الأرق والنوم

نحن لا نبدأ بأدوية Z أو البنزوديازيبينات، وسنخبرك بالسبب: نوم قصير الأمد، واعتماد طويل الأمد. إذا أشارت الاستشارة إلى سبب قابل للعلاج، يمكنك غالباً بدء الميلاتونين أو خيار مناسب آخر في اليوم نفسه، مع موعد مراجعة محجوز.

الميلاتونين منظم كدواء في تايلاند، لا كمكمل غذائي، لذا لا يباع على رفوف السوبرماركت كما في بعض الدول. وهذا مفيد في الحقيقة: تحصل على جرعة وجودة معروفتين، مع طبيب يحدد التوقيت ليعمل فعلاً.

الشخير العالي، وتوقفات التنفس التي يلاحظها شريكك، وصداع الصباح، والنعاس النهاري الشديد كلها تشير إلى انقطاع النفس النومي لا إلى أرق بسيط. نفحص ذلك في الاستشارة ونحيلك إلى دراسة نوم إذا وُجدت العلامات.

محتمل جداً. الاستيقاظ مرتين أو أكثر في الليلة للتبول من أكثر مسببات اضطراب النوم شيوعاً لدى الرجال من سن الـ 40 فصاعداً، وكثيراً ما يكون مرتبطاً بالبروستاتا. وبوصفنا عيادة يقودها اختصاصيو مسالك بولية، يمكننا فحص ذلك وعلاجه مباشرة.

هذا الخطر هو بالضبط سبب تجنبنا المهدئات المسببة للاعتماد كخطوة أولى. الميلاتونين لا يسبب الاعتماد، وخيارات مثل trazodone بجرعة منخفضة تحمل خطر اعتماد أدنى بكثير من أدوية Z. وكل خطة تأتي مع موعد مراجعة واستراتيجية سحب تدريجي.