La prostatectomie robotisée est la technique chirurgicale la plus avancée pour traiter le cancer de la prostate localisé. Grâce à l'assistance robotique (généralement le système Da Vinci Xi), les chirurgiens obtiennent une précision exceptionnelle, un saignement minimal, une récupération plus rapide et une meilleure préservation de la continence et de la fonction sexuelle par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.
Bangkok est le principal centre d'Asie du Sud-Est pour la prostatectomie robotisée en raison de ses urologues de premier plan, de ses systèmes robotiques modernes et de ses normes hospitalières équivalentes à celles des grands instituts internationaux de cancérologie.
Ce guide explique comment fonctionne la prostatectomie robotisée, à qui elle est recommandée, ce qui se passe pendant l'opération et ce que les hommes peuvent attendre tout au long de leur rétablissement.
Qu'est-ce que la prostatectomie robotisée ?
La prostatectomie robotisée est une procédure minimalement invasive qui consiste à retirer toute la prostate et les vésicules séminales à l'aide de bras chirurgicaux robotisés contrôlés par un urologue spécialiste.
Caractéristiques clés de la chirurgie robotique :
Visualisation 3D haute définition
Instruments robotiques articulés d'une extrême précision
Saignement minimal et traumatisme tissulaire réduit
Incisions plus petites
Capacité supérieure de préservation des nerfs
Retour plus rapide aux activités normales
Le système robotique ne fonctionne pas seul — le chirurgien contrôle chaque mouvement.
Qui devrait envisager une prostatectomie robotisée ?
La prostatectomie robotisée est recommandée pour les hommes qui :
Ont un cancer de la prostate localisé ou localement avancé
Sont candidats à un traitement chirurgical sur la base des résultats de l'IRM, de la biopsie et du PSA
Préfèrent une chirurgie avec préservation des nerfs pour conserver la fonction érectile
Sont aptes à subir une anesthésie générale
Souhaitent une récupération plus rapide par rapport à la chirurgie ouverte
Elle peut également être recommandée pour :
Cancer récurrent après radiothérapie (prostatectomie robotisée de sauvetage)
Les patients plus jeunes souhaitant un contrôle du cancer à long terme
Les hommes qui privilégient la continence et la préservation de la fonction érectile
Avantages de la prostatectomie robotisée
1. Haute précision dans le contrôle du cancer
Une visualisation supérieure permet un retrait plus précis du tissu cancéreux.
2. Meilleurs résultats en matière de continence
La préservation des nerfs et une dissection précise réduisent le risque de fuites urinaires.
3. Meilleure préservation de la fonction érectile
Meilleure préservation des nerfs par rapport à la chirurgie ouverte.
4. Perte de sang minimale
La plupart des patients subissent une très faible perte de sang.
5. Séjour hospitalier plus court
Généralement 1 à 2 nuits.
6. Rétablissement plus rapide
Retour plus rapide au travail et aux activités quotidiennes.
7. Moins de douleur et cicatrices plus petites
Les petites incisions réduisent le traumatisme et le temps de récupération.
La procédure de prostatectomie robotisée
1. Évaluation pré-chirurgicale
Niveaux de PSA
Imagerie par IRM de la prostate
Confirmation par biopsie
Tomodensitométrie ou scintigraphie osseuse (si nécessaire)
Évaluation de la fonction érectile et de la continence
Discussion sur les objectifs de préservation des nerfs
2. Chirurgie (2–4 heures)
Réalisée sous anesthésie générale avec assistance robotique.
Étapes principales :
Création de petites incisions pour les instruments robotiques
Exposition de la prostate avec visualisation 3D agrandie
Approche de préservation des nerfs réalisée lorsque cela est sûr
Retrait de la prostate et des vésicules séminales
Reconstruction de la vessie et rattachement à l'urètre
Ablation des ganglions lymphatiques si indiqué
Mise en place d'un cathéter pour la cicatrisation
La précision robotique minimise les traumatismes aux nerfs environnants, au col de la vessie et aux vaisseaux sanguins.
3. Immédiatement après la chirurgie
Séjour à l'hôpital de 1 à 2 nuits
Le cathéter reste en place pendant 7 à 14 jours
Douleur généralement légère
Chronologie du rétablissement
Semaine 1–2 :
Cathéter en place
Marche légère encouragée
Douleur minimale
Semaine 2–4 :
Retrait du cathéter
La continence s'améliore progressivement
Reprise des activités légères
Semaine 6–8 :
Retour à l'exercice
Reprise de la conduite
Début de la rééducation érectile si nécessaire
3–12 mois :
Récupération de la fonction érectile (selon la préservation des nerfs)
Continence à long terme atteinte chez la plupart des hommes
La prostatectomie robotisée offre une récupération plus rapide que la chirurgie ouverte traditionnelle.
Résultats attendus
Pour le contrôle du cancer :
Taux élevés d'ablation complète du cancer pour une maladie localisée
Le PSA devient indétectable en 6 à 8 semaines
Risque plus faible de marges chirurgicales positives
Pour les résultats fonctionnels :
Meilleure continence urinaire par rapport à la chirurgie ouverte
Meilleure récupération érectile lorsque la préservation des nerfs est possible
Guérison plus rapide et retour à un mode de vie normal
Risques et complications
Les risques potentiels incluent :
Incontinence urinaire (généralement temporaire)
Dysfonction érectile (varie selon l'âge et le succès de la préservation des nerfs)
Saignement
Infection
Tissu cicatriciel au col de la vessie
Lymphocèle (accumulation de liquide)
Hernie au site de l'incision
Votre chirurgien discutera des facteurs de risque personnalisés.
Pourquoi les hommes choisissent Bangkok pour une prostatectomie robotisée
Chirurgiens formés dans des centres de cancérologie de la prostate de renommée mondiale
Systèmes robotiques Da Vinci Xi disponibles
Coût inférieur à celui des États-Unis, de l'UE, de Singapour ou de Hong Kong
Planification et accès au traitement plus rapides
Normes internationales de gestion du cancer
Confidentialité élevée et excellent soutien aux patients
Foire aux questions (FAQ)
La prostatectomie robotisée est-elle plus sûre que la chirurgie ouverte ?
Oui — moins de perte de sang, des incisions plus petites, une récupération plus rapide.
Serai-je incontinent ?
Quelques fuites temporaires sont attendues ; la plupart des hommes retrouvent la continence en quelques mois.
Les érections peuvent-elles revenir ?
Oui — surtout avec la préservation des nerfs, bien que la récupération varie.
Quand puis-je retourner au travail ?
La plupart des hommes reprennent leurs activités normales en 2 à 4 semaines.
La chirurgie robotique est-elle plus chère ?
Légèrement, mais l'amélioration de la récupération et des résultats justifie le coût.
Points clés à retenir
La prostatectomie robotisée est la chirurgie du cancer de la prostate la plus avancée et la plus précise.
Offre un excellent contrôle du cancer et des résultats fonctionnels améliorés.
Minimalement invasive avec une récupération plus rapide.
Bangkok propose des chirurgiens robotiques de classe mondiale à des prix accessibles.
Menscape soutient les hommes avec un accompagnement complet avant et après la chirurgie.
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