Gabapentin في تايلاند

Gabapentin دواء فموي يُصرف بوصفة لعلاج الألم العصبي، وهو الألم الناتج عن أعصاب متضررة أو مفرطة الإطلاق لا عن إصابة أو التهاب. يُستخدم لحالات مثل الألم العصبي التالي للهربس (الألم الحارق الذي يستمر بعد الحزام الناري) وألم الأعصاب السكري، وكعلاج مضاف لبعض أنواع الصرع.

رغم اسمه، لا يعمل gabapentin على نظام GABA في الدماغ. فهو يرتبط بالوحدة الفرعية α2δ لقنوات الكالسيوم ذات البوابات الفولطية على الخلايا العصبية المفرطة النشاط. وهذا يهدئ الإشارات الكهربائية الزائدة ويقلل إطلاق المواد الكيميائية الناقلة لإشارات الألم، فيتوقف الجهاز العصبي عن تضخيم ألم لم يعد له غرض.

هو ليس مسكناً سريعاً. يجب أن يبدأ gabapentin بجرعة منخفضة وأن يُزاد تدريجياً على مدى أيام إلى أسابيع، ويتراكم التخفيف بعد الوصول إلى جرعة فعالة. وهو يعالج العرَض لا تلف الأعصاب الكامن، ولهذا يبحث الطبيب أيضاً عن السبب ويعالجه.

Gabapentin علاج من الخط الأول للألم العصبي في الإرشادات الدولية، إلى جانب pregabalin وبعض مضادات الاكتئاب. في مراجعة منهجية من Cochrane جمعت آلاف المرضى، أعطى gabapentin بجرعة 1,200 mg يومياً أو أكثر تخفيفاً معتبراً لأقلية معتبرة: نحو 38% من المصابين بألم الأعصاب السكري حققوا خفضاً للألم بنسبة 50% على الأقل، مقابل 21% مع الدواء الوهمي.⁵

أمران يجب أن تكون واقعياً بشأنهما. هو لا يساعد الجميع، ولهذا يجرّبه الأطباء ويراجعونه ويوقفونه إذا لم يعمل. والعدد اللازم علاجه يقارب 6–7، أي أن عدة أشخاص يُعالجون مقابل كل شخص يحصل على تخفيف جوهري. وتلف الأعصاب البنيوي قد يستجيب جزئياً فقط، وقد تحد الآثار الجانبية من الجرعة.