الدم في السائل المنوي

البيلة المنوية الدموية تعني ببساطة وجود دم في القذف. قد يبدو كصبغة وردية أو حمراء، أو، عندما يكون الدم أقدم، بلون بني صدئ. القناة المنوية، أي البروستاتا والحويصلات المنوية والأنابيب الناقلة للمني، مليئة بأوعية دموية صغيرة هشة، لذا حتى التهيج البسيط قد يظهر كلون في السائل المنوي.

أكثر الأسباب القابلة للتحديد شيوعاً هي الالتهاب والعدوى. التهاب البروستاتا والتهاب الحويصلات المنوية والعدوى المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا مسببات متكررة، خصوصاً لدى الرجال الأصغر سناً. لكن في نسبة كبيرة من الحالات لا يعثر على سبب محدد أبداً، وهو ما يسميه الأطباء مجهول السبب.

الأسباب الميكانيكية والإجرائية شائعة أيضاً. الدم في السائل المنوي متوقع بعد خزعة البروستاتا، وقد يعقب قطع القناة المنوية أو القسطرة البولية أو فترة من القذف الكثير جداً أو النادر جداً. قد يتمزق وعاء دموي صغير ثم يلتئم من تلقاء نفسه.

العمر هو الدليل الأكثر فائدة. لدى الرجال تحت سن 40 مع نوبة واحدة ومن دون أعراض أخرى، نادراً جداً ما يوجد سبب خطير. أما فوق سن 40، أو عندما يستمر النزف بالعودة، فيبحث الطبيب بعناية أكبر عن سبب قابل للعلاج. هذا حذر، لا إنذار.

معظم الرجال يخشون الأسوأ عندما يرون دماً في السائل المنوي. الأدلة مطمئنة. تجد المراجعات المنشورة أنه لدى الرجال تحت سن 40 مع نوبة واحدة ومن دون ألم أو أعراض أخرى، نادراً جداً ما يوجد سبب خطير، ومعظم النوبات تزول من تلقاء نفسها.³

الصورة أكثر تفصيلاً مع التقدم في العمر. وجدت دراسة فحص شملت أكثر من 26,000 رجل الدم في السائل المنوي لدى أقل من 1 من كل 100، ولأن مشاكل البروستاتا تصبح أكثر شيوعاً في مراحل لاحقة من الحياة، تنصح الإرشادات بأن يخضع الرجال فوق سن 40، أو من لديهم نوبات متكررة، لفحص سليم بدلاً من مجرد الانتظار.²

الخلاصة الصادقة: هو حميد عادة، لكن عادة لا تعني دائماً. النزف المتكرر أو العمر الأكبر أو أي علامة إنذار هو بالضبط سبب فحص الطبيب لك وإجرائه بضعة فحوصات بسيطة، حتى لا تفوت الحالات القليلة الخطيرة.