu pada titik yang tepat. Pada titik fokus tersebut, jaringan memanas dengan cepat hingga sekitar 80-90°C, yang menggumpalkan dan menghancurkan sel-sel kanker. Jaringan beberapa milimeter di sekitarnya tetap dingin dan tidak rusak.

"Fokal" adalah kata kunci. HIFU seluruh kelenjar mengobati seluruh prostat; HIFU fokal hanya mengobati zona yang mengandung kanker (terkadang satu lesi tunggal, terkadang satu sisi kelenjar, yang disebut hemi-ablasi). Dengan menyelamatkan sisi yang berlawanan, sfingter urin, dan setidaknya satu bundel neurovaskular, terapi fokal bertujuan untuk mengendalikan kanker sambil melindungi fungsi-fungsi yang paling penting bagi pria.

Penting untuk menjelaskan apa yang bukan HIFU. Ini bukan radiasi, jadi tidak ada dosis radiasi kumulatif dan tidak ada penyebaran ke kandung kemih atau rektum. Ini bukan operasi, jadi tidak ada sayatan dan prostat tidak diangkat. Dan ini bukan pengganti untuk kanker yang telah menyebar atau yang menyebar secara difus di seluruh kelenjar; dalam situasi tersebut, pengobatan seluruh kelenjar tetap menjadi standar.

Cara kerja prosedur, langkah demi langkah

1. Pemetaan. MRI multiparametrik mengidentifikasi lesi, dan biopsi terarah mengkonfirmasi lokasi, tingkat (skor Gleason / kelompok tingkat ISUP), dan luasnya. Pemetaan yang akurat adalah yang memungkinkan terapi fokal, jadi tahap ini sama pentingnya dengan pengobatan itu sendiri.

2. Anestesi. Prosedur dilakukan dengan anestesi spinal atau umum. Anda tidak akan sadar selama prosedur.

3. Penempatan probe. Sebuah probe ultrasonografi ramping ditempatkan di rektum. Tidak ada yang dipotong.

4. Ablasi. Di bawah panduan ultrasonografi waktu nyata, sistem memberikan energi terfokus ke zona yang direncanakan, membangun area yang diobati titik demi titik dengan margin keamanan yang disengaja di sekitar tumor.

5. Pemantauan. Ahli urologi mengamati perubahan jaringan secara waktu nyata dan menyesuaikan sesuai kebutuhan. Pengobatan biasanya memakan waktu satu hingga tiga jam tergantung pada ukuran lesi.

6. Kateter dan pemulihan. Kateter urin (uretra atau suprapubik) dipasang karena prostat membengkak selama beberapa hari. Sebagian besar pria pulang pada hari yang sama atau setelah satu malam.

Untuk siapa HIFU fokal

HIFU fokal paling cocok untuk pria yang memenuhi profil yang cukup spesifik. Kandidat terkuat umumnya memiliki:

• Penyakit terlokalisasi yang terbatas pada prostat, tanpa bukti penyebaran di luar kapsul atau ke kelenjar getah bening.

• Kanker risiko rendah atau menengah-menguntungkan. Dalam praktiknya, ini sering berarti kelompok tingkat ISUP 1-2 (Gleason 3+3 atau 3+4), PSA biasanya di bawah 15-20 ng/mL, dan inti positif terbatas. Rumah sakit di Bangkok yang menawarkan terapi fokal menggambarkan risiko menengah-menguntungkan sebagai PSA 10-20, tingkat 2-3, dan kurang dari setengah biopsi positif, yang konsisten dengan praktik internasional.

• Lesi yang terlihat MRI yang dapat ditargetkan. Jika kanker tidak dapat dilihat dan dilokalisasi, kanker tidak dapat diobati secara fokal dengan keyakinan.

• Prostat dengan ukuran dan anatomi yang sesuai, biasanya di bawah sekitar 40-50 gram, tanpa kalsifikasi besar yang menghalangi jalur ultrasonografi.

• Prioritas pada pelestarian ereksi dan kontinensia, seringkali pria yang masih aktif secara seksual dan ingin menghindari biaya fungsional yang lebih tinggi dari operasi atau radiasi.

Pria yang mempertimbangkan terapi fokal juga harus bersedia berkomitmen untuk tindak lanjut. Prostat yang tidak diobati tetap ada, jadi tes PSA dan MRI tindak lanjut (seringkali biopsi sekitar 12 bulan) adalah bagian dari kesepakatan.

Siapa yang TIDAK cocok, dan kontraindikasi

HIFU fokal adalah alat yang salah untuk beberapa kelompok, dan klinik yang bertanggung jawab akan mengatakannya:

• Kanker berisiko tinggi atau berisiko menengah-tidak menguntungkan (misalnya kelompok grade ISUP 4-5, atau penyakit grade 3 yang luas). Kanker ini berperilaku lebih agresif dan lebih mungkin kambuh setelah perawatan fokal, sehingga terapi seluruh kelenjar biasanya lebih disukai.

• Kanker difus atau multifokal yang menyebar di kedua sisi kelenjar, di mana tidak ada target diskrit untuk ablasi.

• Kanker yang telah menyebar di luar prostat (ekstensi ekstrakapsular, keterlibatan vesikula seminalis, metastasis nodus atau jauh).

• Hambatan anatomi: kelenjar yang sangat besar, kalsifikasi prostat yang berat, atau operasi rektal sebelumnya yang mencegah penempatan probe yang aman. Tidak adanya rektum (misalnya setelah reseksi abdominoperineal) adalah kontraindikasi keras untuk pendekatan transrektal.

• Infeksi saluran kemih atau rektal aktif, atau obstruksi saluran kemih bagian bawah yang signifikan dan tidak diobati, yang mungkin perlu ditangani terlebih dahulu.

Ini adalah penilaian yang bergantung pada pencitraan dan patologi Anda, itulah sebabnya HIFU fokal memerlukan penilaian spesialis dan tidak dapat diresepkan secara online atau dari artikel ini.

Apa yang sebenarnya ditunjukkan oleh hasilnya

Terapi fokal lebih baru daripada operasi dan radiasi, sehingga data kelangsungan hidup jangka sangat panjang (10-15 tahun) masih terus terkumpul. Peringatan itu penting dan jujur. Apa yang ditunjukkan oleh seri yang diterbitkan dalam jangka menengah memang menggembirakan, terutama pada fungsi.

Kontrol kanker. Dalam seri multisenter di Inggris yang melibatkan 625 pria yang diobati dengan HIFU fokal dan diikuti selama median hampir lima tahun, kelangsungan hidup bebas kegagalan adalah 88% pada 5 tahun, kelangsungan hidup bebas metastasis 98%, kelangsungan hidup keseluruhan 99%, dan kelangsungan hidup spesifik kanker 100% (Guillaumier 2018). Analisis multi-institusi yang lebih besar dari 1.379 pria melaporkan kelangsungan hidup bebas kegagalan 7 tahun sebesar 69% secara keseluruhan (68% untuk risiko menengah dan 65% untuk penyakit berisiko tinggi), menggarisbawahi bahwa hasil sangat bergantung pada pemilihan pasien (Reddy 2022).

Kontinensia. Tinjauan sistematis dari 20 penelitian dan lebih dari 4.000 pria menemukan sekitar 90-98% pasien sepenuhnya bebas pembalut pada 6 bulan, dengan 93-97% kontinensia pada 12 bulan (Bakavičius 2022). Dalam seri 625 pria, 98% bebas pembalut dan tidak ada yang membutuhkan lebih dari satu pembalut sehari (Guillaumier 2018).

Fungsi ereksi. Tinjauan sistematis yang sama melaporkan bahwa 69-80% pria mempertahankan ereksi yang cukup kuat untuk berhubungan seks pada 6 bulan, dengan tingkat yang secara umum stabil setelah itu (Bakavičius 2022). Registri dunia nyata menunjukkan beberapa penurunan seiring waktu, jadi harapan yang realistis adalah sebagian besar pria yang terpilih dengan baik mempertahankan fungsi yang berguna, tetapi tidak semua, dan tidak selalu pada tingkat dasar.

Pengobatan ulang. Karena prostat residual tetap ada, beberapa pria membutuhkan pengobatan kedua. Hingga sekitar 1 dari 5 menjalani HIFU fokal berulang, dan operasi atau radiasi tetap tersedia sebagai pilihan cadangan jika terapi fokal tidak mengendalikan penyakit.

Sederhananya: untuk kandidat yang tepat, HIFU fokal menawarkan kontrol kanker dalam jangka menengah yang masuk akal, dan pelestarian fungsional yang umumnya lebih baik daripada operasi seluruh kelenjar atau radiasi. Kekurangannya adalah data jangka panjang yang kurang matang dan kemungkinan yang signifikan untuk membutuhkan perawatan lebih lanjut.

Harga di Bangkok, dan perbandingannya

HIFU fokal untuk kanker prostat adalah prosedur onkologi berbasis rumah sakit (bukan "HIFU wajah" kosmetik yang memiliki nama yang sama dan biayanya hanya sebagian kecil). Harga tergantung pada perangkat, anestesi, rawat inap, pencitraan, dan ahli bedah. Angka-angka di bawah ini adalah kisaran indikatif untuk Bangkok; konfirmasikan kutipan yang tepat saat konsultasi, karena itu dibangun berdasarkan kasus spesifik Anda.

Angka USD menggunakan kurs indikatif sekitar 32 THB per 1 USD dan akan bergerak sesuai nilai tukar. Poin utamanya adalah kolom penghematan: prosedur lengkap di Bangkok umumnya jauh di bawah harga yang harus dibayar sendiri di AS (yang berkisar sekitar 15.000-25.000 USD jika tidak diasuransikan) dan di bawah biaya pribadi umum di Inggris, sementara dilakukan di rumah sakit internasional terakreditasi JCI. Bagi banyak pria yang bepergian untuk perawatan, prosedur ditambah pencitraan ditambah masa inap singkat masih berjumlah kurang dari biaya prosedur itu sendiri secara pribadi di negara asal.

Apa yang memengaruhi biaya

• Perangkat dan platform. Sistem HIFU robotik yang lebih baru dan fusi MRI waktu nyata menambah biaya.

• Ukuran lesi dan waktu perawatan. Zona ablasi yang lebih besar berarti sesi yang lebih lama.

• Tingkat rumah sakit dan kategori kamar. Rumah sakit swasta internasional menetapkan harga lebih tinggi daripada pusat yang lebih kecil.

• Jenis anestesi dan lama rawat inap. Kasus rawat jalan versus satu malam mengubah tagihan.

• Diagnostik. mpMRI dan biopsi terarah dapat digabungkan atau ditagih secara terpisah.

• Pengalaman ahli bedah. Spesialis terapi fokal bervolume tinggi mungkin mengenakan biaya lebih tinggi, dan pengalaman itu sepadan dengan harganya.

Perbandingan HIFU fokal dengan alternatif lain

Tidak ada satu pilihan terbaik untuk setiap pria. Operasi dan radiasi memiliki rekam jejak terpanjang; pengawasan aktif menghindari bahaya pengobatan tetapi tidak menghilangkan kekhawatiran; HIFU fokal dan krioterapi fokal bertujuan untuk mempertahankan fungsi dengan biaya data jangka panjang yang kurang matang. Pilihan yang tepat bergantung pada tingkat dan lokasi kanker Anda, usia Anda, dan bagaimana Anda secara pribadi menimbang fungsi terhadap jaminan pengobatan seluruh kelenjar.

Pemulihan, minggu demi minggu

Pemulihan dari HIFU fokal umumnya lebih cepat daripada dari operasi, tetapi tidak instan dan periode penggunaan kateter itu nyata.

• Hari ke-0: Prosedur dengan anestesi. Rawat jalan atau satu malam di rumah sakit. Kateter urine terpasang.

• Hari ke-1-3: Di rumah. Perkirakan akan ada nyeri panggul, urine bercampur darah, dan rasa ingin buang air kecil yang mendesak karena pembengkakan prostat. Minumlah cairan; hindari aktivitas berat.

• Hari ke-7-14: Kateter dilepas setelah pembengkakan mereda, seringkali sekitar satu minggu hingga sepuluh hari. Banyak pria merasa hampir normal untuk pekerjaan meja dan aktivitas ringan pada titik ini.

• Minggu ke-2-4: Gejala saluran kemih (frekuensi, aliran yang lebih lemah, ketidaknyamanan sesekali) mereda secara progresif. Kembali ke sebagian besar aktivitas normal.

• Minggu ke-4-6: Aktivitas seksual biasanya dilanjutkan. Ereksi mungkin lebih lunak pada awalnya dan dapat memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk mencapai kondisi dasar baru; obat-obatan dapat membantu selama pemulihan.

• 3-12 bulan: Tindak lanjut PSA, MRI ulang, dan seringkali biopsi sekitar 12 bulan mengonfirmasi apakah area yang diobati bersih. Pengawasan ini berlanjut dalam jangka panjang.

Pemulihan bervariasi antar individu. Pria yang lebih tua, mereka dengan gejala saluran kemih yang sudah ada sebelumnya, atau mereka dengan zona pengobatan yang lebih besar mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Risiko dan efek samping

Sebagian besar efek samping HIFU fokal bersifat sementara dan ringan, yang merupakan daya tarik utamanya, tetapi tidak ada pengobatan prostat yang bebas risiko.

Umum, biasanya sementara:

• Dorongan buang air kecil yang mendesak, sering buang air kecil, atau aliran urine yang lebih lemah selama beberapa minggu.

• Darah dalam urine atau air mani, yang mengendap.

• Ketidaknyamanan ringan pada panggul atau perineum.

• Perubahan ereksi sementara, umumnya lebih ringan dan berjangka lebih pendek daripada setelah perawatan seluruh kelenjar.

Kurang umum:

• Infeksi saluran kemih (dilaporkan pada sekitar 5-18% kasus dalam data gabungan, sekitar 8-9% dalam seri besar 625 pria).

• Retensi urine yang memerlukan kateter lebih lama.

• Striktur uretra atau jaringan parut yang memengaruhi aliran.

Jarang tetapi serius, segera cari pertolongan medis:

• Fistula rektouretra (hubungan abnormal antara rektum dan uretra), dilaporkan pada sekitar 0,3-3% kasus. Tanda-tanda peringatan meliputi keluarnya udara atau tinja dalam urine, atau urine bocor dari rektum.

• Sepsis atau infeksi parah: demam tinggi, menggigil hebat, merasa sangat tidak enak badan.

• Ketidakmampuan untuk buang air kecil sama sekali setelah kateter dilepas, atau pendarahan hebat dengan bekuan darah.

Jika salah satu dari gejala tanda bahaya ini terjadi, hubungi rumah sakit tempat Anda dirawat atau segera datangi unit gawat darurat daripada menunggu janji temu yang terjadwal.

Memilih klinik yang aman, dan tanda bahaya yang harus dihindari

Hasil terapi fokal sangat bergantung pada pemilihan kasus dan pengalaman operator, jadi tempat Anda menjalani prosedur ini sangat penting. Carilah:

• Seorang ahli urologi yang secara khusus merawat kanker prostat dan secara rutin melakukan terapi fokal, bukan sebagai tambahan sesekali.

• MRI multiparametrik dan biopsi terarah yang dilakukan dengan benar sebelum perawatan apa pun, ditambah rencana yang jelas untuk pengawasan pasca-perawatan.

• Penilaian kelayakan yang jujur, termasuk kesediaan untuk memberi tahu Anda bahwa HIFU fokal tidak tepat untuk Anda jika kanker Anda berisiko tinggi atau menyebar.

• Akreditasi dan masukan multidisiplin (urologi, radiologi, patologi, onkologi), yang biasanya disediakan oleh rumah sakit Bangkok yang terakreditasi JCI.

• Harga yang transparan dan terperinci yang memisahkan prosedur dari pencitraan dan tindak lanjut.

Perlakukan ini sebagai tanda peringatan: klinik yang menjanjikan "penyembuhan" tanpa meninjau MRI dan biopsi Anda; tekanan untuk segera memutuskan; tidak ada penyebutan tindak lanjut atau kemungkinan perawatan ulang; harga yang terlihat mencurigakan rendah dan ternyata adalah HIFU kulit kosmetik, bukan ablasi prostat; atau keengganan untuk membahas alternatif seperti operasi, radiasi, atau pengawasan. Tim yang dapat dipercaya menyajikan HIFU fokal sebagai salah satu pilihan di antara beberapa pilihan dan membantu Anda membandingkannya.

Pesan konsultasi di Bangkok

Apakah HIFU fokal tepat untuk Anda sepenuhnya bergantung pada pencitraan, biopsi, dan PSA Anda, serta prioritas Anda sendiri. Satu-satunya cara untuk mengetahuinya adalah penilaian yang tepat. Jika Anda telah didiagnosis dengan kanker prostat terlokalisasi dan ingin menjelajahi perawatan yang bertujuan untuk mengendalikan kanker sambil melindungi ereksi dan kontinensia, pesan konsultasi dengan spesialis kami. Kami akan meninjau kasus Anda, menjelaskan apakah Anda adalah kandidat, membahas alternatif secara jujur, dan memberi Anda rencana dan penawaran yang dipersonalisasi. HIFU fokal adalah prosedur medis yang memerlukan konsultasi dan resep spesialis; tidak dapat diatur tanpanya.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah HIFU fokal adalah obat untuk kanker prostat?

Untuk pria yang dipilih dengan cermat dengan penyakit terlokalisasi, berisiko rendah atau menengah-menguntungkan, HIFU fokal mengontrol kanker dengan baik dalam jangka menengah, dengan tingkat kelangsungan hidup bebas kegagalan 5 tahun sekitar 88 persen dan kelangsungan hidup spesifik kanker mendekati 100 persen dalam seri yang diterbitkan. Ini tidak dijamin dapat menyembuhkan, data jangka sangat panjang masih dalam proses, dan karena sisa prostat tetap ada, beberapa pria kemudian memerlukan perawatan fokal kedua atau terapi lain. Tindak lanjut PSA dan MRI yang berkelanjutan sangat penting.

Apakah saya masih bisa mengalami ereksi dan tetap kontinensia setelah HIFU?

Itulah alasan utama pria memilih HIFU fokal. Berbagai penelitian menunjukkan, sekitar 95-98 persen pria tetap bebas pembalut, dan sekitar 70-85 persen pria yang dipilih dengan baik mempertahankan ereksi yang cukup kuat untuk berhubungan intim. Tingkat ini umumnya lebih baik daripada setelah operasi atau radiasi seluruh kelenjar, tetapi tidak universal, dan ereksi mungkin lebih lunak selama beberapa minggu hingga bulan selama pemulihan.

Berapa biaya HIFU fokal untuk kanker prostat di Bangkok?

Secara indikatif, prosedur lengkapnya berkisar sekitar 300.000-650.000 THB (sekitar 9.400-20.300 USD dengan kurs sekitar 32 THB per USD), dengan mpMRI dan biopsi terarah sering kali ditagih terpisah. Ini umumnya di bawah harga di AS yang ditanggung sendiri (yang berkisar sekitar 15.000-25.000 USD tanpa asuransi) dan biaya pribadi di Inggris. Angka-angka ini bersifat indikatif dan tergantung pada nilai tukar; konfirmasikan penawaran pasti saat konsultasi, karena disesuaikan dengan kasus spesifik Anda.

Siapa yang bukan kandidat yang baik untuk HIFU fokal?

HIFU fokal umumnya tidak cocok untuk kanker berisiko tinggi atau berisiko menengah-tidak menguntungkan, kanker yang menyebar secara difus di kedua sisi kelenjar, penyakit yang telah meluas di luar prostat, kelenjar yang sangat besar atau sangat terkalsifikasi, atau pria tanpa rektum (untuk pendekatan transrektal). Apakah Anda memenuhi syarat hanya dapat dinilai dari MRI, biopsi, dan PSA Anda oleh seorang spesialis.

Apa perbedaan HIFU fokal dengan HIFU seluruh kelenjar?

HIFU seluruh kelenjar mengobati seluruh prostat, seperti operasi atau radiasi tetapi dengan ultrasound. HIFU fokal hanya mengobati zona yang mengandung kanker (kadang-kadang satu lesi, kadang-kadang satu sisi kelenjar), menyelamatkan sisi yang berlawanan, sfingter kemih, dan setidaknya satu bundel saraf. Pendekatan fokal inilah yang mempertahankan fungsi ereksi dan kemih tetapi meninggalkan sisa prostat yang perlu dipantau.

Berapa lama pemulihan, dan berapa lama kateter terpasang?

Sebagian besar pria pulang pada hari yang sama atau setelah satu malam. Kateter kemih tetap terpasang selama sekitar 7-14 hari sementara pembengkakan prostat mereda. Pekerjaan meja biasanya baik-baik saja dalam satu hingga dua minggu, aktivitas seksual biasanya dilanjutkan sekitar empat hingga enam minggu, dan gejala kemih mereda selama bulan pertama. Pemulihan bervariasi dengan usia, ukuran prostat, dan tingkat perawatan.

Apa yang terjadi jika kanker kambuh setelah HIFU fokal?

Pilihan penyelamatan tetap terbuka. Tergantung pada temuan, Anda mungkin menjalani HIFU fokal berulang, atau beralih ke perawatan seluruh kelenjar seperti prostatektomi radikal atau radiasi. Hingga sekitar satu dari lima pria menjalani perawatan fokal kedua. Inilah sebabnya mengapa tindak lanjut terstruktur dengan PSA, MRI, dan kadang-kadang biopsi sekitar 12 bulan termasuk dalam rencana.

Apakah HIFU fokal ditanggung asuransi?

Cakupan sangat bervariasi. Di AS, HIFU untuk kanker prostat seringkali tidak ditanggung, meskipun beberapa pasien mendapatkan penggantian sebagian setelah banding. Di Inggris, beberapa perusahaan asuransi swasta menanggung terapi fokal jika sesuai secara medis. Untuk perawatan di Bangkok, periksa dengan perusahaan asuransi Anda dan kantor pasien internasional rumah sakit, dan mintalah penawaran terperinci yang dapat Anda ajukan untuk potensi penggantian.

Apa risiko paling serius yang harus saya waspadai?

Komplikasi serius jarang terjadi. Yang perlu diketahui adalah fistula rektouretra (hubungan abnormal antara rektum dan uretra), dilaporkan pada sekitar 0,3-3 persen kasus; tanda peringatan termasuk keluarnya udara atau tinja dalam urine. Juga cari perawatan darurat untuk demam tinggi dengan menggigil (kemungkinan infeksi), pendarahan hebat dengan bekuan, atau ketidakmampuan total untuk buang air kecil setelah kateter dilepas.

Referensi

• Bakavičius A, et al. Bukti yang tersedia tentang HIFU untuk pengobatan fokal kanker prostat: tinjauan sistematis (Int Braz J Urol, 2022), 20 studi, 4.209 pria; 90-98% kontinensia pada 6 bulan, 69-80% potensi dipertahankan, 0,3-3% fistula.

• Guillaumier S, et al. Studi Multicenter Hasil 5 Tahun Setelah Terapi Fokal dalam Mengobati Kanker Prostat Nonmetastatik yang Signifikan Secara Klinis (Eur Urol, 2018), 625 pria; FFS 5 tahun 88%, MFS 98%, CSS 100%, 98% bebas pembalut.

• Reddy D, et al. Hasil Kontrol Kanker Setelah Terapi Fokal Menggunakan Ultrasound Terfokus Intensitas Tinggi pada 1379 Pria (Eur Urol, 2022), kelangsungan hidup bebas kegagalan 7 tahun 69%.

• Rumah Sakit Vejthani (Bangkok, terakreditasi JCI), Terapi Fokal untuk Kanker Prostat: kelayakan untuk penyakit risiko menengah yang menguntungkan dan modalitas yang ditawarkan (HIFU, krioterapi, FLA, IRE, TULSA).

• Rumah Sakit Bangkok Pattaya (Dr. Niti Navanimitkul), Terapi Fokal untuk Kanker Prostat Dini: kriteria kelayakan lokal dan tinjauan manfaat.